UNIVERSIDAD ABIERTA LATINOAMERICANA

SUBCEDE ORURO

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

¨DIAGNOSTICO ADECUADO PARA LA ELECCION DE CORONA

DENTAL¨

Materia: Prótesis fija I

Estudiante: Alejandra Emily Yave Condarco

Valentina López Quispe

Mauro Canqui Jacinto

Tutor: Marcelo Hinojosa Ledezma

Oruro, Bolivia
 INDICE
RESUMEN
INTRODUCCION ........................................................................................................................ 1
LISTADO DE ABREVIATURAS .............................................................................................. 1
CAPITULO I. OBJETIVO DEL TRABAJO ............................................................................ 3
1.1. Objetivo general ...................................................................................................................... 3
1.2. Objetivos especificos ................................................................................................................ 3
CAPITULO II. REVISION DE LA LITERATURA CIENTIFICA ................................................ 4
2.1. MARCO TEORICO ............................................................................................................. 4
2.1.1. Coronas dentales.............................................................................................................. 4

2.1.2. Plan de tratamiento .......................................................................................................... 4

2.1.3 Diagnostico ....................................................................................................................... 4

2.2.1 Perno dental ....................................................................................................................... 5

2.2.2 Plan de tratamiento ............................................................................................................. 5

2.2.3 Diagnostico ......................................................................................................................... 6

2.3.1 Valoración y diagnóstico adecuado para una corona dental ................................................ 6

2.3.2 Valoración y diagnóstico adecuado para un perno dental.................................................... 7

2.4.1. Plan de cuidados para una corona dental ............................................................................ 7

2.4.2 Plan de cuidados para un perno dental ................................................................................ 8

CAPÍTULO III. CASO CLÍNICO................................................................................................... 9

3.1 Datos Personales................................................................................................................... 9

3.2 Anamnesis Remota ............................................................................................................... 10

3.2.1 Antecedentes Familiares ..................................................................................................... 10

3.2.2 Antecedentes Personales..................................................................................................... 10

3.3 Examenes Radiografícos ....................................................................................................... 10

3.3.1 Interpretación Radiográfica ................................................................................................ 10

3.3.2 Pérdida Ósea ....................................................................................................................... 10

3.3.3 Trabeculado oseo ................................................................................................................ 10

 3.3.4 Estado de raíces .................................................................................................................. 11

3.4.Analisis del caso clinico ........................................................................................................ 11

3.4.1. Modelo de Estudio .............................................................................................................. 11

3.3.5 Resumen Diagnostico......................................................................................…………..: . 11

CAPITULO IV . ANEXOS ........................................................................................................... 12

Palabra clave:

INVESTIGACION-REVISION- ELECCION-TRATAMIENTO
RESUMEN

En este trabajo se realizará una breve investigación y revisión de principios básicos de

prótesis fija que nos ayudaran a determinar cuáles son los factores que influirán para la
elección de uno de los dos tratamientos, perno dental y corona dental en pacientes.
Sabemos que la perdida de las piezas dentales permanentes no es reemplazada como en
los temporales, es decir que cuanto una pieza dental permanente erupciona en su debido
momento una vez dañado en un grado en que abarca la vitalidad dental no tiene una
reversibilidad o cuando son retirados del arco dental llegan a dejar un espacio vacio y una
cavidad alveolar que puede que con el tiempo exista una recesión o perdida de hueso donde
dificulta ya un tratamiento de protesis fija o removible. Con la ayuda de la revision de
libros se logrará realizar una adecuada investigación para lograr y determinar los factores
que influirán en la elección del tratamiento adecuado en pacientes con pérdida de piezas
dentales o perdida de vitalidad dental para un mayor beneficio en los mismos
 INTRODUCCION
Un perno de prótesis fija es un dispositivo que se implanta en el hueso maxilar o
mandibular para servir como anclaje para una corona dental como también podría ser
implantado en una pieza dental natural endodonciado. El perno se compone de un poste
de titanio que se inserta en el hueso y una parte superior que se une a la corona dental. El
perno de prótesis fija ofrece una serie de ventajas en comparación con otras opciones de
prótesis fija, como la conservación del hueso y la eliminación de la necesidad de preparar
los dientes, pero se debe de tomar en cuenta que existen varios principios para la
realización de estos implantes y de requerimientos mínimos como es la existencia de hueso
alveolar tanto en altura y anchura para la retención de los implantes.

Una corona dental se caracteriza por la realización en piezas vitales y en piezas que tengan
una amplia destrucción coronaria por caries, ayudan en la función masticatoria
reforzándola, existen varios tipos de coronas entre ellas coronas metálicas, metal
cerámico, metal plástico, venner, jacket entre otros, cada uno tiene su importancia como
también presentan desventajas en su uso.

LISTADO DE ABREVIATURAS

1
Px : Paciente

Dx . Diagnostico

2
CAPITULO I. OBJETIVO DEL TRABAJO

1.1.Objetivo general
Describir el cuadro clínico actual del paciente, diagnosticar y elección del plan de
tratamiento adecuado.

1.2. Objetivos especificos

1.- Realizar una valoración y diagnóstico adecuado al paciente.

2.- Elección adecuada del tratamiento en pacientes.

3.-Elaboración de un plan de cuidados acorde al tratamiento elegido.

3
CAPITULO II. REVISION DE LA LITERATURA CIENTIFICA

2.1. MARCO TEORICO

2.1.1. Coronas dentales

Una corona dental es una funda o cubierta para un diente dañado o debilitado, que se
ajusta perfectamente a la pieza. Es un tipos de restauración dental permanente elaborada
de materiales como porcelana, zirconio, combinación de porcelana y metal, entre otros.
Las coronas dentales permiten recuperar la apariencia, fuerza y función masticatoria del
paciente, cuando tiene dientes dañados o afectados por caries. También se pueden
utilizar para mejorar la apariencia de dientes manchados, astillados o deformados.

2.1.2. Plan de tratamiento

• Dientes debilitados o dañados: Cuando el diente tiene caries severas, grietas

o fracturas importantes, una corona dental puede reforzar y proteger la pieza
dental.
• Post-endodoncia: Luego de una endodoncia es muy común que se coloque
una corona en el diente tratado para restaurarlo y devolverle su funcionalidad y
fuerza.
• Mejora estética: Una corona dental puede cambiar la estética de dientes
deformes, con decoloración o de tamaño deficiente, devolviéndoles una
apariencia más natural y similar al resto de los dientes.
• Soporte para puentes dentales: Cuando se necesita soporte para una
dentadura postiza o un puente dental, una corona dental puede ser muy útil para
mantener estos dispositivos fijos en su lugar.
• Restauración de implantes dentales: En pacientes que han perdido dientes, les
falta alguna pieza dental por problemas congénitos o han tenido problemas con
restauraciones anteriores, un implante dental con una corona representa una
solución efectiva.

2.1.3 Diagnostico

4
El dentista en una primera consulta evalúa la salud bucal del paciente. Adicional al
chequeo físico, solicitará imágenes como radiografías para comprobar el estado en el
que se encuentra el diente dañado. Con esto se determina que la corona es la opción
adecuada para el paciente.

2.2.1 Perno dental

El perno dental es un elemento utilizado en odontología para reforzar la estructura de un

diente que ha perdido gran parte de su tejido original . Se trata de un pequeño soporte
que se coloca dentro del conducto redicular , previamente tratado con una endodoncia , y
sobre el cual se construye una nueva corona dental.

Este procedimiento permite restaurar dientes dañados y devolverles tanto su

funcionalidad como su apariencia estética. A diferencia de los implantes dentales , que
sustituye por completo un diente perdido , los pernos dentales se utilizan para rehabilitar
dientes que aún conservan su raíz , aunque esta necesite soporte adicional .

2.2.2 Plan de tratamiento

Se evalúan detalladamente cada caso para determinar cuando es necesario un perno

dental. Este procedimiento se recomienda en situaciones como las siguientes:

• Reconstrucción después de una endodoncia : Si un diente tratado con endodoncia

pierde estabilidad estructural debido a caries o fracturas.

•Dientes con grandes cavidades:Cuando una caries ha destruido la mayor parte del diente
, dejando insuficiencia tejido para colocar una restauración directa .

•Dientes fracturados: Para rehabilitación dientes que han sufrido daños significativos
debido a traumatismos.

•Preparatorio para coronas : Cuando es necesario reforzar la base del diente antes de
colocar una corona definitiva.

5
 En algunos casos , el uso de pernos dentales puede complementarse con tratamientos de
periodoncia para asegurar que las encías y los tejidos circundantes estén en condiciones
óptimas .

2.2.3 Diagnostico

El primer paso es realizar un examen exhaustivo, incluyendo radiografías, para

asegurarnos de que la raíz dental es viable para recibir el perno.

2.3.1 Valoración y diagnóstico adecuado para una corona dental

El diagnóstico para un paciente con corona dental se realiza mediante una evaluación
clínica y radiográfica.

Evaluación clínica

• Observación de los dientes, encías, boca y lengua

• Medición de la profundidad de las bolsas del surco entre las encías y dientes

• Evaluación de la mordida

• Evaluación de la movilidad dental

• Evaluación de la sensibilidad al tacto o a la presión

Evaluación radiográfica

• Radiografías dentales para identificar la ubicación, el tipo y la severidad de la lesión

• Radiografías para determinar si la infección se ha extendido

• Tomografía computarizada dental para reproducir imágenes tridimensionales de las

piezas dentales
Consideraciones

• Si la inflamación empeora, se debe llamar al dentista

6
• Si se siente que la mordida no está bien, se debe llamar al dentista

• Si se siente que el diente está fuera de lugar, se debe llamar al dentista

• Si se tiene dolor en el diente que no desaparece con analgésicos de venta libre, se debe
llamar al dentista
Los pacientes con dientes que tienen daños importantes pueden ser candidatos para
recibir coronas dentales.

2.3.2 Valoración y diagnóstico adecuado para un perno dental

Examen clínico Evaluación visual y física de la cavidad oral, Examen de los tejidos
orales, Evaluación de la estructura ósea, Evaluación de la oclusión.

Pruebas diagnósticas Radiografías dentales, Tomografías computarizadas, Fotografías

intraorales, Análisis de modelos.

El perno dental, también conocido como muñón dental, es un poste que se coloca en la
raíz de un diente desvitalizado. Se utiliza para restaurar la estructura del diente y
permitir la sujeción de una corona dental.

El perno dental es un recurso eficaz en situaciones como:

• Dientes con una estructura comprometida por caries extensas

• Dientes con fracturas

• Dientes con tratamientos previos como endodoncias

• Dientes con gran pérdida de estructura

• Dientes donde las cúspides deben ser cubiertas para restaurar la forma del diente

2.4.1. Plan de cuidados para una corona dental

Cuidados generales

7
• Cepillarse los dientes dos veces al día con pasta dental fluorada y un cepillo de cerdas
suaves

• Usar hilo dental una vez al día

• Utilizar enjuague bucal con clorhexidina

• Tomar los medicamentos recetados por el dentista

• Aplicar frío en la zona intervenida

• Evitar el tabaco y el alcohol

• Evitar masticar con el área de los implantes

• Evitar actividades físicas intensas

• Mantener la cabeza ligeramente elevada al dormir

Otros cuidados

• No escupir ni enjuagarse la boca durante las primeras horas

• Seguir una dieta fría durante las primeras 24 horas

• No tocar el implante con la lengua, dedo u otros objetos

• No utilizar hilo dental durante un mes sobre los implantes

Hinchazón

La hinchazón de las encías y de las mejillas es normal en un período de dos a tres días.

Mareos

Si se ha recibido sedación intravenosa o anestesia general, se puede sentir mareos al

pararse.

2.4.2 Plan de cuidados para un perno dental

Después de la colocación de un perno dental, es importante cepillarse los dientes y usar

hilo dental para mantener la higiene bucal. También es importante tomar la medicación
indicada por el dentista.

8
 Cepillado

• Cepillarse los dientes dos veces al día con un cepillo de cerdas suaves y pasta dental
fluorada

• Prestar especial atención a la zona del perno y la corona

• Utilizar movimientos suaves y circulares

Hilo dental

• Usar hilo dental una vez al día para eliminar la placa y las bacterias de entre los dientes

• Incluir la zona alrededor del perno

CAPÍTULO ÍÍÍ. CASO CLÍNÍCO

3.1 Datos Personales

Nombre Completo: Viviana Alarcon Paez

Direccion: Av Villarroel e/Av Primera #01

9
Fecha de nacimiento :07-05-1996

Procedencia : Oruro

Residencia: Oruro

Edad: 29 anos

Sexo: Femenino

Estado civil: Casada

Ocupacion: Ama de casa

Grado de instruccion : Bachiller

3.2 Anamnesis Remota

3.2.1 Antecedentes Familiares

Abuelos paternos fallecidos , Abuelos maternos fallecidos ,Padre Aparentemente Sano,

Madre Aparentemente Sana

3.2.2 Antecedentes Personales

Paciente refiere no presenar alergias , no presenta ninguna enfermedad de base, no yiene

ningun tipo de medicacion, paciente cuenta con todos los servicios basicos ,agua, luz,gas,
cuenta con un domiciliary bien establecido .

3.3 Examenes Radiografícos

3.3.1 Ínterpretacion Radiografica

Pieza 11 se observa imagen radiopaca a nivel mesial y distal de la corona de la imagen

radiopaca a nivel mesial y distal .

Pieza 12 se observa imagen radiopaca que abarca el tercio de la corona y se extiende hacia
la raiz ,radiolucida unilocular asociada al spice de forma regular de tamano de 19mm, de
borde definite sin cortical y de origen central .

3.3.2 Perdida Osea

Horizontal

3.3.3 Trabeculado oseo

Tipo3

10
3.3.4 Estado de raíces

Estado : uniradicular

Forma : conica

Longitud : 19mm

Direccion: Apice Distalizado

3.4.Analisis del caso clinico

3.4.1. Modelo de Estudio

Piezas dentarias en supraoclusion e infraoclusion : No presenta

Migration dentaria : 23 mesializacion , 34 distalizacion

Anomalies de direccion : 11 mesioversion ,12 mesioversion

Oclusion dentaria : Llave molar perdida por perdida de la pieza 16,26,36,46 ausentes

Llave canina derecha : cuspide del canino ocluye por delante del espacio interproximal del
canino y premolar inferior

Llave canina izquierda: cuspide del canino ocluye por detras del espacio interproximal del
primer premolar y el canino inferior

Facetas de desgaste : No presenta

Reborde alveolar: Clase ÍÍ segun Seibert perdida de altura presencia de anchura

Clase de Kenedy: Clase ÍÍÍ modification Í de arcada inferior

3.3.5 Resumen Diagnostico.

Oclusion: Llave molar: Ausente bilateral , Llave canina derecha: Clase ÍÍ , Llave canina
izquierda: Clase ÍÍÍ

Dientes ausentes: 15,24,25,27,35,36,37,45,46

Seleccion de diente Pilar:12

Protesis a confeccionar : Corona Jacket

Higiene del paciente Regular

Pronostico: Bueno

11
CAPÍTULO ÍV . ANEXOS

Figura 1 Modelos de estudio en oclusion frontal

Figura 2 Modelos de estudio en oclusion lateral izquierdo

Figura 3 Modelo de Estudio en oclusion lateral derecha

12
Figura 4 Fotografías Ínicial intrabucales frontal

Figura 5 Fotografías Ínicial intrabucales derecha

Figura 6 Fotografías Ínicial intrabucales izquierda

Figura 7 Fotografías Ínicial intrabucales arcada superior

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Figura 8 Fotografías Ínicial intrabucales arcada inferior

Figura 9 Fotografías extraorales frontal

Figura 10 Fotografías extraorales lateral

14
Figura 11 Fotografías extraorales frontal

Figura 12 Fotografías extraorales lateral

Figura 13 Fotografías finales intrabucales frontal

Figura 14 Fotografías finales intrabucales derecha

15
Figura 15 Fotografías finales intrabucales izquierda

Figura 16 Fotografías finales intrabucales arcada superior

Figura 17 Fotografías finales intrabucales arcada inferior

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