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Semiologia del Pie
By Sillus Karpa
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ANATOMIA DEL PIE
• El pie es la porción terminal de
una extremidad que lleva el peso
del cuerpo y permite la
locomoción.
• El ser humano usa sus pies para la
locomoción bípeda, haciendo
posible la posición vertical y la
liberación de los miembros
superiores.
• El pie y el tobillo son una fuerte y
compleja, estructura mecánica
que contiene mas de 26 huesos 33
articulaciones y mas de 26
músculos, ligamentos y tendones.
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BÓVEDA PLANTAR
• conjunto arquitectónico que
forman los elementos óseos y
ligamentosos del pie.
• Esta arquitectura es
particularmente armónica
conformando una bóveda
elástica lo que le permite
adaptarse a todas las
irregularidades del terreno,
actuando a la vez como
amortiguador en la marcha
proporcionando suavidad a la
marcha.
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TRIANGULO DE
SUSTENTACIÓN
• Los 3 puntos de apoyo de la bóveda
plantar caen dentro de la impresión
plantar, es decir, dentro de la zona de
contacto del pie con el suelo. El peso
que soporta el pie se distribuye en
cada punto pero no de forma
equitativa. Estos puntos de apoyo son:
• Apoyo Antero - Interno: Corresponde a
la cabeza del 1° metatarsiano. Soporta
1/6 del peso
• Apoyo Antero – Externo: Corresponde
a la cabeza del 5° metatarsiano.
Soporta 2/6 del peso
• Apoyo Posterior: Corresponde a los
tubérculos posteriores del calcáneo.
Soporta 3/6 d
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IRRIGACIÓN DEL PIE
El pie es un sistema vascular protegido,
que recibe su irrigación arterial a partir
de dos orígenes distintos: la arteria
tibial anterior que se encarga de la
vascularización del territorio dorsal a
través de la arteria dorsal del pie) y la
arteria tibial posterior (responsable de
la vascularización del territorio plantar
mediante las dos arterias
plantares medial y lateral).
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1. SEMIOLOGÍA.
• SEMIO: SIGNO O SÍNTOMA
• LOGIA: ESTUDIO O TRATADO
• Es una rama de la medicina
que tiene como objetivo
identificar los signos o los
síntomas y de esta forma
establecer un diagnóstico.
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1.1 SÍNTOMA
• Es toda manifestación
subjetiva de una enfermedad
que el paciente refiere, pero
que no se puede comprobar
objetivamente. Se lo puede
fingir, modificar o cambiar.
• ejemplo: dolor, náuseas,
mareo, cefalea, astenia
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1.2 SIGNO :
• Es toda manifestación objetiva
de la enfermedad que el
profesional reconoce, para ello
utiliza sus sentidos: palpa una
tumoración, ausculta un soplo
cardiaco, ve un cambio de color
en la piel, huele. la fiebre,el
edema,el enrojecimiento de
una zona del cuerpo
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1.3 SÍNDROME
• Es una agrupación de signos y
síntomas, que puede tener
diferentes causas.
• Un síndrome puede deberse a
varias enfermedades.
• Por ejemplo: síndrome febril.
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2. EXAMEN CLÍNICO
:
• Se practica directamente sobre el
enfermo y no necesita recurrir a
análisis o a instrumentos de
laboratorio. tiene por objetivo
orientar o determinar el
diagnóstico.
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2.1 INTERROGATORIO.
• consiste en hacer al paciente o
terceras personas una serie de
preguntas lógicas y ordenadas
con el fin de investigar hechos,
circunstancias y datos referentes
al presente, y pasado de la salud
o enfermedad, tanto del
individuo como de sus
familiares.
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2.2 INSPECCIÓN
• Es el método de exploración física del
paciente que se efectúa por medio de
la vista.
• Proporciona información sobre la
magnitud del cuerpo, el estado
cutáneo, la higiene corporal, la
marcha.
• Relieves y formas, malformaciones
Congénitas, Deformidades de dedos,
Coloración, Sensibilidad, Vellos,
Calzado
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2.3 PALPACIÓN
• Es la apreciación manual de
la sensibilidad, temperatura,
consistencia, forma, tamaño,
situación y movimientos de la
región explorada, gracias a la
exquisitez de la sensibilidad
táctil, térmica, vibratoria y
sentidos de presión de las
manos.
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
• HALLUX VALGUS.
• La terminología VALGUS significa “hacia
fuera”. Es, por tanto, una desviación del
primer dedo (HALLUX) hacia fuera. El
Primer ortejo descansa entonces sobre
el segundo dedo, provocando
progresivamente una falta de alineación
de los dedos que se manifiesta al
principio externamente en forma de
protuberancia, que puede ir
aumentando gradualmente.
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TRATAMIENTO
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
HALLUX RÍGIDUS.
Es una afección que restringe o
impide la dorsiflexión la
articulación del hallux o dedo
gordo del pie. Se caracteriza por
una artrosis osteofítica,
degenerativa y anquilosante de la
primera articulación metatarso-
falángica y de otros elementos del
dedo gordo del pie.
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
HALLUX VALGUS INTERFALÁNGICO.
Es la deformidad en valgo de la falange
distal del hallux. La articulación
metatarso-falángica (MTF) es normal.
Con frecuencia se confunde con el
clásico Hallux valgus. Suelen ser
progresivos.
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
HALLUX FLEXUS
• Es la deformidad en flexión del
primer dedo, acompañada de la
pérdida de la flexión dorsal. Se
produce por una parálisis del
extensor largo del 1er dedo con
hipertonía o contractura del
flexor largo. Suele presentarse en
los pies cavos con marcada caída
del primer metatarsiano, que se
compensa supinando el ante pie.
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
HALLUX VARUS
• Es la desviación hacia la línea media
del primer dedo. Es relativamente
rara y suele ser unilateral. Suele
deberse a una deformidad congénita
o de causa iatrogénica, tras una
hipercorrección quirúrgica del hallux
valgus. Ocasiona una dificultad para
calzarse y suele dificultar la marcha,
cuando se acompaña de rigidez de la
articulación. El tratamiento es
quirúrgico.
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
• DEDOS EN GARRA
• Es la flexión exagerada de las
articulaciones interfalángicas
con la extensión de la
articulación metatarso
falángicas.
• Se forma un callo
hiperqueratosicas doloroso en
la cara dorsal de las
articulaciones interfalángicas.
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
• DEDO EN MARTILLO
• Es la deformidad en flexión de la
articulación interfalángico
proximal con extensión de la
interfalángico distal; suele
acompañarse de extensión de la
metatarso falángica.
• Es la deformidad más frecuente
de los dedos trifalángicos. Su
prevalencia es del 2 al 20%,
aumentando claramente con la
edad.
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
• DEDO EN MAZO
• En el dedo en mazo la
articulación distal del
dedo tiene una
hiperflexión.
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3. DACTILOPATIAS MAS COMUNES
• CLINODACTILIA.
• Es la curvatura o desviación
anómala y permanente de
uno mas dedos de la mano o
del pie. El dedo meñique, o
quinto, es el que con mas
frecuencia se ve afectado
por esta anomalía. Suele ser
bilateral, se hereda y es más
común en hombres que en
mujeres.
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TRATAMIENTO
• Plantillas.
• Ortesis de silicona.
• Para el dedo en maza, se puede
colocar una almohadilla de gel en el
dedo. Así se evita que la punta del
dedo roce contra la base del calzado.
• Para el dedo en martillo o en garra,
puede colocar un apósito de fieltro o
de espuma sobre la articulación
doblada. Esto evita que el dedo roce
contra la parte superior del calzado.
• Para el dedo en martillo o en garra
que todavía posee flexibilidad, puede
colocar una tablilla en el dedo. Esto lo
mantiene recto para que no roce
contra la parte superior del zapato.
• Cirugía.
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QUINTO DE VARO
• Desviación del 5to
metatarsiano hacia
afuera, con desviación
del 5to dedo en varo,
provocando una
protuberancia ósea en
la cabeza del
metatarsiano.
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PREVENCIÓN
• Para prevenir futuros
problemas con los dedos del
pie, use calzados con tacones
bajos con suficiente espacio
para los dedos. También
puede realizar ejercicios para
fortalecer los dedos y evitar
que las articulaciones se
vuelvan rígidas.
• Recoger canicas.
• Estiramiento de los dedos
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EVALUEMOS LO APRENDIDO.
1. ¿ Cuantos huesos tiene el pie?
2. Menciona las alteraciones que se presentan a nivel del
primer dedo.
[Link] las alteraciones que se presentan el 2, 3 , 4 dedo
del pie.
4. Como se llama la alteración que se presenta a nivel del 5to
dedo.
5. Describe las medidas de prevención para evitar
complicaciones en las deformaciones mencionadas.
