PROGRAMA DE
SALUD
C ARDI OVA SCULAR
E U K A R E N G A L A RC E
E N F E R M E DA D E
C A R D I O VA S C U L A R E S E N C H I L E
• Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) son la primera causa de muerte en Chile. El año 2006
fallecieron 24.087 personas por esta causa, con una tasa de 146, 6 por 100.000 habitantes, que
corresponde a un 28,1 % de todas las muertes de este mismo año.
• Los principales componentes de la mortalidad cardiovascular (CV) son las enfermedades
isquémicas del corazón y las cerebrovasculares, que dan cuenta de aproximadamente dos
tercios del total de las defunciones del grupo.
• El Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) es una de las principales estrategias del Ministerio
de Salud para contribuir a reducir la morbimortalidad asociada a las ECVs. Este “nace” el 2002
producto de la reorientación de los subprogramas de Hipertensión arterial (HTA) y Diabetes
(DM), cuyo principal cambio fue incorporar el enfoque de riesgo cardiovascular (CV) global en el
manejo de las personas bajo control, en lugar de tratar los factores de riesgo en forma separada.
• La evaluación del Programa muestra que aun cuando las personas en control se clasifican según
nivel de riesgo CV, esta estratificación no se expresa en un plan terapéutico y de seguimiento
diferenciado.
FA C T O R E S D E R I E S G O
C A R D I O VA S C U L A R
• Los factores de riesgo (FR) son
características o conductas de las
personas que aumentan la probabilidad
de sufrir una enfermedad cardiovascular
(ECV).
• Estos se clasifican en mayores y
condicionantes según la importancia
como factor causal en el desarrollo de
una ECV. A su vez pueden ser separados
en modificables y no modificables según
la posibilidad de influir sobre ellos.
R I E S G O C A R D I O VA S C U L A R
• La ateroesclerosis, el proceso patológico
que subyace y lleva al desarrollo de la
enfermedad coronaria,
cerebrovascular o arterial periférica
comienza tempranamente en la vida y
progresa en forma gradual y silenciosa
durante la adolescencia y la vida adulta. Las
complicaciones de la ateroesclerosis, ya sea
eventos cardiovasculares que conducen o no
a la muerte, se observan, por lo general, en
personas de edad media y mayoritariamente
en mujeres y hombres adultos mayores.
R I E S G O C A R D I O VA S C U L A R
A B S O L U TO
• El riesgo CV absoluto o global, se define como la probabilidad de un individuo de tener un evento
cardiovascular en un período de tiempo determinado (por ejemplo, en los próximos 5 o 10 años).
• Se define como Primer evento CV al Infarto Agudo al Miocardio, angina de pecho, ataque cerebral
isquémico, enfermedad vascular periférica, insuficiencia cardíaca congestiva o una muerte cardiovascular.
DETERMINACION DEL RIESGO
C A R D I O VA S C U L A R
• Establecido el riesgo cardiovascular, se clasifica a la persona en riesgo cardiovascular bajo,
moderado, alto o muy alto
R I E S G O C A R D I O VA S C U L A R E N
PERSONAS CON DIABETES
• Toda persona con diabetes tiene un riesgo
cardiovascular más alto que otra comparable
sin diabetes.
• La morbilidad y mortalidad cardiovascular es 2
a 5 veces más alta en las personas con diabetes.
• Dos de cada tres diabéticos, aproximadamente,
fallecerá de una enfermedad cardiovascular.
• La tasa de letalidad en los diabéticos que han
tenido un evento cardiovascular es más alta que
en los no diabéticos
D E T E C C I O N D E LO S F RC V
El equipo de salud de atención primaria cumple un rol muy
importante en la detección y registro de las personas con factores
de riesgo en la prevención de las enfermedades cardiovasculares.
El Examen de Medicina Preventiva (EMP) es una de las
principales herramientas disponibles para pesquisar factores de
riesgo CV:
Tabaquismo
Elevación de la presión arterial,
Colesterol total
Glicemia
Obesidad.
INGRESO AL PSCV
• Según los plazos establecidos en las Garantías
Explícitas en Salud (GES) para hipertensión y
diabetes, se dispone de 45 días para confirmar o
descartar el diagnóstico de estas patologías.
Durante este plazo el equipo de salud debe
realizar el perfil de presión arterial, repetir la
glicemia o hacer PTGO, o perfil lipídico, según
corresponda.
M E TA S D E L P S C V
P E S Q U I S A D E E C V E N AT E N C I O N
P O D O LO G I C A
✓Condiciones podológicas que denoten algún FRCV no diagnosticado
o tratado
P E S Q U I S A D E E C V E N AT E N C I O N
P O D O LO G I C A
✓Condiciones generales de las EEII que
denoten algún FRCV no diagnosticado o
tratado
P E S Q U I S A D E E C V E N AT E N C I O N
P O D O LO G I C A
✓Condiciones generales del paciente que denoten algún FRCV no
diagnosticado o tratado
P E S Q U I S A D E E C V E N AT E N C I O N
P O D O LO G I C A
✓Pesquisa directa de PA elevada, Hiperglicemia, Sobrepeso u
obesidad no diagnosticada o tratada
C O N D U C TA A S E G U I R
• DERIVACION PARA DIAGNOSTICO- EMP-AP
• DERIVACION DE URGENCIAS
•(según criterio de gravedad)
