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Consentimiento Informado para Carillas Dentales de Porcelana

Este documento es un consentimiento informado para el tratamiento de carillas dentales de porcelana, explicando el procedimiento, los riesgos asociados y la necesidad de cuidados posteriores. Se detalla que el tratamiento puede requerir anestesia local, la posibilidad de sensibilidad dental y la importancia de un mantenimiento adecuado. El paciente declara haber comprendido la información y otorga su consentimiento para proceder con el tratamiento.

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Consentimiento Informado para Carillas Dentales de Porcelana

Este documento es un consentimiento informado para el tratamiento de carillas dentales de porcelana, explicando el procedimiento, los riesgos asociados y la necesidad de cuidados posteriores. Se detalla que el tratamiento puede requerir anestesia local, la posibilidad de sensibilidad dental y la importancia de un mantenimiento adecuado. El paciente declara haber comprendido la información y otorga su consentimiento para proceder con el tratamiento.

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CARILLAS DENTALES DE PORCELANA

Yo,__________________________________________________________________________
mayor de edad, con domicilio en_______________________________________________

y con DNI Nº______________________________

Yo,__________________________________________________________________________
con domicilio en _____________________________________________________________
y con DNI Nº ____________________________ en calidad de padre, madre, tutor/a o
representante legal del paciente ______________________________________________

DECLARO:

Que el facultativo Dr./Dra.____________________________________________________


con el Nº de colegiado ____________________

Me ha explicado de forma conveniente que se me va a realizar un tratamiento con


carillas dentales de porcelana, el cual consiste en la colocación de finas láminas
de porcelana sobre la superficie externa de los dientes con el fin de mejorar su
estética y/o función.

Para que el laboratorio comience la fabricación de las carillas, es imprescindible


tomar una medida exacta y fidedigna de los dientes tallados y de toda la boca. El
mecanismo más frecuente consiste en la impresión (huella) de estos mediante
materiales en forma de pasta que luego endurecen o mediante un escaneado
dental.

Suele ser necesario realizar pruebas de las carillas a medida que van siendo
fabricadas, lo que requiere diversas citas al odontólogo. Durante esta fase los
dientes tallados, según sea el caso, requerirán un material provisional hasta que se
cemente la carilla definitiva.

Entiendo que:

• El procedimiento puede requerir la aplicación de anestesia local, lo que


provocará una sensación de acorchamiento del labio o de la cara que
desaparecerá al cabo de unas horas. También, que la administración de la
anestesia podría producir ulceración y/o hematoma del tejido, dolor y, en
raras ocasiones, pérdida de la sensibilidad en la boca o en la cara. Más
raramente, puede provocar bajada de tensión y mareo.

• Para la colocación de las carillas de porcelana, es necesario realizar un


desgaste mínimo o nulo de la superficie dental.

• Una vez cementadas, las carillas no pueden ser retiradas sin afectar la
estructura del diente.

• Es posible experimentar sensibilidad dental después del tratamiento, que


generalmente es transitoria.

• Las carillas pueden fracturarse o despegarse si se someten a fuerzas


excesivas (como morder objetos duros o rechinar los dientes).

• Es necesario un mantenimiento adecuado mediante revisiones periódicas


y una correcta higiene oral.

• Respecto a las carillas definitivas, aunque los materiales cerámicos


modernos tienen un aspecto muy natural, en ocasiones es imposible
reproducir el brillo y tono exacto de los dientes originales.

• Las carillas de porcelana no cambian de color con el tiempo, pero el diente


natural puede oscurecerse, lo que podría requerir ajustes estéticos en el
futuro.

He entendido toda la información proporcionada y doy mi consentimiento para la


realización del tratamiento.

Fdo.: FACULTATIVO: _____________________________________

PACIENTE: _____________________________________

En _____________________, _____ de ______________, de 20___

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