UNIVERSIDAD NACIONAL¨ SIGLO XX¨
AREA: SALUD
MEDICINA SOCIAL
CARRERA: MEDICINA
DOCENTE: Dr. IVAN MEDINA
UNIVERSITARIOS:
FRANCISCO ANDIA FERNANDEZ
NAIR PASCUAL IGNACIO
MARY LUZ QUISPE EUGENIO
LIZ MELANIA CUBA FERNANDEZ
FIDEMI BERNABE
LLALLAGUA-POTOSI-BOLIVIA
2025
Tuberculosis
Introducción:
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis, de la familia Mycobacteriaceae. Esta enfermedad existe
desde tiempos antiguos, con evidencia de su presencia en restos óseos egipcios de
más de 4.000 años, lo que indica que se originó en África, desde donde se expandió al
resto del mundo con las migraciones humanas.
La bacteria fue descubierta en 1882 por el médico alemán Robert Koch, quien logró
identificarla como el agente causante de la tuberculosis, lo cual permitió grandes
avances en su estudio y control.
La TB afecta principalmente a los pulmones, pero también puede comprometer otros
órganos (ganglios, riñones, huesos, meninges). Se transmite por el aire, cuando una
persona con TB pulmonar activa expulsa gotitas infecciosas al toser, hablar o
estornudar.
A pesar de ser prevenible y curable, sigue siendo una de las enfermedades
infecciosas más letales, especialmente en países con condiciones de pobreza,
hacinamiento y sistemas de salud débiles. En Bolivia, la enfermedad tiene una alta
incidencia, especialmente en Santa Cruz, La Paz y Cochabamba, y afecta a
poblaciones vulnerables como personas con VIH, privados de libertad y pueblos
indígenas.
Epidemiología de la Tuberculosis
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa de alta carga mundial, considerada
una de las 10 principales causas de muerte por enfermedades infecciosas.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2023 se registraron
aproximadamente 10,8 millones de nuevos casos de tuberculosis a nivel global y 1,3
millones de muertes entre personas sin VIH. La tasa de incidencia mundial fue de 134
casos por cada 100.000 habitantes.
La mayor carga de la enfermedad se concentra en regiones como Asia, África y
América Latina. Factores como la pobreza, el hacinamiento, la malnutrición, el VIH, el
tabaquismo y las enfermedades crónicas contribuyen a su propagación.
En América, la tuberculosis sigue siendo un problema importante de salud pública.
Cada día se estima que mueren más de 70 personas y alrededor de 800 enferman.
Países como Perú, Brasil y Bolivia presentan altas tasas de incidencia.
Un aspecto preocupantes es el incremento de casos de la tuberculosis multirresistente
(TB-MDR), que no responde a los medicamentos más utilizados (isoniazida y
rifampicina). En 2023, la tasa de éxito en el tratamiento de TB-MDR fue del 68%, lo
que representa un gran reto para los sistemas de salud, especialmente en países con
pocos recursos.
Epidemiología de la tuberculosis en Bolivia
En Bolivia, la tuberculosis representa un desafío persistente para el sistema de salud.
Según datos del Ministerio de Salud y el Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis, en 2023 se notificaron más de 9.000 casos nuevos, con una tasa de
incidencia aproximada de 80 casos por cada 100.000 habitantes. Las regiones con
mayor prevalencia son Santa Cruz, La Paz y Cochabamba. Factores como el
hacinamiento, la pobreza y el aumento de frecuente en hombres jóvenes y adultos.
Antes del COVID-19, los casos de tuberculosis estaban disminuyendo lentamente,
gracias al tratamiento supervisado (DOTS). Sin embargo, desde 2020 los casos han
vuelto a aumentar, y también ha crecido el número de casos de tuberculosis resistente
a medicamentos (TB-MDR), lo que representa un gran reto para la salud pública.
Patología de la Tuberculosis
tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium
tuberculosis, caracterizada por una respuesta inmunitaria de tipo granulomatosa y
necrosis caseosa. Aunque su localización más común es pulmonar, puede afectar
múltiples órganos.
Patogénesis
1. Infección: La TB se transmite a través del aire cuando una persona infectada tose o
estornuda, liberando bacterias en el aire.
2. Inhalación: Las bacterias son inhaladas por una persona sana, que puede
infectarse si las bacterias se establecen en los pulmones.
3. Respuesta inmune: El sistema inmune del cuerpo responde a la infección, lo que
puede llevar a la formación de granulomas, que son agregados de células inmunes
que intentan contener la infección.
Síntomas Generales
1. Tos persistente: La tos persistente es uno de los síntomas más comunes de la TB
pulmonar.
2. Fiebre:La fiebre es un síntoma común de la TB, especialmente en las etapas
tempranas de la enfermedad.
3. Pérdida de peso: La pérdida de peso inexplicable es un síntoma común de la TB.
4. Fatiga: La fatiga y la debilidad son síntomas comunes de la TB.
5. Sudores nocturnos: Los sudores nocturnos son un síntoma común de la TB.
Síntomas Pulmonares
1. Tos con sangre: La tos con sangre es un síntoma grave de la TB pulmonar.
2. Dolor en el pecho,:El dolor en el pecho puede ser un síntoma de la TB pulmonar.
3. Dificultad para respirar: La dificultad para respirar puede ser un síntoma de la TB
pulmonar avanzada
Síntomas Extrapulmonares
1. Dolor en las articulaciones: El dolor en las articulaciones puede ser un síntoma de
la TB ósea o articular.
2. Dolor de cabeza: El dolor de cabeza puede ser un síntoma de la TB meníngea.
3. Problemas urinarios: Los problemas urinarios pueden ser un síntoma de la TB
renal.
Diagnóstico de la Tuberculosis
El diagnóstico de la Tuberculosis es crucial para iniciar el tratamiento adecuado y
prevenir la propagación de la enfermedad. A continuación, se presentan los pasos y
métodos utilizados para diagnosticar la tuberculosis:
Métodos de Diagnóstico
1. Prueba de Mantoux: también conocida como prueba de tuberculina, se utiliza para
detectar la presencia de anticuerpos contra la TB en la sangre.
2. Radiografía de tórax: se utiliza para detectar lesiones en los pulmones que pueden
ser indicativas de TB.
3. Análisis de esputo: se analiza el esputo del paciente para detectar la presencia de
bacterias de TB.
4. Cultivo de esputo: se cultiva el esputo del paciente para detectar la presencia de
bacterias de TB.
5. Pruebas moleculares: se utilizan para detectar la presencia de ADN de TB en el
esputo o otros fluidos corporales.
6. Biopsia: se realiza una biopsia de tejido pulmonar o de otros órganos para detectar
la presencia de bacterias de TB.
Criterios de Diagnóstico
1. Síntomas clínicos: tos persistente, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso.
2. Hallazgos radiológicos: lesiones en los pulmones que pueden ser indicativas de
TB.
3. Pruebas de laboratorio: presencia de bacterias de TB en el esputo o otros fluidos
corporales.
Importancia del Diagnóstico Temprano
El diagnóstico temprano de la TB es crucial para:
1. Iniciar el tratamiento adecuado: el tratamiento temprano puede curar la
enfermedad y prevenir complicaciones.
2. Prevenir la propagación: el diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir
la propagación de la enfermedad a otras personas.
3. Reducir la morbilidad y mortalidad: el diagnóstico y tratamiento tempranos
pueden reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con la TB.
Tratamiento de la Tuberculosis
El tratamiento de la tuberculosis (TB) es un proceso complejo que requiere la
combinación de varios medicamentos y un seguimiento médico riguroso. El objetivo
del tratamiento es curar la enfermedad, prevenir la propagación y reducir la morbilidad
y mortalidad asociadas con la TB.
Medicamentos Utilizados
1. Isoniazida: es un medicamento fundamental en el tratamiento de la TB.
2. Rifampicina: es otro medicamento clave en el tratamiento de la TB.
3. Etambutol: se utiliza en combinación con otros medicamentos para tratar la TB.
4. Pirazinamida: se utiliza en combinación con otros medicamentos para tratar la TB.
5. Estreptomicina: se utiliza en casos de TB resistente a otros medicamentos.
Duración del Tratamiento
El tratamiento de la TB puede durar varios meses, dependiendo de la gravedad de la
enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento. En general, el tratamiento dura
entre 6 y 12 meses.
Fases del Tratamiento
1. Fase intensiva: se administra una combinación de medicamentos durante 2 meses
para reducir la carga bacteriana.
2. Fase de continuación: se administra una combinación de medicamentos durante
4-6 meses para eliminar las bacterias restantes.
Importancia del Cumplimiento del Tratamiento
El cumplimiento del tratamiento es crucial para:
1. Curar la enfermedad: el tratamiento adecuado puede curar la TB y prevenir
complicaciones.
2. Prevenir la propagación: el tratamiento adecuado puede prevenir la propagación
de la enfermedad a otras personas.
3. Reducir la resistencia: el cumplimiento del tratamiento puede reducir el riesgo de
desarrollar resistencia a los medicamentos.
Seguimiento Médico
El seguimiento médico es fundamental para:
1. Monitorear la respuesta al tratamiento: se monitorean los síntomas y los
resultados de las pruebas de laboratorio para evaluar la respuesta al tratamiento.
2. Detectar efectos secundarios: se monitorean los efectos secundarios de los
medicamentos y se ajusta el tratamiento según sea necesario.
3. Ajustar el tratamiento: se ajusta el tratamiento según sea necesario para
asegurarse de que el paciente reciba el tratamiento más efectivo.
Prevención
Para prevenir la tuberculosis es fundamental la vacuna BCG ya que sirve para
prevenir la tuberculosis, especialmente las formas graves como la meningitis o la
osteomielitis. En Argentina esta vacuna es obligatoria en el Calendario Vacunatorio . A
todos los recién nacidos se los debe administrar . También se deben controlar todos
los contactos que tiene la persona con tuberculosis. Cubrirse la boca al toser o
estornudar.
La TB es una enfermedad prevenible, por ello es importante que puedas realizar las
siguientes acciones:
Ventila los ambientes para que circule el aire y evitar la concentración de partículas
suspendidas que puedan contener el Bacilo de Koch u otros gérmenes.
Abre las puertas, ventanas y cortinas para iluminar los ambientes. La luz solar elimina
la bacteria que produce la TB.
Cúbrete la boca y la nariz con el antebrazo o con un papel desechable al toser o
estornudar.
Aplica la vacuna de Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) al recién nacido para protegerlo
de las formas graves de TB.
Si tienes un familiar diagnosticado con TB, acude al establecimiento de salud para
descartar contagio. Si luego de los exámenes, el médico te indica medicamentos para
prevenir enfermarte de TB, cumple con todo el tratamiento.
Consume alimentos sanos y de forma balanceada, para fortalecer tu sistema
inmunológico y prevenir las enfermedades.
Si te diagnostican TB, usa mascarilla mientras te indique el personal de salud. Úsala
correctamente, cubriendo boca, nariz y mentón, así protegerás a tus familiares y
amigos.
Cómo Promover la Prevención y Concientización de la Tuberculosis
1. Campañas de información y educación: Realizar charlas en escuelas, centros de
salud y comunidades sobre qué es la tuberculosis, cómo se transmite y cómo
prevenirla.
Utilizar medios de comunicación (radio, televisión, redes sociales) para difundir
mensajes claros y accesibles.
Distribuir folletos, carteles y material visual en lugares públicos.
2. Fomentar la detección temprana: Promover la importancia de acudir al médico
ante síntomas como tos persistente (más de 2 semanas), fiebre, sudoración nocturna y
pérdida de peso.
3. Apoyar el tratamiento completo: Informar sobre la importancia de completar el
tratamiento aunque los síntomas desaparezcan.
Acompañar a los pacientes con seguimiento y apoyo comunitario para evitar el
abandono del tratamiento.
4.Promover la vacunación: Informar sobre la vacuna Bacilo de Calmette-Guérin
(BCG) que protege contra formas graves de tuberculosis en la infancia.
5. Mejorar las condiciones de vida: Promover la ventilación de los ambientes y evitar
la acumulación de gentes en un solo lugar, ya que la TB se transmite por el aire.
Fomentar hábitos de higiene y alimentación saludable
BIBLIOGRAFIA
https://www.minsalud.gob.bo/images/Libros/Tuberculosis/
Manual_de_Normas_TB_2017.pdf
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/742/9275316171.pdf
https://theunion.org/sites/default/files/2020-08/Manejo-de-la-Tuberculosis-
Septima-edicion.pdf
https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/
tuberculosis.html
https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/
tuberculosis.html
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=2461§ionid=209899489
https://www.seipweb.es/wp-content/uploads/2019/01/
Tuberculosis_Roi_Pineiro.pdf
https://www.amazon.com/-/es/Conocimiento-tuberculosis-pulmonar-Spanish-
Karamoko/dp/6204372661
https://publications.aap.org/redbook/book/755/chapter-abstract/14083107/
Tuberculosis?redirectedFrom=fulltext
https://www.casadellibro.com/libro-tuberculosis/9788483199503/2426682?
srsltid=AfmBOorXqiKv880DRp7xDtFIz8Qvg8bNkn5hVX9xiyfke1AIh2TpXNVr
https://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0184.pdf
ANEXOS
