PÁRPADOS

Los párpados son dos velos musculomembranosos móviles que cubren y protegen la parte anterior del globo
ocular
1. Límites y Configuración Externa
 Límites: Se corresponden con el borde orbitario, más allá del cual se continúan con los tegumentos
de las regiones vecinas. Medialmente, los límites son el borde inferior de la ceja y el surco
palpebrogeniano (que separa el párpado inferior de la mejilla)
 Hendidura Palpebral: Es el espacio que separa el párpado superior del inferior. Es casi elíptica
cuando el ojo está abierto (mide aproximadamente 3 cm de largo y 1.5 cm de alto) y se convierte en
una hendidura ligeramente cóncava superiormente cuando el ojo se cierra
 Comisuras:
 Comisura medial: Realzada por un pliegue transversal (ligamento palpebral medial)
 Comisura lateral: Ligeramente deprimida transversalmente, de donde parten pliegues radiales
conocidos como "patas de gallo", que aumentan con la edad
 Caras:
 Cara anterior: Presenta dos partes: una porción ocular o tarsal (convexa y resistente, en relación con
el globo ocular) y una porción orbitaria (blanda y deprimida, comprendida entre la porción tarsal y el
borde orbitario)
 Estas están separadas por el surco palpebral superior e inferior
 Cara posterior: Es lisa, cóncava y rosada, constituida por la conjuntiva
2. Bordes
 Borde adherente: Corresponde al borde orbitario
 Borde libre: Mide 3 cm de longitud y 2 mm de espesor
 Papila lagrimal: Un pequeño saliente que divide el borde libre en dos partes: una porción lagrimal
(medial, pequeña, sin pestañas) y una porción ciliar o bulbar (lateral, más grande)
 Pestañas: Pelos rígidos y curvos implantados en el limbo palpebral anterior (o labio ciliar) de la
porción ciliar
 Glándulas tarsales (de Meibomio): Sus orificios se observan en una hilera regular (de 20 a 30) en el
intersticio del borde libre
3. Constitución (Planos Anatómicos) Los párpados se componen de varias capas:
 Capa fibroelástica: Constituye la estructura esquelética. Comprende los tarsos (láminas fibrosas
gruesas y resistentes, tarso superior e inferior) y el tabique orbitario (membrana fibrosa delgada que
se inserta en el borde orbitario)
 El tabique orbitario superior presenta orificios para el paso de vasos y nervios
 Piel: Fina, delgada y móvil
 Tejido celular laxo: Capa delgada y sin grasa, que permite gran movilidad a la piel
 Capa muscular: Músculo Orbicular del Ojo: Músculo ancho, aplanado y delgado, con fibras
concéntricas alrededor de la hendidura palpebral
 . Se divide en porción lagrimal, que favorece la salida de lágrimas al comprimir los conductillos y el
saco lagrimal
 Capa de fibras musculares lisas (Músculos Tarsales): Láminas de fibras musculares lisas de dirección
vertical, denominadas músculo tarsal superior e inferior. El superior se inserta en la cara profunda
del tendón del músculo elevador del párpado superior y en el borde convexo del tarso superior; el
inferior se inserta en la expansión palpebral del músculo recto inferior y en el borde inferior del tarso
inferior
 Conjuntiva: Tapiza la cara posterior del párpado y forma el pliegue semilunar y la carúncula lagrimal
en el ángulo medial del ojo
4. Acción de los Músculos
 Músculo Orbicular del Ojo:
Cierra el orificio palpebral aproximando los bordes libres de los párpados
Contribuye a la circulación de las lágrimas (de lateral a medial, y comprimiéndolas de anterior a posterior)
Dilata el saco lagrimal
 Músculo Elevador del Párpado Superior: Desplaza el tarso superior en sentido posterior y superior
 Músculos Tarsales: Ayudan a los movimientos del párpado, especialmente el músculo tarsal superior
en la elevación.
5. Vasos y Nervios
 Arterias: Las principales son las arterias palpebrales superior e inferior, que nacen de la arteria
oftálmica y discurren cerca del borde libre del párpado, anastomosándose en el ángulo lateral
 También hay anastomosis con las arterias lagrimal, supraorbitaria, supratroclear, nasal, transversa de
la cara e infraorbitaria
 Venas: Las venas palpebrales son tributarias de las venas oftálmicas
 Vasos linfáticos: Nacen de redes subcutáneas y subconjuntivales. Los vasos mediales drenan en los
nódulos linfáticos submandibulares. Los vasos laterales se dirigen a los nódulos linfáticos parotídeos.
Los de la carúncula lagrimal drenan en ambos grupos
 Nervios:
 Motor: El nervio facial inerva el músculo orbicular del ojo
 Sensitivo: Procede del nervio infratroclear (medialmente), el nervio supratroclear (superiormente), el
nervio lagrimal (lateralmente) y el nervio infraorbitario (inferiormente)
 .
--------------------------------------------------------------------------------
APARATO LAGRIMAL
El aparato lagrimal comprende la glándula lagrimal (que secreta las lágrimas) y las vías lagrimales (que
conducen las lágrimas a las cavidades nasales)
1. Glándula Lagrimal
 Porciones:
 Porción orbitaria (principal): La más grande.
 Porción palpebral (accesoria): Más pequeña. Estas dos porciones están separadas por un plano fibro-
tendinoso que incluye el haz orbitario lateral del músculo elevador del párpado superior, la
expansión lateral del músculo recto superior y la aleta ligamentosa lateral de la vaina del globo
ocular
 Vasos y Nervios de la Glándula Lagrimal:
 Arteria: Irrigada por la arteria lagrimal
 Vena: La sangre venosa se vierte en la vena oftálmica superior a través de la vena lagrimal
 Vasos linfáticos: Se dirigen a los nódulos linfáticos parotídeos
 Nervios: Los nervios de la glándula lagrimal provienen del nervio lagrimal
 . Su inervación secretora (fibras vegetativas parasimpáticas) es transportada por el nervio petroso
mayor (ramo del nervio facial) hasta el ganglio pterigopalatino, y de allí al nervio lagrimal
2. Vías Lagrimales Las vías lagrimales conducen las lágrimas desde la superficie del ojo hasta las
cavidades nasales.
 Puntos Lagrimales: Dos pequeños orificios (uno superior y otro inferior) situados en el vértice de las
papilas lagrimales. El punto lagrimal superior es ligeramente más pequeño y está a 6 mm de la
comisura medial de los párpados
 Conductillos Lagrimales: Miden aproximadamente 1 cm de largo y se extienden desde los puntos
lagrimales hasta el saco lagrimal. Inicialmente verticales y luego horizontales
Presentan una porción estrecha llamada angustia
 Conductillo de Unión: Los conductillos superior e inferior generalmente se unen para formar un
conducto común antes de desembocar en el saco lagrimal
 Saco Lagrimal: Una dilatación en la vía lagrimal, ubicada en la fosa del saco lagrimal.
 Conducto Nasolagrimal: Continuación inferior del saco lagrimal, que desciende y se abre en el meato
nasal inferior de las cavidades nasales
Su orificio inferior puede estar limitado medialmente por un pliegue de mucosa conocido como pliegue
lagrimal
 Válvulas (repliegues mucosos): Se describen varias válvulas inconstantes a lo largo de las vías
lagrimales, como las válvulas de Bochdaleck, Foltz (en la angustia), Rosenmüller (en el saco
lagrimal), Huschke, Béraud, y Taillefer, además del pliegue lagrimal
. La mayoría son insuficientes, con la excepción del pliegue lagrimal que puede oponerse al reflujo
.
Vasos y Nervios de las Vías Lagrimales:
 Arterias: Ramas de las arterias palpebrales superior e inferior y de la arteria dorsal de la nariz (rama
de la oftálmica)
  Venas: Plexo venoso que drena en la vena oftálmica y la vena angular
 Vasos linfáticos: No se especifican directamente para las vías, pero los vasos linfáticos de la
carúncula lagrimal (en la comisura medial del ojo, cerca del origen de las vías) son tributarios de los
nódulos linfáticos submandibulares y parotídeos
 Nervios: Las fuentes no detallan la inervación nerviosa específica de los conductos lagrimales, pero
sí de la glándula lagrimal como se mencionó anteriormente
.
Resumen del Aparato de la Visión y sus Nervios Asociados
El aparato de la visión es una compleja estructura diseñada para captar las ondas luminosas y transformarlas
en impulsos nerviosos que el cerebro interpreta como imágenes
. Se compone principalmente del globo ocular, los músculos extraoculares y el aparato lagrimal, todos ellos
contenidos en la cavidad orbitaria
 Globo Ocular (Bulbo del Ojo) El globo ocular es la parte fundamental del órgano de la visión, de
forma esférica irregular, con un diámetro anteroposterior mayor (25 mm) que los diámetros
transversal y vertical (23 mm)
Pesa entre 7-8 g y tiene una consistencia firme debido a los líquidos que contiene. Su constitución anatómica
se basa en una pared y un contenido
Pared del Globo Ocular: Formada por tres membranas concéntricas
 Túnica Fibrosa (Capa Fibrosa): La capa más externa, resistente e inextensible
Esclera (Esclerótica): Constituye las cinco sextas partes posteriores. Su espesor es de 1 mm anteriormente y
posteriormente, disminuyendo a 0.5 mm en su parte media
. Presenta orificios posteriores para el nervio óptico (a 3 mm medial y 1 mm inferior del polo posterior del
ojo) y las arterias/nervios ciliares cortos y largos. También tiene orificios en la zona ecuatorial para las venas
vorticosas y orificios anteriores para las arterias y venas ciliares anteriores. Su superficie interna es oscura y
se une a la lámina fusca
 Córnea: Situada anteriormente a la esclera, es redondeada, completamente transparente y constituye
un segmento de esfera de menor radio, por lo que protruye en la parte anterior del globo ocular
. Su cara anterior (12x11 mm) es más pequeña que la posterior (13 mm de diámetro), y su espesor disminuye
del borde (1 mm) al centro (0.8 mm). La zona de unión entre la córnea, la esclera y la túnica vascular se
denomina limbo de la córnea, donde se encuentra la red trabecular y el seno venoso de la esclera
2. Túnica Vascular (Capa Vascular o Úvea): Situada internamente a la capa fibrosa, se divide en
tres segmentos de posterior a anterior
 Coroides: Membrana esencialmente vascular entre la esclera y la retina en los dos tercios posteriores
. Presenta un orificio posterior (1.5 mm de diámetro) para el nervio óptico. Su límite anterior es la ora serrata
 Cuerpo Ciliar: Parte de la capa vascular entre la ora serrata y el iris
. Tiene forma de anillo aplanado que se engrosa progresivamente de posterior a anterior. Está formado por el
músculo ciliar (fibras longitudinales y circulares) y los procesos ciliares
 Iris: La parte más anterior, con forma de diafragma vertical y circular, perforado en su centro por la
pupila
. Su borde periférico forma el ángulo iridocorneal (surco periiridiano) con el limbo de la córnea. Las
dimensiones de la pupila están reguladas por los músculos dilatador y esfínter de la pupila
 Vasos y Nervios de la Capa Vascular: Las arterias ciliares (posteriores cortas, posteriores largas y
anteriores) irrigan esta capa. Las arterias ciliares posteriores largas forman el círculo arterial mayor
del iris, del cual nacen las ramas iridianas que forman el círculo arterial menor del iris. Las venas
vorticosas drenan la sangre. No existen vasos linfáticos en esta capa. Los nervios provienen del
ganglio ciliar y del nervio nasociliar

3. Túnica Interna (Capa Interna o Retina): La capa más interna y nerviosa del globo
ocular
Se divide en una porción óptica (posterior y sensorial) y una porción ciliar e iridiana (anterior)
La porción óptica presenta el disco del nervio óptico (papila), una mancha circular de 1.5 mm de diámetro
donde convergen las fibras nerviosas para formar el nervio óptico
También presenta la mácula lútea (mancha amarilla), una depresión elíptica de 3 mm de ancho por 1.5 mm
de alto, situada en el polo posterior del globo ocular, a 3 mm lateral y 1 mm superior del disco óptico
La arteria central de la retina, rama de la arteria oftálmica, penetra el globo ocular por el eje del nervio
óptico y se ramifica en la retina
 Contenido del Globo Ocular (Medios Transparentes y Refringentes): Elementos transparentes
que permiten el paso de la luz
Lente o Cristalino: Biconvexa, transparente, elástica y de consistencia firme. Situada posteriormente al iris
y anteriormente al cuerpo vítreo
Está rodeada por una cápsula de la lente y se mantiene en su lugar por la zónula ciliar, un sistema de fibras
transparentes
Humor Acuoso: Líquido que llena el espacio entre la lente y la córnea. El iris divide este espacio en la
cámara anterior (entre córnea e iris/lente) y la cámara posterior (entre iris, cuerpo ciliar, cuerpo vítreo y
lente), las cuales se comunican a través de la pupila
Cuerpo Vítreo: Líquido viscoso y transparente que llena la cavidad ocular posterior a la lente
. Presenta la fosa hialoidea para alojar la lente. Está envuelto por una membrana vítrea y atravesado por el
conducto hialoideo (que en el feto da paso a la arteria hialoidea)
 II. Músculos Extraoculares (Extrínsecos del Globo Ocular) La cavidad orbitaria contiene siete
músculos que mueven el globo ocular y los párpados
Músculo Elevador del Párpado Superior: Alargado, aplanado y triangular, se extiende desde el vértice de la
órbita hasta el párpado superior
. Se inserta posteriormente en la periórbita superior al conducto óptico y anteriormente en el tarso superior
(inserción tarsal) y la piel del párpado (inserción cutánea). Su acción es desplazar el tarso superior en sentido
posterior y superior, elevando el párpado
Músculos Rectos del Globo Ocular (Superior, Inferior, Lateral, Medial): Son cuatro músculos aplanados y
acintados que se extienden desde el vértice de la órbita hasta el hemisferio anterior del globo ocular
Inserciones Posteriores: Nacen de un anillo tendinoso común en el vértice de la órbita
. La cintilla superomedial de este anillo está dividida por el paso del nervio óptico y la arteria oftálmica. La
cintilla superolateral está dividida por el paso de los nervios nasociliar, oculomotor, abducens y la raíz
simpática del ganglio ciliar
Inserciones Anteriores (Esclerales): Terminan en la esclera mediante una lámina tendinosa, a distancias
específicas de la córnea: medial a 5 mm, inferior a 6 mm, lateral a 7 mm y superior a 8 mm
Acción:
 Recto Superior: Gira la córnea superior y un poco medialmente
 Recto Inferior: Gira la córnea inferior y un poco medialmente
 Recto Medial: Dirige la pupila medialmente (aductor)
 Recto Lateral: Dirige la pupila lateralmente (abductor)
 Músculos Oblicuos (Superior e Inferior):
 Músculo Oblicuo Superior: Largo, se refleja sobre sí mismo, va desde el vértice de la órbita hasta la
parte posterolateral del globo ocular
. Se inserta medialmente a la inserción del elevador del párpado superior y superior y medialmente al
conducto óptico. Atraviesa una tróclea fibrosa y se inserta en la parte superolateral del hemisferio posterior.
Acción: Gira el ojo de manera que la córnea se dirige inferior y lateralmente
.
Músculo Oblicuo Inferior: Situado en la parte inferolateral del globo ocular
. Se inserta en la pared inferior de la órbita, lateral al orificio superior del conducto nasolagrimal, y termina
en la parte inferolateral del hemisferio posterior. Acción: Mueve la córnea superior y lateralmente
Movimientos del Globo Ocular: El globo ocular realiza giros sobre sí mismo alrededor de tres ejes
principales que se cruzan en su centro
Músculos abductores: Recto lateral y oblicuos (superior e inferior)
.
◦
Músculos aductores: Recto medial, recto superior y recto inferior
.
◦
Músculos elevadores: Recto superior y oblicuo inferior
.
◦
Músculos abatidores (depresores) de la pupila: Recto inferior y oblicuo superior
.
◦
Rotadores mediales: Oblicuo superior y recto superior
.
◦
Rotadores laterales: Oblicuo inferior y recto inferior
.
•
Fascias Orbitarias: Sistema de membranas fibrosas que incluye la vaina del globo ocular (que cubre la
porción escleral), las fascias musculares (que envuelven los músculos orbitarios) y las expansiones fasciales
anteriores (que unen la vaina y fascias a la conjuntiva, párpados y borde orbitario)
. La vaina del globo ocular divide la órbita en una celda precapsular (ocular) y otra retrocapsular
(retroocular)
.
III. Aparato Lagrimal Comprende la glándula lagrimal y las vías lagrimales
.
•
Glándula Lagrimal: Secreta las lágrimas
. Consta de dos porciones:
◦
Porción Orbitaria (Glándula Lagrimal Principal): Situada en la fosa de la glándula lagrimal
. Recibe sus vasos y nervios por su extremo posterolateral
.
◦
Porción Palpebral (Glándula Lagrimal Accesoria): Más pequeña, situada inferiormente a la porción orbitaria
.
◦
Inervación Funcional: La glándula lagrimal está inervada por el nervio lagrimal, que transporta fibras del
núcleo lagrimal (anexo al nervio facial). Estas fibras pasan por el nervio petroso mayor, nervio del conducto
pterigoideo, ganglio pterigopalatino, nervio maxilar (ramo orbitario) y finalmente el nervio lagrimal
.
•
Vías Lagrimales: Conducen las lágrimas a las cavidades nasales
.
◦
Puntos Lagrimales: Pequeños orificios en los párpados
.
◦
Conductillos Lagrimales: Segmento vertical y horizontal, este último rodeado por fibras del músculo
orbicular del ojo
. Se unen en un conductillo de unión
.
◦
Saco Lagrimal: Conducto cilíndrico, cerrado superiormente, que se abre inferiormente en el conducto
nasolagrimal
. Contenido en el surco lagrimal
.
◦
Conducto Nasolagrimal: Continúa el saco lagrimal, desembocando en el meato nasal inferior
. Presenta varias válvulas mucosas (Bochdaleck, Foltz, Rosenmüller, Huschke, Béraud, Taillefer)
.
◦
Vasos y Nervios de las Vías Lagrimales: Arterias de las arterias palpebrales y dorsal de la nariz (oftálmica).
Venas drenan en la vena oftálmica y vena angular. Linfáticos a nódulos submandibulares y parotídeos
. Nervios sensitivos del nervio infratroclear, supratroclear, lagrimal e infraorbitario
.
IV. Nervios de la Visión y sus Relaciones
•
Nervio Óptico (II Par Craneal):
◦
Origen: Está constituido por fibras nerviosas que nacen de las células ganglionares de la retina y convergen
en el disco óptico (papila)
.
◦
Trayecto y Relaciones: Se desprende del globo ocular y se dirige posterior y medialmente, atravesando
sucesivamente la órbita y el conducto óptico, para terminar en el quiasma óptico
.
▪
En la órbita: Ocupa el eje del cono musculoaponeurótico de los músculos rectos del ojo. Describe
sinuosidades para evitar estiramientos. Se relaciona con el cuerpo adiposo de la órbita, la arteria oftálmica
(que lo cruza lateral y luego superiormente)
, las venas oftálmicas, los nervios nasociliar, oculomotor y abducens, el ganglio ciliar y los vasos/nervios
ciliares
.
▪
En el conducto óptico: Se adhiere a las paredes por su vaina de duramadre y se relaciona con la arteria
oftálmica, que discurre lateral e inferiormente
.
▪
En la cavidad craneal: Se aplana gradualmente hasta el quiasma óptico. Se relaciona inferiormente con el
diafragma de la silla, superiormente con la sustancia perforada anterior, la arteria cerebral anterior y la estría
olfatoria medial, y lateralmente con la arteria carótida interna y el origen de sus ramas terminales
.
◦
Está rodeado por tres vainas meníngeas (piamadre, aracnoides, duramadre) que se extienden hasta el globo
ocular
.
•
Nervio Oculomotor (III Par Craneal):
◦
Función: Es un nervio motor
. Inerva la mayoría de los músculos de la cavidad orbitaria (recto superior, recto inferior, recto medial,
oblicuo inferior, elevador del párpado superior), excepto el músculo oblicuo superior y el músculo recto
lateral. También inerva el músculo esfínter de la pupila y las fibras circulares del músculo ciliar (fibras
parasimpáticas)
.
◦
Origen Real y Aparente: Nace de un núcleo en la sustancia gris que rodea el acueducto mesencefálico, a la
altura del colículo superior
. Emerge del sistema nervioso central por el surco que separa el pedúnculo cerebral de la sustancia perforada
posterior
.
◦
Trayecto: Se dirige anterior, lateral y superiormente, pasando lateral a la apófisis clinoides posterior. Penetra
en la pared superior del seno cavernoso y discurre de posterior a anterior hasta la fisura orbitaria superior,
donde se divide en dos ramos terminales
.
◦
Relaciones: En el espacio subaracnoideo, pasa entre la arteria cerebelosa superior (inferior) y la arteria
cerebral posterior (superior)
. En la pared lateral del seno cavernoso, inicialmente es superior a los nervios troclear y oftálmico, pero
estos lo cruzan lateralmente hacia el extremo anterior del seno
.
◦
Ramos: Se divide en un ramo superior (para el músculo recto superior y el elevador del párpado superior) y
un ramo inferior (para el músculo recto inferior, recto medial y oblicuo inferior, dando también un filete al
ganglio ciliar para la inervación parasimpática de la pupila y el músculo ciliar)
.
◦
Comunicaciones: Se comunica con el nervio oftálmico y el plexo simpático carotídeo interno en la pared del
seno cavernoso
.
•
Nervio Troclear (IV Par Craneal o Nervio Patético):
◦
Función: Es exclusivamente motor
. Inerva únicamente el músculo oblicuo superior del ojo
.
◦
Origen Real y Aparente: Nace de un núcleo situado inferiormente a la prolongación del núcleo oculomotor
. Se entrecruza en la línea media y sale del sistema nervioso central a cada lado del frenillo del velo medular
superior
.
◦
Trayecto: Se dirige lateral y anteriormente, rodeando los pedúnculos cerebelosos superiores y el pedúnculo
cerebral. Penetra en la pared del seno cavernoso posterior y lateral al nervio oculomotor. Discurre de
posterior a anterior por la pared lateral del seno, atraviesa la fisura orbitaria superior y penetra en la órbita
.
◦
Relaciones: En su trayecto circumpeduncular, pasa por el tejido subaracnoideo. En la pared lateral del seno
cavernoso, inicialmente es inferior al nervio oculomotor y superior al nervio oftálmico, pero hacia el
extremo anterior del seno, cruza el oculomotor y se sitúa superior y lateral a este
. En la fisura orbitaria superior, se localiza lateral al anillo tendinoso común de los músculos extraoculares y
medial al nervio frontal
.
◦
Distribución: En la órbita, se dirige anterior y medialmente bajo el techo de la órbita, cruzando el músculo
elevador del párpado superior para penetrar en el borde superior del músculo oblicuo superior
.
◦
Comunicaciones: Recibe comunicaciones del plexo simpático carotídeo interno y del nervio oftálmico (ramo
tentorial)
.
•
Nervio Abducens (VI Par Craneal o Nervio Motor Ocular Externo):
◦
Función: Es exclusivamente motor
. Inerva un solo músculo del ojo: el recto lateral
.
◦
Origen Real y Aparente: Nace de un núcleo pontino en la fosa romboidea (suelo del cuarto ventrículo)
. Emerge del sistema nervioso central por el surco bulbopontino, superiormente a la pirámide
.
◦
Trayecto: Se dirige anterior, lateral y superiormente, penetra en el seno cavernoso, lo recorre de posterior a
anterior, y se introduce en la órbita por la fisura orbitaria superior
.
◦
Relaciones: En el seno cavernoso, se sitúa lateral a la arteria carótida interna
. Penetra en el anillo tendinoso común de los músculos extraoculares
.
◦
Comunicaciones: Se comunica con el plexo simpático carotídeo interno
.
•
Nervio Oftálmico (V1 del Nervio Trigémino):
◦
Función: Es un nervio sensitivo
. Recoge y conduce la sensibilidad de la piel de la región frontal y el párpado superior, las mucosas de la
parte superior de las cavidades nasales, los senos frontales, esfenoidales y etmoidales, y el globo ocular
(reflejo corneal). Sus ramos intracraneales inervan la duramadre frontal y occipital. También conduce fibras
vegetativas para la secreción lagrimal y la vasomotricidad del globo ocular
.
◦
Origen: Nace de la porción anteromedial del ganglio trigeminal
.
◦
Trayecto y Relaciones: Se dirige anterior y superiormente en la pared lateral del seno cavernoso, hasta su
extremo anterior donde se divide
. Inicialmente inferior a los nervios troclear y oculomotor, pero los cruza y pasa lateral y superior a ellos
.
◦
Distribución:
▪
Filetes Comunicantes: Con el plexo carotídeo interno, nervio troclear y nervio oculomotor
.
▪
Ramos Colaterales Meníngeos: Ramo tentorial (recurrente de Arnold), que inerva la tienda del cerebelo
.
▪
Ramos Terminales: Se divide en tres ramos principales al atravesar la fisura orbitaria superior
:
•
a) Nervio Nasociliar (Nasal): Penetra la órbita por el anillo tendinoso común, cruzando el nervio óptico
superiormente. Acompaña a la arteria oftálmica hasta el agujero etmoidal anterior
.
◦
Ramos Colaterales: Ramo comunicante con el ganglio ciliar (raíz sensitiva), nervios ciliares largos (al globo
ocular), nervio etmoidal posterior (a celdillas etmoidales posteriores y seno esfenoidal)
.
◦
Ramos Terminales: Nervio etmoidal anterior (se divide en ramos nasal interno para el tabique y nasal
externo para el vértice de la nariz) y nervio infratroclear (a la piel del entrecejo, vías lagrimales y raíz de la
nariz)
.
•
b) Nervio Frontal: Penetra la órbita lateral al anillo tendinoso común y al nervio troclear, y medial al nervio
lagrimal. Pasa entre el músculo elevador del párpado superior y el techo de la órbita
.
◦
Ramos Terminales: Nervio supraorbitario (se divide en ramos medial y lateral) y nervio supratroclear
.
•
c) Nervio Lagrimal: Penetra la órbita y discurre a lo largo del borde superior del músculo recto lateral. Se
ramifica en la glándula lagrimal y la parte lateral del párpado superior
. Se comunica con el nervio cigomático del nervio maxilar (formando el asa lagrimal)
.
Preguntas de Opción Múltiple
Aquí tienes algunas preguntas de opción múltiple para ayudarte a evaluar tu comprensión:
1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA sobre la esclera? a) Constituye la porción anterior
transparente del globo ocular. b) Su espesor es uniforme en toda su extensión, aproximadamente 1 mm. c)
Presenta orificios posteriores para el nervio óptico y las arterias ciliares. d) Su superficie interna es lisa y de
color claro, en contacto directo con la retina.
2. ¿Qué estructura divide el humor acuoso en las cámaras anterior y posterior del globo ocular? a) La
esclera. b) La zónula ciliar. c) La lente (cristalino). d) El iris.
3. ¿Cuál de los siguientes músculos extraoculares es inervado por el nervio troclear (IV Par Craneal)? a)
Músculo recto lateral. b) Músculo recto medial. c) Músculo oblicuo superior. d) Músculo oblicuo inferior.
4. ¿Qué nervio craneal inerva la mayor parte de los músculos extrínsecos del globo ocular, el músculo
esfínter de la pupila y las fibras circulares del músculo ciliar? a) Nervio óptico. b) Nervio trigémino. c)
Nervio oculomotor. d) Nervio abducens.
5. ¿Qué nervio es exclusivamente motor e inerva el músculo recto lateral del ojo? a) Nervio oculomotor. b)
Nervio abducens. c) Nervio troclear. d) Nervio oftálmico.
6. ¿Cuál de las siguientes NO es una rama terminal del nervio oftálmico (V1)? a) Nervio nasociliar. b)
Nervio frontal. c) Nervio maxilar. d) Nervio lagrimal.
7. La inervación secretora de la glándula lagrimal se conduce a través de fibras que viajan por el nervio
facial, pero que hacen relevo en un ganglio específico antes de llegar a su destino. ¿Cuál es este ganglio? a)
Ganglio ciliar. b) Ganglio ótico. c) Ganglio pterigopalatino. d) Ganglio trigeminal.
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Respuestas a las Preguntas de Opción Múltiple:
1.
c) Presenta orificios posteriores para el nervio óptico y las arterias ciliares.
2.
d) El iris.
3.
c) Músculo oblicuo superior.
4.
c) Nervio oculomotor.
5.
b) Nervio abducens.
6.
c) Nervio maxilar.
(El nervio maxilar es otro ramo del trigémino, no una rama terminal del oftálmico).
7.
c) Ganglio pterigopalatino.