Durante el desarrollo en general, nuestro sistema nervioso y particularmente
nuestro cerebro, vive cambios importantes.
A este proceso le llamamos neurodesarrollo y es lo que va convirtiendo a
nuestro cerebro en esa máquina poderosa que, solo pesando un kilo y medio,
es capaz de orquestar nuestros pensamientos, acciones, emociones y nuestro
contacto con el mundo que nos rodea.
El desarrollo cerebral
Involucra por un lado, optimizar el espacio disponible y, por
otro, mejorar la calidad de las conexiones que van haciendo
nuestras neuronas, qué son las células encargadas de recibir,
procesar y transmitir información a través de señales
químicas y eléctricas. Las experiencias que vivimos tienen un
rol fundamental en la construcción de la arquitectura
cerebral, las cuales nutrirán el futuro de cada niño y niña en
sus procesos de aprendizaje, desarrollo social, afectivo y
conductual.
De lo típico a lo atípico
● El desarrollo típico puede observarse en las ● El desarrollo atípico puede darse a nivel global,
conductas “esperadas” o hitos del es decir, todas las funciones tienen una
desarrollo, dependiendo de la edad que trayectoria distinta a la esperada para la edad del
tenga el niño o niña. niño o niña.
● Cuando un niño o niña adquiere los hitos ● Puede darse también en dominios específicos que
dentro del plazo esperado, hablamos de una causan un efecto en el funcionamiento global del
trayectoria de desarrollo típica. niño o niña. Por ejemplo, un desarrollo atípico del
● aprender a hablar o a caminar son hitos del lenguaje o de las habilidades sensoriales, tendría
desarrollo que tienden a observarse cerca un impacto en otras áreas.
del primer año de vida. ● Se puede observar que todas las habilidades
● Los trastornos del neurodesarrollo surgen muestran una tardanza o adelanto en su
desde los primeros años de vida o en la desarrollo, o puede que solo algunas habilidades
etapa escolar, y generan dificultades en específicas establezcan desajustes propios de la
distintas áreas del funcionamiento del niño edad y el desarrollo.
o niña.
Nivel de
Área Conceptual Área Social Área Práctica
Gravedad
En niños pequeños puede no haber Ayuda con tareas complejas de la
Inmadurez en las relaciones
Leve diferencias manifiestas, en escuela vida cotidiana, sin gran dificultad
sociales, ingenuidad.
se dan dificultades académicas. para el cuidado personal.
Se responsabiliza de sus
En preescolares se desarrollan
Diferencias notables en cuanto al necesidades personales, pero tras un
Moderado lentamente el lenguaje y
desarrollo social comunicativo. largo aprendizaje y apoyo en
habilidades preacadémicas.
ocasiones.
Lo conceptual está muy reducido Lenguaje hablado muy limitado Ayuda para todas las actividades de
Grave
y se requiere gran ayuda. en vocabulario y gramática. la vida cotidiana.
Comprensión muy limitada. Uso Dependencia de otros para el
Profundo Limitado al mundo físico.
de gestos. cuidado diario.
● RETRASO GLOBAL DEL DESARROLLO: Cuando el nivel de gravedad clínica no puede ser evaluado
fiablemente durante la infancia para individuos menores a 05 años, fracasa en alcanzar los hitos del desarrollo
esperados en múltiples áreas del funcionamiento intelectual.
● DISCAPACIDAD INTELECTUAL NO ESPECIFICADA: El grado de discapacidad intelectual es difícil o
imposible de evaluar por un déficit sensorial o físico o la presencia de problemas de conducta grave o la
comorbilidad de un trastorno mental.
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
● TRASTORNO DEL LENGUAJE: Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje, que incluyen (1) vocabulario
reducido, (2) limitada estructura de las frases, (3) errores en el discurso.
● TRASTORNOS DE LOS SONIDOS DEL HABLA: Existen dificultades persistentes en la producción de los sonidos del habla
que interfieren a la comprensión del habla o impiden los mensajes de la comunicación verbal.
● TRASTORNO DE LA FLUENCIA DE INICIO EN LA INFANCIA: Alteraciones en la fluidez y en el patrón del habla que es
inapropiada para la edad del individuo
● TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL: Dificultades persistentes en el uso social de la
comunicación verbal y no verbal, que incluyen déficits en el uso de la comunicación con objetivos sociales
● TRASTORNO DEL ESPECTRO AUSTISMO: déficits en la reciprocidad socioemocional, déficits en las conductas de
comunicación no verbal empleadas para la interacción social, déficits en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
relaciones.
NIVELES DE GRAVEDAD PARA EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
Nivel de gravedad Comunicación social Conductas repetitivas, restrictivas
Graves déficits en las habilidades de comunicación social
verbal y no verbal causas graves limitaciones en el
Inflexibilidad en la conducta, extrema dificultad para
Nivel 3 funcionamiento, iniciación de las interacciones sociales muy
cambiar, u otras conductas repetitivas/restrictivas que
limitadas, y mínima respuesta a las aperturas sociales de los
“Requiere apoyo muy interfieren marcadamente el funcionamiento en todas
demás. Por ejemplo, una persona con pocas palabras o
sustancial” las esferas. Gran malestar/dificultad para cambiar la
habla inteligible que raramente inicia interacciones y, cuando
acción o el objetivo.
lo hace, es a través de acercamientos inusuales y responde
sólo a acercamientos sociales muy directos.
Nivel de gravedad Comunicación social Conductas repetitivas, restrictivas
Marcados déficits en las habilidades de comunicación social
verbal y no verbal, las limitaciones sociales aparecen incluso Inflexibilidad de la conducta, dificultades para cambiar, u
Nivel 2 en situaciones con apoyos; las iniciaciones de las otras conductas repetitivas/restrictivas que son
situaciones sociales son muy limitadas; y tiene una suficientemente obvias para cualquier observador e
“Requiere apoyo respuesta a las aperturas sociales de los demás reducida o interfieren el funcionamiento en una variedad de
sustancial”
anormal. Por ejemplo, una persona que dice frases simples, contextos. Produce malestar o dificultad para cambiar la
cuya interacción se limita a un estrecho margen de intereses, acción o el objetivo.
y que tiene una marcada y peculiar comunicación no verbal.
Nivel de gravedad Comunicación social Conductas repetitivas, restrictivas
En lugares sin apoyo, los déficits en la
comunicación social causa limitaciones
significativas. Dificultades para iniciar las
interacciones sociales, y claros ejemplos de Inflexibilidad en la conducta que causa
respuestas atípicas o no exitosas para las una interferencia significativa en el
Nivel 1 aperturas sociales de otros. Puede parecer funcionamiento en uno o más contextos.
tener un menor interés en las interacciones Las dificultades para cambiar de
“Requiere apoyo”
sociales. Por ejemplo, una persona que es conductas. Los problemas para organizar
capaz de hablar en frases completas e y planificar interfieren el funcionamiento
involucrarse en una comunicación pero que independiente.
falla en mantener una conversación, y cuyos
intentos para hacer amigos son peculiares y
típica- mente ineficaces.
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD
(A). Patrón persistente de desatención y/o hiperactividad - impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o desarrollo:
(1) Desatención: persiste por lo menos durante 6 meses con una
intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel
de desarrollo y que tiene un impacto directamente sobre las
actividades sociales y académicas / laborales.
(2) Hiperactividad e Impulsividad: persiste por lo menos durante 6
meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación
con el nivel de desarrollo y que impacta directamente y de forma negativa
en las actividades sociales y académicas/laborales:
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE
(A). Existen dificultades en el aprendizaje y en las habilidades académicas,
que incluyen (1) errores en la lectura de palabras o la lectura es lenta y
esforzada, (2) dificultades en la comprensión del significado de lo que lee, (3)
dificultades para deletrear, (4) dificultades en la expresión escrita, (5)
dificultades para manejar los conceptos numéricos, los datos numéricos, o el
cálculo, (6) dificultades en el razonamiento matemático.
(B). Las habilidades académicas afectadas están sustancial y
cuantificablemente por debajo de las esperadas para la edad cronológica del
individuo, y causa una significativa interferencia con el rendimiento académico
o laboral, o con las actividades de la vida cotidiana
TRASTORNOS MOTORES
● TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LA COORDINACIÓN: Criterios para el diagnóstico,
(A). La adquisición y ejecución de las habilidades de coordinación motora está
sustancialmente por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo y las
oportunidades de aprendizaje y uso de las habilidades, (B). Los déficits en las habilidades
motoras interfieren de forma significativa y persistente en las actividades de la vida diaria
conforme son esperados para la edad cronológica, (C). El inicio de los síntomas es en el
período temprano del desarrollo, (D). Los déficits en las habilidades motoras no se explican
mejor por una discapacidad o condiciones neurológicas.
● TRASTORNO DE MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS: Criterios para el diagnóstico, (A).
Conducta motora repetitiva, aparentemente impulsiva, y aparentemente sin objetivo, (B). La
conducta motora repetitiva interfiere las actividades sociales, académicas, u otras, o da
lugar a autoagresiones, (C). El inicio es en el período temprano del desarrollo, (D). La
conducta motora repetitiva no es atribuible a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia o de una condición neurológica y no es mejor explicado por otro trastorno del
neurodesarrollo o trastorno mental.
TRASTORNO DE TICS
● TRASTORNO DE LA TOURETTE: Criterios para el diagnóstico, (A). En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics
motores múltiples y uno o más tics vocales, aunque no necesariamente de modo simultáneo, (B). Los tics pueden presentar
altibajos en su frecuencia pero han persistido más de un año desde su comienzo, (C). El inicio es anterior a los 18 años de edad,
(D). La alteración no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o condición médica.
● TRASTORNOS DE TICS MOTORES O VOCALES PERSISTENTES
● TRASTORNO DE TICS TRANSITORIOS: Tics motores y/o vocales simples o múltiples, Los tics han estado presentes menos de 1
año desde el comienzo del primer tic, El inicio es anterior a los 18 años de edad.
TRASTORNO NO ESPECIFICADO DE TICS: aplica a las presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de
un trastorno de tics que causa un malestar o un deterioro clínicamente significativo a nivel social
▪ En la rehabilitación neuropsicológica del los
Conclusiones
Tratdornos del espectro autista es importante
buscar el trabajo multidisciplinario en todo
momento, procurando la comunicación clara y
constante sobre los avances y
particularidades del menor con la finalidad de
coordinar y sintonizar el trabajo
▪ En el caso de la corrección en niños con
autismo, esta perspectiva es prometedora.
▪ En los métodos tradicionales sólo se tratan
síntomas sin relacionarlos con la causa de
estas dificultades.
