ARTRITIS
Artritis reumatoide,
artritis séptica, artritis
anquilopoyetica
La artritis
La artritis es una inflamación o degeneración de una o más articulaciones. La artritis involucra la artritis
➢ Enfermedades autoinmunitarias
Fracturas degradación de las estructuras articulares, particularmente del cartílago. El cartílago normal
protege una articulación y permite que esta se mueva de forma suave. El cartílago también absorbe el golpe
cuando se ejerce presión sobre la articulación, como sucede cuando usted camina. Sin la cantidad usual de
cartílago, los huesos bajo el cartílago se dañan y se rozan
Causas de la artritis
➢ Desgaste o deterioro de las articulaciones
➢ Infecciones por virus o bacterias
➢ Cristales como el ácido úrico
➢ Alineación anormal de los miembros
➢ Gota aguda
Otras estructuras articulares afectadas por la artritis incluyen:
➢ El sinovio
➢ El hueso adjunto a la articulación
➢ Los ligamentos y los tendones
➢ El recubrimiento de los ligamentos y los tendones
Clasificación de la artritis
La artritis se puede clasificar en diferentes tipos según sus causas y características. Algunas de
las clasificaciones comunes de la artritis incluyen:
❖ Artrosis: Es el tipo más común de artritis y se caracteriza por el desgaste del cartílago en las
articulaciones, lo que provoca dolor y rigidez en las mismas.
❖ Artritis reumatoide: Es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca las
articulaciones, causando inflamación, dolor y daño en el tejido articular.
❖ Gota: Se produce por la acumulación de ácido úrico en la sangre, lo que lleva a la formación
de cristales en las articulaciones, causando episodios de dolor e inflamación.
❖ Espondilitis anquilosante: Se caracteriza por la inflamación de las articulaciones de la columna
vertebral y las sacroilíacas, lo que puede provocar rigidez y dolor en la espalda baja.
Complicaciones
Entre las principales complicaciones que presentan están:
➢ Dolor crónico
➢ Discapacidad
➢ Dificultad para realizar actividades diarias
➢ Deformidades articulares
➢ Rigidez articular
➢ Dificultad para mover
➢ Perdida de movilidad y funcionamiento
➢ Engrosamiento y cicatrización de los vasos sanguíneos
➢ Inflamación de los vasos sanguíneos
Diagnóstico
La artritis puede ser diagnosticada mediante
exámenes de laboratorio donde el medico
llegara al diagnostico con líquidos como la
sangre, orina y liquido sinovial.
Otro diagnostico son las imágenes tales como:
❖ Radiografías
❖ Tomografía computarizada
❖ Resonancia magnética
❖ Ecografías
Síntomas
Entre los principales síntomas de la artritis están:
➢ Dolor en las articulaciones
➢ Inflamación articular
➢ Limitación de movimientos
➢ Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación
➢ Rigidez articular
➢ Protuberancias óseas en los dedos
➢ Dificultad para caminar
➢ Debilidad muscular
➢ Hormigueos
Tratamientos
En el tratamiento medico será el uso de antiinflamatorios no esteroides, corticoides,
Contrairritantes, en casos mas complejos cirugías de reparación articular, reemplazo articular, fusión
de la articulación
El objetivo del tratamiento rehabilitador es:
✓ Reducir el dolor e inflamación en la articulación.
✓ Mejorar la función y movimiento articular
✓ Realice sus actividades cotidianas con la menor limitación
✓ Prevenir un daño articular mayor
Ejercicios y técnicas
➢ Movilizaciones pasivas, activas /asistidas
➢ Crioterapia en casos de vasculitis y la insuficiencia venosa
➢ Termoterapia
➢ Electroterapia
➢ Ejercicios de respiración para evitar insuficiencias respiratorias
➢ Ejercicios para mejorar tono muscular evitar atrofias
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar más que solo las articulaciones.
En algunas personas, la afección puede dañar distintos sistemas corporales, incluida la piel, los ojos, los
pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos.
La artritis reumatoide es un trastorno autoinmunitario que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error
los tejidos del cuerpo.
A diferencia del daño por desgaste de la osteoartritis, la artritis reumatoide afecta el revestimiento de las
articulaciones y causa una dolorosa hinchazón que puede finalmente causar la erosión ósea y la deformidad
de las articulaciones.
La inflamación asociada a la artritis reumatoide es lo que también puede dañar otras partes del cuerpo. Si bien
los medicamentos nuevos han mejorado las opciones de tratamiento en gran medida, la artritis reumatoide
grave aún puede causar discapacidades físicas
Causas
Es una enfermedad autoinmunitaria. Esto significa que
el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al
tejido sano. La AR se puede presentar a cualquier
edad, pero es más común en la mediana edad
-Deformidades articulares
-Erosiones óseas
Síntomas
➢ Articulaciones sensibles, calientes e hinchadas
➢ Rigidez articular que generalmente empeora por las
mañanas y después de la inactividad
➢ Cansancio, fiebre y pérdida del apetito
➢ Sensibilidad al palpar
➢ Sequedad en boca y ojos
Complicaciones
✓ Osteoporosis
✓ Nódulos reumatoides
✓ Infecciones
✓ Composición anormal del cuerpo
✓ Síndrome del túnel carpiano
✓ Problemas cardiacos
✓ Enfermedad pulmonar
✓ Linfomas
✓ Piel
✓ Ojos
✓ Pulmones
✓ Corazón
✓ Riñones
✓ Glándulas salivales
✓ Tejido nervioso
✓ Médula ósea
✓ Vasos sanguíneos
Diagnóstico
Puede resultar difícil de diagnosticar en las etapas tempranas, debido a
que los signos y síntomas tempranos son similares a los de muchas
otras enfermedades.
❖ Análisis de sangre las personas con A.R suelen tener una alta
velocidad de sedimentación globular, lo que indica la presencia de
un proceso inflamatorio en el cuerpo.
❖ Imagenología Resonancia magnéticas, ecografías
Tratamientos
Tto medico uso de medicamentos antirreumáticos modificadores de la
enfermedad, antiinflamatorios, agentes biológicos, Medicamentos
antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos y con diana
específica
Tto quirúrgicos sinovectomía, reparación del tendón, fusión de la
articulación, reemplazo total de la articulación
Tto rehabilitador
➢ Electroterapia, crioterapia
➢ Ejercicios pasivos, activos asistidos, ejercicios y técnicas de respiración
➢ Marcha frente espejo
➢ Entrenamientos deportivos
➢ Evitar los ejercicios con sobrecargas y uso excesivo de la fuerza
➢ Realizar ejercicios para adaptar la movilidad del paciente
Artritis séptica
La artritis séptica es una infección en la cavidad articular, generalmente bacteriana, que
provoca una reacción inflamatoria en el espacio articular. El agente infeccioso más común
es el Staphylococcus, aunque en pacientes jóvenes sexualmente activos se debe sospechar
infección gonocócica y en niños debido a diseminación hematógena, se desarrolla cuando
las bacterias y microorganismos patógenos diminutos se propagan a través del torrente
sanguíneo a una articulación, También puede ocurrir cuando la articulación se infecta
directamente con microorganismos a raíz de una lesión o durante una cirugía
Causas
▪ Infecciones bacterianas (Estreptococos Estafilococos)
▪ Infecciones en la piel o vías urinarias
▪ Fracturas expuestas
▪ Traumatismos
▪ Heridas infectadas
▪ Objetos extraños que penetran la piel
▪ Inyecciones infectadas
▪ Cirugías que sufrieron infección
Clasificación de la artritis séptica
Artritis séptica aguda causados por las bacterias del estafilococo y estreptococo, es una infección
articular que se desarrolla en horas o días. La infección reside en los tejidos sinoviales o periarticulares y
suele ser bacteriana
Artritis séptica crónica es menos común es causada por microorganismos como Mycobacterium
tuberculosis y Candida albican, Los procesos mono articulares pueden ser también la manifestación de
enfermedades infecciosas, neoplásicas, sistémicas o relacionadas con traumatismos.
Complicaciones
Las complicaciones se dividen en dos tipos:
Complicaciones inmediatas
➢ Destrucción del cartílago articular
➢ Septicemia
➢ Shock séptico
➢ Embolia séptica
➢ Endocarditis bacteriana
➢ Luxación patológica
➢ Necrosis de la epífisis
Complicaciones tardías
➢ Artrosis
➢ Rigidez articular
➢ Luxación permanente
➢ Muerte
➢ Osteomielitis crónica
➢ Fracturas
➢ Alteraciones del crecimiento
Síntomas
✓ Incapacidad para mover la extremidad con la
articulación infectada (pseudoparálisis)
✓ Dolor articular intenso.
✓ Inflamación de la articulación.
✓ Enrojecimiento de la articulación.
✓ Febrícula.
✓ Edemas
✓ Fiebres y escalofríos
Diagnostico
Las siguientes pruebas ayudan a diagnosticar la artritis séptica:
➢ Análisis del líquido articular. Las infecciones pueden alterar el color, la
consistencia, el volumen y la composición del líquido dentro de las
articulaciones. Una muestra de este líquido de la articulación afectada se
puede extraer con una aguja. Los análisis de laboratorio pueden
determinar qué organismo está provocando la infección, por lo que el
médico sabrá qué medicamentos recetarte.
➢ Análisis de sangre. Esto puede determinar si tienes signos de infección
en la sangre. Se extrae una muestra de sangre de una vena con una aguja.
➢ Pruebas por imágenes. Las radiografías y otras pruebas de diagnóstico
por imágenes de la articulación afectada pueden ayudar a evaluar el daño
a la articulación o un aflojamiento de una articulación artificial.
Tratamientos
Tto medico
▪ Extracción de la articulación de reemplazo
▪ Medicamentos antibióticos
▪ Drenaje de articulación
▪ Es vital extraer el líquido sinovial infectado. Los métodos de drenaje son:
▪ Aguja. En algunos casos, el médico puede extraer el líquido infectado con una
aguja que se inserta en el espacio de la articulación.
▪ Procedimiento por endoscopio. En el caso de la artroscopia, a través de una
pequeña incisión se coloca en la articulación un tubo flexible con una cámara de
video en la punta. Luego se insertan tubos de succión y drenaje a través de
pequeñas incisiones alrededor de la articulación.
▪ Cirugía abierta. Algunas articulaciones, como las caderas, son más difíciles de
drenar con una aguja o artroscopia, por lo que puede ser necesario realizar un
procedimiento quirúrgico abierto.
Tratamiento rehabilitador
Tto rehabilitador
El tratamiento rehabilitador en la artritis séptica es fundamental
para la recuperación de los pacientes. Se enfoca en:
❖ aliviar el dolor
❖ reducir la inflamación
❖ restaurar la función de la articulación afectada.
Este tratamiento basado en fisioterapia
✓ ejercicios específicos para fortalecer la musculatura y mejorar la
movilidad articular
✓ electroterapia
✓ prevención de la rigidez en las articulaciones
✓ ejercicios pasivos, activos asistidos
Artritis anquilopoyectica
Es una enfermedad inflamatoria que afecta
fundamentalmente a las articulaciones de la columna
vertebral, que tienden a soldarse entre sí disminuyendo su
flexibilidad y produciendo una rigidez de la misma. Forma
parte del grupo de enfermedades reumáticas
denominadas espondilo artropatías. Estas articulaciones
resultan inflamadas e hinchadas. Con el tiempo, las
vértebras afectadas se pueden unir, Esta fusión hace que la
espina dorsal sea menos flexible y puede generar una
postura encorvada. Si las costillas están afectadas, puede
ser difícil respirar hondo.
Causas
● No tiene causa en especifico
● Pueden influir los factores genéticos
● Factores ambientales
Clasificación
• Espondilitis anquilosante axial: compromiso axial
predominante y hallazgos típicos de sacroileítis bilateral en
las imágenes
• Espondilitis anquilosante no radiológica: clínicamente
similar a la espondilitis anquilosante axial, pero sin hallazgos
típicos de sacroileítis en las imágenes
• Espondilitis anquilosante periférica: espondilitis
anquilosante con compromiso a predominio periférico
Complicaciones
✓ Inflamación ocular
✓ Fracturas por compresión
✓ Problemas cardiacos
✓ Disminuir la capacidad funcional de los pulmones
✓ Rigidez y falta de flexibilidad
✓ Fibrosis pulmonar
✓ Engrosamiento del tejido pulmonar
✓ Lesión de la médula espinal después de una caída
Síntomas
➢ Dolor en la columna y en las articulaciones.
➢ Pérdida de movilidad.
➢ Rigidez vertebral.
➢ Inflamación ocular
➢ Dificultad para respirar profundamente si las articulaciones que
conectan las costillas están afectadas
➢ Cansancios excesivos
➢ Perdida de peso y apetito
➢ Erupciones en la piel
➢ Dolor abdominal
➢ Cambios en la visión
Diagnostico
Debe sospecharse espondilitis anquilosante en pacientes, en
especial hombres jóvenes, con dolor de espalda nocturno más
rigidez matutina prolongada y cifosis, disminución de la
expansión torácica, tendinitis aquiliana o rotuliana, o uveítis
anterior no explicada .
✓ Radiografía de la columna lumbosacra y sacroilíaca
✓ Análisis de sangre hemogramas completos
✓ Resonancia Magnética pélvica/de columna en pacientes
seleccionados
Tratamiento
Tto medico uso de medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos, corticoides
Cirugía como el reemplazo de cadera, si el dolor o
daño en las articulaciones es grave.
Tto rehabilitador
❖ Electroterapia
❖ Kinesiologías técnicas de Williams
❖ Ejercicios de estiramiento
❖ Ejercicios para fortalecer abdomen
❖ Hidroterapia
❖ Higiene postural
