SS-FR-SGI-08
7. INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE EMERGENCIA Versión 04
Marzo de 2017
Fecha de
Ciudad:
Inspección:
Nombre Encargado
Proceso:
de Inspección:
Proyecto: Cargo:
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
B Bueno Cuando el elemento se encuentre en buen estado y no requiere cambio, o intervención
R Regular Cuando el elemento se encuentra en deficiente estado y requiere de mantenimiento o intervención
M Malo Cuando el elemento se encuentra en mal estado y requiere de cambio o intervención
INSTRUCCIONES: Relacione en la casilla de cada elemento el estado en el que se encuentra según el criterio de evaluación establecido.
EXTINTORES
OTROS EQUIPOS
7.6. Señalización
7.15. Manómetro
7.14. Manguera
7.5. Visibilidad
7.11. Pasador
7.12. Sello de
7.13. Boquilla
7.16. Presión
7.10. Válvula
7.9. Cilindro
7.4. Acceso
7.7. Pintura
7.8. Tarjeta
seguridad
Mencione otros equipos con los que cuenta su área de Trabajo para
7.1. Capacidad 7.2. Clase (A- 7.3. Fecha de
UBICACIÓN EXTINTOR actuar en una emergencia (botiquin, alarma, camillas, gabinetes)
(Gr) B-C) última recarga
Elemento Ubicación Estado
PLAN DE ACCIÓN
Aspecto No. CONDICIÓN ENCONTRADA ACCIÓN PROPUESTA
Nota: En lo posible anexar registro fotográfico
Firma Inspector