Praxia:
Movimiento Voluntario
“Control voluntario para llevar a cabo la
integración motora en la ejecución de un
movimiento complejo aprendido”
Necesita: META
ASPECTO: sensorio motor
cognitivo
emocional
TIEMPO PRECISO (fluidez)
Componente
cognitivo
Proceso
Práxico
Componente
puramente
motor
El sistema motor intencional
incluye:
Realizar un Imitar un Realizar un Manipular un
movimiento a movimiento movimiento ante objeto
partir de una la presencia de un
orden objeto sin usarlo
M. Transitivos con M. Transitivos sin Intransitivos
Objeto Objeto
Involucran uso de Gestos d utilización No requieren
objeto: encender de objeto, sin el objeto: persignarse,
un fósforo objeto: hacer saludar
como que se cepilla
los dientes
Representaciones Motoras
IMPLICAN
Un sistema de:
aspectos espaciales, temporales, uso de
conceptos, manejo de categorías,
correlaciones entre secuencias motoras,
utilización de objetos en relación con las
partes del cuerpo.
Estructuras cerebrales y control de
orden superior
• Sustrato anátomo- funcional
• Cada estructura cerebral está involucrada en
la programación y control del movimiento=
integración.
• Más específicas:
M1 APM AMS S1
Motora primaria Área Premotora Área Motora Supl Suplementaria
Ganglios Lóbulos Corteza
Cerebelo
basales parietales Prefrontal
Componentes del sistema motor
CORTEZA
Mundo exterior
Prefrontal APM M1 MS
AMS
TALAMO
Núcleo
Ganglios de vestibular
Sistema
límbico la base
Núcleos del Cerebelo
tallo
Sistema
reticular
MEDULA
Ganglios basales
• Son grandes estructuras neuronales subcorticales
que reciben información de Corteza cerebral y del
tronco encefálico; procesan y proyectan de nuevo
a la corteza, al tronco y a la médula espinal para
coordinar el movimiento.
• Son masas de sustancia gris en el telencéfalo
incluye NÚCLEO CAUDADO – NÚCLEO
LENTICULAR (putamen y globo pálido) –
AMÍGDALA.
Ganglios basales
• Parte del circuito cortical- subcortical-cortical
• Sirven para canalizar actividad cortical extensa
a las áreas corticales: APM, AMS y M1.
• Especie de filtrado, seleccionando algunos
movimientos e inhibiendo otros.
• Involucrados en formas de Memoria y
Aprendizaje.
Tallo Cerebral
• Está formado por cuatro áreas que continúan la
médula espinal y conectan con el diencéfalo.
1- BULBO RAQUÍDEO: recibe aferencias sobre
aparato digestivo, circulatorio y respiratorio.
Realiza eferencias viscerales.
2 - PROTUBERANCIA ANULAR: con estrecha relación
con los pares craneales: nervio facial, ocular y
masticación. Controla la audición, el equilibrio y
gusto.
Tallo Cerebral
3 – Mesencéfalo: une al diencefalo con el
tálamo e hipotálamo.
4 – Cerebelo
Cerebelo
Regula el movimiento voluntario de una
manera indirecta.
Ajusta la salida grandes sistemas motores
corticales.
Influencia sobre los núcleos del tallo cerebral
y formación reticular.
Recibe información desde áreas motoras
corticales: movimiento pretendido
Receptores sensoriales periféricos:
movimiento real.
VÍA PIRAMIDAL: Movimiento
Voluntario
Desarrollo del proceso práxico
• Repetición y tratamiento de la E s
información sensorial s e
q c
• Establecimiento de un plan de u u
e e
acción m n
• Operaciones lógicas de a c
i
comparación a
d
• Elaborar los engramas o
inervatorios motores
• Algunas acciones son automáticas, ya que
una vez aprendidas e iniciadas, ya no
necesitan un control voluntario.
Movimiento Reflejo
• Movimientos reflejos: comportamiento motor
involuntario y no consciente, caracterizado por su
alta velocidad de ejecución. Son innatos en los
individuos, ante un estimulo concreto se produce
una respuesta concreta. Constituyen la primera
manifestación de motricidad en el recién nacido. La
ejecución de los movimientos no es consciente y el
control de los mismos se sitúa en la medula espinal
(reflejo medular) y en el tronco cerebral (reflejo
bulbo-protuberancial). Las funciones más
importantes de este tipo de movimiento son el
control del tono muscular, el control postural, la
prevención de lesiones y el control de diferentes
funciones orgánicas.
Movimiento Voluntario - Automático
• Movimiento voluntario: se origina y realiza de un modo consciente
y voluntario. Estos movimientos conscientes y no innatos pueden, a
partir de su repetición, volverse automatizados, pero siempre
pueden ser controlados y modificados de manera consciente.
• Movimiento automático: se realiza de una manera inconsciente.
Hay que distinguir aquellos movimientos que son innatos en el
individuo y sobre los cuales no se tiene un control absoluto pero si
se puede incidir en ellos. Existe un gran número de movimientos
llamados automáticos o automatizados que son consecuencia de la
repetición de movimientos voluntarios que se van transformando
en un hábito, de forma que ya no se hace necesaria la repetición o
imagen mental para su realización, como tampoco la intervención
de la consciencia y de la atención.
Hemisferio izquierdo: analítico-verbal
• Especializado en actos motores aprendidos
• Relacionado con el análisis de partes, detalles y
trastorno de la ejecución de movimientos complejos,
dirigidos a fines.
• El hemisferio izquierdo es la parte motriz capaz de
reconocer grupos de letras formando palabras, y
grupos de palabras formando frases, tanto en lo que se
refiere al habla, la escritura, la numeración,
las matemáticas y la lógica, como a las facultades
necesarias para transformar un conjunto de
informaciones en palabras, gestos y pensamientos.
Hemisferio Derecho: sintético-no
verbal
• El hemisferio derecho gobierna tantas funciones
especializadas como el izquierdo. Su forma de elaborar y
procesar la información es distinta del hemisferio izquierdo.
No utiliza los mecanismos convencionales para el análisis
de los pensamientos que utiliza el hemisferio izquierdo. Es
un hemisferio integrador, centro de las facultades viso-
espaciales no verbales, especializado en
sensaciones, sentimientos, prosodia y habilidades
espaciales; como visuales y sonoras no del lenguaje como
las artísticas y musicales. Concibe las situaciones y las
estrategias del pensamiento de una forma total. Integra
varios tipos de información (sonidos, imágenes, olores,
sensaciones) y los transmite como un todo.
Sistema funcional cerebral práxico
• Encrucijada parieto-
temporo-occipital
La circunvolución angular y
supramarginal realizan la
conversión de elemento de
percepción en elemento de
acción. ENCRUCIJADA NO ES
WERNICKE
Conecta con estructuras
límbicas e integra con
impulsos motivacionales.
Corteza parieto-temporo-occipital
Encrucijada parieto-temporo-occipital (Área 39 y 40 de
Brodman) permitirían la conversión de los elementos
de la percepción o de la representación en elementos
de la acción.
Zona de integración de la información aferente,
exterioceptiva y propioceptiva, y realiza la síntesis de
diferentes modalidades perceptivas: visual, auditiva,
somestésica.
Conexiones con estructuras límbicas integra pulsiones
emocionales.
Conecta con áreas prefrontales y M1, AMS, APM
Almacén representaciones motoras adquiridas.
• Procesamiento sensorial y
perceptual
Áreas • Almacenamiento e
posteriores implementación de programas
motores aprendidos (cerebelo
y áreas 3rias sensitivas)
• Planeación estratégica del
movimiento.
Áreas • Monitorización
anteriores • Cambio
• Metas
APRAXIA
TRASTORNO DEL MOVIMIENTO APRENDIDO
En ausencia de:
• Deterioro motor o sensorial
• Deterioro intelectual
• Trastorno psiquiátrico
La apraxia se produciría porque los engramas
de memoria encontrarían dificultades para
interaccionar con partes del cerebro
encargadas de generar patrones motores
inervatorios
o
porque estos patrones no pueden acceder al
área motora.
ROY Y SQUARE COMPONENTES
• LOBULO PARIETAL IZQUIERDO
SISTEMA • Conocimiento del objeto, aspectos
de su función y organización de
CONCEPTUAL acciones en una secuencia.
• LOBULO FRONTAL
SISTEMA DE • Lleva a cabo un programa motor y se
encarga de almacenar y realizar
PROCUCCIÓN representaciones sensorio motoras
para poder ejecutar la actividad.
Tipos de apraxia LIEPMAN
APRAXIA APRAXIA APRAXIA PARALISIS
IDEATORIA IDEOCINETICA MOTORA
Secuencia del Programación de Coordinación del Ejecución del
movimiento la secuencia de movimiento movimiento
movimiento
No sabe que Sabe que hacer Torpeza y fallas en Imposibilidad de
hacer pero no como la coordinación movimiento
fina voluntario
Falla en el uso de Falla en el test de
objetos que imitación
puede nombrar y
reconocer
(agnosia de uso)
Apraxias:
• Apraxia ideatoria: déficit en qué hacer
Incapacidad en realizar un plan (preparar té) uso inapropiado,
desconocimiento de la función, desconocimiento de la
ventaja de una herramienta sobre otra, detención del
movimiento antes de terminarlo, etc.
• Apraxia ideomotora: déficit en la ejecución de un
movimiento aprendido y aprendizaje de nuevos
movimientos.
Puede reconocer pero no reproducir, errores de contenido
(perseveración, gestos asociados), errores temporales
(secuencias, adición u omisión de elementos), errores
espaciales (amplitud o reducción del gesto, ubicación delas
partes)
• Apraxia motora: incapacidad de realizar
movimientos precisos y consecutivos
destinados a un fin. Empeora los
movimientos finos.
• Apraxia bucofacial: dificultad en
movimientos no verbales con propósito de
usar la musculatura de la boca, labios y
garganta.
• Apraxia de vestido: trastorno en el uso
secuencial de objetos en donde se implica
el esquema corporal y componentes
espaciales.
• Apraxia oculomotora: Dificultad para dirigir la
mirada según una orden verbal. Espontáneamente
si puede hacerlo.
• Apraxia constructiva: trastorno en el área del
dibujo y la construcción, pone en juego funciones
visuoespaciales. Es la imposibilidad de trasladar
patrones visuales a patrones de acción.
• Apraxia grafomotora: digrafía (durante el
desarrollo) trastorno del movimiento fino que tiene
el objetivo de reproducción de la escritura.
Podemos diferencias varios tipos: posturales,
presión, prensión (toma), direccionalidad, enlace,
figúrales, posicionales, de giro, control de tamaño y
espaciales.
• Apraxia de la marcha: dificultad para mover las
piernas de modo alternado y coordinado.
Dispraxia
• Es una alteración práxica que surge durante
el desarrollo y es denominada también
vulgarmente como torpeza motora.
• Según DSM IV «Trastorno de la
coordinación»
• Según CIE 10 «Trastorno psicomotor»
Bibliografía
Gnosias Praxias
Peña casanova: Peña casanova
Capitulo: Capitulo:
7 / 8 / 10 6 / 12 / 13
Labos et all: Labos et all:
Capítulos: Capítulos
13 / 14 9 /21
Luria Luria
2 PARTE capítulo: 2 PARTE capítulo:
III / IV V / VI
CUANDO ADMINISTRAMOS:
• EN LA FIGURA COMPLEJA DE REY
• BENDER
¿ QUE HABILIDADES GNÓSICAS Y PRÁXICAS
PONEMOS EN JUEGO?
