Resumen del Corazón
El corazón es un órgano muscular hueco que impulsa la sangre mediante contracción
(sístole) y relajación (diástole). Está compuesto por el miocardio, recubierto internamente
por el endocardio y externamente por el epicardio. Lo rodea el pericardio, que lo separa
de otros órganos.
Ubicación
Se encuentra en el mediastino inferior, entre ambos pulmones y sobre el diafragma. Está
fijado por grandes vasos y el pericardio, aunque es móvil dentro de su cavidad.
Forma y Orientación
Tiene forma de cono o pirámide con:
● Base: dirigida hacia atrás, arriba y a la derecha.
● Vértice (ápice): hacia adelante e izquierda.
● Eje: oblicuo, aunque puede variar según la morfología torácica.
Aspecto y Variabilidad
El corazón varía de rosado a rojo oscuro, con tejido adiposo en sus surcos. Sus cavidades
tienen diferente consistencia:
● Aurículas: paredes delgadas y blandas.
● Ventrículos: resistentes y elásticos, especialmente el izquierdo.
● Sístole: duro por la contracción.
● Diástole: blando y distendido.
El peso varía según edad y sexo:
● Nacimiento: 25 g.
● 10 años: 100-125 g.
● Adulto: 200-250 g, mayor en hombres y deportistas por hipertrofia miocárdica.
● Aumenta en embarazo y disminuye tras el parto.
Gasto Cardíaco
El volumen bombeado por minuto debe ser igual en ambas mitades del corazón. Un
desequilibrio puede generar edema pulmonar.
Configuración Externa
Tiene cuatro caras, tres bordes, una base y un vértice:
● Cara anterior (esternocostal): dividida en sector auricular (oculto por grandes
vasos) y sector ventricular (dividido por el surco interventricular anterior).
● Cara inferior (diafragmática): triangular, con predominio del ventrículo izquierdo.
● Cara pulmonar izquierda: contacto con el pulmón izquierdo.
● Cara pulmonar derecha: contacto con el pulmón derecho y la llegada de las venas
cavas.
El corazón se mantiene fijo por el pericardio, los grandes vasos y su conexión con el
diafragma, aunque es susceptible a desplazamientos por derrames o alteraciones torácicas.
Parece que necesitas un resumen de la configuración externa del corazón. Aquí tienes un
resumen detallado pero conciso:
Configuración Externa del Corazón
Bordes
1. Borde derecho (inferior): Separa la cara anterior de la cara inferior; es neto y
cortante.
2. Borde superior: Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda; es
redondeado y poco marcado.
3. Borde izquierdo: Separa la cara izquierda del corazón de la cara inferior; también
es redondeado y poco marcado.
4. La cara pulmonar derecha no presenta un borde definido.
Base
● Es la cara posterior del corazón, formada principalmente por la cara posterior del
atrio izquierdo.
● Presenta el surco interatrial posterior, poco marcado y en parte oculto por las
venas pulmonares derechas.
● El atrio derecho está delimitado por los orificios de las venas cavas, unidas por el
seno de las venas cavas.
● El atrio izquierdo recibe las cuatro venas pulmonares, cuya disposición varía.
Vértice (Ápex)
● Es la punta del corazón, perteneciente al ventrículo izquierdo.
● Ubicado a nivel del 4.º o 5.º espacio intercostal izquierdo, en la línea mamilar.
● Presenta la escotadura del vértice, donde se unen los surcos interventriculares
anterior y posterior.
Surcos
1. Surco interatrial: Poco marcado, delimita los atrios.
2. Surco coronario: Separa los atrios de los ventrículos y contiene arterias coronarias
y el seno coronario.
3. Surcos interventriculares: Marcan la separación entre los ventrículos y contienen
arterias y venas cardíacas.
Este esquema simplifica la anatomía externa del corazón resaltando sus límites y
principales estructuras. ¿Te gustaría complementarlo con imágenes o esquemas?
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN
El corazón es un órgano hueco dividido en dos mitades (derecha e izquierda) por el septo
cardíaco. Cada mitad posee:
● Un atrio y un ventrículo, separados por un orificio atrioventricular con una
válvula atrioventricular.
● El corazón derecho transporta sangre venosa y el corazón izquierdo sangre
arterial.
Septos del Corazón
Son estructuras que dividen las cavidades internas y varían en espesor:
1. Septo interatrial
○ Separa los dos atrios.
○ Su espesor varía: grueso en la periferia (3-4 mm) y muy delgado en el centro
(fosa oval).
○ Disposición oblicua: el atrio izquierdo está detrás del atrio derecho.
2. Septo interventricular
○ Separa los dos ventrículos.
○ Es triangular, con base posterior y superior, y vértice anterior e inferior.
○ Muy grueso (hasta 10-12 mm), con una convexidad hacia la derecha.
○ La cara izquierda es cóncava, mirando hacia el ventrículo izquierdo.
3. Septo atrioventricular
○ Conecta el septo interatrial (atrás y arriba) con el septo interventricular
(adelante y abajo).
○ Delgado y contiene la porción membranosa.
○ Es el sitio de inserción de las válvulas atrioventriculares:
■ Tricúspide (derecha, más baja).
■ Mitral (izquierda, más alta).
○ Recorre el haz de conducción ventricular, dividiéndose en dos ramas
dentro del septo interventricular.
Aquí tienes un resumen detallado y conciso del corazón derecho:
Corazón Derecho
Está compuesto por el atrio derecho y el ventrículo derecho, encargados de recibir la
sangre desoxigenada y enviarla a los pulmones.
Atrio Derecho
Cavidad de paredes delgadas con orificios venosos:
● Grandes: Vena cava superior e inferior.
● Pequeños: Seno coronario y venas cardíacas mínimas.
🔹 Paredes importantes:
● Anterolateral: Contiene la cresta terminal y el nodo sinoauricular (marcapasos del
corazón).
● Interatrial: Presenta la fosa oval, sitio de posibles defectos congénitos.
● Inferior: Contiene el orificio del seno coronario y el nodo auriculoventricular.
● Atrioventricular: Se comunica con el ventrículo derecho a través de la válvula
tricúspide.
Ventrículo Derecho
Tiene forma piramidal y bombea la sangre hacia los pulmones mediante la arteria pulmonar.
🔹 Estructuras clave:
● Pared anterior: Delgada, punto de acceso quirúrgico.
● Pared septal: Contiene la trabécula septomarginal (banda moderadora) y el sistema
de conducción.
● Pared inferior: Aloja los músculos papilares posteriores, que anclan la válvula
tricúspide.
🔹 Orificios y válvulas:
● Base: Orificio atrioventricular con la válvula tricúspide, compuesta por tres valvas
(anterior, posterior y septal) y músculos papilares.
● Salida: Válvula pulmonar, con tres valvas semilunares (anterior, derecha e
izquierda) que evitan el reflujo sanguíneo.
Circulación de la Sangre
1. Entrada: La sangre desoxigenada llega al ventrículo derecho desde el atrio.
2. Paso por el ventrículo: Se divide en cámara de entrada (zona irregular con
trabéculas carnosas) y cámara de salida (lisa y dirigida al tronco pulmonar).
3. Salida: La sangre es impulsada hacia la arteria pulmonar para su oxigenación.
Resumen: Corazón Izquierdo
El corazón izquierdo se compone del atrio (aurícula) izquierdo y el ventrículo izquierdo,
encargados de recibir la sangre oxigenada de los pulmones y bombearla a la circulación
sistémica.
Atrio Izquierdo
● Recepción y Comunicación:
○ Recibe las cuatro venas pulmonares (dos superiores y dos inferiores) sin
válvulas.
○ Se comunica con el ventrículo izquierdo a través del orificio atrioventricular
equipado con la válvula mitral.
● Ubicación y Forma:
○ Situado a la izquierda y por detrás del atrio derecho, separado de éste por el
septo interatrial.
○ Tiene forma de ampolla o amplio divertículo y se describe con seis paredes:
● Paredes:
○ Pared posterior: Lisa, vertical y ligeramente convexa hacia atrás; sus cuatro
ángulos marcan la llegada de las venas pulmonares, siendo las izquierdas
algo más posteriores.
○ Pared superior: Redondeada y estrecha, forma el techo del atrio, en relación
con la aorta y el tronco pulmonar (separados por el seno transverso del
pericardio).
○ Pared inferior: Con pendiente suave que une la pared posterior con la
región del orificio atrioventricular; puede estar elevada por el seno coronario.
○ Pared interatrial: Localizada en la parte anterior y derecha, delgada en la
fosa oval, a veces con vestigios del septum secundum.
○ Pared anterior: Corresponde al orificio atrioventricular izquierdo, que se
cierra durante la sístole por la válvula mitral.
○ Pared lateral (aurícula): Es la región superior, anterior e izquierda (la
orejuela), que sirve de acceso quirúrgico al atrio y a la válvula mitral.
● Aspecto Clínico:
○ En casos de estenosis mitral, el atrio puede agrandarse, proyectándose hacia
atrás y lateralmente, desplazando el esófago y modificando la imagen
radiológica.
Ventrículo Izquierdo
● Características Generales:
○ Tiene forma cónica, con el vértice situado en la parte inferior e izquierda.
○ Presenta paredes mucho más gruesas que el ventrículo derecho, adaptadas
a la alta presión sistémica.
● Paredes y Estructuras:
○ Pared lateral o izquierda: Es la cara quirúrgica, extendiéndose desde el
surco interventricular anterior hasta la rama marginal izquierda; en su interior
se inserta el músculo papilar anterior.
○ Pared inferior o diafragmática: Alberga varios músculos papilares,
destacando el papilar posterior, que forma con la pared lateral un conjunto
cóncavo.
○ Pared medial (septal o interventricular): Corresponde al tabique
interventricular, de aspecto liso, en el que se aprecian las estrías que
corresponden a la rama izquierda del fascículo atrioventricular.
○ Vértice: Punto de convergencia de las tres paredes, con trabéculas carnosas
que le confieren un aspecto esponjoso.
● Orificios y Válvulas:
○ Orificio atrioventricular izquierdo: Conecta el atrio con el ventrículo y está
cerrado durante la sístole por la válvula mitral.
■ Válvula Mitral:
■ Se compone de dos valvas desiguales:
■ Valva anterior (mayor): Rectangular, de alta
movilidad, separa la cámara de entrada de la de salida.
■ Valva posterior (menor): Recibe numerosas cuerdas
tendinosas.
■ Está unida al ventrículo mediante cuerdas tendinosas que se
insertan en dos músculos papilares (anterior y posterior).
○ Orificio de la aorta: Ubicado adelante, arriba y a la derecha del orificio
mitral; es circular y posee tres valvas semilunares (posterior, derecha e
izquierda) que, reforzadas por nódulos (cuerpos de Arancio), aseguran el
cierre durante la diástole.
○ Senos aórticos: La parte inicial de la aorta se dilata para formar los senos
de Valsalva, de donde emergen las arterias coronarias.
● Circulación en el Ventrículo Izquierdo:
○ La sangre llega al ventrículo a través del orificio atrioventricular (cámara de
entrada, posterior e inferior) y es expulsada a través de la cámara de salida
(anterior y derecha) hacia la aorta.
ESto es Histologia
Constitución Anatómica General
El corazón está formado esencialmente por un miocardio particular, sustentado en una red
de estructuras conjuntivas.
● Epicardio: Cubre su superficie externa (lámina visceral del pericardio seroso).
● Endocardio: Revestimiento interno de las cavidades cardíacas.
Zonas Conjuntivas de Fijación del Corazón
● Definición General:
Son formaciones de tejido conectivo que rodean los orificios atrioventriculares,
aórtico y pulmonar. La porción membranosa del septo también forma parte de estas
zonas.
● Zonas Fibrosas Atrioventriculares:
○ Se interponen entre las musculaturas atrial y ventricular.
○ Se constituyen en dos espesamientos fibrosos resistentes:
■ Trígono derecho: Se extiende adelante y a la derecha, prolongado
por el filum coronarium derecho.
■ Trígono izquierdo: Más superficial, se prolonga hacia atrás y a la
izquierda por el filum coronarium izquierdo, bordeando el orificio
atrioventricular izquierdo.
○ Fuera de estos trígonos, solo existe tejido conectivo laxo, formando
incompletos "anillos fibrosos" sobre los cuales se fijan las válvulas
atrioventriculares.
● Zonas Conjuntivas Arteriales:
○ No existe un anillo arterial completo, como se creía antiguamente.
○ La continuidad entre la válvula pulmonar y la aórtica está marcada por el
tendón del infundíbulo, que se engrosa en los extremos de cada valva
semilunar.
○ La cara posterior del orificio aórtico se apoya sólidamente sobre los dos
trígonos, y el orificio del tronco pulmonar se refuerza por el tendón del
infundíbulo (no siempre evidente).
● Conclusión:
Lo denominado "esqueleto fibroso del corazón" se reduce esencialmente a los dos
trígonos prolongados por los filos coronarios, siendo estos los únicos elementos
resistentes y no musculares de la pared cardíaca.
Resumen: Miocardio y Sistema de Conducción del Corazón
Miocardio
● División:
○ Ventículos:
■ Es más grueso, especialmente en el ventrículo izquierdo.
■ Se compone de dos capas:
■ Fibras superficiales (comunes): Se unen al tejido conjuntivo
de los orificios y se distribuyen en abanico, facilitando los
movimientos de torsión del corazón.
■ Fibras propias (profundas): Más cortas y dispuestas en dos
planos (circular y profundo), se asocian con los músculos
papilares y trabéculas subendocárdicas, y actúan de forma
casi esfinteriana para expulsar la sangre.
○ Atrios:
■ Son más delgados que los ventrículos.
■ Poseen:
■ Fibras propias: Dispuestas de forma anular alrededor de los
orificios venosos.
■ Fibras comunes: Con forma ansiforme, conectan distintos
puntos del anillo orificial.
■ En el atrio derecho se destacan estructuras como los músculos
pectíneos, el fascículo de la cresta terminal (punto de referencia para
el nodo sinoatrial), el tendón de la válvula de la vena cava inferior y el
limbo de la fosa oval.
Sistema de Conducción del Corazón
● Función: Coordina las contracciones del miocardio, permitiendo que el corazón lata
de forma rítmica y ordenada, incluso de manera autónoma.
● Componentes:
○ Nodo sinoatrial (SA):
■ Localizado en la pared del atrio derecho, cerca del orificio de la vena
cava superior.
■ Actúa como marcapasos natural del corazón.
○ Conjunto atrioventricular (AV):
■ Incluye el nodo atrioventricular (localizado en el tabique
atrioventricular, cerca del orificio del seno coronario y de la válvula
tricúspide) y el fascículo atrioventricular (o de His).
■ Fascículo atrioventricular:
■ Se dirige hacia adelante y se divide en dos ramas:
■ Rama derecha: Sigue la trayectoria de la trabécula
septomarginal hasta los músculos papilares del
ventrículo derecho.
■ Rama izquierda: Atraviesa el septo y se ramifica en
fascículos que inervan el ventrículo izquierdo.
○ Ramos subendocárdicos (Red de Purkinje):
■ Son la extensión final del sistema de conducción, dispersándose por
las paredes ventriculares para facilitar la rápida propagación del
impulso.
Este conjunto estructural permite que, a pesar de la capacidad intrínseca de contracción del
miocardio, el sistema de conducción coordine la secuencia de contracciones entre atrios y
ventrículos para un latido eficiente.
Resumen: Vascularización del Corazón
Arterias Coronarias
● Disposición General:
Las arterias coronarias se organizan en forma circular alrededor del corazón,
suministrándole sangre oxigenada.
● Arteria Coronaria Izquierda:
○ Origen: De la aorta, en el seno de Valsalva correspondiente a la válvula
semilunar izquierda.
○ Trayecto y Bifurcación:
■ Pasa inicialmente detrás del tronco pulmonar y se dirige hacia la
izquierda.
■ Se divide en:
■ Rama Interventricular Anterior: Recorre el surco
interventricular anterior y se ramifica para irrigar el ventrículo
izquierdo, el ventrículo derecho (por su cono) y el septo.
■ Rama Circunfleja: Recorre el surco coronario izquierdo,
irrigando la cara inferior del ventrículo izquierdo y emitiendo
numerosas ramas atriales y ventriculares.
○ Ramas Colaterales: Irrigan estructuras adyacentes (aorta, tronco pulmonar,
aurícula izquierda) y se acompañan de un plexo nervioso y tejido adiposo.
● Arteria Coronaria Derecha:
○ Origen: De la aorta, en el seno de Valsalva de la válvula semilunar derecha.
○ Trayecto:
■ Se dirige hacia abajo, adelante y a la derecha, dividiéndose en tres
segmentos:
■ Preatrial
■ Infraatrial (en el surco coronario derecho)
■ Interventricular Posterior (rama terminal): Irriga el tercio
posterior del septo y la cara inferior del ventrículo.
○ Ramas Colaterales:
■ Atrioventriculares: Incluyen ramas que irrigan la aurícula derecha
(con frecuencia una rama para el nodo sinoauricular en el 55% de los
casos).
■ Ventriculares: Descendentes (por ejemplo, la rama marginal
derecha) y septales.
■ Terminales: Proveen la pared inferior del ventrículo derecho, el septo
y, en ocasiones, parte del ventrículo izquierdo.
● Variaciones y Distribución:
○ Pueden existir orígenes anómalos (por un tronco único o incluso de la arteria
pulmonar).
○ Existe un equilibrio de calibre entre ambas coronarias; la distribución de sus
ramas varía en longitud del tronco, tipo de terminación y extensión.
○ Cada arteria irriga mayormente su lado del corazón, pero ambas colaboran
en la irrigación del tabique.
● Anastomosis:
○ Existen conexiones entre ramas de la misma arteria y entre ambas
coronarias (en el septo, vértice, surco coronario, cono arterioso y pared
aórtica).
○ Aunque anatómicamente presentes, su capacidad para compensar una
obstrucción súbita es limitada.
Venas del Corazón
● Disposición General:
La red venosa no sigue exactamente el patrón de las arterias y se compone de un
sistema principal y varios vasos menores.
● Sistema Principal:
○ Vena Cardíaca Magna:
■ Se origina en el surco interventricular anterior y se transforma en la
gran vena cardíaca que recorre el surco coronario.
○ Seno Coronario:
■ Se forma por la dilatación de la gran vena cardíaca y drena en el atrio
derecho a través de su orificio, que cuenta con la válvula del seno
coronario (de Tebesio).
● Afluentes Venosos:
○ La vena cardíaca magna recibe sangre de las venas de la pared anterior de
los ventrículos y de la región interventricular.
○ El seno coronario suele recibir la vena oblicua del atrio izquierdo (de
Marshall), la vena posterior del ventrículo izquierdo, la vena interventricular
posterior y la vena cardíaca menor.
● Otros Vasos Venosos:
○ Venas Cardíacas Anteriores: Desembocan directamente en el atrio derecho
a través de pequeños forámenes.
○ Venas Cardíacas Mínimas: Se abren directamente en las cavidades,
pudiendo incluso vaciar sangre en las cavidades izquierdas.
Este resumen abarca la organización, las ramas, las variaciones y las anastomosis de las
arterias coronarias, así como la estructura principal del sistema venoso del corazón.
CAVIDADES CARDÍACAS: CARACTERÍSTICAS
COMUNES
ATRIO DERECHO E IZQUIERDO
● Paredes delgadas con superficie lisa (sin relieves musculares).
● Contienen aurículas (orejuelas): divertículos anteriores con columnas carnosas.
● Poseen múltiples orificios de entrada de sangre, algunos con válvulas
rudimentarias.
VENTRÍCULOS
● Cavidades irregulares con relieves musculares prominentes.
● Se comunican con los atrios mediante el orificio atrioventricular.
● La salida de la sangre ocurre a través de:
○ Tronco pulmonar (ventrículo derecho).
○ Aorta (ventrículo izquierdo).
● Orificios provistos de válvulas que regulan el flujo sanguíneo en un solo sentido.
APARATOS VALVULARES ATRIOVENTRICULARES
● Estructura: Anillos fibrosos incompletos con valvas delgadas y flexibles.
● Configuración:
○ Tricúspide (derecha): 3 valvas.
○ Mitral (izquierda): 2 valvas.
● Comisuras: Puntos donde se unen las valvas.
● Cuerdas tendinosas:
○ Fijan las valvas a las paredes ventriculares.
○ Clasificación:
■ Primer orden: Directamente a músculos papilares.
■ Segundo orden: Entre la valva y la pared ventricular.
■ Tercer orden: En la base de la válvula.
● Músculos papilares:
○ Proyecciones cónicas dentro del ventrículo.
○ Se agrupan en anterior, posterior y lateral.
ESTRUCTURA INTERNA DE LOS VENTRÍCULOS
● Trabéculas carnosas (refuerzos musculares):
○ Pilares de segundo orden: Puentes musculares con extremos fijos.
○ Pilares de tercer orden: Engrosamientos de la pared ventricular.
○ Cuerdas tendinosas falsas: Filamentos sin función valvular.
ORIFICIOS DE SALIDA
● Válvulas semilunares en la salida de los ventrículos:
○ Válvula pulmonar (tronco pulmonar, VD).
○ Válvula aórtica (aorta, VI).
● Formadas por tres valvas cada una.
IMPORTANCIA CLÍNICA
● Válvulas cardíacas son el sitio más común de valvulopatías (alteraciones
patológicas).
● Causas: Congénitas, reumáticas, infecciosas.
● Cirugía valvular: Gran desarrollo en los últimos años, basado en el conocimiento
anatómico preciso.
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Controlado por el sistema nervioso autónomo, con participación de los sistemas
simpático y parasimpático (vago).
Componentes
1. Nervios cardíacos del simpático y del vago.
2. Plexos cardíacos (conexión de los nervios).
3. Nervios cardíacos originados en los plexos.
NERVIOS CARDÍACOS
1. Simpático
● Origen: Ganglios cervicales (superior, medio e inferior) del tronco simpático.
● Trayectoria:
○ Nervios cervicales superior y medio → Siguen arterias carótidas →
Forman plexos cardíacos (pasan detrás de la aorta).
○ Nervio cervical inferior → Más posterior y corto → También llega por detrás
de la aorta.
● Función: Acelera la frecuencia cardíaca y aumenta la fuerza de contracción.
2. Parasimpático (Vago)
● Origen: Nervios vagos (X par craneal).
● Trayectoria:
○ Nervios cardíacos cervicales superiores e inferiores → Nacen del
segmento cervical del vago.
○ Nervios torácicos → Se originan del nervio laríngeo recurrente y del vago
intratorácico.
● Función: Disminuye la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
PLEXOS CARDÍACOS
Los nervios simpáticos y parasimpáticos se comunican en el arco aórtico formando:
1. Plexo superficial (preaórtico) → Anterior a la aorta.
2. Plexo profundo (retroaórtico) → Posterior a la aorta.
3. Plexo subaórtico → Conexión entre ambos plexos, situado cerca del ligamento
arterioso.
○ Puede contener el ganglio cardíaco superior (Wrisberg) y el ganglio
cardíaco inferior (Perman).
RAMOS DE LOS PLEXOS CARDÍACOS
1. Nervios de la raíz arterial
● Rodean la aorta y el tronco pulmonar.
● Son mixtos (fibras simpáticas y vagales).
● Se agrupan en la base del corazón formando una vaina nerviosa alrededor de las
arterias coronarias.
2. Nervios de la raíz venosa
● Proceden del vago intratorácico y del tronco simpático.
● Trayectoria:
○ Pasan detrás de la bifurcación del tronco pulmonar.
○ Siguen el recorrido de la vena cava inferior y la cara posterior de los atrios y
ventrículos.
● Abordan el corazón por la persistencia del mesocardio posterior.
DISTRIBUCIÓN INTRACARDÍACA
1. Red subepicárdica (superficial).
2. Redes profundas en el miocardio.
3. Red subendocárdica.
● Los nervios cardíacos presentan engrosamientos microscópicos en su trayecto.
