Desarrollo
A continuación, te presentamos la exposición del caso en base a la
información que te permitirá desarrollar esta actividad:
Exposición del caso
Atendiendo a la exposición realizada, deberás dar respuesta a las
siguientes cuestiones:
1. En el caso que te hemos presentado, ¿cuáles serían los factores
principales a evaluar en una primera visita?
o Las conductas evitativas, pensamientos y emociones en torno
a las perdidas.
o Analizar el circulo familiar (mediante un genograma) y los
modelos de afrontamiento.
2. Con la información que dispones, ¿cuáles crees que serían los
principales objetivos terapéuticos?
o Evalorar los duelos de una forma saludable
o Crear un ambiente familiar entre las hermanas y la madre
para hablar sobre algunas dudas respecto a la muerte de su
hermano y que puedan reconectar atraves de ello.
o Reactivar conductualmente a Alba, incrementando su
moticación.
3. ¿Qué duelo abordarías antes? ¿Dónde pondrías prioridad?
Los dos duelos son importantes, más seria recomendable, iniciar
sanando las cosas del pasado, las dudas en torno a la muerte de su
hermano, que le impiden hacer ciertas cosas, como hablar sobre
ello, para poder elaborar ese duelo de forma optima, y luego pasar
al duelo actual, y ayudarle a continuar con su vida.
4. Establece y explica tres posibles herramientas que ayudarían a la
paciente a elaborar el duelo:
Restructuración Cognitiva: Le puede ayudar a comprender y
aprender a identificar y cuestionar los pensamientos desadaptativos
que pueden surgir en torno a las perdidas, para asi cambiarlos por
pensamientos adaptativos. Y nos ayuda a abordar las emociones
que pueden estar presentes.
Imaginación guiada: Mediante esta herramienta, podemos utilizar
la técnica de La Silla Vacia, lo que permite al doliente estar presente
y, una vez más, comunicarse directamente con la persona fallecida
en lugar de simplemente hablar de ella. Al emplear esta técnica, en
algunas ocasiones alentamos al individuo a colocar a la persona
fallecida en la silla vacía y expresar todo lo que necesite decirle,
para liberar algunas cosas que pudieron quedar guardadas.
Resolución de problemas: Entrenar en la resolución de problemas
es especialmente importante en relaciones cercanas o con roles
marcados, como en el caso del padre y el hermano, donde se
equilibraban las necesidades mutuas. Afrontar la pérdida implica
enfrentarse a las situaciones y dificultades que surgen en la vida
diaria, a las que la persona debe afrontar, y mediante esta técnica
podemos prepararla para esas situaciones.
5. ¿Crees que se trata de un duelo patológico? Si es así define de qué
tipo de duelo se trata y cómo expondrías en primera persona a
Alba el diagnóstico y la necesidad de tratarlo. Te pedimos en esta
pregunta que ofrezcas la transcripción por escrito de cómo
ofrecerías de manera hablada la información a la paciente.
o Ser capaces de resumir de manera muy breve y en nuestras
propias palabras lo que expone la paciente en la primera
visita.
o Ofrecer un diálogo cercano, claro y empático.
o Ofrecer un diagnóstico inicial o nuestra impresión como
psicólogos/as.
o Mencionar factores de buen pronóstico.
o Empatizar y dar la información necesaria en una primera
visita para continuar la evaluación y/o el inicio del proceso.
Es un duelo complicado, que se presenta en forma de duelo retrasado;
Por lo que me cuentas Alba, hay varios factores como la poca motivación,
y la falta de ganas de relacionarte con los demás, que nos pudiera indicar
que estamos frente a un duelo retrasado, en cuanto a la perdida de tu
hermano, que se ha venido a expresar ahora con el duelo de tu padre.
En términos simples, el duelo retrasado es cuando enfrentamos la pérdida
emocional de alguien o algo significativo en nuestra vida, pero evitamos
expresar y afrontar las emociones y sentimientos asociados a esa pérdida.
En lugar de lidiar con el dolor de manera inmediata, las personas con
duelo retrasado posponen el proceso, lo que puede prolongar el duelo y
generar dificultades emocionales a largo plazo, por esto es importante
continuar la evaluación, y ver que en este momento de tu vida lo afrontes
y puedas sanar esa perdida.
Trabajaremos mediante diversas técnicas como el entrenamiento en
habilidades sociales, o la modificación de conductas de evitación, ya que
me comentas que hay lugares o temas que evitas. Para asi aliviar el dolor,
y como lo describes el vacio y agotamiento. Cabe decir que las
herramientas que te planteo, y tu conciencia sobre el problema, o factores
como la no existencia de abuso ni consumo de sustancias, nos dan un buen
pronostico de lo que podemos lograr con el proceso terapeutico.
Desarrollado por,
Ana Ureña
