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El informe presenta los resultados de un examen de inmunohistoquímica realizado a una biopsia de exoendocérvix de la paciente Diana Marcela García Silva, mostrando hallazgos de lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (NIC I) asociada a cambios por infección por VPH. Se recomienda un cubo y/o cono complementario para descartar una posible lesión intraepitelial escamosa de alto grado. El diagnóstico debe correlacionarse con la historia clínica y otros estudios paraclínicos.

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Yessanin Mariana Torres Echverria
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El informe presenta los resultados de un examen de inmunohistoquímica realizado a una biopsia de exoendocérvix de la paciente Diana Marcela García Silva, mostrando hallazgos de lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (NIC I) asociada a cambios por infección por VPH. Se recomienda un cubo y/o cono complementario para descartar una posible lesión intraepitelial escamosa de alto grado. El diagnóstico debe correlacionarse con la historia clínica y otros estudios paraclínicos.

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Q-111987-24

Fecha Ingreso: 24/06/2024 11:10:20 a.m.


Fecha Resultado: 02/08/2024 07:55:45 a.m. Sede: NEIVA DIAGNOSTICO
Paciente: DIANA MARCELA GARCIA SILVA Estudio: 123076013 721739
Examen: KI - 67 (MARCADOR) Documento: 1075273143
Empresa: NUEVA EPS CAPITA NEIVA CENTRO Edad: 30 a 10 m 14 d

INFORME ADICIONAL DE MARCADORES DE INMUNOHISTOQUÍMICA

Se realizan marcadores de inmunohistoquímica al quirúrgico Q-024117-24, correspondiente a


BIOPSIA DE EXOENDOCÉRVIX HALLAZGOS MORFOLÓGICOS DE LESIÓN INTRAEPITELIAL
ESCAMOSA DE ALTO GRADO FOCAL EN METAPLASIA ESCAMOSA (NIC II), ASOCIADA A
CAMBIOS DE INFECCIÓN POR VPH POR HEMATOXILINA - EOSINA, los cuales muestran:

KI67: Con positividad parabasal y en un foco diminuto de metaplasia se observa extensión multifocal
al epitelio superficial.
P16: En el foco descrito en metaplasia escamosa hay positividad nuclear y citoplasmática en menos
del tercio inferior del epitelio, lo cual favorece no asociación con serotipos de alto riesgo de VPH en
el fragmento examinado.

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO:

BIOPSIA DE EXOENDOCÉRVIX. (ZONA DE TRANSFORMACIÓN). 1 FRAGMENTO CON


MARCADORES DE INMUNOHISTOQUÍMICA
HALLAZGOS MORFOLÓGICOS POR HEMATOXILINA - EOSINA Y MARCADORES DE
INMUNOHISTOQUÍMICA QUE FAVORECEN EN EL MATERIAL EXAMINADO LESIÓN
INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE BAJO GRADO FOCAL EN METAPLASIA (NIC I), ASOCIADA A
CAMBIOS DE INFECCIÓN POR VPH.

NOTA: POR LOS HALLAZOS MORFOLÓGICOS CORRELACIONADOS CON LOS MARCADORES


DE INMUNOHISTOQUÍMICA SE RECOMIENDA CUBO Y/O CONO COMPLEMENTARIO PARA
DIAGNOSTICO Y DESCARTAR LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO.

El diagnóstico anatomopatológico debe correlacionarse con los datos de la historia clínica del
paciente
. y demás estudios paraclínicos complementarios como parte del proceso diagnóstico. .

Bogotá (1) 307 7171. Pereira (6) 325 4200. Manizales (5) 8862747. Cúcuta (7) 572 1055. Ibagué (8) 264 1639. Girardot (8) 835 0528.
Bucaramanga (7) 691 1122. Zipaquirá (1) 851 0491. Chiquinquirá (8) 726 6699. Valledupar (5) 589 8339.
Idime Sede Lago, Calle 76 N° 13-46 Bogotá - www.idime.com.co
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Fecha Ingreso: 24/06/2024 11:10:20 a.m.
Fecha Resultado: 02/08/2024 07:55:45 a.m. Sede: NEIVA DIAGNOSTICO
Paciente: DIANA MARCELA GARCIA SILVA Estudio: 123076013 721739
Examen: KI - 67 (MARCADOR) Documento: 1075273143
Empresa: NUEVA EPS CAPITA NEIVA CENTRO Edad: 30 a 10 m 14 d

MANUEL FERNANDO CABRERA VILLEGAS


M.D. PATOLOGO
R.M. 16822778
C.C. 16822778
Transcrito por:BRILEI1

Bogotá (1) 307 7171. Pereira (6) 325 4200. Manizales (5) 8862747. Cúcuta (7) 572 1055. Ibagué (8) 264 1639. Girardot (8) 835 0528.
Bucaramanga (7) 691 1122. Zipaquirá (1) 851 0491. Chiquinquirá (8) 726 6699. Valledupar (5) 589 8339.
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