Dirección Regional de Unidad de Gestión Educativa I.E.
N° 50475 “TENIENTE EDUARDO
Educación Cusco Local Quispicanchi
ASTETE MENDOZA”
Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra In dependencia, y
conmemoración las Heroicas Batallas de Jun de la ín y
FORMULARIO UN ICO DE TRÁM Ayacucho
ITE (FUT)
Sumilla
Solicita/Mañakuyniy :
Sumilla: Preestablecida MAPRO, marca con X/ Mañakuyniykita chimpuy
1) Certificado de Estudios 2) Permiso por salud 3) Constancia de estudios
4) Constancia de estudios 5) Licencia por salud con goce de haber 6) Constancia de vacancia
)
7) Justificación por inasistencia 8) Licencia sin goce de haber 9) Otros
Señor Director de la Unidad de Gestión Educativa Local Quispicanchi
Identificación del Solicitante/ Mañakuqpa riqsichikuynin
Nombre y Apellido/Sutiy
Razón Social/ Llamk'asqay :
DNI. N° RUC. N° Teléfono
Domicilio del Solicitante (Av., Jr., Calle, Psje., N°, Urb., Distrito Provincia/Tiyasqay
Cargo Actual y Centro de Trabajo/Imapi, maypi llamk'ani
Autorizo se me notifique al siguiente correo electrónico/
Correo apachimuwanaykipaq:
Declaro que los datos presentados en el presente formulario lo realizo con carácter de DECLARACION JURADA
/ CHANINMI MAÑAKUYNIY
Fundamentación del pedido/ Mañakuyniy :
Documentos que se adjuntan/mañakuyniypa paltapam :
Fecha de la Solicitud/Hayk'aq Mañakuni : Firma del Solicitante/Suti siq'i Huella Digital
Huaro, .....……... de …...……….……..……... del 20……......
Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración de las Heroicas Batallas de Junín y Ayacucho
FORMULARIO UNICO DE TRAMITES (FUT)
Sumilla
Solicita/Mañakuy
Solicitud Preestablecida MAPRO, marca X/Mayqin mañakusqaykita chimpuy
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)
Nombres y Apellidos del Solicitante/ Hunt'asqa sutiy :