MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
1. Escolar de 14 años, llega a emergencia indicando que fue mordido en la zona glútea
derecha, por una araña que tenía en la parte inferior del abdomen una marca en forma
de reloj de arena; posterior a la mordedura, presenta dolor muy intenso en dicha zona,
hipotensión, hipersalivación y espasmos musculares difusos. ¿Cuál es el tratamiento
inicial de elección? ERM 2020
a) Ampicilina IM
b) Dopamina EV
c) Antídoto específico EV
d) Vancomicina IM
e) Albúmina EV
2. ¿Hasta cuántas horas es el tiempo ideal para aplicar el suero antiloxocélico? ERM
2019
a) 24
b) 8
c) 12
d) 6
e) 48
3. ¿Cuál es el medicamento a utilizar en la prevención de las recaídas de la infección por
Plasmodium vivax u ovale? ERM 2016
a) Primaquina
b) Cloroquina
c) Quinina
d) Quinidina
e) Doxiciclina
4. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la estrongiloidiasis?
a) Secnidazol.
b) Triclabendazol.
c) Ivermectina.
d) Albendazol.
e) Nitazoxanida.
5. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la fasciolasis hepática?
a) Albendazol.
b) Triclabendazol.
c) Piperazina.
d) Pamoato de pirantel.
e) Metronidazol.
6. Niña de 18 meses con diagnóstico de oxiuriasis. ¿Cuál es la dosis de albendazol para un
tratamiento completo?
a) 100 mg 1 sola dosis y repetir a los 30 días.
b) 100 mg 2 dosis y repetir a los 8 días.
c) 200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas.
d) 400 mg 1 sola dosis.
e) 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días.
7. Tratamiento de elección para la forma intracelular hepática del plasmodium vivax:
ESSALUD
a) Quinina.
b) Primaquina.
c) Piramitamina.
d) Cloroquina.
e) Mefloquina.
8. ¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol NO es el fármaco de elección?
(ENAM)
a) Ascaris lumbricoides.
b) Trichuris trichura.
c) Strongyloides stercolaris.
d) Enterobius vermicularis.
e) Ancylostoma duodenale.
9. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con mayor frecuencia al uso de
quinina? (ENAM)
a) Metahemoglobinemia.
b) Elevación de QT.
c) Convulsiones.
d) Hiperglicemia.
e) Cefaleas y tinnitus.
10. Una mujer de 35 años, vendedora ambulante, tiene historia de consumo de berros.
Presenta dolor abdominal en hipocondrio derecho. Se palpa tumoración en dicha zona.
¿Cuál es el tratamiento en dicho caso? (ENAM)
a) Quinidina.
b) Ceftriaxona.
c) Tetraciclina.
d) Triclabendazol.
e) Mebendazol.
11. El tratamiento de elección de la infección no complicada de P. vivax y P. ovale es:
a) Cloroquina + sulfadoxina.
b) Cloroquina + primaquina.
c) Cloroquina + exanguinotransfusión.
d) Mefloquina + sulfadoxina.
e) Quinina + sulfadoxina.
12. Cuál de estos fármacos es más efectivo para tratar las infecciones causadas por
toxoplasma gondii?
a) Pentamidina.
b) Primaquina.
c) Estibogluconato sódico.
d) Pirimetamina y sulfadiazina.
e) Paromomicina.
13. Una persona llega a Perú y le dice que pronto va a partir en una expedición a una
cuenca del río Amazonas y se muestra preocupada por recibir profilaxia para el
paludismo. ¿Qué fármaco prescribe para ella?
a) Mefloquina.
b) Quinina.
c) Cloroquina.
d) Primaquina.
e) Cloroguanida.
14. Las siguientes afirmaciones son verdaderos para mefloquina, EXCEPTO:
a) Se usa para las formas resistentes a la cloroquina.
b) Es efectivo como un esquizonticida tisular.
c) Es efectivo como un esquizonticida sanguíneo.
d) Es efectivo contra plasmodium falciparum.
e) Es inefectivo contra la forma gametocítica.
15. ¿Qué efectos secundarios de éste fármaco son más comunes?
a) Malestar GI.
b) Alucinaciones y depresión.
c) Taquicardia.
d) Cinconismo.
e) Urticaria.
16. Éste agente actúa como bloqueador neuromuscular en los nematodos intestinales:
a) Mebendazola.
b) Praziquantel.
c) Niclosamida.
d) Pamoato de pirantel.
e) Tiabendazola.
17. El agente más efectivo, de los enunciados, contra Ascaris lumbricoides es:
a) Metotrexato
b) Pamoato de Pirantel
c) Praziquantel
d) Primaquina
e) Cloroquina
18. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de mebendazol es FALSA?
a) Es un fármaco de primera elección para las infecciones por uncinaria y oxiuro.
b) Causa la reacción Mazzoti, que se debe a productos tóxicos de los gusanos que mueren.
c) Se debe evitar en el embarazo.
d) Inhibe la síntesis de los microtubulos.
e) Tiene un alto índice terapéutico.
19. Con relación a los siguientes fármacos antiparasitarios. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es incorrecta?
a) Las cestodiasis o teniasis responden bien a praziquantel.
b) Dietilcarbamazina es efectiva en la filariasis.
c) Se ha usado ivermectina para el tratamiento masivo de la oncocercosis.
d) Triclabendazol es el fármaco de elección para las infecciones intestinales por nematodos.
e) Las infecciones por oxiuro y tricocefalo responden bien a mebendazol.
20. Éste es un fármaco de elección para el tratamiento de todas las formas de
esquistosomiasis:
a) Mebendazol.
b) Praziquantel.
c) Niclosamida.
d) Pamoato de pirantel.
e) Tiabendazol
21. El agente más efectivo contra Wuchereria bancrofti es:
a) Paramomicina
b) Praziquantel
c) Dietilcarbamazina
d) Primaquina
e) Niclosamida
22. Éste es un fármaco de elección para el tratamiento de la mayoría de infecciones por
tenias, excepto Hymenolepsis nana:
a) Mebendazol.
b) Praziquantel.
c) Niclosamida.
d) Pamoato de pirantel.
e) Tiabendazol
23. Este es un fármaco considerado amebicida sistémico:
a) Estibogluconato sódico.
b) Furoato de diloxanida.
c) Pirimetamina.
d) Diyodohidroxiquinoleina.
e) Metronidazol.
24. Éste agente es usado en el tratamiento de la leishmaniasis:
a) Estibogluconato sódico.
b) Furoato de diloxanida.
c) Pirimetamina.
d) Emetina.
e) Metronidazol.
25. El agente más efectivo contra Fasciola hepática es:
a) Triclabendazol
b) Pamoato de Pirantel
c) Praziquantel
d) Primaquina
e) Cloroquina
26. Es el fármaco de elección en la enfermedad amebiana severa y en el absceso hepático.
Es activado a intermediarios tóxicos por el sistema enzimático piruvato–ferredoxina óxido
reductasa presente en el parásito:
a) Furoato de diloxanida.
b) Emetina.
c) Iodoquinol.
d) Metronidazol.
e) Paromomicina.
27. ¿Cuál de estos fármacos es más efectivo contra las infecciones extraintestinales por
Entamoeba histolytica?
a) Furoato de diloxanida.
b) Iodoquinol.
c) Mefloquina.
d) Metronidazol.
e) Sulfato de paromomicina
28. Se ha señalado presencia de resistencia a los 5- nitroimidazólicos en la giardiasis.
Las drogas alternativas que podemos usar son:
a) Furazolidona
b) Albendazol
c) Nitazoxanida
d) Quinacrina
e) Cualquiera de las anteriores
29. Con relación a las coccidias intestinales, los siguientes tratamientos son
recomendables:
a) Isospora belli – cotrimoxazol
b) Sarcocystosis – sintomáticos
c) Crytosporidium – no hay de elección (ensayado: paramomicina, nitazoxanida)
d) Cyclosporosis – cotrimoxazol
e) Todos son correctos
30. Para el tratamiento de la microsporidiosis se recomienda:
a) Metronidazol
b) Furazolidona
c) Ivermectina
d) Albendazol
e) Anfotericina
31. Ivermectina está indicada para el tratamiento de:
a) Estrongiloidiasis
b) Sarna
c) Filariasis
d) Cualquiera de las anteriores
32. Un hombre de 48 años de edad, inmigrante de México, se presenta con convulsiones
y otros síntomas neurológicos. En una muestra de heces se observan huevos de Taenia
solium. En la RMN cerebral se observan numerosos quistes, algunos calcificados. ¿Cuál
de estos fármacos sería beneficioso para este paciente?
a) Ivermectina.
b) Pamoato de pirantel.
c) Albendazol.
d) Dietilcarbamazina.
e) Niclosamida.
33. Metronidazol es efectivo para tratar las siguientes infecciones, EXCEPTO:
a) Amebiasis.
b) Bacterias anaerobias.
c) Infecciones estafilocócicas meticilina-resistentes.
d) Tricomoniasis.
e) Giardiasis.
34. Un hombre trabaja en una región donde Onchocerca volvulus es endémico. Las
infecciones por éste nematodo tisular (oncocercosis) son la principal causa de “ceguera
del río”, pues las microfilarias migran a través de los tejidos subcutáneos y se
concentran en los ojos.¿Cuál se puede usar profilácticamente para evitar
oncocercosis?
a) Bitionol.
b) Ivermectina.
c) Niclosamida.
d) Oxamniquina.
e) Suramina.
35. ¿Cuál infección por helmintos es menos probable de responder al tratamiento con
Praziquantel?
a) Enfermedad hidatídica
b) Opistorquiasis
c) Paragonimiasis
d) Teniasis porcina
e) Esquistosomiasis
36. ¿Cuál efecto adverso ocurre con el uso de mebendazol durante la terapia por
nematodo intestinal?
a) Ictericia colestásica.
b) Opacidades corneales.
c) Reacciones Mazzotti.
d) Neuropatía periférica.
e) Ninguna anterior.
37. El agente usado por sí solo para la cura radical de la malaria causada por
Plasmodium vivax o Plasmodium ovale es:
a) Primaquina.
b) Pirimetamina.
c) Quinacrina.
d) Cloroquina.
e) Cloroguanida.
38. El mecanismo de acción por el cual Pamoato de pirantel es efectivo para el
tratamiento de la enfermedad por uncinaria es:
a) Interferencia con la síntesis de la pared celular.
b) Interferencia con la división celular.
c) Inhibición de transmisión neuromuscular.
d) Interferencia con la síntesis de proteína.
e) Depleción de las lipoproteínas de membrana.
39. El mecanismo de acción de cloroquina en la malaria por Plasmodium falciparum es
la eliminación de:
a) Esquizontes tisulares secundarios.
b) Esquizontes exoeritrocíticos.
c) Estadio eritrocítico.
d) Formas asexuales.
e) Esporozoitos.
40. Se decide correctamente recetar metronidazol a una mujer con tricomoniasis para
tratar su infección. ¿Qué debe prevenir a la paciente que evite mientras está
tomandoeste medicamento?
a) Baños de sol.
b) Consumo de alcohol.
c) Productos dietéticos.
d) AINES.
41. ¿Cuál de los siguientes es útil para erradicar los estadíos hepáticos de la infección
por paludismo?
a) Cloroquina.
b) Quinina.
c) Primaquina.
d) Fármacos antifolato.
e) Mefloquina.
42. Mujer de 30 años llega con un súbito inicio de náusea violenta y vómito. Dice que en
la noche tomó tres vasos de vino en la cena. Al presente es tratada con 5 distintos
fármacos. De los 5, ¿cuál es la causa más probable de su vómito?
a) Tetraciclina para su acné.
b) Propranolol para palpitaciones cardiacas.
c) Buspirona para la ansiedad.
d) Difenhidramina para la rinitis alérgica.
e) Metronidazol para una infección vaginal.
43. Un escolar pasó 1 año en África, vuelve por pobre sueño e intensa picazón en el área
anal. Muestras anales: huevos asimétricos, aplanados por un lado y con larvas.
Diagnóstico más probable:
a) Amebiasis
b) Triquinosis
c) Malaria
d) Enterobiasis
e) Criptosporodiosis
44. La transmisión del parásito responsable de la enfermedad del niño muy
probablemente ocurrió:
a) Por ingestión de huevos del agente etiológico
b) Picadura de un mosquito infectado
c) Ingestión de berro contaminado
d) Por comer pescado contaminado
e) Consumo de salchicha contaminada
45. El tratamiento de la enfermedad del niño puede ser con pamoato de pirantel. El
mecanismo de acción más probable del fármaco es:
a) Inhibición del metabolismo de la glucosa
b) Bloqueo de acción neuromuscular
c) Antagonismo de iones cálcicos
d) Desacoplamiento de fosforilación oxidativa
e) Inhibición de la síntesis del ADN
46. Éste agente afecta la función microtubular en los gusanos redondos, oxiuros y
uncinarias:
a) Mebendazola.
b) Praziquantel.
c) Niclosamida.
d) Pamoato de pirantel.
e) Tiabendazola.
47. Todos estos fármacos son activos contra los nematodos. ¿Cuál causa parálisis
muscular al activar receptores para el transmisor inhibidor GABA?
a) Albendazola.
b) Dietilcarbamazina.
c) Mebendazola.
d) Piperazina.
e) Pamoato de pirantel.
48. Acerca de la primaquina, es correcta la siguiente afirmación:
a) Es efectiva contra las formas eritrocíticas de la malaria.
b) No es efectiva en el tratamiento de la malaria vivax recidivante.
c) Las dosis altas pueden producir opacidades corneales.
d) Los individuos deficitarios de la G6PD están en riesgo de anemia hemolítica.
e) Es administrada solo por ruta intravenosa.
49. Un caso fresco de disentería amebiana es más adecuadamente tratada con
metronidazol. Una cualidad precisa de éste fármaco es que:
a) Es el tratamiento de elección para los portadores asintomáticos de los quistes.
b) Es pobremente absorbido del tracto intestinal.
c) Tiene más efectos adversos severos que la emetina.
d) Es efectiva en los estadíos tisular e intestinal de la Entamoeba histolytica.
e) No es efectiva contra tricomoniasis.
50. Un extranjero que desarrolla oncocercosis en una región endémica normalmente es
tratado con ivermectina y probablemente experimente la reacción Mazzotti. ¿Cuál de los
siguientes acerca de la reacción es menos precisa?
a) La reacción Mazzotti es más intensa en los extranjeros que los adultos nativos.
b) Los síntomas generalmente incluyen cefalea, debilidad, prurito, dolores musculares,
hipotensión, y edema periférico.
c) La reacción se debe a la toxicidad del fármaco.
d) Los AINEs y esteroides alivian los síntomas de la reacción.
e) La reacción se debe a la muerte de las microfilarias.
51. Varón presenta malestar abdominal bajo, flatulencia y a veces diarrea. Sediagnostica
amebiasis intestinal y se identifica E. histolytica en las heces diarreicas. Seda un agente
oral y reduce sus síntomas intestinales. Luego padece disentería seria,dolor en el
cuadrante superior derecho, baja de peso, fiebre e hígado agrandado. Sediagnostica
absceso hepático amebiano. Historia de tratamiento farmacológico por taquiarritmia; no
toma antiarrítmicos a la fecha. Tratamiento que debió haber recibidopara los síntomas
iniciales (infección leve a moderada):
a) Furoato de diloxanida.
b) Emetina.
c) Metronidazol.
d) Metronidazol + Furoato de diloxanida.
e) Tetraciclina.
52. El régimen farmacológico muy probablemente efectivo para tratar el absceso
hepático del paciente y erradicar la infección intestinal es:
a) Solo cloroquina.
b) Furoato de diloxanida + iodoquinol.
c) Emetina + furoato de diloxanida + cloroquina.
d) Metronidazol + cloroquina + iodoquinol.
e) Paromomicina + mefloquina.
53. Luego de un viaje a las montañas, un joven de 24 años de edad desarrolla diarrea.
Tomó agua de arroyo sin purificar y se sospecha giardiasis. La detección por laboratorio
de los quistes o trofozoitos en las heces puede ser difícil y se le trata empíricamente
con:
a) Cloroquina.
b) Emetina.
c) Metronidazol.
d) Pentamidina.
e) Trimetoprima-Sulfametoxazol (TMP – SMZ).
54. Respecto al tratamiento de las diarreas parasitarias en el SIDA, señale la relación
incorrecta:
a) Cryptosporidium – paromomicina.(Aprox. 20% de efcetividad)
b) Isospora belli – cotrimoxazol.
c) Microsporidia – albendazol.
d) Cyclospora – espiramicina.
e) Giardia lamblia – metronidazol.
55. Un niño de 12 años de edad, malnutrido, vive en un área rural; padece debilidad,
fiebre, tos, dolor abdominal y eosinofilia. La mamá vio gusanos largos y delgados en
sus heces, a veces con sangre. Diagnostico presuntivo: ascariasis; confirmado por
huevos de Ascaris lumbricoides en heces. Microscopia: heces con huevos de Necator
americanus. Es probablemente efectivo para el tratamiento:
a) Dietilcarbamazina.
b) Ivermectina.
c) Mebendazol.
d) Niclosamida.
e) Praziquantel.
56. Una mujer caucásica se queja de vaginitis; los cultivos muestran trichomonas
vaginalis. Inicia tratamiento con un agente. Tuvo cefalea, mareos y vomitó en la
recepción de una boda donde se sirvió champagne. La descripción corresponde a:
a) Metimazol
b) Metronidazol
c) Mebendazol
d) Primaquina
e) Trimetroprima
57. Antipalúdico más frecuentemente asociado en causar una reacción hemolítica
aguda en pacientes con deficiencia por G6PD:
a) Cloroquina.
b) Clindamicina.
c) Mefloquina.
d) Primaquina.
e) Quinina.
MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
58. Todos los siguientes acerca de mebendazol son correctos, EXCEPTO:
a) Está contraindicado en las gestantes.
b) Es el fármaco de elección en el tratamiento de infecciones por tricocéfalo
c) Es efectiva vía administración oral.
d) Es activa contra los céstodos.
e) Interfiere con la captación de glucosa por el parásito.
59. Paciente con infección por tenia y va a ser tratado con niclosamida. ¿Qué enunciado
es falso?
a) El fármaco no es efectivo contra las tenias de los perros.
b) Niclosamida es activa contra las los adultos de las tenias.
c) El paciente probablemente se infectó al comer carne o pescado crudo o mal cocinado.
d) Niclosamida no es efectiva contra los larvas de las tenias.
e) El fármaco mata los huevos del parásito.
60. En el tratamiento de algunos nemátodos intestinales se indica sales de pirantel.
Mecanismo de acción más probable del fármaco:
a) Inhibición del metabolismo de la glucosa
b) Bloqueo de acción neuromuscular
c) Antagonismo de iones cálcicos
d) Desacoplamiento de fosforilación oxidativa
e) Inhibición de la síntesis del ADN
61. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las sales de pirantel NO es correcta?
a) Es altamente efectiva en las infecciones por oxiuro.
b) Su acción en la unión neuromuscular es similar a la de la acetilcolina.
c) Se absorbe poco.
d) El fármaco es equivalente en eficacia a niclosamida en el tratamiento de tenias
e) El fármaco no tiene actividad contra los huevos.
62. Varón con dolor abdominal, flatulencia y a veces diarrea. Se diagnostica amebiasis
intestinal por presencia de E. histolytica en las heces diarreicas. Se le receta una
medicina oral cuyo nombre no recuerda y alivia sus síntomas intestinales. Luego de tres
semanas presenta disentería, dolor en el cuadrante superior derecho, pérdida de peso,
fiebre e hígado agrandado. Se diagnostica absceso hepático amebiano. El tratamiento
que debiera haber recibido para los síntomas iniciales, que hubieran impedido el
absceso amebiano es:
a) Yodohidroxiquinoleína.
b) Emetina.
c) Metronidazol.
d) Metronidazol + Diyodohidroxiquinoleína.
e) Tetraciclina.
63. Una paciente con vulvovaginitis muestra Trichomonas vaginalis. El tratamiento
apropiado es con:
a) Cotrimoxazol
b) Metronidazol
c) Mebendazol
d) Primaquina
e) Trimetoprima
64. Medicamento de elección en la balantidiasis:
a) Estreptomicina
b) Tetraciclinas
c) Penicilinas
d) Pirimetamina
e) Sulfonas
65. Los 5-nitroimidazólicos son efectivos en el tratamiento de las siguientes infecciones,
EXCEPTO:
a) Tricomoniasis vaginal en las mujeres
b) Tricomoniasis vaginal asintomática en los hombres
c) Giardiasis
d) Infección por Bacteroides fragilis
e) Infección estreptocócica
MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
66. Fármaco más efectivo contra las infecciones extraintestinales por Entamoeba
histolytica:
a) Furoato de diloxanida.
b) Iodoquinol.
c) Mefloquina.
d) 5-nitroimidazólicos.
e) Sulfato de paromomicina
67. ¿Cuál fármaco o sustancia se debe evitar durante la terapia con los 5-
nitroimidazólicos?
a) Alcohol.
b) Furoato de diloxanida.
c) Iodoquinol.
d) Paromomicina.
e) Todas las anteriores.
68. Niño mayor de 2 años de edad, asintomático, con examen de heces positivo para
quistes de E. histolytica, el tratamiento de elección es:
a) Cloroquina
b) 5- nitroimidazólicos
c) Dihidroemetina
d) Furoato de diloxanida
e) b+ d
69. Fármaco cuya acción se considera efectiva tanto para amebiasis intestinal como
para la hepática:
a) Cloroquina
b) Diyodohidroxiquinoleina
c) Arsenicales
d) 5- nitroimidazólicos
70. El tratamiento de la giardiasis debe hacerse con:
a) Clindamicina.
b) 5- nitroimidazólicos.
c) Amoxicilina.
d) Bismuto coloidal.
e) Eritromicina.
71. Paciente con malaria por P. vivax desarrolla anemia hemolítica luego de tomar
primaquina. Esta severa reacción se debe probablemente a:
a) Deficiencia de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
b) Escorbuto concomitante
c) Deficiencia de vitamina C
d) Diabetes
e) Anemia trepanocitica
72. Un fotógrafo en Iquitos, está en una zona donde P. falciparum resistente a cloroquina
es endémica. Tomó un agente para la profilaxia pero sin embargo desarrolló malaria por
P. vivax. El agente que tomó para la profilaxia probablemente fue:
a) Cloroquina.
b) Mefloquina.
c) Primaquina.
d) Proguanil.
e) Pirimetamina.
73. ¿Cuál fármaco se debe usar para el tratamiento oral del ataque agudo por malaria
por Plasmodium vivax?
a) Cloroquina.
b) Mefloquina.
c) Primaquina.
d) Pirimetamina – sulfadoxina.
e) Quinina.
MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
10
74. ¿Cuál se da luego para erradicar los esquizontes y los hipnozoitos latentes en el
hígado del paciente?
a) Cloroquina.
b) Mefloquina.
c) Primaquina.
d) Proguanil.
e) Quinina.
75. De elección para la erradicación de los estadíos hepáticos latentes de Plasmodium
vivax y Plasmodium ovale:
a) Amodiaquina.
b) Cloroquina.
c) Mefloquina.
d) Primaquina.
e) Quinina.
76. Menos indicado ante una crisis aguda de paludismo:
a) Quinina
b) Cloroquina
c) Primaquima
d) Hidroxicloroquina
e) Mefloquina
77. ¿Cuál fármaco se recomienda como un agente para el tratamiento del paludismo
complicado debido a las cepas de Plasmodium falciparum resistentes a cloroquina?
a) Doxiciclina.
b) Iodoquinol.
c) Primaquina.
d) Proguanil.
e) Quinina.
78. ¿Cuál es la mayor limitación de cloroquina para el tratamiento de infección por
Plasmodium falciparum?
a) Hepatotoxicidad.
b) Nefrotoxicidad.
c) Pobre absorción de sal de fosfato por el tracto GI.
d) Pobre distribución del fármaco a los tejidos.
e) Cepas resistentes.
79. Uno de estos es usado para prevenir la malaria:
a) Primaquina
b) Cloroquina
c) Vacuna inactivada
d) Artesunato
e) Quinina
80. Se usa como primera elección en la profilaxis de paludismo por P. falciparum
resistente a cloroquina en algunos lugares:
a) Proguanil
b) Primaquina
c) Doxiciclina
d) Mefloquina
e) Halofantrina
81. Antipalúdico que causa estado tóxico dependiente de dosis e incluye mareo,
náusea, tinitus, visión borrosa y audición alterada:
a) Amodiaquina.
b) Primaquina.
c) Pirimetamina.
d) Quinina.
e) Sulfadoxina.
82. La quinina, antipalúdico, causa lo siguiente, EXCEPTO:
a) Anestesia local
b) Analgesia
c) Efectos antipiréticos
d) Nauseas
e) Hipertensión
MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
11
83. Es el tratamiento de elección de un niño ingresado con diagnóstico de paludismo
cerebral:
a) Quinina o quinidina vía parenteral
b) Cloroquina
c) Tetraciclina
d) Pirimetamina-sulfadoxina por vía parenteral
e) Primaquina durante 14 días
84. Niño de 9 años de edad con historia de epilepsia desde hace 1 año y tratamiento
sintomático, comienza a presentar cefalea persistente. TC: calcificación puntiforme,
dilatación del 4o ventrículo. Estudios serológicos: Inmunoblot positivo para cisticercosis.
Paso más adecuado:
a) Praziquantel, 50 mg/Kg/día, seguido de la colocación de una derivación ventricular
b) Albendazol, 15 mg/Kg/día más prednisona
c) Derivacion ventricular
d) Dexametasona, 3 mg/Kg
e) Mebendazol, 100 mg 2 veces al día
85. Un Coreano de 22 años presenta síntomas de clonorquiasis (Clonorchis sinensis-
anorexia, dolor hepatobiliar, eosinofilia) y síntomas de difilobotriasis (malestar
abdominal, anemia megaloblástica). El fármaco efectivo en el tratamiento de
clonorquiasis y difilobotriasis es:
a) Albendazol.
b) Ivermectina.
c) Levamisol.
d) Niclosamida.
e) Praziquantel.
86. ¿Cuál infección por helmintos NO responde al tratamiento con Praziquantel?
a) Hidatidosis
b) Paragonimiasis
c) Teniasis porcina
d) Esquistosomiasis
e) Ascariosis
87. El fármaco de elección para el tratamiento del Schistosoma haematobium es:
a) Praziquantel
b) Ceftriaxona
c) Metronidazol
d) Mebendazol
e) Dietilcarbamazina
88. Puede ser útil su administración en el tratamiento de la cisticercosis cerebral:
a) Penicilina
b) Estreptomicina
c) Praziquantel + albendazol
d) Derivados de tetraciclina
e) Sulfamidas
89. De elección para el tratamiento de la himenolepiasis:
a) Sales de Pirantel
b) Ivermectina
c) Tiabendazol
d) Piperazina
e) Praziquantel
90. Agente que afecta el metabolismo energético y función de los microtubulos en los
nematodos (gusanos cilíndricos):
a) Mebendazol y otros benzoimidazólicos.
b) Praziquantel.
c) Niclosamida.
d) Pamoato de pirantel.
e) Piperazina
91. Sobre los benzoimidazólicos es correcto, EXCEPTO:
a) Están contraindicados en las gestantes.
b) Son eficases en el tratamiento de infecciones por Trichuris trichiura
c) Son efectivos por administración oral.
d) Son efectivos contra los céstodos.
e) Interfiere el metabolismo de la glucosa por el parásito.
MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
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92. ¿Cuál efecto adverso ocurre con el uso de benzoimidazólicos en la terapia por
nematodos intestinales?
a) Ictericia colestásica.
b) Opacidades corneales.
c) Reacción de Mazzotti.
d) Neuropatía periférica.
e) Ninguna de las anteriores.
93. Se recomienda Mebendazol para el tratamiento de:
a) Teniasis
b) Oxiurasis
c) Giardiasis
d) Ascaridiasis
e) b + d
94. Tiabendazol es un fármaco antihelmíntico usado especialmente para tratar
infecciones causadas por:
a) Ascaris lumbricoides.
b) Necator americanus (uncinaria).
c) Strongyloides stercolaris.
d) Enterobius vermicularis.
e) Taenia saginata.
95. Granjero con dolor de brazos y piernas y aumento de volumen de estos, dificultad
visual. Biopsia muscular del deltoides: larvas que se enrollan espiralmente en el
musculo estriado. Antecedente de haber comido carne de cerdo, cuya procedencia
ignora. Diagnostico probable:
a) Oncocercosis.
b) Enterobiasis.
c) Triquinosis.
d) Clonorquiasis.
e) Esquistosomiasis.
96. Los síntomas neurológicos y musculares del granjero pudieron haber sido evitados
si se hubiera tratado anticipadamente con:
a) Cloroquina.
b) Tiabendazol.
c) Ciprofloxacino.
d) Artemisinina
e) Halofantrina.
97. A un pastor se le hallan quistes hepáticos atribuidos a una infección por
Echinococcus granulosus. Rechaza el tratamiento operatorio. ¿Cuál fármaco es más útil
en esta situación?
a) Albendazol.
b) Ivermectina.
c) Niclosamida.
d) Oxamniquina.
e) Suramina.
98.El paciente estará muchos meses con albendazol; debe ser monitoreado por
toxicidad a los siguientes órganos:
a) Gónadas.
b) Riñón.
c) Hígado.
d) Nervios periféricos.
e) Retina.
99.Éstos fármacos son útiles en la Enfermedad de Chagas:
a) Emetina.
b) Benznidazol y Nifurtimox.
c) Pentamidina.
d) Suramina.
e) Antimoniales
MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
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100. Acerca de los amebicidas es incorrecta:
a) Furoato de diloxanida es un amebicida luminal.
b) Emetina se contraindica en las embarazadas y en pacientes con enfermedad cardiaca.
c) Metronidazola tiene poca actividad en la luz intestinal.
d) Paromomicina es efectivo en la amebiasis extraintestinal.
e) El uso sistémico de iodoquinol puede causar agrandamiento de la tiroides y neuropatía
periférica.
101. Un paciente con teniasis intestinal va a tratarse con niclosamida, lo siguiente es
incorrecto:
a) El fármaco no es efectivo contra todas las tenias
b) Es activa contra Diphyllobothrium latum.
c) Es activa contra Diphyllobothrium pacificum.
d) Solo es efectiva contra los adultos de las tenias.
e) El fármaco mata los huevos del parásito.
102. De elección para el tratamiento de Taenia saginata:
a) Praziquantel
b) Ceftriaxona
c) Primaquina
d) Niclosamida
e) Cloroquina
103. Uno de los siguientes parásitos NO es transmitido por mosquitos:
a) Plasmodium
b) Loa loa.
c) Onchocerca volvulus.
d) Wuchereria bancrofti.
e) Toxocara canis.
104. A un paciente se le diagnostica una infección causada por trematodo. Si se carece
de una identificación más específica del organismo causal, ¿cuál de los siguientes
fármacos tiene mayor probabilidad de ser efectivo?
a) La niclosamida.
b) El tiabendazol.
c) El praziquantel.
d) La dietilcarbamazina.
e) La tetraciclina.
105. Mujer de 48 años de edad visita a un médico por fiebre, artralgias, diarrea y cefalea
de 2 días de duración. En fechas recientes regreso de un viaje a zona tropical, donde
nadó en ríos tierra adentro. En el examen físico, los datos más notables son temperatura
de 38.7°C; ganglios linfáticos móviles e hipersensibles de 2 cm en las zonas axilar,
cervical y femoral, y bazo palpable. La cifra de leucocitos es de 15 000/μl, con 50% de
eosinofilos. ¿Con cuál de los siguientes medicamentos debe recibir tratamiento?
a) Cloroquina.
b) Mebendazol.
c) Metronidazol.
d) Praziquantel.
e) Tiabendazol.
106. ¿Cuál de los siguientes es un agente útil en pediatría para el tratamiento de la
infección intestinal por Entamoeba histolytica?
a) Ampicilina.
b) Rifampicina.
c) Aztreonam.
d) Cefotaxima.
e) Metronidazol.
107. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más adecuado para el tratamiento de
la tricomoniasis?
a) Claritromicina.
b) Metronidazol.
c) Ciprofloxacino.
d) Ceftriaxona.
e) Fluconazol.
MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
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108. En caso de que el tratamiento estándar contra una inflamación de la mucosa
vaginal sea resistente, se puede indicar un tratamiento intravenoso y oral combinado
con metronidazol en una de las siguientes situaciones:
a) Infecciones vaginales por candida.
b) Trichomonas.
c) Vaginosis bacteriana.
d) Vaginitis atrófica.
e) Cervicitis mucopurulenta.
109. Una señorita de 18 años de edad, acude por prurito intenso “allá abajo”. Se hace una
preparación en fresco con KOH, pero no se observan datos importantes. La exploración
del vello púbico en la región del monte de Venus con lupa revela varias lesiones lineales y
eritema adyacente por rascado. La prueba de embarazo es negativa. El siguiente mejor
paso del tratamiento consiste en aplicar del cuello hacia abajo:
a) Permetrina al 1% durante 10 h + limpiar los asientos del sanitario
b) Permetrina al 5% durante 10 h + lavar las sábanas
c) Permetrina al 5% durante 10 min + limpiar los asientos del sanitario
d) Lindano al 1% durante 4 min + lavar la ropa de vestir
e) Lindano al 1% durante 8 h + lavar las sábanas
110. Algunos macrólidos poseen actividad contra protozoarios. ¿Cuál de los siguientes
protozoarios es sensible a macrólidos?
a) Tripanosoma cruzi
b) Toxoplasma gondii
c) Leishmania brazilensis
d) Plasmodium falciparum
e) Plasmodium malariae
111. Paciente presenta, tras un viaje tropical, un derrame pleural que tras ser drenado,
presenta aspecto achocolatado. Etiología probable:
a) Amebiasis.
b) Tuberculosis.
c) Anaerobios.
d) Neumococo.
e) Klebsiella.
112. Un estudiante de 19 años de edad acude al servicio de urgencias con dolor
abdominal tipo cólico y diarrea acuosa que han empeorado desde hace tres días. En
fecha reciente regreso de un viaje como voluntario a México. No tiene antecedentes
médicos y se sintió bien a lo largo del trayecto. En el examen de heces se observan
pequeños quistes que contienen cuatro núcleos, y el inmunoanalisis de antígeno en
heces es positivo para Giardia. ¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento seria
eficaz?
a) Albendazol.
b) Clindamicina.
c) La giardiosis es autolimitada, por lo que no se requiere terapia con antibióticos.
d) Paramomicina.
e) Tinidazol.
113. En el paciente con infección por VIH-SIDA, el compromiso neurológico que da
signos de focalización con más frecuencia es:
a) Ameba de vida libre.
b) Tuberculosis.
c) Criptococosis.
d) Linfoma primario cerebral.
e) Toxoplasmosis.
114. La hepatomegalia en los niños es una manifestación característica de:
a) Toxocara canis.
b) Ascaris lumbricoides.
c) Necator americanus.
d) Trichuris trichiura.
e) Enterobius vermicularis.
MACRODISCUSIÓN DE FARMACOLOGÍA ANTIPARASITARIA
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115. Un niño presenta eosinofilia del 85%, hepatomegalia y granuloma retiniano. Usted
sospecharía una parasitosis por:
a) Ascaris lumbricoides.
b) Trichuris trichiura.
c) Toxocara canis.
d) Ancylostoma duodenale.
e) Echinococcus granulosus.
116. Un paciente luego de un viaje por Sudamérica, tiene una afectación cutánea por
Leishmania. No se detecta afectación mucosa ni visceral, ¿qué tipo de Leishmania
produce este cuadro?
a) Leishmania tropica.
b) Leishmania donovani.
c) Leishmania infantum.
d) Leishmania canis.
e) Leishmania aureus.
117. Mujer de 38 años llega a URG con dolor abdominal grave. No historia médica ni
quirúrgica. No ha habido reciente molestia abdominal, diarrea, melena, sangre roja
brillante por recto, náusea o vómito antes del episodio agudo. Comió ceviche en un sitio
Peruano 3 horas antes. Malestar muy fuerte y arcadas de vómito seco. To 37.6°C, FC 128
lpm y PA 174/92. Abdomen muy sensible con movimiento de protección y rebote. RHA
hiperactivos. Examen rectal normal. Test de sangre oculta en heces negativo. Examen
pélvico normal. Leucocitos 6738/ul y Hto 42%. PMC, lipasa, amilasa normales. TC
abdomen: no anomalías. Siguiente paso en su tratamiento:
a) Angiografía por CT del abdomen
b) Ecografía pélvica
c) Terapia con inhibidor de la bomba de protones y observación
d) Ecografía de cuadrante superior derecho
e) Endoscopia alta
118. De elección en la infección por Taenia solium, adulta:
a) Niclosamida.
b) Tiabendazol.
c) Mebendazol.
d) Metronidazol.
e) Ivermectina.
119. Los siguientes agentes son efectivos contra los nematodos. ¿Cuál de ellos
produce parálisis muscular por inhibición del receptor GABA?
a) Albendazol.
b) Dietilcarbamazina.
c) Mebendazol.
d) Ivermectina.
e) Pamoato de pirantel.
120. Agente de elección en una obstrucción intestinal o biliar por Ascaris lumbricoides
en niños:
a) Albendazol
b) Mebendazol
c) Sales de piperazina
d) Pamoato de pirantel
e) Niclosamida
