ACCIDENTE OFIDICO las serpientes se deben clasificar, hay
3500 especies de serpientes en todo el
mundo, de las cuales 47 son
consideradas venenosas, se las puede
encontrar desde el nivel del mar hasta
2500 mts sobre el nivel del mar.
Las familias mas importantes para
Colombia son: Vipiridae es el grupo
mas grande esta (cascabel, mapanas
Se da por la mordedura de serpientes, o equis, patocos y verrugosos),
el cual contiene diferentes toxinas. elapiridae y colubridae.
Este es un problema de salud publica
en todo el mundo, incluso aquí en el
mismo país por la cantidad de
accidentes que hay, se considera una
enfermedad desatendida. En todo el
mundo 7400 personas son mordidas a
diario en todo el mundo, ha llegado a
ser una causa de amputaciones
causando discapacidad permanente, Clasificación serpientes
además de fallecimintos, 220-380/día,
no olvidar que es una emergencia
medica, se debe clasificar al menos en
un TRIAGE 2.
En américa latina y el caribe se registra
entre 137,000 y 150,000 de personas
mordidas, en África y este medio se
incrementa las muertes por accidentes Es importante conocer los nombres
ofidicos populares de las serpientes, para así
saber a que grupo pertenece, ya que es
importante para el diagnostico.
Para Colombia el año pasado se
reportaron 6149 casos, en Nariño 111
casos, la mordedura por serpiente es
una emergencia medica por lo general
de primer nivel siempre se referencia
de a segundo o tercer nivel. En
departamentos como la Costa
Colombiana hay una gran incidencia,
en Nariño hay de 111 a 191 casos. En
los últimos tres años ha aumentado los
casos de accidente ofidico, este es un
evento que se debe notificar, para 2023
se murieron 33 personas mordidas por
una serpiente.
Los hombres en comparación a las
mujeres tienden a tener mayores
accidentes en una relación de 4458 vs
1773, esto puede estar relacionado al
trabajo u oficio de cada persona, la
mayoría pertenece al régimen
CLASIFICACION
subsidiado, de esta manera se
relaciona mas a personas pobres o de Se hace de acuerdo al tamaño de los
pocos recursos, tambien se relaciona dientes
mayormente con las zonas rurales /
campesinos.
REGION MORDEDURAS FRECUENTES
A través de sus dientes pueden
inocular veneno altamente peligroso,
aveces las serpientes cuando ataca se
Aun asi puede ser mordido aun en
le quiebran sus dientes, con el tiempo
cualquier parte, solo que miembros
sacan dientes de reserva ya que este
superiores e inferiores tendrán mayor
es su mecanismo de defensa.
frecuencia de mordidas.
Las aglifas suelen tener dientes mas
En cuanto a la serpiente que causa el
pequeños.
accidente ofidico:
Las venosas tienen una fosa termo
reguladora.
CORALES
Para las corales se debe ver el tipo de
bandas que tienen las serpientes.
Solenoglifa: dientes en zona anterior,
muerde e inocular el veneno, esto lo
hace por medio de la glándula y su
músculo compresor, es un reflejo
instintivo, clava los dientes una vez se
contrae la vesicula de veneno, puede
alcanzar la marte muscular o dermica
donde tiene el veneno.
el veneno se usa para hacer los sueros
antiofidicos, y se hace con caballos.
¿Cómo identificar si una serpiente es
venenosa o no?
Hay unas características morfologicas,
el mas importante es el tipo de ojo.
Composición del veneno sale al espacio extracelular,
produce dolor, daño de vasos
linfaticos, edema.
2. Metano proteínas:
Es una mezcla de diferentes
sustancias, no todas las mordeduras
son venenosas, de esto depende, la
especia, los dientes, la alimentación (a
cazado recientemente, si ya cazo
pueda que las glándulas esten vacias).
En la cascada de coagulación hay
una via intrínseca y extrinsica,
ambas confluyen en el factor xA
que lleva a formar trombo o algo de
hemostasia en el paciente, el
veneno lo que hará es alterar el
favor xii, trombina, xA activado y
fibrinógeno, esto lleva que el
Está compuesto de muchas cosas, en
paciente forme coágulos o que no
la imagen estan las dos familias, en el
coagule. Esto dependera del tipo de
vipiridaes tiende a producir
toxina que se esta inoculando.
hemorragias y trastornos en la
coagulación, sin embargo algunas Complicaciones
especies puede tener venenos
Parálisis neuromuscular
neurotoxicos, citotoxicos, mientras
que los elaptidos predomina lesión Hemorragia cardiovascular
neurológicas.
Generada miocardiotoxicidad
FISIOPATOLOGIA
Alteraciones hematologicas
1. Los que mas lesionan son la
Daño cardiaco y arritmias
fosfolipasa A2: produce
miotixicidad, daña las
membranas, capa de
fosfolípidos y membrana
celular, asi todo el contenido
Manifestaciones clínicas
GUIA PARA MANEJO DE EMERGENCIAS
TOXICOLOGICAS 2017
1. Identificar la serpiente
2. Clasificar el compromiso del
paciente
Si se comprometen dos segmentos
se puede clasificar como moderado,
pero mas de 3 es severo, se debe
llevar a UCI, la clasificación se hará
para elegir cuantos frascos de sueros
se usara
Se diluye el suero en 250ml de ssn y se
pasa en 1 hora a goteo lento, siempre
vigilando al paciente.
