Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental ¨Rómulo Gallegos¨
Hospital General Dr. Jesús Yerena ¨LIDICE¨
MEDICINA - 4to Año
BIPOLARIDAD
IPG. Álvarez Naiber
IPG. Cañizalez Valentina
ANTECENDENTES
HISTÓRICOS
Teoría de los 4 humores corporales de Hipócrates V a.c
Describe que todo lo que existía en el mundo estaba
compuesto por elementos combinados entre sí. Para
Hipócrates el cuerpo humano está formado por 4 sustancias
básicas también llamadas humores.
Bilis Amarilla: Elemento FUEGO
Bilis Negra: Elemento TIERRA
Flema: Elemento AGUA
Sangre: Elemento AIRE
ANTECEDENTES HISTÓRICOS 4.
Temperamento Melancólico
Teoría de los 4 Temperamentos según Galeno
Las personas reconocidas por su
Partió de la idea de que todo está constituido por temperamento melancólico
demuestran ser emocionalmente
la mezcla de 4 elementos y que cada uno de ellos
sensibles, creativas, introvertidas,
corresponde a uno de los humores del cuerpo
abnegadas y perfeccionistas
humano.
1. 2. 3.
Temperamento Temperamento Flemático Temperamento Colérico
Sanguíneo
El temperamento flemático se Las personas que son
Personas sanguíneas
caracteriza por manifestar una conocidas por su
como individuos que se
inclinación hacia un temperamento colérico son
distinguen por su alegría
comportamiento tranquilo y particularmente enérgicas,
y optimismo, buscando
sereno, abordando las metas de proactivas e independientes
constantemente la
manera perseverante y racional.
compañía de otros.
TRASTORNOS AFECTIVOS
Cualquier estado emocional prolongado que influye en
la personalidad y en el funcionamiento vital de la
persona
RESPUESTAS EMOCIONALES
Respuestas Adaptadas ° Respuestas Inadaptadas
Sensibilidad Emocional ° Reacción emocional no complicada
Represión de las emociones ° Reacción emocional retrasada
Cuando las emociones interfieren en la vida normal se convierten en
inadaptadas y van desde:
Depresión: estado emocional que se caracteriza por sentimientos de tristeza, desilusión y
desesperación.
Mania: estado emocional en el que se observa un ánimo exaltado, expansivo, irritable junto con
pérdida de identidad, hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidad.
TRASTORNOS UNIPOLARES
· Depresión Mayor: Consiste en · Distimia: Afecta la percepción
síntomas que son lo suficientemente que tiene la persona sobre sí
graves para causar dificultades misma y el entorno que la rodea.
evidentes en las actividades Es un tipo de depresión leve que se
cotidianas. mantiene a lo largo del tiempo
·Hipomanía y Manía: Son dos tipos de
· Ciclotimia: Se caracteriza por episodios, pero tienen los mismos síntomas.
fluctuaciones constantes en el estado La manía es más grave que la hipomanía y
de ánimo, que incluyen períodos de causa problemas más notorios en la vida
hipomanía seguidos por períodos de cotidiana. Además, la manía puede provocar
depresión leve o moderada. una desconexión de la realidad (psicosis) y
requerir hospitalización.
TRASTORNOS BIPOLARES
BIPOLAR I
MANIA: DEPRESIÓN MAYOR
BIPOLAR II
HIPOMANÍA: DEPRESIÓN MAYOR
Los pacientes cursan con características de
Afecto: eufórico, irritable, expansivo
Pensamiento: fuga de ideas, taquipsiquia, ideas
megalomaníacas.
Psicomotricidad: hiperactividad, inquietud,
agitación
Lenguaje: verborrea
Conductas arriesgadas y poca necesidad de sueño
TRASTORNO BIPOLAR
Un período bien definido de estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo
01 o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía dirigida a un objetivo, que
dura como mínimo una semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
2. Disminución de la necesidad de dormir
3. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.
02 4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad.
5. Facilidad de distracción
7. Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de
consecuencias dolorosas
La alteración del estado del ánimo es suficientemente grave para causar un deterioro importante en
03 el funcionamiento social o laboral, para necesitar hospitalización con el fin de evitar el daño a sí
mismo o a otros, o porque existen características psicóticas.
El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un
04
medicamento, otro tratamiento) o a otra afección médica.
EPISODIOS DE DEPRESIÓN MAYOR
Estado de ánimo deprimido la mayor parte del
día (En niños y adolescentes, el estado de Fatiga o pérdida de la energía casi todos los
ánimo puede ser irritable.) días.
Disminución importante del interés o el placer Sentimientos de inutilidad o de culpabilidad
por todas o casi todas las actividades la mayor excesiva o inapropiada (que puede ser
parte del día delirante) casi todos los días (no simplemente
el autorreproche o culpa por estar enfermo).
Pérdida importante de peso sin hacer dieta o
aumento de peso, disminución o aumento del Disminución de la capacidad para pensar o
apetito casi todos los días. concentrarse, o de tomar decisiones.
Insomnio o hipersomnia casi todos los días. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo
Agitación o retraso psicomotor casi todos los miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin
días un plan determinado, intento de suicidio o un
plan específico para llevarlo a cabo.
TRASTORNO BIPOLAR
Para un diagnóstico de trastorno bipolar II, es necesario que se cumplan los criterios
siguientes para un episodio hipomaníaco actual o pasado:
El episodio no es
Caracterizado por un período bien definido
suficientemente grave para
de estado de ánimo anormalmente y
causar una alteración
persistentemente elevado, expansivo o
importante del funcionamiento
irritable, aumento de la actividad o la
social o laboral o necesitar
energía, que dura como mínimo cuatro
hospitalización.
días consecutivos y está presente la mayor
parte del día, casi todos los días.
El episodio no se puede
atribuir a los efectos
El episodio se asocia a un cambio
fisiológicos de una sustancia (p.
inequívoco del funcionamiento que no es
ej., una droga, un
característico del individuo cuando no
medicamento u otro
presenta síntomas.
tratamiento).
TRASTORNO CICLOTÍMICO
Se alternan estados de euforia o hipomanía con estados
depresivos.
Sus síntomas son diferentes en cada uno de estos
estados:
DURANTE LA HIPOMANIA DURANTE LA DEPRESIÓN
PREDOMINAN: PREDOMINAN:
Sentimiento de euforia o extrema Sentimientos de tristeza, vacío o
felicidad desesperanza
Energía y optimismo inusual Fatiga o falta de energía
Disminución de la necesidad de Problemas de concentración
dormir Cambios en el apetito o el peso
Hablar más rápido de lo habitual Pensamientos de muerte o suicidio
Mayor irritabilidad o impaciencia
•El 20% de los bipolares cometen suicidio
• Siempre los síntomas depresivos dominan
EPIDEMIOLOGÍA
• El primer episodio maníaco se puede
presentar 6 años después de la primera
depresión
• El 18% de los pacientes tienen un síntoma
psicótico
• La bipolaridad es más frecuente entre los
20 y 30 años pero aparece en todo el ciclo
vital.
• Se pueden presentar antes de los 12 meses
los ciclos rápidos
• Las mujeres tienen más intentos de suicidio
sin embargo los hombres lo logran
• Se pueden presentar con síntomas de
ANSIEDAD.
DISTIMIA
TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE
Presencia durante la Los criterios para un trastorno
depresión de 2 o más de depresión mayor pueden
síntomas: estar continuamente
presentes durante dos
1. Poco apetito o años.
sobrealimentación.
2. Insomnio o hipersomnia. Nunca ha habido un episodio
maníaco o un episodio
3. Poca energía o fatiga.
hipomaníaco, y nunca se han
4. Baja autoestima. cumplido los criterios para el
5. Falta de concentración o trastorno
dificultad para tomar decisiones. ciclotímico.
6. Sentimientos de
desesperanza. Los síntomas causan malestar
clínicamente significativo o
deterioro en lo social
Muchas gracias!
