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Indices HI CI Radioterapia

El documento aborda los índices de heterogeneidad (HI) y conformidad (CI) en radioterapia, fundamentales para evaluar la calidad dosimétrica de los tratamientos. Se presentan fórmulas y valores ideales para ambos índices, destacando que un HI ideal es cercano a 0 y un CI ideal a 1. Además, se incluye un ejemplo práctico que ilustra el cálculo de estos índices en un contexto clínico.

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Indices HI CI Radioterapia

El documento aborda los índices de heterogeneidad (HI) y conformidad (CI) en radioterapia, fundamentales para evaluar la calidad dosimétrica de los tratamientos. Se presentan fórmulas y valores ideales para ambos índices, destacando que un HI ideal es cercano a 0 y un CI ideal a 1. Además, se incluye un ejemplo práctico que ilustra el cálculo de estos índices en un contexto clínico.

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Índices de Heterogeneidad y Conformidad en Radioterapia

En radioterapia, los índices de heterogeneidad (HI) y de conformidad (CI) son parámetros fundamentales

para evaluar la calidad dosimétrica de los planes de tratamiento. Este documento resume los valores

ideales, fórmulas y ejemplos para ambas métricas.

1. Índice de Heterogeneidad (HI)

El índice de heterogeneidad mide la uniformidad de la dosis dentro del volumen objetivo (PTV). Se utiliza la

fórmula: HI = (D2% - D98%) / D50%. Un valor ideal es cercano a 0.

Técnica RT HI Ideal (ICRU 83) Comentarios

3D Conformal (3D-CRT) 0.10 - 0.20 Tolerancia mayor a zonas calientes;

técnica menos precisa.

IMRT Estática 0.05 - 0.15 Mayor modulación y control de dosis que

3D-CRT.

VMAT 0.03 - 0.10 Alta conformación, permite gran

uniformidad de dosis.

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Índices de Heterogeneidad y Conformidad en Radioterapia

2. Índice de Conformidad (CI)

El índice de conformidad (CI) mide qué tan bien se ajusta la dosis prescrita al volumen objetivo (PTV). Un

valor ideal de CI es cercano a 1. A continuación se presentan las dos fórmulas más utilizadas: CI de RTOG y

CI de Paddick.

Índice Fórmula Interpretación

CI RTOG V_RI / PTV Ideal ~ 1; >1 indica sobretratamiento

CI Paddick (PTV_RI)^2 / (PTV × V_RI) Ideal ~ 1; penaliza dosis fuera del

PTV

Ejemplo clínico práctico

Supongamos:

- PTV = 100 cc

- V_RI = 110 cc

- PTV_RI = 95 cc

Entonces:

- CI_RTOG = 110 / 100 = 1.1

- CI_Paddick = (95²) / (100 × 110) ~ 0.82

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Índices de Heterogeneidad y Conformidad en Radioterapia

3. Comparativa Final: HI vs CI

Índice Fórmula Interpretación Ideal

HI (ICRU 83) (D2% - D98%) / D50% Ideal ~ 0; menor heterogeneidad

CI RTOG V_RI / PTV Ideal ~ 1; cobertura adecuada del PTV

CI Paddick (PTV_RI)^2 / (PTV × V_RI) Ideal ~ 1; cobertura sin irradiar tejido sano

Referencias

1. ICRU Report 83. Prescribing, Recording, and Reporting IMRT (2010).

2. Paddick I. A simple scoring ratio to index the conformity of radiosurgical treatment plans. J Neurosurg. 2000.

3. RTOG Protocol Guidelines.

4. QUANTEC: Radiation dose-volume effects in the brain. IJROBP, 2010.

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