Shock
PROFESOR:
Espinoza Colonia, David Ronan
INTEGRANTES:
Carmen Leonela Zegarra Inga
Tatiana Reyes Martínez
ÍNDICE
Introducción
Epidemiología
Factores de Riesgo
Etiología
Fisiopatología y manifestaciones
clinicas
INTRODUCCIÓN Precarga
Postcarga
El shock es un estado de hipoperfusión por
Contractibilidad
la ↓PA
Tipos de shock: VS FC Vasodilatación (↓)
Distributivo, Cardiogénico,
Hipovolémico y Distributivo
PA= GC X RVP
Vasoconstricción (↑)
Pérez Arellano, José Luis, Sisinio de Castro. Manual de Patologia general, Capitulo 32, 271-278 Copyright 2020 Copyright
©2020 Elsevier España, S.L.U
EPIDEMIOLOGÍA
La sepsis y el shock séptico representan una fuente sustancial de
mortalidad y costo para la salud pública del Perú y del mundo.
En el 2017 hubieron 48.9 millones de casos de sepsis y 11
millones de muertes relacionados a la sepsis en el mundo.
Siendo la sepsis responsable por alrededor del 20% de las
muertes del mundo.
En Perú y el mundo con la aparición del COVID 19 los casos de
sepsis han ido en aumento, con los mayores casos fallecidos en
Perú en las regiones de Ancash, Callao, Ica, La Libertad,
Lambayeque, Lima y Piura. La mayoría, aproximadamente el
80% de las sepsis ocurren fuera del hospital y se presentan en el
departamento de emergencia, y el resto del 20% de ellas ocurren
en pacientes ya internados.
Guzmán-Rodríguez R, Polo-Lecca G, Aráoz-Tarco O, Alayo-Lizana C, Chacón-Diaz M. Características actuales y factores de riesgo de mortalidad en choque
cardiogénico por infarto de miocardio en un hospital latinoamericano. Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [Internet]. 2020 Dec
15;1(4):206–14. Available from: [Link]
[Link]
Etiología
Desestabilizacion del sistema circulatorio REGULACIÓN DE LA PA
(Hipoperfusion tisular)
Pérez Arellano, José Luis, Sisinio de Castro. Manual de Patologia general,
Kumar. Vinav. MBBS, MD, FRCPath, Robbins. Capitulo 32, 271-278 Copyright 2020 Copyright ©2020 Elsevier España,
Patologia humana, Capitulo 2, 31-56 : 18 S.L.U.
Copyright 2018 Elsevier España,S.L.U.
Factores de riesgo
Fisiopatología
ATP
Hincha
Filtran
Falla
Bomba dañada
Daño
Fisiopatología Etapas del shock
Etapa
Etapa Etapa Etapa
compensada
primaria progresiva irreversible
(reversible)
Tejidos poco perfundidos Mecanismos compensatorios Mecanismos compensatorios ya no Afección tisular y celular graves, el
(-) Dioxido de carbono capaces de mantener la perfusión son capaces de mantener la organismo puede morir incluso si se
(+) metabolismo anaeróbico tisular perfusión reanuda la perfusión
(+) acido láctico
Fisiopatología Shock hipovolemico
Causado por:
hemorragia
deshidratación
quemaduras
Clasificado en:
Shock hemorrágico: sin afectación a los tejidos
blandos
Manifestaciones clinicas
Shock hemorrágico traumático: afectación a los
tejidos blandos piel fría, palida y sudorosa
Shock hipovolémico con sensación de aguja: taquicardia
disminución hipercrítica de volumen plasmático
No hay sudoración
Shock hipovolémico traumático: disminución
hipercrítica de volumen plasmático debido a la
afectación de tejido blandos.
Fisiopatología
Sindrome de respuesta
inflamatoria sistemica
Shock cardiogenico
Oxido
nitrico
Causado por:
Infarto miocardico agudo
Presion diastolica final
ventriculo izq
insuficiencia valvular
Presión retrogrado
Presion arterial media
arritmias
Manifestaciones clinicas
Disfunción hepática y renal
Estado mental alterado
Cianosis
Coma
Fisiopatología Shock distributivo
Septico Anafiláctico Neurológico
Vasodilatación y desvío Reacción alérgica Perdida del equilibrio entre
de flujo sanquíneo de exagerada en respuesta la estimulación simpatica y
órganos vitales a a un alergeno parasimpatica gracias a un
órganos no vitales traumatismo vertebro
medular
Manifestaciones Manifestaciones
clinicas clinicas
Hipertermia Anhidrosis
Piel eritematosa Hipotermia
Petequias
Manifestaciones
clinicas
Eritemas
Urticarias
Petequias
Fisiopatología Shock obstructivo
Presion diastolica final
ventriculo izq
Causado por: Manifestaciones clinicas
TEP Distensión de las venas del
Taponamiento cuello
cardiaco Pulso paradójico
Neumotorax Estrechamiento de la
presión del pulso
Auscultación silenciosa
REFERENCIAS BIBIOGRAFICAS
Kumar V. Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. 10a. ed. Elsevier - División de
Ciencias de la Salud; 2017.
Hurtado Bredda Francisco Javier, Capítulo 27 - Estado de choque e insuficiencia
orgánica múltiple, Fisiopatología. La ciencia del porqué y el cómo, edited by Uribe
Olivares Raul A., 2018, Pages 277-289, ISBN 978-84-9022-934-7,
[Link] ([Link]
[Link]/student/content/book/3-s2.0-B9788490229347000273)
Pérez Arellano, José Luis, Sisinio de Castro. Manual de Patologia general, Capitulo 32,
271-278 Copyright 2020 Copyright ©2020 Elsevier España, S.L.U.
