Diagnóstico por la Lengua
La observación de la lengua es uno de los métodos más antiguos (Neijing, 400 años AC) usados por
la Medicina China para hacer Diferenciación de Síndromes, conocer cambios en la evolución de las
afecciones e Identificar la ubicación del problema.
Aspectos positivos
Es un método más seguro y objetivo que el pulso (porque éste último varía mucho más rápido), es
relativamente fácil de aprender, es un buen reflejo del estado interno de los órganos y además es
un buen elemento para evaluar la evolución de una enfermedad.
Aspectos negativos:
No siempre es tan precisa en cuanto a la información que entrega, no refleja todos los aspectos de
la patología y es algo imprecisa en cuanto a la ubicación de la enfermedad.
Importancia de la Lengua
En la lengua se manifiestan los órganos internos y sus cambios patológicos. Cuando hay síntomas
contradictorios, la lengua ayuda a despejar las incógnitas. En la lengua se manifiestan los 8
Principios (BaGang), en particular Frío-Calor, Exceso-Deficiencia, Yin-Yang.
Es importante tener en consideración que los diferentes Meridianos conectan directa o
indirectamente con la lengua
El Corazón y la Lengua
El Corazón gobierna los vasos sanguíneos por lo que si el cuerpo de la lengua tiene buen color
significa que la Sangre es abundante y se mueve normalmente.
El Corazón también alberga el Shen, por lo que tiene una conexión con la lengua desde el punto de
vista que el Shen tiene relación con la manera de hablar, además el Corazón es el “emperador” de
los órganos y la actividad (emocional) de los distintos órganos es transmitida por ellos al Corazón,
el cual los refleja en la lengua.
Examen de la Lengua
¿Cómo se examina la Lengua?
Lo ideal es observar la lengua bajo suficiente luz natural o con luz halógena. Pedir al paciente que
saque la lengua sin forzar y examinarla con rapidez (10 a 20 segundos). Si está extendida por más
tiempo puede cambiar de color.
Algunos alimentos que pueden variar el color de la lengua:
– Aceitunas, café, vinagre la saburra se pone negra
– Cigarrillos la saburra se pone gris o amarilla
– Alimentos calientes la lengua se pone roja
– Alimentos con colorantes
– Respirar por la boca seca la lengua
La edad modifica las características de la lengua
– En personas de edad aparecen fisuras
– Los niños tienden a presentar lenguas más rojas
Algunos medicamentos que afectan la lengua
– Antibióticos “pelan” la lengua, creando parches sin saburra (los antibióticos dañan el Yin del
Estómago). Su efecto se prolonga hasta dos semanas después del cese de la ingesta.
– Corticosteroides orales hinchan la lengua y la ponen roja.
– Broncodilatadores (Salbutamol) ponen la punta de la lengua roja luego de años de uso.
– Antiinflamatorios producen puntos rojos en la superficie de la lengua.
– Diuréticos usados en forma prolongada “pelan” la lengua (Deficiencia de Yin por diuresis
forzada).
– Drogas antineoplásicas y quimioterapia saburra café, gruesa y seca.
¿Cómo es una Lengua “normal”?
• “Espíritu” de la lengua: brillo, color armónico y con vitalidad.
• Color del cuerpo de la lengua, debajo de la saburra: rosado, aspecto “fresco”
• Forma de la lengua: Tamaño acorde a la contextura del individuo, sin úlceras, fisuras o grietas en
la superficie. Sin movimientos involuntarios notorios, saburra de la lengua delgada y transparente
con una humedad general moderada.
¿Qué observamos de la Lengua?
1. “Espíritu”
2. Color del cuerpo (refleja mayormente los órganos Yin, Riñón, Hígado, Bazo, Corazón, Pericardio,
Pulmón)
3. Forma del cuerpo – Exceso/Deficiencia
4. Saburra (refleja mayormente los órganos Yang – Estómago, Vesícula, Intestino Delgado,
Intestino Grueso, Vejiga y Sanjiao - y cambia más rápidamente)
1. Espíritu
Se refiere a la apariencia general de la lengua y es un reflejo del Shen del Corazón, es el
equivalente al brillo, vitalidad de la mirada. Una lengua “con espíritu” posee un movimiento fluido,
es flexible y vital, una lengua “sin espíritu” parece sin vida, es rígida, oscura, opaca y gris.
2. Color del cuerpo
Refleja el estado de los órganos Yin y la Sangre, muestra condiciones de Frío/Calor, Yin/ Yang.
Incluir las venas sublinguales en la observación. No confundir con el color de la saburra.
El color normal es rosado, se describen tres colores anormales
1.Pálido
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3.Púrpura
Pálido: Si hay:
• Pálido suave sólo Deficiencia de Qi
• Humedad Deficiencia de Yang Bazo
• Sequedad leve Deficiencia de Sangre
Rojo: Indica Calor
• Punta “fina” Corazón
• Toda la punta Pulmones
• Todo el borde Hígado
• Sólo el borde central Bazo
• Sólo el círculo central Estómago
Púrpura: Siempre indica Estancamiento de Sangre
• Si es por Frío púrpura azulado
• Si es por Calor púrpura rojizo
Indica condición crónica (años) y es más común en ancianos. El Estancamiento de Sangre del Útero
se manifiesta en la zona del Hígado.
Puntos rojos: El Fuego del Corazón normal sube a la superficie de la lengua y muestra puntos
rojos. Cuando estos son de color intenso, hinchados o muy numerosos, el Calor es patológico.
La ubicación de los puntos indica el área afectada.
Venas sublinguales:
Normalmente no son muy notorias, si saltan a la vista por su tamaño o color, puede que
haya alguna patología presente
• Venas distendidas Deficiencia de Qi
• Venas muy finas Deficiencia de Yin
• Venas distendidas y oscuras Estancamiento de Sangre en Pulmón y Corazón. Cambian antes
que la superficie de la lengua (valor preventivo).
3. Forma del cuerpo
Refleja fundamentalmente condiciones de Exceso o de Deficiencia. Se considera:
– Forma de la lengua
– Grosor
– Flexibilidad
– Superficie
– Movimientos involuntarios
Lengua agrietada: Indica tendencia o Deficiencia real de Yin. Tener en cuenta el
mapa de los órganos. Profundidad indica gravedad y en general, indican Deficiencia de Yin.
Lengua desviada: Indica ataque de Viento interno, más frecuente en ancianos. En jóvenes refiere
fundamentalmente a una Deficiencia de Qi del Corazón o problemas mentales.
Lengua en movimiento: Indica Viento interno
Lengua con marcas dentales: Indica Deficiencia de Qi del Bazo.
4. Saburra
Refleja el estado de los órganos Yang (IG, VB, V, E, ID, SJ), sobre todo del Estómago. Se forma por
la vaporización del Yin del Estómago hacia la zona alta, proveniente de la digestión, debería ser
suficientemente fina como para poder ver la superficie de la lengua y, normalmente, es más
gruesa en la raíz de la lengua (sin cubrir los bordes).
Refleja condiciones de Exceso/Deficiencia y Frío/Calor y cuanto más opaca, más crónica es la
condición. A diferencia del cuerpo de la lengua que es más estable en el tiempo, la saburra puede
cambiar rápidamente (horas).
La distribución de la saburra y la falta de saburra, siguiendo el mapa de los órganos internos, es
importante para un apropiado diagnóstico.
Presencia o ausencia de saburra:
Si hay saburra con raíz, el Yin del Estómago no ha sido mermado, aunque el grosor y el color de la
saburra sean patológicos, si no hay saburra (lengua “pelada”), el Yin del Estómago se encuentra
severamente dañado. Una saburra sin raíz (signo de Deficiencia de Qi) es la etapa anterior a una
pérdida de la saburra (Deficiencia de Yin).
La saburra puede perderse con los años en condiciones crónicas o en días en condiciones agudas
(enfermedades febriles de los niños, por ejemplo), cambios bruscos en la aparición o desaparición
de la saburra son graves porque son signo de desequilibrio. Tonalidades oscuras o grises indican
Deficiencia severa de energía del Riñón.
Saburra fina:
• Con raíz Qi del Estómago normal
• Sin raíz Qi del Estómago comienza a debilitarse
Saburra gruesa:
• Con raíz Qi del Estómago intacto, factor patógeno fuerte
• Sin raíz Qi del Estómago débil, factor patógeno fuerte
Grosor de la saburra: Lo normal, es que sea delgada y permita ver la superficie de la lengua, revela
la fuerza del factor patógeno.
Distribución de la saburra:
El mapeo de la saburra corresponde, en términos generales, al de los órganos en la superficie de la
lengua, sobre todo los órganos Yang. Es frecuente encontrar concentración de saburra en
el centro y en la raíz de la lengua.
Humedad de la saburra:
La saburra normal debería ser húmeda, indicando buena presencia de fluidos en el cuerpo
• Saburra muy seca Deficiencia de Yin y/o Calor
• Saburra muy húmeda Deficiencia de Yang
Textura de la saburra:
Debería ser como los filamentos de un cepillo de dientes.
Saburra “pegajosa”:
Apariencia grasosa, resbalosa, lo que no es sinónimo de “húmeda” necesariamente. Indica Flema o
Humedad y es un signo muy frecuente en clínica.
En enfermedades externas, el grosor de la saburra indica no sólo la fuerza del Xie Qi, sino también
su nivel de penetración en el cuerpo. La saburra tiende a ser blanca en las primeras etapas de la
invasión de Viento, aun cuando esté aliado con Calor. Si cambia de blanco a amarillo, indica que el
Xie Qi se transformó en Calor y además que penetró al interior del cuerpo.
Color de la saburra:
Los colores patológicos son:
- Blanco = Frío
- Amarillo = Calor
- Verde= Calor
- Gris = si es seca → Calor, si es húmeda → Frío
- Negro = si es seca → Calor, si es húmeda → Frío
La Lengua y el Ba Gang
La observación de la lengua nos ayuda a la diferenciación de síndromes según el Ba Gang,
particularmente para definir si la patología es:
1. Exterior – Interior
2. Frío – Calor
3. Deficiencia – Exceso
Exterior - Interior
Exterior: Con el ataque de factores externos, la lengua se presenta con poca saburra, delgada y de
color blanco.
Interior: En síndromes internos, la saburra se presenta generalmente amarilla.
Frío - Calor
Frío: El Frío se manifiesta en el cuerpo de la lengua y en la saburra.
– Cuerpo púrpura o pálido
– Saburra blanca y húmeda
Calor: El Calor se manifiesta en el color de la lengua
– Color rojo a rojo oscuro
– Saburra puede ser amarilla y seca (Exceso) o sin saburra (Deficiencia de Yin)
Deficiencia - Exceso
Deficiencia: Se caracteriza por insuficiencia de las energías vitales del cuerpo
– Cuerpo de color pálido, delgado o flácido: Deficiencia de Sangre o Deficiencia de Yang
– Sin saburra o saburra falsa: Agotamiento del Yin del Estómago
Exceso: Representa un estado de “combate” entre los factores patógenos y las energías defensivas
del cuerpo
– Cuerpo de color rojo fuerte: Exceso de factores patógenos
Saburra?
He visto pacientes “enfermos” con lengua “sana” y pacientes “sanos” con lengua “enferma”.
Dr. Dai Wen Jun
