PESO: 5 kg
PARO CARDIORRESPIRATORIO
Tubo endotraqueal n° 3,5 s/ balón - 3 c/ balón Intubación dificultosa: Máscara laríngea n°1
Dosis
Principio activo Vía Dosis/kg Dosis mL Preparación y Administración Observaciones
paciente
0,01 mg/kg Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 10 mL con
EV- IO (0,1 mL/kg de 0,05 mg Dx5% o SF (Solución 1:10000).
ADRENalina solución 1:10000)
Administrar 0,5 mL de esta solución en push Puede repetir cada 3 a 5 min.
1 mg/mL(1:1000) Incompatible con bicarbonato.
0,1 mg/kg Administrar sin diluir en push,
ET (0,1 mL/kg de 0,5 mg 0,5 mL luego lavar con 5 mL de SF.
solución 1:1000)
Bicarbonato de Administrar sin diluir o diluir al ½ con Incompatible con adrenalina, calcio,
sodio 1 M EV- IO 1 mEq/kg 5 mEq 5 mL SF, en push lento. Lavar con SF. dobutamina, fenitoína, fósforo.
1 mEq de bicarbonato/mL
Puede repetir en 10 minutos. Monitorear
20 mg/kg de
Calcio cloruro 10% Administrar sin diluir o diluir al ½ con ECG y frecuencia cardíaca.
100 mg Calcio cloruro/mL
EV- IO cloruro de 100 mg 1 mL Dx5% o SF, en 3 a 5 minutos. Cuidado extravasación
calcio
Equivalencia: 1,4 mEq=27,3 mg Ca++/mL
Puede repetir en 10 minutos. Monitorear ECG
Calcio gluconato 100 mg/kg de
y frecuencia cardíaca.
10% EV- IO gluconato de 500 mg 5 mL Administrar sin diluir en 3 a 5 minutos
Cuidado extravasación.
100 mg Calcio gluconato/mL calcio
Equivalencia: 0,46 mEq=9,2 mg Ca++/mL
Dextrosa 25% EV- IO 0,5 g/kg 2,5 g 10 mL Administrar en push. Dosis máxima: 1 g/kg
ARRITMIAS
Dosis
Principio activo Vía Dosis/kg Dosis mL Preparación y Administración Observaciones
paciente
Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 10 mL con SF.
Adenosina EV- IO
Dosis inicial:
0,5 mg
Puede repetir.
3 mg/mL 0,1 mg/kg Administrar 1,7 mL de esta solución en push rápido Dosis siguientes a 0,2 mg/kg
en 1-2 segundos seguido de 5 mL llave de 3 vías.
Sin pulso: Llevar a 10 mL con
Amiodarona EV- IO 5 mg/kg 25 mg 0,5 mL
Dx 5%. Administrar en 3-5 minutos.
Puede repetir cada 15 minutos (2 veces).
50 mg/mL Con pulso: Llevar a 30 mL con
Dx 5% administrar en 30 a 60 minutos.
0,02 mg/kg Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 10 mL con SF
EV- IO (0,2 mL/kg de 0,1 mg (Solución 1:10000). Administrar Puede repetir una vez en 5 minutos.
solución 1:10000)
1 mL de esta solución en 1 a 2 minutos.
ATROPina
1mg/mL
0,04 mg/kg Administrar sin diluir en push,
ET (solución 1:1000)
0,2 mg 0,2 mL luego lavar con 5 mL SF.
EV- IO 1 mg/kg 5 mg 0,5 mL Administrar sin diluir en push lento.
Lidocaína 1% Puede repetir en 10-15 minutos.
10 mg/mL Administrar sin diluir en push.
ET 2 mg/kg 10 mg 1 mL Luego lavar con 5 mL de SF.
Sin pulso: Llevar a 5 mL con Dx5% o
Magnesio sulfato SF. Push en 3 a 5 minutos Equivalencia:
25% EV 25 mg/kg 125 mg 0,5 mL 2 mEq=24 mg de Magnesio/mL
Con pulso: Llevar a 10 mL con Dx5%
250 mg Magnesio sulfato/mL
o SF. Administrar en 10 a 20 minutos.
ESTADO CONVULSIVO
Dosis
Principio activo Vía Dosis/kg Dosis mL Preparación y Administración Observaciones
paciente
Diazepam EV 0,2 mg/kg 1 mg 0,2 mL Administrar sin diluir, en push lento. Se puede repetir en 5 minutos.
5 mg/mL
Llevar a 30 mL con SF.
Fenitoína EV 20 mg/kg 100 mg 2 mL Administrar en 15 minutos. Cuidado extravasación.
50 mg/mL
Lavar con SF.
FENObarbital EV 20 mg/kg 100 mg 2 mL
Administrar sin diluir o diluir al ½ con
Cuidado extravasación.
50 mg/mL SF, en 15 minutos.
levETIRAcetam Llevar a 30 mL con SF o Dx5%. Ajustar dosis en pacientes con
EV 20 mg/kg 100 mg 1 mL insuficiencia renal.
100 mg/mL Administrar en al menos 15 minutos.
LORazepam EV 0,1 mg/kg 0,5 mg 0,12 mL
Diluir al ½ con SF o Dx5%. Se puede repetir en 5 minutos.
4 mg/mL Administrar en 2 a 5 minutos. Ampolla en heladera.
Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 5 mL con Dx5%
IM: Administracion profunda en músculo de
EV - IM 0,2 mg/kg 1 mg o SF. Administrar1 mL de esta solución en 2 a 5 gran tamaño.
minutos.
Midazolam IN Conectar el atomizador a la jeringa y
5 mg/mL
Intranasal
0,2 mg/kg 1 mg 0,2 mL realizar la aspersión en fosa nasal.
IV 0,1 mg/kg/h 12 mg 2,4 mL Llevar a 24 mL con Dx5% o SF para A una velocidad de 1 mL/h, el paciente
Inf cont. obtener una solución (1=0,1) recibirá una dosis de 0,1 mg/kg/h.
Piridoxina SNG 100 mg dosis
SOLO MENORES DE 2 AÑOS.
comprimidos 100 mg No hay disponibilidad EV
Valproico Acido Llevar a 30 mL con Dx5% o SF. No utilizar en pacientes con
EV 20 mg/kg 100 mg 1 mL disfunción hepática.
100 mg/mL Administrar en 15 minutos.
SHOCK ANAFILÁCTICO
Dosis
Principio activo Vía Dosis/kg Dosis mL Preparación y Administración Observaciones
paciente
Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 2 mL con SF.
ADRENalina IM 0,01 mg/kg 0,05 mg Se puede repetir en 5 minutos.
1 mg/mL (1:1000)
Administrar 0,1 mL de esta solución en superficie
anterolateral del muslo.
SHOCK
Dosis
Principio activo Vía Dosis/kg Dosis mL Preparación y Administración Observaciones
paciente
Llevar a 50 mL con Dx5% o SF.
Amicacina EV 15 mg/kg 75 mg 0,3 mL Administrar en 60 minutos (tiempo
Ajustar dosis en pacientes con
250 mg/mL insuficiencia renal.
mínimo de infusión: 30 minutos).
VC: Diluir al 1/2 con Dx5% o SF
Bicarbonato de SEGÚN FORMULA:
VP: Diluir al 1/6 con Dx 5% o SF mEq requeridos = (cc. Sérica deseada - cc.
sodio 1 M EV VER OBSERVACIONES
Velocidad: Push: No superior a actual) x 0,3 x peso en kg.
1 mEq de bicarbonato/mL 1 mEq/kg/min Dosis máxima: 100 mEq
Infusión intermitente: 1 mEq/kg/h
Reconstituir cada F/A con 10 mL de a.p.i.
cefTRIAXona EV 100 mg/kg 500 mg Tomar 5 mL y llevar a 30 mL con Dx5% o SF.
F/A: 1000 mg
Administrar en 15 a 30 minutos.
Meropenem Reconstituir F/A con 10 mL de SF. Ajustar dosis en pacientes con
F/A: 500 mg
EV 40 mg/kg 200 mg
Administrar 4 mL en 5 minutos. insuficiencia renal.
Reconstituir F/A con 20 mL de SF (expande a
Piper/Tazobactam EV 75 mg/kg 375 mg 22,5 mL). Tomar 1,9 mL y llevar a 50 mL con SF.
Ajustar dosis en pacientes con
F/A: 4500 mg insuficiencia renal.
Administrar en 30 minutos.
Reconstituir F/A con 10 mL de a.p.i.
Vancomicina EV 15 mg/kg 75 mg Tomar 1,5 mL y llevar a 50 mL con Dx5% o SF.
Ajustar dosis en pacientes con
F/A: 500 mg insuficiencia renal.
Administrar en 60 minutos.
SEDOANALGESIA
Dosis
Principio activo Vía Dosis/kg Dosis mL Preparación y Administración Observaciones
paciente
EV 1 mcg/kg 5 mcg 0,1 mL Llevar a 5 mL con SF. Administrar en Se puede repetir cada 30-60 minutos.
push de 3 a 5 minutos. Se puede aumentar hasta 5 mcg/kg.
fentaNILO
50 mcg/mL EV A una velocidad de 1 mL/h, el paciente
Infusión 1 mcg/kg/h 120 mcg 2,4 mL Llevar a 24 mL con Dx5% o SF (1=1). recibirá una dosis de 1 mcg/kg/h.
Continua
Solo pacientes < 3 años.
Hidrato de cloral Se puede repetir a los 30 minutos.
Jarabe 50 mg/mL
VO 25 mg/kg 125 mg 2,5 mL VIA ORAL
No administrar en pacientes con
insuficiencia renal.
Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 5 mL con Dx5%
Ketamina EV 1 mg/kg 5 mg o SF. Administrar 0,5 mL de esta solución en al
50 mg/mL menos 2 minutos.
IM 3 mg/kg 15 mg 0,3 mL Administrar sin diluir.
Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 5 mL con Dx5%
Pre-proced.
0,25 mg o SF. Administrar0,25 mL de esta solución en 2 a 5
0,05 mg/kg
minutos.
EV Se puede aumentar hasta 0,2 mg/kg.
Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 5 mL con Dx5%
A.R.M.
Midazolam 0,5 mg o SF. Administrar 0,5 mL de esta solución en 2 a 5
0,1 mg/kg
5 mg/mL minutos.
IN 0,2 mg/kg 1 mg 0,2 mL
Conectar el atomizador a la jeringa y
Intranasal realizar la aspersión en fosa nasal.
EV inf. Llevar a 24 mL con Dx5% o SF A una velocidad de 1 mL/h, el paciente
continua
0,1 mg/kg/h 12 mg 2,4 mL recibirá una dosis de 0,1 mg/kg/h.
(1=0,1).
Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 10 mL con
Dosis inicial
EV 0,1 mg/kg
0,5 mg Dx5% o SF. Administrar 0,5 mL de esta solución en
al menos 5 minutos. Aumentar dosis 50% cada vez hasta alcanzar
dosis efectiva.
Morfina Dosis inicial Tomar 1 mL de ampolla y llevar a 2 mL con SF.
10 mg/mL SC- IM 0,1 mg/kg
0,5 mg
Administrar 0,1 mL de esta solución.
EV Llevar a 24 mL con Dx5% o SF A una velocidad de 1 mL/h, el paciente
Infusión 0,1 mg/kg/h 12 mg 1,2 mL recibirá una dosis de 0,1 mg/kg/h.
(1=0,1).
Continua
Pancuronio EV 0,1 mg/kg 0,5 mg 0,25 mL Administrar sin diluir en push rápido. Se puede aumentar hasta 0,2 mg/kg.
2 mg/mL
De elección para vía aérea dificil.
Rocuronio EV 0,5 mg/kg 2,5 mg 0,25 mL Administrar sin diluir en push rápido. No utilizar en hipertensión pulmonar.
10 mg/mL
F/A en heladera.
Vecuronio Reconstituir en 10 mL de a.p.i o SF.
F/A: 10 mg
EV 0,1 mg/kg 0,5 mg
Administrar 0,5 mL en push rápido
ANTÍDOTOS
Flumazenil EV 0,01 mg/kg 0,05 mg 0,5 mL
Administrar sin diluir en 15 a 30
Puede repetir cada minuto hasta 5 dosis.
0,1 mg/mL segundos.
Reversión
parcial: 0,05 mg 0,12 mL
Naloxona EV- SC- 0,01 mg/kg Puede repetir cada 2-3 minutos vía EV y cada
Administrar sin diluir en 30 segundos
0,4 mg/mL IM Reversión 10 minutos vía IM.
total: 0,5 mg 1,2 mL
0,1 mg/kg
Sugammadex EV 4 mg/kg 20 mg 0,2 mL
Administrar sin diluir en push rápido, en Solo para revertir efecto de rocuronio.
100 mg/mL 10 segundos Disponible en carro de vía aérea difícil.
Debido a los rápidos avances en las ciencias médicas, el diagnóstico, el tratamiento, el tipo de fármaco, la dosis, etc., deben verificarse en forma individual. El Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan
no se responsabiliza sobre ningún evento adverso derivado de la aplicación de los conceptos vertidos en esta publicación, la cual queda a criterio exclusivo del lector.
Autores: Lorenzini L*, Boto A°, Rino P° - *Área Farmacia, ° Área Emergencias
Comité de Medicamentos de Alto Riesgo. Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan - Fecha de última revisión : Enero 2018
