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El documento es un formato de consulta médica que incluye información del médico general y cirujano, como su cédula profesional y dirección. Se solicita al paciente que complete sus datos personales, incluyendo nombre, fecha, peso, talla y edad. Además, se indica que deben traer su receta en la próxima cita y se especifica el horario de atención del médico.

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Medico General

Cedula Profesional 2896120-8


Av. JUarez # 1852, Col. Cuajimalpa Del.
Cuajimalpa d e Morelos C.P. 05000, Mexico, D.F.

NOMBRE: ---------------------- FECHA:


PESO: ______ TALLA: _____ EDAD: TA

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FAVOR DE TRAER SU RECETA EN LA PROXIMA CITA

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Vvev. Met¥£cv CU?/J Lop V
Medico cirujano
Cedula Profesional 2896120-8
Av. Paseo de la Reforma # 1852, Col. Cuauhtemoc
Del. Cuauhtemoc C.P. 06700, Mexico, D.F.

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PESO: _______ TALLA: _____ EDAD: TA

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Horario de Lunes a Viernes


15:00 a 21 :00 horas Firma del medico
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