INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos : Ignacio Valentino Ruiz Roca
Edad : 09 años y 3 meses
Sexo : Masculino
Fecha de nacimiento : 12/03/2016
Lugar de nacimiento : Lima
N.º de hermanos : Hijo único
Informantes : Ireli Alexandra Roca Polo (madre)
Fechas de evaluación : 03/06/2024 (1ra sesión)
06/06/2025 (2da sesión)
07/06/2025 (3ra sesión)
09/06/2025 (4ta sesión)
10/06/2025 (Adicional)
Ps. Examinador Rodrigo Lozano H.
Ps. General : Diane Alegría Vargas
CPSP. 26505

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre del paciente acude a consulta de manera voluntaria, preocupada por las dificultades de
conducta que su hijo presenta en el entorno escolar. Especialmente relacionadas con problemas de
atención y regulación de su comportamiento. Refiere que los docentes le han comunicado que Ignacio
tiene dificultades para seguir instrucciones, se distrae con facilidad y no logra sostener la concentración
en una sola actividad durante períodos prolongados. Además, la madre del paciente refiere que
interrumpe constantemente en clase, se levanta de su asiento sin motivo aparente y tiene dificultad para
esperar su turno, lo cual afecta su desempeño académico y su adaptación al aula. Por otro lado, la mamá
menciona que desde muy temprana edad, Ignacio ha mostrado una marcada inquietud motriz y altos
niveles de ansiedad. La madre relata que su hijo “no para de moverse, está constantemente en
actividad y parece estar siempre en un estado de alerta o tensión”. Añade que esta conducta ha
estado presente desde los primeros años de vida y señala que en su hijo ha habido una leve mejoría en
el último año y medio, ya que anteriormente indica que era el doble de inquieto. Sin embargo, menciona
que persiste una gran dificultad por autorregularse, lo que genera conflictos tanto en el ámbito escolar
como en casa. La familia manifiesta preocupación por el impacto que estas conductas puedan tener en
el desarrollo emocional y académico de Ignacio. La madre expresa sentirse agotada y confundida sobre
cómo abordar estas situaciones, y busca orientación profesional que le permita comprender mejor las
necesidades de su hijo y brindarle herramientas adecuadas para su crianza. Asimismo, se muestra
abierta a colaborar con la escuela y participar en un proceso terapéutico que apoye el desarrollo integral
del menor. Se observa en el menor en la sesión de consulta la inquietud motora mencionada por la
madre.

Dados los signos y síntomas del paciente se recomienda hacer una evaluación psicológica integral para
conocer su estado de salud mental, esto permitirá establecer un diagnóstico que facilite la determinación
del pronóstico y la elaboración de un plan de intervención acorde a sus necesidades.

III. TÉCNICAS APLICADAS

- Entrevista con los padres del evaluado
- Observación clínica de la conducta del menor
- Entrevista de apego infantil (CAI)
-
IV. PRUEBAS UTILIZADAS
- Perfil de Estilos Educativos (PEE-pd)
- Escala de observación de la conducta de Burks
- Inventario de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL)
- Test de Percepción de Diferencias- Revisado (CARAS-R)
- Escala de Madurez Social Vineland
- La Escala Wechsler de Inteligencia para Niños – Quinta Edición (WISC-V)
- Escala de Ansiedad Manifiesta en Niños Revisada – (CMASR-2)
- La Escala de calificación integral del comportamiento de Conners (Conners CBRS)
- Escalas para la Evaluación del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (EDAH)
- d2, Test de Atención
- Test de la Familia de Machover

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OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

Al iniciar la sesión, el paciente Ignacio de tez trigueña, con una altura y talla acorde a su edad, empezó
la evaluación en un consultorio con las condiciones adecuadas tanto de iluminación, espacio y limpieza.
Al ingresar no mostró señales de resistencia ni oposición; por el contrario, ingresó al consultorio con una
actitud alegre, mostrando apertura y disposición para colaborar con las actividades programadas. Su
comportamiento inicial reflejaba entusiasmo y curiosidad, lo cual facilitó el establecimiento de un
ambiente de confianza. A pesar de su buena disposición general, durante los primeros minutos de la
aplicación de la prueba CARAS-R y la entrevista de apego infantil, se observó cierto nivel de dispersión
y nerviosismo. Esto se evidenció en movimientos constantes de manos y piernas, así como en su
tendencia a mantener el contacto visual con el entorno del consultorio más que con el evaluador, lo cual
puede interpretarse como una manifestación de ansiedad situacional o inseguridad inicial frente al
contexto evaluativo.

No obstante, una vez que se le explicaron con claridad las instrucciones de la primera prueba, Ignacio
logró centrar su atención y ejecutó la tarea sin presentar mayores dificultades. Esta mejoría en su
desempeño fue consistente también durante la aplicación de la prueba de inteligencia, en la que mantuvo
una actitud colaboradora, mostrando comprensión de las consignas y capacidad para seguir el ritmo de
la evaluación. Su nivel de respuesta y conducta durante el proceso sugieren que, si bien puede presentar
inquietud o ansiedad en los primeros momentos ante situaciones nuevas, cuenta con la capacidad de
adaptarse gradualmente y sostener la atención cuando se le brinda un marco claro y seguro de trabajo.
Estos elementos resultan importantes para comprender su estilo de afrontamiento y planificar
adecuadamente las futuras intervenciones.

V. ANTECEDENTES

Historia perinatal y desarrollo temprano:

Durante el embarazo, la madre de Ignacio refiere haber presentado complicaciones debido a una
infección provocada por la contaminación con el líquido amniótico, la cual se extendió por
aproximadamente dos semanas. No obstante, tras el nacimiento, Ignacio mostró una recuperación
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favorable y no se reportaron secuelas relevantes. En lo que respecta a su desarrollo temprano, fue
alimentado exclusivamente con lactancia materna hasta los tres años, sin necesidad de fórmula.
Asimismo, alcanzó el control de esfínteres alrededor de los dos años, lo que indica un proceso de
maduración acorde a su etapa evolutiva.

Por otra parte, la madre señala que desde el primer año de vida Ignacio presenta dificultades
relacionadas con la alimentación, mostrando una marcada aversión a ciertas texturas, lo que lo ha
llevado a rechazar de forma constante alimentos como papas y arroz. Estos antecedentes reflejan un
desarrollo general mayormente adecuado; sin embargo, la persistencia de la selectividad alimentaria
podría representar una dificultad significativa en términos nutricionales y adaptativos, por lo que se
recomienda considerar una evaluación e intervención especializada si la problemática se mantiene

Desarrollo psicomotor:

En relación con el desarrollo de la autonomía personal, se observa que Ignacio ha adquirido habilidades
acordes a su edad, destacando que actualmente se viste y desviste por sí solo, una capacidad que
comenzó a desarrollar entre los 4 y 5 años. En cuanto a su desarrollo psicomotor temprano, logró
alcanzar los hitos esperados en los tiempos adecuados: fijó la mirada oportunamente, se sentó sin apoyo
a los 6 meses y, aunque no presentó la etapa de gateo, inició la marcha de forma independiente al
cumplir un año. Estos indicadores sugieren un desarrollo motor global adecuado.

Desarrollo del lenguaje:

En cuanto al desarrollo del lenguaje, la madre de Ignacio refiere que no ha presentado dificultades
significativas en la articulación de palabras, ni problemas de comunicación o tartamudez. Señala que
desde pequeño ha mantenido una comunicación clara y fluida con su hijo, caracterizada por un vínculo
de confianza y afecto, lo que ha favorecido una adecuada expresión verbal y emocional por parte del
menor. Respecto a su historia escolar, Ignacio asistió a programas de estimulación temprana y no mostró
dificultades en el aprendizaje académico. Sin embargo, desde etapas iniciales se evidenciaron
problemas relacionados con la atención y la impulsividad en su conducta, los cuales persistieron durante

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la etapa de educación primaria, afectando en ciertos momentos su adaptación al entorno escolar y su
desempeño en actividades que requerían concentración sostenida.

Relaciones familiares y dinámica del hogar:

En relación a la familia y la dinámica del hogar, Ignacio ha crecido en un entorno predominantemente

vinculado a la familia materna, con quienes mantiene una convivencia cercana y afectuosa. Desde
pequeño ha estado rodeado por su madre, su abuela y su tío, quienes forman parte de su núcleo familiar
cotidiano, además de sus mascotas, que también son importantes para él. La madre describe el
ambiente en casa como armonioso, donde se prioriza la comunicación, el respeto mutuo y la
comprensión de las emociones de cada miembro del hogar.

La relación de Ignacio con su padre, en contraste, ha sido más compleja. Según refiere la madre, el
vínculo entre ambos ha sido limitado debido a una actitud de negligencia por parte del padre, quien lo
visita esporádicamente, aproximadamente una o dos veces al mes. Esta distancia ha generado que
Ignacio empiece a cuestionar la falta de contacto constante, y aunque la madre se esfuerza por mantener
una imagen positiva de la figura paterna, reconoce que el niño presenta un rechazo indirecto hacia él.
Un episodio significativo fue cuando Ignacio pasó una noche en casa de su padre y lloró mucho, lo que
demuestra su incomodidad y posible inseguridad en ese entorno.

Pese a estas dificultades, el ambiente familiar principal de Ignacio ofrece contención emocional y
estabilidad. Su madre se muestra comprometida con su bienestar, procurando ofrecerle una crianza
basada en el afecto, los límites saludables y la comunicación asertiva. Esta red de apoyo cercana permite
que Ignacio se desarrolle en un contexto donde se promueve la expresión emocional y el sentido de
pertenencia, elementos clave para su desarrollo emocional y social.

Interacciones sociales y actividades:

En cuanto a las interacciones sociales, la madre describe a Ignacio como un niño sociable, extrovertido
y con facilidad para entablar nuevas relaciones. Se muestra abierto y espontáneo al momento de
conocer a otras personas, ya sea en el contexto escolar, durante la práctica de deportes o cuando
juega con los niños del vecindario. Ignacio disfruta participar en actividades grupales y suele integrarse
rápidamente, lo que demuestra habilidades sociales adecuadas para su edad. Además, su disposición
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para compartir, colaborar y participar activamente en juegos le permite establecer vínculos positivos
con sus pares en diferentes entornos.

Sin embargo, a pesar de esta facilidad para socializar, la madre señala que Ignacio no cuenta con un
grupo de amigos cercanos o constantes dentro del colegio. Aunque interactúa con varios compañeros
y mantiene una actitud amigable, no ha formado lazos profundos o relaciones estables dentro del aula.
Esta situación podría estar influida por sus dificultades atencionales o su impulsividad, lo que podría
afectar la consolidación de vínculos más duraderos.

En relación con sus actividades diarias, Ignacio cuenta con una rutina bastante estructurada, la cual es
supervisada constantemente por su madre y su abuela. Esta estructura le brinda seguridad y
previsibilidad. Cabe señalar que Ignacio duerme con su madre y necesita mantener encendidas ciertas
luces para poder conciliar el sueño más fácilmente, lo que sugiere una posible necesidad de regulación
emocional y contención durante el momento del descanso.

Conducta y regulación emocional:

En relación con la conducta y la regulación emocional, la madre de Ignacio señala que, en términos
generales, el menor mantiene un comportamiento adecuado tanto en el hogar como en otros
contextos. Se muestra respetuoso con las normas del entorno familiar y escolar, y responde
positivamente a las orientaciones de los adultos que lo rodean. No obstante, presenta algunas
dificultades relacionadas con la organización personal, como olvidar frecuentemente dónde deja sus
pertenencias. Esta situación suele generar episodios de frustración intensa, acompañados de llanto
persistente que no cesa hasta que logra recuperar el objeto extraviado. Este tipo de reacciones podría
estar vinculado a un bajo umbral de tolerancia a la frustración, así como a una necesidad de control
sobre su entorno inmediato.

Por otro lado, en lo que respecta a la expresión emocional, Ignacio presenta una capacidad adecuada
para comunicar sus emociones y necesidades. La madre destaca que él suele expresar lo que siente
con claridad, ya sea alegría, tristeza o enojo, y tiende a buscar contención o consuelo cuando lo
necesita. Este aspecto refleja una base emocional segura y un vínculo afectivo saludable con su figura
materna, lo cual facilita la validación y el manejo emocional en la mayoría de las situaciones

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cotidianas. La familia, especialmente la madre y la abuela, cumplen un rol contenedor y de apoyo
constante, lo que refuerza su capacidad de regulación.

Sin embargo, esta facilidad para expresar emociones se ve notablemente afectada cuando se trata de
temas relacionados con su padre. La madre refiere que Ignacio presenta una clara dificultad emocional
al abordar este vínculo, mostrándose evasivo, angustiado e incluso desbordado al mencionar a su
figura paterna. Estas reacciones indican que existe una carga emocional significativa asociada a la
relación con el padre, probablemente vinculada a experiencias de ausencia o desconexión afectiva.

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

ÁREA DE INTELIGENCIA
WISC V:

En el área de Comprensión Verbal, Ignacio obtuvo un rendimiento dentro del promedio bajo. Esto indica
que presenta ciertas dificultades para comprender el lenguaje, expresar sus ideas con claridad y utilizar
el razonamiento verbal en situaciones cotidianas o académicas. Estas dificultades pueden reflejarse en
problemas para entender lo que se le dice, seguir instrucciones verbales complejas o responder
adecuadamente a preguntas que exigen un uso más elaborado del lenguaje. A nivel escolar, este
desempeño puede afectar su comprensión lectora, su participación en discusiones en clase y su
capacidad para expresar sus pensamientos por escrito o de forma oral. Aunque logra comunicarse,
puede necesitar apoyo adicional para fortalecer el lenguaje académico y mejorar la claridad en sus
expresiones.

En cuanto al Razonamiento Visoespacial, Ignacio mostró un desempeño muy por debajo del promedio,
lo cual sugiere que presenta dificultades para organizar visualmente la información, copiar figuras con
precisión y comprender cómo se relacionan los objetos en el espacio. Este tipo de habilidades es
fundamental para tareas como la escritura, el uso de mapas, la geometría o actividades prácticas que
implican ensamblar o armar estructuras. En el contexto escolar, esta debilidad podría manifestarse en
una letra desorganizada, errores en las tareas que implican copiar del pizarrón o dificultades en
asignaturas que requieren una percepción visual fina.
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El Razonamiento Fluido también se encuentra comprometido, con un rendimiento que se ubica en el
rango limítrofe. Esta área evalúa la capacidad de resolver problemas nuevos, identificar patrones y
pensar lógicamente sin depender de conocimientos previos. En el caso de Ignacio, este resultado
sugiere que puede tener dificultades para adaptarse a tareas nuevas, aplicar estrategias diferentes o
resolver situaciones que requieren análisis abstracto. Esto podría generar frustración en clases como
matemáticas o ciencias, donde se requiere pensar de forma flexible y lógica para encontrar soluciones.

Respecto a la Memoria de Trabajo, Ignacio obtuvo su puntaje más alto, aunque aún dentro del promedio
bajo. Esto indica que cuenta con cierta capacidad para retener y manipular información durante un corto
período, lo cual es clave para seguir instrucciones, resolver problemas paso a paso y realizar
operaciones mentales. Esta habilidad le permite desenvolverse mejor en algunas situaciones escolares,
aunque puede requerir apoyo para tareas más complejas que exigen mantener la atención sostenida o
manejar varias informaciones al mismo tiempo. Esta área representa una fortaleza relativa sobre la cual
pueden construirse estrategias compensatorias.

Finalmente, en la Velocidad de Procesamiento, Ignacio obtuvo un puntaje muy por debajo del promedio,
lo que indica que presenta lentitud para realizar tareas simples bajo presión de tiempo. Esto puede
dificultar el ritmo con el que trabaja en clase, especialmente en tareas escritas, ejercicios cronometrados
o pruebas que exigen rapidez visual y motora. En el aula, esta lentitud puede traducirse en retrasos al
copiar, completar ejercicios o responder de forma eficiente, lo que a su vez puede generar estrés o
desmotivación si no se brindan adaptaciones.

En conjunto, el Cociente Intelectual Total de Ignacio se ubica en el rango limítrofe, lo que indica que
puede presentar desafíos importantes en el entorno académico, especialmente si no cuenta con los
apoyos necesarios. No obstante, sus habilidades en memoria de trabajo y su disposición a seguir
instrucciones pueden ser recursos valiosos. Estos resultados proporcionan una base sólida para plantear
estrategias de intervención específicas, tanto en el ámbito escolar como familiar, que le permitan
desarrollar sus potencialidades y adaptarse mejor a las exigencias del entorno educativo.

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Interpretación Descriptiva

PUNTUACIÓN
ÍNDICES CATEGORÍA DESCRIPTIVA
COMPUESTA

COMPRENSIÓN VERBAL 81 PROMEDIO BAJO

VISOESPACIAL 69 MUY POR DEBAJO DEL PROMEDIO

RAZONAMIENTO FLUIDO 74 LIMÍTROFE

MEMORIA DE TRABAJO 88 PROMEDIO BAJO

VELOCIDAD DE
69 MUY POR DEBAJO DEL PROMEDIO
PROCESAMIENTO

CI TOTAL 76 LIMÍTROFE

Tabla número 1 - Escala Wechsler de Inteligencia para Niños - (WISC-V).

ÁREA EMOCIONAL
ENTREVISTA DE APEGO INFANTIL (CAI):

Con base en los resultados obtenidos a través de la Entrevista de Apego Infantil (CAI), se observa que
el menor identifica a su madre como su figura de apego principal, a quien describe con afecto, asociando
la relación con ella a emociones de alegría, bienestar y contención. Refiere sentirse feliz cuando está
con ella y expresa un deseo de cercanía física y emocional (quiere darle un abrazo). Además, la
presencia constante de su madre cuando está enfermo o necesita cuidados físicos refuerza su rol como
base segura. La incorporación de su abuela y su tío en la narrativa familiar también indica un sistema de
apoyo afectivo ampliado que contribuye a su sensación de seguridad.

Por otro lado, la reacción del menor frente a la mención de su padre revela señales de malestar
emocional y posible conflicto vincular no elaborado. La baja de mirada, llanto intenso, gritos y deseo de
huida ante la pregunta por la relación con su padre, indican una carga emocional significativa. Esta
respuesta sugiere que hay aspectos no resueltos o dolorosos relacionados con la figura paterna,

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posiblemente marcados por ausencia, miedo o experiencias negativas que el niño no logra verbalizar, lo
que puede impactar en su percepción de seguridad emocional y en su capacidad de regulación ante
situaciones que impliquen separación o conflicto.

El menor muestra, además, un nivel adecuado de autoconocimiento y autoestima, al describirse como

“futbolero”, “bueno con todos” y hábil en la natación, lo cual sugiere un autoconcepto positivo. También
muestra conciencia de su entorno afectivo, señalando vínculos saludables con su madre, abuela, tío y
primos, con quienes mantiene relaciones satisfactorias. Su discurso evidencia sensibilidad emocional y
capacidad para identificar situaciones que le causan malestar, como despertarse temprano, pelear con
compañeros o la pérdida de su mascota, experiencias ante las cuales expresa emociones sin dificultad,
lo que refleja una adecuada elaboración emocional en estos aspectos.

Finalmente, sus respuestas revelan un fuerte deseo de permanencia con la madre, como se observa
tanto en su rechazo a separarse de ella (“nunca ha estado lejos de su madre y no quiere que pase”)
como en sus deseos a futuro (“estar con su mamá siempre”), lo que podría estar indicando un apego de
tipo ansioso, donde hay temor a la separación. Esta necesidad de mantener la proximidad constante con
la figura materna, aunque refleja un fuerte lazo afectivo, también podría estar relacionada con
inseguridades generadas por la dinámica con el padre o por experiencias de pérdida anteriores (como
la de su mascota). Este patrón amerita seguimiento clínico para favorecer una mayor autonomía
emocional y una representación más equilibrada de las figuras parentales.

TEST DE LA FAMILIA:

En el dibujo de la familia realizado por Ignacio, se observa que todos los miembros fueron representados
únicamente con rostros, sin cuerpos ni extremidades. Esta omisión indica una representación incompleta
de las figuras familiares y sugiere que Ignacio no está enfocándose en las acciones o en la individualidad
de cada integrante, sino únicamente en una presencia superficial. Esto puede reflejar una percepción
limitada de los vínculos familiares, donde los aspectos emocionales o funcionales de cada miembro no
están claramente diferenciados o no son lo suficientemente significativos para ser expresados
gráficamente.

Este documento carece de valor médico-legal y es exclusivamente para el uso del área de psicología
Además, los rostros tienen un tamaño desproporcionado, ocupando una gran parte de la hoja, lo que
evidencia una percepción intensa o invasiva de las figuras familiares. El gran tamaño puede interpretarse
como una señal de que estas personas tienen una presencia emocional importante para Ignacio, aunque
no haya diferenciado entre ellas en términos de tamaño específico. También se destaca que todas las
caras tienen una expresión sonriente, lo que refleja una intención de mostrar un clima afectivo positivo,
aunque con poca profundidad emocional, ya que no se han incluido detalles faciales como cejas, narices
o variedad expresiva.

Por último, es relevante señalar que Ignacio ha firmado el dibujo con su nombre en letras grandes y
coloridas en la esquina derecha, acompañado de una carita sonriente en color púrpura. Este detalle
muestra una necesidad de destacar su autoría y posiblemente de ser reconocido dentro del grupo
familiar. Es el único elemento del dibujo que emplea color diferente, lo que resalta su importancia para
él. A través de este gesto, Ignacio se posiciona como parte del grupo pero al mismo tiempo busca marcar
una diferencia, lo cual da cuenta de su necesidad de afirmación personal dentro del sistema familiar.

ÁREA COGNITIVA:
CARAS-R:

Los resultados del Test de Caras R indican que Ignacio obtuvo una puntuación directa de 26 en la
subescala Aciertos–Errores (A–E), ubicándose en el percentil 45, lo que sugiere un rendimiento
promedio en cuanto a su eficacia atencional. Esto significa que su capacidad para identificar estímulos
visuales de manera precisa y sostenida se encuentra dentro de los niveles esperados para su grupo
normativo. Sin embargo, en el Índice de Control Interno (ICI) obtuvo un puntaje de 65, correspondiente
al percentil 4, lo cual refleja un nivel bajo de control atencional.

Este patrón de resultados es característico de un perfil eficaz ansioso, donde el niño logra un desempeño
adecuado en tareas de atención, pero lo hace posiblemente con un esfuerzo interno elevado, asociado
a ansiedad o tensión emocional. Es decir, Ignacio puede mantener la atención en tareas específicas,
pero con dificultad para autorregular su impulso, lo que puede derivar en fatiga, errores por precipitación
o dificultades para sostener la concentración en el tiempo. Estos indicadores deben ser considerados

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para orientar intervenciones que no solo fortalezcan su atención sostenida, sino también su regulación
emocional.

EDAH:

Los resultados del test EDAH aplicado a Ignacio indican una sintomatología significativa en los dominios
de hiperactividad, déficit de atención y trastorno de conducta, con puntuaciones que se ubican en centiles
altos, lo cual sugiere la presencia de conductas que exceden lo esperable para su grupo normativo. En
el área de hiperactividad, Ignacio obtuvo una puntuación directa de 11, correspondiente al centil 96, lo
que refleja una expresión muy elevada de conductas relacionadas con la impulsividad, inquietud motora,
dificultad para esperar turnos y mantener la calma en situaciones que así lo requieren. Este puntaje
sugiere una alta probabilidad de que Ignacio presente dificultades para autorregular su comportamiento
en contextos estructurados como el aula o actividades que requieren concentración prolongada.

En el dominio del déficit de atención, Ignacio obtuvo una puntuación directa de 10, ubicada en el centil
90, lo cual también es indicativo de una afectación considerable. Este resultado implica que Ignacio
presenta frecuentes problemas para mantener la atención, seguir instrucciones, organizar tareas o
actividades, y evitar distracciones tanto internas como externas. Este tipo de dificultades puede impactar
de manera directa en su desempeño académico, así como en su capacidad para completar actividades
cotidianas de forma autónoma, especialmente en entornos que requieren un nivel sostenido de
concentración.

La combinación de ambas dimensiones, hiperactividad más déficit de atención, arrojó una puntuación
directa de 21, correspondiente al centil 94, consolidando así un perfil compatible con la sintomatología
del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), en su presentación combinada. Este
resultado respalda la presencia conjunta y significativa de conductas impulsivas, hiperactivas y de
inatención, lo cual puede generar interferencias notables en el funcionamiento escolar, social y familiar
del menor.

Este documento carece de valor médico-legal y es exclusivamente para el uso del área de psicología
En cuanto al área de trastorno de conducta (TC), Ignacio obtuvo una puntuación directa de 10, con un
centil 85, lo cual indica la presencia de conductas disruptivas, oposicionistas y desafiantes con una
frecuencia por encima del promedio. Aunque este puntaje no alcanza un nivel clínico tan alto como en
las áreas anteriores, sí es un indicador de que Ignacio podría estar manifestando problemas de control
del comportamiento que podrían generar conflictos con figuras de autoridad o con sus pares. Esto debe
tomarse en cuenta, ya que, combinado con los síntomas del TDAH, puede incrementar el riesgo de
dificultades en la regulación emocional y la convivencia social.

Finalmente, la suma total de los puntajes en hiperactividad, déficit de atención y trastorno de conducta
(H + DA + TC) alcanza una puntuación directa de 31, ubicada en el centil 96, consolidando el perfil clínico
de Ignacio dentro de un rango muy elevado en comparación con la norma. Este resultado sugiere un
cuadro de afectación significativa en distintas áreas del comportamiento y la atención.

Interpretación Descriptiva
Tabla número 2 - Escala para la Evaluación del Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad (EDAH).

H DA H+DA TC H+DA+TC

RESUMEN DE PD 11 10 21 10 31
PUNTUACIONES
Centil 96 90 94 85 96

Escala de Ansiedad Manifiesta en niños revisada (CMASR-2):

A partir de los resultados del CMAS-R2, se puede decir que Ignacio no presenta niveles de ansiedad
que estén fuera de lo esperado para su edad. El puntaje total de ansiedad (sumando ansiedad fisiológica,
inquietud/preocupación y sensibilidad/retraimiento social) fue de 17 en puntuación natural, lo que indica
que no hay una manifestación significativa de ansiedad general. Es decir, si bien puede experimentar
cierto grado de nerviosismo o preocupación ocasional, no es algo que interfiera de manera importante
en su vida diaria.
Este documento carece de valor médico-legal y es exclusivamente para el uso del área de psicología
En la subescala de ansiedad fisiológica, obtuvo un puntaje T de 39, lo que está por debajo del promedio.
Esto quiere decir que no se observan muchas señales físicas de ansiedad como dolores de estómago,
tensión corporal, sudoración o malestar frecuente. El niño parece manejar bastante bien las reacciones
físicas ante situaciones que podrían generarle estrés o nerviosismo.

Respecto a la subescala de inquietud o preocupación, el puntaje T fue 55, lo cual se ubica justo en el
límite superior de lo esperado. Esto sugiere que puede haber momentos donde se preocupe más de lo
habitual, por ejemplo ante tareas escolares, exámenes o situaciones nuevas, pero aún no llega a un
nivel problemático. Es importante estar atentos, sobre todo si en el futuro estas preocupaciones se
vuelven más frecuentes o intensas.

Por último, en sensibilidad/retraimiento social, obtuvo un puntaje T de 31, que es más bien bajo. Esto
indica que el menor no tiene grandes dificultades para interactuar con los demás, no se muestra
excesivamente tímido ni retraído, y parece manejarse de forma adecuada en el entorno social. Además,
el índice de inconsistencia fue bajo (INC = 3), lo que significa que sus respuestas fueron consistentes y
confiables, por lo que no es necesario repetir la prueba. En resumen, no hay señales de ansiedad clínica
en este momento, aunque sería recomendable seguir observando cómo maneja sus preocupaciones
con el tiempo.

d2, Test de Atención:

En la evaluación, Ignacio mostró un rendimiento general muy positivo. En el índice de trabajo total (TR),
que refleja la cantidad de elementos revisados durante la prueba, obtuvo un puntaje de 369, lo que lo
ubica en el percentil 99. Esto indica que Ignacio tiene una capacidad de trabajo muy alta para su edad,
siendo capaz de mantener un ritmo de actividad rápido durante toda la tarea. Su atención total (TA)
también se ubicó dentro de un rango adecuado, con un puntaje de 102 (percentil 65), lo que demuestra
una capacidad atencional global aceptable para su edad.

Sin embargo, al analizar en detalle la precisión de su atención, se observan algunas dificultades

importantes. En los errores por omisión (O), obtuvo un puntaje de 66, correspondiente al percentil 1, lo
cual indica que dejó pasar muchos estímulos correctos sin marcarlos. Esto sugiere que, aunque su
atención general es funcional, le cuesta mantener el enfoque de forma constante y precisa durante toda
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la tarea, lo que puede deberse a momentos de distracción o una atención sostenida poco estable.
Además, en los errores por comisión (C), que reflejan respuestas impulsivas o confusas, obtuvo un
puntaje de 10 (percentil 10), indicando una tendencia a responder de manera apresurada o sin verificar
bien lo que se le pide, lo que también afecta la precisión de su rendimiento.

A pesar de estas dificultades en la precisión, Ignacio demostró un buen control en otros aspectos de la
prueba. En el índice de variabilidad (VAR), que evalúa cuán constante fue su ritmo de trabajo a lo largo
del tiempo, obtuvo un puntaje de 21 con un percentil 85. Esto indica que, en términos de ritmo y
estabilidad, Ignacio se desempeñó de forma muy favorable, sin mostrar caídas importantes en su
rendimiento durante la tarea. Asimismo, en el índice de trabajo correcto (TR+), logró un percentil 96, lo
que confirma que cuando logra concentrarse adecuadamente, puede trabajar con un nivel muy alto de
eficacia. En el índice de trabajo incorrecto (TR-), alcanzó un percentil 70, un resultado dentro de los
parámetros normales y que no representa un motivo de preocupación.

En cuanto al índice de concentración (CON), Ignacio se ubicó en el percentil 50, lo que refleja una
capacidad de concentración promedio. Por su parte, el índice total (TOT), que resume su desempeño
global en la prueba, fue de 293 (percentil 95), confirmando un rendimiento general muy alto,
especialmente en la cantidad de trabajo realizado. Este perfil muestra un equilibrio entre fortalezas y
áreas que requieren apoyo, especialmente en relación con la precisión y el control atencional sostenido.

En conclusión, los resultados sugieren que Ignacio posee un potencial atencional alto, especialmente en
términos de productividad y ritmo de trabajo. No obstante, se evidencian algunas dificultades en la
atención sostenida y el control de impulsos, que afectan la precisión de sus respuestas. Por ello, sería
ión, tensión e inseguridad, aspectos que podrían estar interfiriendo en su desenvolvimiento cotidiano.

En cuanto a la dependencia (13 – significativa), se observa que Ignacio tiende a buscar ayuda constante
de los adultos, lo que podría dificultar el desarrollo de su autonomía. A nivel conductual, se reporta una
conducta hiperactiva muy significativa (20), lo cual implica impulsividad, inquietud motora y dificultad
para mantenerse en calma, siendo coherente con la atención pobre (22 – muy significativo), que señala
serias dificultades para mantener la concentración y completar tareas de forma sostenida. Estas
características pueden afectar significativamente su desempeño escolar y social.

Este documento carece de valor médico-legal y es exclusivamente para el uso del área de psicología
Desde el punto de vista cognitivo, se obtuvo un puntaje significativo en problemas cognitivos (11), lo cual
sugiere posibles dificultades en la comprensión, razonamiento y organización de ideas, perceptibles en
el entorno familiar. Además, se observa una puntuación significativa en dificultades de adaptación social
(D.A.S.) (12), lo que indica que Ignacio puede presentar comportamientos que dificultan su adecuación
a normas y situaciones sociales. En contraste, áreas como el retraimiento (8), la conducta agresiva (8),
la poca madurez (9) y las dificultades emocionales generales (D.E.) (9) no alcanzaron niveles
significativos, lo que sugiere que Ignacio no presenta mayores problemas en estas dimensiones según
la percepción materna.

En conjunto, los resultados permiten concluir que Ignacio manifiesta un perfil con dificultades marcadas
en el control atencional, la impulsividad y la autorregulación emocional, especialmente en lo relacionado
con la ansiedad y la culpa.

Cuestionario de la Conducta de Conners para Padres

La prueba Conners para Padres muestra elevaciones significativas en la subescala psicosomática, lo

cual indica una alta presencia de síntomas físicos asociados al malestar emocional. Asimismo, se
observan puntajes elevados en impulsividad-hiperactividad y ansiedad, lo que sugiere la presencia de
conductas impulsivas, inquietud y signos de ansiedad que pueden estar afectando el comportamiento
del niño. En cuanto al aprendizaje, los resultados indican que podría estar teniendo dificultades para
concentrarse, seguir instrucciones o completar tareas escolares, lo cual podría estar afectando su
rendimiento en el colegio. El índice de hiperactividad arroja un baremo de 53, lo que indica que, aunque
hay síntomas observables, no se consideran significativamente elevados en esta dimensión global. En
conjunto, los resultados reflejan dificultades principalmente en el área emocional y de regulación
conductual, con especial énfasis en síntomas psicosomáticos.

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ÁREA SOCIAL

VINELAND:

Los resultados de la Escala de Madurez Social de Vineland indican que Ignacio presenta un nivel de
madurez social considerablemente por encima de lo esperado para su edad cronológica. Con una Edad
Social (ES) de 120 meses (aproximadamente 10 años), en comparación con su Edad Cronológica (EC)
de 108 meses (9 años y 2 meses), su Cociente de Madurez Social (CMS) es de 111.1. Este valor es
promedio alto, lo que sugiere que Ignacio posee habilidades sociales, de autonomía y adaptación que
superan las esperadas para su grupo etario, permitiéndole desenvolverse con eficacia en situaciones
cotidianas, asumir responsabilidades acordes a su edad y mantener interacciones adecuadas tanto con
sus pares como con adultos.

El puntaje obtenido refleja un nivel de madurez social que se ubica por encima del promedio esperado
para su edad, lo cual sugiere que Ignacio ha desarrollado competencias sociales que favorecen su
autonomía, responsabilidad y participación en actividades grupales. Este resultado también puede
asociarse a una adecuada interiorización de normas sociales y una buena disposición para integrarse a
diferentes entornos.

En base al Cociente de madurez social de 111.1, Ignacio se clasifica en un rango de madurez social
normal alto, lo que indica que posee habilidades sociales adecuadas para su grupo etario, mostrando
conductas adaptativas, cooperación con figuras de autoridad, y capacidad para establecer relaciones
interpersonales de manera apropiada. Este nivel de madurez sugiere un desarrollo social favorable que
puede facilitar su adaptación en distintos contextos, como el escolar y familiar.

VI. DIAGNÓSTICO:

Según el Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales- DSM V, cumpliendo los criterios
necesarios, el evaluado presenta el siguiente diagnóstico:

F90.2 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo combinado (Inatención,
hiperactividad e impulsividad).
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 VII. CONCLUSIONES

Los resultados obtenidos en la evaluación de Ignacio permiten delinear un perfil complejo, donde
conviven fortalezas significativas con áreas que requieren atención especializada. Desde el punto de
vista emocional, si bien no se evidencian niveles clínicamente significativos de ansiedad general, sí se
observa una ligera tendencia a la preocupación y a la sensibilidad emocional, especialmente en
situaciones escolares o nuevas, que podría intensificarse si no se interviene oportunamente. Estos
hallazgos son consistentes con la percepción materna, quien reporta una presencia elevada de
sentimientos de culpa, ansiedad e impulsividad, lo cual refleja un patrón de sobreinvolucramiento
emocional que puede limitar la capacidad del niño para regular sus estados afectivos.

En el ámbito conductual y atencional, Ignacio presenta dificultades marcadas, destacándose una

atención pobre, hiperactividad significativa e impulsividad, aspectos que afectan su desempeño
académico y su adaptación a rutinas escolares. Estas manifestaciones son coherentes con lo reportado
en los instrumentos Conners y Burks, los cuales señalan también signos de somatización y problemas
en la autorregulación emocional. Estas dificultades pueden llevar al menor a sentirse frustrado,
desconectado de las exigencias escolares o a depender en exceso de figuras adultas para organizar su
conducta. Pese a ello, no se observaron conductas agresivas ni problemas severos de adaptación en
otras áreas emocionales.

Un aspecto protector importante identificado en la evaluación es el adecuado nivel de madurez social de

Ignacio, quien se desempeña por encima del promedio esperado para su edad. Esta fortaleza se traduce
en una buena capacidad para establecer vínculos, cumplir normas sociales y desenvolverse
adecuadamente en diferentes contextos, lo que puede facilitar el éxito de futuras intervenciones.
Además, esta competencia social es un factor clave que debe ser aprovechado para fortalecer su
autoestima y fomentar su autonomía, especialmente en espacios grupales donde pueda aplicar sus
habilidades sin sentirse sobreexigido.

En relación al entorno familiar, se destaca la percepción materna de un funcionamiento adecuado, con

buena comunicación, afecto y cohesión familiar. Sin embargo, también se identifica un estilo educativo
predominantemente sobreprotector, acompañado de conductas asertivas positivas. Esta combinación,

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aunque afectiva y bien intencionada, podría estar dificultando el desarrollo de la independencia
emocional y conductual de Ignacio, al limitar sus oportunidades para afrontar desafíos por sí mismo. Es
importante considerar que esta dinámica puede estar reforzando las conductas de dependencia y
ansiedad anticipatoria observadas durante la evaluación.

En resumen, Ignacio es un niño con un entorno familiar funcional y con fortalezas sociales relevantes,
pero que manifiesta dificultades significativas en la autorregulación emocional, atención sostenida e
impulsividad. Estas características requieren un abordaje terapéutico específico y coordinado, tanto en
el ámbito familiar como escolar, para evitar que los síntomas interfieran con su desarrollo integral. El
enfoque de intervención debe orientarse al fortalecimiento de la autonomía, el control emocional y la
mejora del rendimiento académico, siempre considerando su capacidad social como un recurso clave
para el éxito de dicho proceso.

VIII. RECOMENDACIONES

Recomendaciones Terapéuticas para el menor:

1. Terapia de Atención y Concentración

Esta terapia está orientada a fortalecer las capacidades cognitivas relacionadas con los procesos
atencionales. Se enfoca en mejorar la atención sostenida, selectiva y dividida, así como la capacidad
de concentración en tareas específicas. A través de actividades estructuradas y técnicas de
estimulación cognitiva, se busca que Ignacio logre mantener el enfoque durante períodos más
prolongados, reducir la distracción y mejorar su rendimiento tanto en contextos académicos como
personales. Esta recomendación se fundamenta en las dificultades observadas para mantener la
atención y la concentración durante la evaluación.

2. Modificación de Conducta

La modificación de conducta se centra en intervenir sobre comportamientos inadecuados o

disfuncionales mediante el uso de técnicas conductuales como el refuerzo positivo, extinción,

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economía de fichas o contratos conductuales. Esta terapia tiene como objetivo establecer normas
claras, fomentar conductas adaptativas y reducir aquellas que interfieran con el desarrollo personal,
social o académico de Ignacio. Es especialmente indicada cuando se identifican comportamientos
impulsivos, desafiantes o poco funcionales para su entorno.

3. Terapia de Aprendizaje

Esta intervención busca apoyar a Ignacio en el desarrollo de estrategias efectivas para mejorar su
rendimiento académico. Se trabajan aspectos como la organización del tiempo, comprensión lectora,
memoria operativa, técnicas de estudio y habilidades metacognitivas. El objetivo es facilitar el proceso
de aprendizaje y adaptarlo a sus necesidades específicas, contribuyendo así a una mejor integración
escolar. Esta terapia es pertinente si se observan rezagos académicos o dificultades para adquirir y
aplicar nuevos conocimientos

4. Terapia Emocional

La terapia emocional está orientada a ayudar a Ignacio a identificar, expresar y regular sus emociones
de manera adecuada. A través de técnicas adaptadas a su edad y nivel de desarrollo, se busca
promover la autoestima, la inteligencia emocional y el manejo del estrés. Esta intervención es
especialmente útil cuando el paciente muestra signos de frustración, ansiedad, tristeza o dificultades
para canalizar adecuadamente sus emociones en diversas situaciones del entorno.

Recomendaciones para la Familia:

● Fomentar la autonomía progresiva: Es importante que los cuidadores permitan a Ignacio

enfrentar pequeños retos cotidianos sin intervenir de inmediato. Esto ayudará a reducir la
sobreprotección y fortalecerá su confianza en sí mismo. Por ejemplo, dejar que se
responsabilice de tareas como organizar su mochila, resolver problemas sencillos o tomar
decisiones dentro de límites adecuados.

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 ● Reevaluación: Se recomienda a la familia de Ignacio realizar una reevaluación psicológica en
un plazo de seis meses con el fin de monitorear los avances en su estado emocional,
conductual y atencional, así como para ajustar las intervenciones terapéuticas según sus
necesidades en ese momento. Esta reevaluación permitirá valorar la efectividad del
tratamiento, identificar posibles nuevas áreas de atención y brindar un acompañamiento
continuo que favorezca el desarrollo integral del menor en un entorno familiar más estable y
contenedor.

● Establecer rutinas claras con tiempos definidos: Dado que Ignacio presenta dificultades
atencionales e impulsividad, contar con un entorno estructurado y predecible facilitará su
regulación conductual. Las rutinas visuales y los recordatorios con apoyos gráficos pueden ser
muy útiles en este proceso.

● Reforzar conductas positivas sin sobrecorregir los errores: Se recomienda utilizar el

refuerzo positivo inmediato ante logros, por pequeños que sean, y evitar la crítica constante o
la resolución inmediata de problemas por parte del adulto. La validación emocional y la
promoción del ensayo-error son clave para desarrollar tolerancia a la frustración.

● Practicar ejercicios de relajación en familia: Integrar estrategias de regulación emocional

como la respiración profunda o cuentos terapéuticos antes de dormir, fortalecerá la conexión
emocional y brindará herramientas compartidas para el manejo de la ansiedad.

Recomendaciones para la institución educativa:

● Implementar estrategias de enseñanza multisensorial y apoyos visuales: Para compensar

las dificultades atencionales, se sugiere que las instrucciones sean breves, claras y
acompañadas de material visual o demostrativo. Los apoyos visuales de pasos o rutinas son
especialmente útiles.

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 ● Ofrecer descansos cortos y programados entre tareas: Ignacio se beneficiará de pausas
activas durante la jornada escolar para descargar energía y reorganizarse cognitivamente.
Pueden emplearse como refuerzos tras completar actividades.

● Favorecer un ambiente empático y libre de castigos: Es importante que el entorno escolar

refuerce positivamente los intentos de autorregulación y evite etiquetar las conductas
impulsivas como intencionadas. Un docente guía o tutor puede brindar acompañamiento
emocional adicional.

● Proporcionar espacios de tutoría individual o grupal: Espacios de apoyo psicopedagógico

donde Ignacio pueda trabajar aspectos como la organización, el control del impulso, y la
expresión emocional contribuirán significativamente a su adaptación escolar.

● Coordinar trabajo conjunto entre escuela, familia y terapeuta: Es recomendable establecer

canales fluidos de comunicación entre todos los involucrados en el proceso educativo y
terapéutico de Ignacio, para alinear estrategias y asegurar continuidad en las intervenciones.

Lima. 14 de junio del 2025

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