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UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

“Año de la recuperación y consolidación de la economía peruana”

INFORME ACADEMICO:

“ SALUD PÚBLICA DE BOLIVIA ”

Integrantes:

Gonzales Quispe Nancy Elvira

Gonzalez Zapata Lucero

Hoyos Cordova Lea Elizabeth

Marmolejo Maury Carla

Ore Pérez Bertha

Docente:

Yaya Herrera Silvia Yanina

Curso:

Salud Pública y Sistema de Salud

Aula:

AC4M18

Lima, Perù

2025 - I
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ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN..............................................................................................................4
1.1. Antecedentes.................................................................................................................5
1.1.1. Base histórica:........................................................................................................5
II. OBJETIVOS GENERALES...............................................................................................6
2.1. Objetivos específicos.....................................................................................................6
III. DESARROLLO.............................................................................................................7
3.1. SISTEMA, FUNCIONES Y TIPOS DE SALUD EN BOLIVIA........................................7
3.1.1. Sistema de salud en Bolivia....................................................................................7
3.1.2. Funciones del sistema de salud..............................................................................8
3.1.3. Tipos de sistema de salud......................................................................................8
3.1.4. Rol del rector del SUS............................................................................................9
3.2. ANÁLISIS DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA DE SALUD,
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO........................................................................10
3.2.1. Concepto...............................................................................................................10
3.2.2. Infraestructura y equipamiento.............................................................................10
3.3. PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD.............................................................................12
3.3.1. Sector público.......................................................................................................12
3.3.2. Sector privado.......................................................................................................12
3.3.3. Sector tradicional.................................................................................................13
3.3.4. Acceso a los servicios de salud...........................................................................13
3.4. FINANCIAMIENTO DE SALUD EN BOLIVIA..............................................................13
3.4.1. Gasto Total en Salud y Requerimientos de Inversión...........................................13
3.4.2 Sistema Único de Salud (SUS)..............................................................................13
3.4.3. Estructura de Financiamiento y Gestión...............................................................14
3.4.4. Inversión en Atención Primaria.............................................................................14
3.4.5. Programas Específicos.........................................................................................14
3.4.6. Desafíos y Consideraciones.................................................................................15
3.5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL.........15
3.5.1 Perfil Epidemiológico de Bolivia.............................................................................15
3.5.2 Enfermedades de Alto Impacto..............................................................................16
3.5.3. Indicadores Demográficos y Sociales..................................................................16
3.5.4. Desigualdades Regionales...................................................................................17
3.5.5. Enfermedades Endémicas....................................................................................17
3.6. ESTRUCTURA Y DISEÑO ORGANIZACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD.............17
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3.6.1. Entre rectores. Ministerio de salud y deportes......................................................17

3.6.2. Reestructuración según el decreto supremo N° 29894, art.57.............................17
3.6.3. Modelo de atención en salud................................................................................18
3.6.4. Niveles de atención del sistema de salud.............................................................18
3.7. PLAN ESTRATÉGICO DEL SECTOR SALUD , PLAN EDUCATIVO INSTITUCIONAL,
EN TEMA DE SALUD.........................................................................................................18
3.7.1. Plan estratégico del sector salud..........................................................................18
3.7.2. Plan educativo institucional en establecimiento de salud.....................................20
3.7.3. Desafíos y Perspectivas.......................................................................................21
IV. CONCLUSIONES.......................................................................................................23
V. REFERENCIAS..........................................................................................................23
VI. ANEXOS.....................................................................................................................25
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SALUD PÚBLICA DE BOLIVIA

I. INTRODUCCIÓN

La salud es un derecho fundamental consagrado en la Constitución Política del

Estado Plurinacional de Bolivia, y su garantía implica la existencia de un sistema sanitario

que no solo sea accesible, sino también equitativo, integral y culturalmente pertinente. En

este marco, Bolivia ha impulsado en los últimos años importantes reformas en su sistema

de salud, siendo el Sistema Único de Salud (SUS) una de las políticas más relevantes

orientadas a la universalización de la atención médica gratuita. Este modelo busca

garantizar servicios de salud a toda la población boliviana, especialmente a los sectores

más vulnerables, mediante la articulación de redes de atención primaria, secundaria y

terciaria, en concordancia con los principios del modelo SAFCI (Salud Familiar Comunitaria

Intercultural).

Sin embargo, a pesar de los avances normativos e institucionales, el sistema de

salud boliviano continúa enfrentando profundas desigualdades estructurales. Entre los

principales desafíos se encuentran la limitada cobertura en zonas rurales, la insuficiencia de

recursos humanos especializados, la infraestructura sanitaria precaria, y un bajo nivel de

financiamiento público, que representa apenas el 4,8% del PIB. Estas deficiencias se ven

agravadas por factores socioculturales, como la persistente exclusión de los pueblos

indígenas, las barreras lingüísticas y el escaso reconocimiento de la medicina tradicional,

que aún constituye el principal referente sanitario para una parte considerable de la

población rural.

A nivel organizativo, el sistema de salud se estructura en diferentes niveles de

atención y tipos de servicios que incluyen el sector público, el privado, la seguridad social y

la medicina tradicional. El Ministerio de Salud y Deportes (MSD) ejerce la rectoría del

sistema y es responsable de diseñar, normar y supervisar las políticas nacionales de salud,

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además de coordinar acciones con los niveles departamentales y municipales. A través de

programas como "Mi Salud", "Bono Juana Azurduy" y la estrategia "Telesalud", el Estado ha

buscado extender la cobertura sanitaria, aunque con resultados desiguales en términos de

calidad y acceso real.

Este informe tiene como objetivo analizar de forma integral el sistema de salud

boliviano, revisando sus funciones fundamentales, los tipos de atención, el rol del SUS, la

situación de los recursos humanos e infraestructura, los modelos de atención, y los

instrumentos de planificación estratégica implementados por el Estado. Asimismo, se

evalúan las tensiones existentes entre las diferentes formas de medicina, los mecanismos

de financiamiento y los desafíos institucionales que limitan una implementación efectiva del

derecho a la salud.

A través de este análisis se pretende no solo comprender la estructura y

funcionamiento del sistema sanitario nacional, sino también identificar los puntos críticos y

las oportunidades para su fortalecimiento, en consonancia con los principios de justicia

social, equidad territorial y respeto a la diversidad cultural que caracterizan el Estado

Plurinacional de Bolivia.

1.1. Antecedentes

1.1.1. Base histórica:

Entre 2020 y 2025, Bolivia vivió momentos clave en su sistema de salud. En 2019 se

creó el Sistema Único de Salud (SUS) para garantizar atención gratuita a quienes no tienen

seguro médico. Sin embargo, en 2020, la llegada de la pandemia de COVID-19 puso al

sistema bajo fuerte presión, revelando muchas debilidades, como falta de infraestructura y

personal.

A partir de 2021, el gobierno reforzó el SUS, ampliando los servicios gratuitos,

incluyendo tratamientos complejos como los oncológicos. En los años siguientes,

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especialmente en 2023 y 2024, Bolivia trabajó con organismos internacionales como la OPS

para mejorar sus redes de salud y avanzar hacia la digitalización, creando sistemas de

información que apoyan decisiones y mejoran la atención.

Para 2025, el SUS se ha consolidado como el principal sistema de salud pública,

atendiendo a millones de personas en todo el país, con la meta de seguir fortaleciendo la

equidad y el acceso a servicios para todos.

II. OBJETIVOS GENERALES

Analizar de manera integral el funcionamiento, la estructura organizativa y los

principales desafíos del sistema de salud en Bolivia, con énfasis en el rol del Sistema Único

de Salud (SUS), la equidad en el acceso a los servicios, los recursos humanos, el modelo

de atención comunitaria intercultural, y las políticas públicas vigentes orientadas a

garantizar el derecho a la salud.

2.1. Objetivos específicos

● Describir las funciones fundamentales del sistema de salud boliviano, incluyendo los

mecanismos de financiamiento, prestación de servicios, generación de recursos y

rectoría institucional.

● Examinar los niveles de atención sanitaria en Bolivia y los distintos subsistemas que

componen el modelo actual, incluyendo el sector público, privado, de seguridad

social y medicina tradicional.

● Evaluar la situación de los recursos humanos, la infraestructura sanitaria y el

equipamiento médico, considerando su distribución territorial y su adecuación a las

necesidades de la población.

● Analizar el modelo de atención basado en la familia y la comunidad (SAFCI) y su

integración con la medicina tradicional en el marco de un enfoque intercultural.

Revisar las políticas y planes estratégicos sectoriales en salud implementados entre

2021 y 2025, identificando sus principales metas, avances y limitaciones.

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● Identificar las barreras estructurales, económicas y culturales que limitan el acceso

equitativo a los servicios de salud, especialmente en zonas rurales y comunidades

indígenas.

III. DESARROLLO
SISTEMA ADMINISTRATIVO

3.1. SISTEMA, FUNCIONES Y TIPOS DE SALUD EN BOLIVIA

3.1.1. Sistema de salud en Bolivia

La salud pública de Bolivia se identifica por el Sistema Único de Salud (SUS), busca

unificar el acceso a toda la población siendo equitativa e integral gratuita en salud para toda

su población.

El acceso a los servicios de salud de Bolivia es muy escaso, siendo un 37,9%

de la población no cuenta con atención médica adecuada ni oportuna, además la inversión

en salud equivale apenas al 4,8% del PIB lo cual refleja una baja prioridad en el sistema

nacional.

En Bolivia, la esperanza de vida es considerablemente baja en comparación con

países desarrollados, los hombres bolivianos viven un promedio hasta los 66 años y las

mujeres hasta los 70 y en países como Francia, la posibilidad es más alta la cifra

siendo de 78 para hombres y para mujer de 81 años

En las zonas rurales de Bolivia cerca de la mitad de los habitantes nunca han tenido

contacto con un médico titulado, principalmente por la escasez de profesionales de salud

con solo 1.3 para cada 1.000 personas, esta situación refleja una profunda desigualdad en

el sistema de salud del país. Muchas personas acuden a curanderos tradicionales que

combinan conocimientos ancestrales con creencias populares debido a la inaccesibilidad

económica como a barreras culturales y lingüísticas. Los médicos suelen ser blancos,

hablan solo español y no comparten la lengua ni la cultura indígena local, lo que provoca

desconfianza incluso experiencias de discriminación.

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Aunque un gobierno ha creado un seguro de salud, la alta informalidad laboral

impide que muchos ciudadanos estén realmente cubiertos. Entre los problemas graves se

encuentra la salud sexual y reproductiva, ya que los embarazos en adolescentes son

frecuentes y solo el 61% de las mujeres utilizan anticonceptivos. Además, la falta de

sistemas adecuados para el tratamiento de agua potable y residuales contribuye a

enfermedades como la diarrea y la neumonía que mantienen elevada la mortalidad infantil.

3.1.2. Funciones del sistema de salud

Las funciones del sistema de salud de bolivia son:

[Link]. Financiamiento:
Se encarga de reunir los recursos financieros para la salud.

[Link]. Prestadora de servicio:

En esto vemos a los profesionales de salud ,tanto médicos , enfermeras u
otros ,que brindan sus servicios como tareas individuales.

[Link].Generación de recursos:
Adquisición de recursos financieros. también involucra la obtención de recursos como
donaciones, inversiones .

[Link]. Rectoría:
Pasos que desarrolla el estado para que se cumplan las funciones de una manera
armoniosa.

3.1.3. Tipos de sistema de salud

En Bolivia el sistema de salud se organiza en 3 niveles de atención;

[Link]. Primer nivel:

Son los establecimientos que están más cercas a las áreas rurales , donde se

atienden a los pacientes con las enfermedades más comunes.

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[Link]. Segundo nivel:

Son los hospitales, en donde se atenderán consultas por especialización,como

odontología, ginecología, medicina interna , entre otros especializadas.

[Link]. Tercer nivel:

En este nivel se puede encontrar los hospitales de alta disposición, con una alta

infraestructura, todas las especialidades y servicios especializados como:

tomografía, psicología,

Por otro lado el sistema de salud de bolivia se complementa con otros programas

como:

[Link] Programas de salud:

● Mi salud : Ofrece atención a las familias de forma gratuita.

● Bono Juana Azurduy: Dirige y administra el subsidio pre natal de vida.

● Telesalud: Atención a través de la tecnología a distancia.

● Sistema de seguridad social:

● Seguro básico de salud: Otorga 96 prestaciones a personas de riesgo, en especial

a las madres y sus hijos.

[Link]. Sub sector social:

En esta podemos encontrar las cajas de salud, seguros para universitarios, y la

dirección general de salud.

3.1.4. Rol del rector del SUS

El rol del rector del sistema único de salud (SUS) de Bolivia es del Ministerio de

Salud y Deportes,(MSD) , es la institución encargada legalmente de normar por medio legal

los trámites de los servicios de salud a nivel nacional.

El ministerio también conduce el SUS que incluye dentro al sector de seguridad

social, privado y público y medicina tradicional sin fines de lucro.

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3.2. ANÁLISIS DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA DE SALUD,

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

3.2.1. Concepto

La Política de Desarrollo de Recursos Humanos para la Salud (PDRHS) es un

documento normativo de alcance nacional en Bolivia que define las estrategias clave para

fortalecer la disponibilidad, accesibilidad, idoneidad, relevancia y competencias del personal

en el área de salud. Su finalidad es contribuir al cumplimiento de los objetivos establecidos

por la Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) y los compromisos

internacionales, abarcando a todo el Sistema Nacional de Salud, incluidos los sectores

público, privado, la seguridad social de corto plazo y la medicina tradicional.

El propósito central de la PDRHS es establecer acciones y estrategias que integren

la formación, planificación, ejercicio profesional y evaluación del desempeño de los recursos

humanos en salud, alineándose con las necesidades sanitarias de la población y los

objetivos del Sistema Único de Salud (SUS), en coherencia con los principios de la política

SAFCI.

Durante el año 2022, el Ministerio de Salud y Deportes (MSyD), con el respaldo de la

Organización Panamericana de la Salud (OPS), desarrolló un primer borrador de esta

política. En 2023, dicho documento fue revisado, actualizado y difundido entre distintos

actores del sistema de salud. A través de diversos mecanismos de consulta, se recopilaron

aportes valiosos que permitieron enriquecer el contenido y avanzar en la elaboración de un

plan de acción articulado.

3.2.2. Infraestructura y equipamiento

En Bolivia, la debilidad del sistema de salud ha sido más notoria debido a la pobre

infraestructura de servicios, insuficiente equipamiento y equitatividad en la distribución de

recursos humanos, claro ejemplo es la situación que se vivió en distintos municipios donde

colapsaron los servicios.

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En la actualidad, con una inversión que supera los 11.975 millones de bolivianos, el

Ministerio de Salud y Deportes trabaja en mejorar el sistema de salud construyendo,

equipando y poniendo en funcionamiento 49 nuevos hospitales de segundo y tercer nivel en

los 9 departamentos del país. Actualmente cuatro nosocomios se encuentran en proceso de

funcionamiento.

Estos centros hospitalarios estarán dotados no solo de espacios para la atención de

especialidades médicas sino equipamiento de última generación, como tomógrafos, equipos

para hemodiálisis, dispositivos de Rayos X, cunas para el área neonatología, ecógrafos,

electrocardiógrafos, laboratorios especializados y quirófanos.

De acuerdo con las autoridades en salud, el plan hospitalario para Bolivia se

sustentan cuatro pilares fundamentales: En primer lugar, la asignación de nuevos ítems

para el personal de salud, en el segundo lugar la capacitación y formación especializada de

profesionales médicos, en tercer lugar, el fortalecimiento del equipamiento hospitalario y

finalmente la optimización integral de los programas de salud.

En cuanto a infraestructura de los 49 nuevos nosocomios que contempla el Plan

Hospitales para Bolivia, en el Departamento de La Paz se encuentran 11, entre la ciudad de

La Paz, El Ato, San Buenaventura, entre otros.

El ministro de salud y deportes, Jeyson Auza, manifestó: “Nuestra misión es

fortalecer el sistema público de salud con el fin de garantizar a la población el acceso a

servicios gratuitos y de calidad. Contamos con programas prioritarios como el de Salud

Renal, atención oncológica y, de manera integral el sistema único de salud el (SUS), los

cuales requieren de manera permanente nuevas infraestructuras y equipamiento. En este

sentido, el Plan Hospitalario para Bolivia constituye un componente fundamental muy

importante en el que estamos trabajando activamente”

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3.3. PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL

BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD.
El sistema de salud de Bolivia se organiza en tres partes: el sector público, el

privado y la medicina tradicional.

3.3.1. Sector público

MINSALUD (2025). El sistema de salud boliviano se estructura en torno a un Modelo

de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad (MAIS-FC), el cual busca

garantizar el acceso a servicios de salud para toda la población. Ministerio de Salud y

Deportes de Bolivia.

El sector público está dirigido por el ministerio de salud y deportes (MSD) que

trabaja en diferentes niveles:

● Nivel nacional: representado por el propio ministerio.

● Nivel Departamental: Operado a través del SEDES ,que depende de la prefectura.

● Nivel Municipalidad: Gestionado con el DILOS (dirección de logística y servicios),

que coordina los servicios locales.

● Nivel Locales: Conformado por los centros de salud y brigadas móviles atienden

directamente a las personas.

También está el subsector social, que incluye cajas de salud, seguros universitarios

y la dirección general de salud. Todo esto es supervisado por el INASES (inspección

nacional de actividades sanitarias y socio-sanitaria).

3.3.2. Sector privado

MINSALUD (2025). El sector privado está formado por seguros de salud y clínicas

privadas, que pueden o no tener fines de lucro. Esta institución es controlada por el

ministerio de salud para asegurar una buena atención. En algunas regiones, la iglesia es la

única que brinda servicio de salud.

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3.3.3. Sector tradicional

MINSALUD (2025). La medicina tradicional fue reconocida oficialmente en 2026.

Está representado por el Viceministerio de medicina tradicional e interculturalidad y atiende

a cerca de 10 % de población, sobre todo en el campo.

3.3.4. Acceso a los servicios de salud

MINSALUD (2025). En cuanto a beneficios, la constitución bolivariana dice que

todas las personas tienen derecho a un seguro de salud público y gratuito. Sin embargo, en

2009, sólo el 24% de la población realmente podía acceder a estos servicios mediante el

subsector social.

3.4. FINANCIAMIENTO DE SALUD EN BOLIVIA

3.4.1. Gasto Total en Salud y Requerimientos de Inversión

En 2022, Bolivia destinó aproximadamente 3.514 millones de dólares al sector salud,

lo que representó el 8% de su Producto Interno Bruto (PIB). De este monto, 1.854 millones

provinieron del sector público. Sin embargo, para alcanzar la meta recomendada por la

Organización Mundial de la Salud (OMS) —al menos el 10% del PIB— el país necesitaría

invertir 1.672 millones de dólares adicionales cada año.

3.4.2 Sistema Único de Salud (SUS)

El Sistema Único de Salud (SUS) fue implementado en 2019 con el objetivo de

garantizar atención médica gratuita y universal. Su puesta en marcha contó con una

inversión base de 200 millones de dólares adicionales, destinados a infraestructura,

equipamiento y contratación de personal. La implementación del SUS es progresiva y su

financiamiento proviene principalmente del Tesoro General de la Nación, sin afectar los

aportes de los trabajadores ni los recursos de las cajas de salud o del sector privado.
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3.4.3. Estructura de Financiamiento y Gestión

[Link] Nivel Nacional

El gobierno central es responsable de la asignación de recursos generales, la

definición de políticas y la coordinación del sistema de salud.

[Link]. Nivel Regional (Departamental)

Las gobernaciones administran y financian los hospitales de tercer nivel, incluyendo

la gestión operativa y el mantenimiento de equipos. Desde 2025, los recursos para

estos hospitales se desembolsan automáticamente tras la inclusión del SUS en la Ley

Financial. Las gobernaciones son responsables del mantenimiento preventivo y

correctivo de los equipos médicos.

[Link] Nivel Local (Municipal)

Los gobiernos municipales administran los establecimientos de primer y segundo

nivel de atención y financian estos servicios mediante la asignación del 15.5% de su

coparticipación tributaria.

También financian programas específicos como el Seguro Universal Materno Infantil

(SUMI) y el Seguro de Salud para el Adulto Mayor (SSPAM), con recursos

provenientes de iniciativas internacionales y asignaciones per cápita.

3.4.4. Inversión en Atención Primaria

Bolivia destina el 38% de su presupuesto en salud a la atención primaria, superando

la meta del 30% recomendada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Esto

ha permitido ampliar la cobertura gratuita a aproximadamente el 60% de la población.

3.4.5. Programas Específicos

[Link]. SUMI
Brinda cobertura integral y gratuita a mujeres embarazadas (desde el inicio de la

gestación hasta seis meses después del parto) y a niños menores de cinco años. Su
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financiamiento proviene del Tesoro General de la Nación, la coparticipación tributaria

municipal y recursos de cuentas especiales.

[Link]. SSPAM
Ofrece atención médica integral y gratuita a personas de 60 años o más que no

cuenten con otro seguro de salud, cubriendo todos los niveles de atención en todo el

territorio nacional.

3.4.6. Desafíos y Consideraciones

[Link] Fragmentación del sistema

La coexistencia de múltiples subsectores y la escasa coordinación generan

duplicación de esfuerzos y desigualdades en el acceso a los servicios de salud.

[Link] Déficit de personal y equipamiento

Hay una carencia de recursos humanos y equipamiento médico, especialmente en

áreas rurales, lo que afecta la calidad y oportunidad de la atención.

[Link] Gasto de bolsillo

A pesar de la implementación del SUS, un porcentaje significativo de la población

sigue incurriendo en gastos catastróficos en salud, lo que puede llevar al

empobrecimiento. El gasto privado, en su mayoría, corresponde a gasto de bolsillo, y

los hogares no asegurados son los más vulnerables a gastos catastróficos.

SISTEMA DE GESTIÓN

3.5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL.

3.5.1 Perfil Epidemiológico de Bolivia

[Link]. Transición Epidemiológica

Bolivia ha atravesado una marcada transición epidemiológica en las últimas dos

décadas. Las enfermedades no transmisibles (ENT) se han convertido en la principal

causa de mortalidad, representando el 72.7% de las muertes en 2019, frente al 53.2%

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registrado en el año 2000. Este incremento refleja el predominio creciente de

patologías como cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares y otras ENT,

mientras que las enfermedades transmisibles han disminuido su participación en la

mortalidad general, pasando del 38.3% al 18.6% en el mismo periodo.

[Link]. Mortalidad Prematura Evitable

En 2019, la tasa ajustada de mortalidad prematura potencialmente evitable fue de

317.1 por 100,000 habitantes, lo que representa una reducción del 32.9% respecto al

año 2000. Sin embargo, esta tasa sigue siendo un 39.9% mayor que el promedio

regional de las Américas, evidenciando desafíos persistentes en la prevención y

control de causas evitables de muerte.

3.5.2 Enfermedades de Alto Impacto

[Link]. VIH/SIDA
Hasta febrero de 2024, Bolivia registró 39,952 personas viviendo con VIH, con un

incremento del 146.45% entre 2010 y 2023. El 40% de los casos corresponde a

población joven, y el 80% se concentra en los departamentos de Santa Cruz,

Cochabamba y La Paz.

[Link]. Diabetes e Hipertensión

La prevalencia de diabetes mellitus aumentó del 6.4% en 2000 al 8% en 2014. En

contraste, la hipertensión arterial mostró una disminución del 21.5% en 2000 al 17.9%

en 2015.

3.5.3. Indicadores Demográficos y Sociales

● Población: En 2023, Bolivia alcanzó 12,388,571 habitantes, un crecimiento del

44.2% desde el año 2000. La población mayor de 65 años representa el 4.9% del

total.

● Esperanza de Vida: La esperanza de vida al nacer aumentó significativamente,

llegando a 68.6 años en 2023.

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3.5.4. Desigualdades Regionales

Existen marcadas disparidades en la cobertura de servicios de salud entre

departamentos. Por ejemplo, en áreas rurales de Potosí y Beni, el acceso a servicios de

salud es limitado, con menor densidad de profesionales de salud por habitante. Las tasas

de mortalidad materna e infantil son más elevadas en estos departamentos, asociados a

menor acceso y mayores niveles de pobreza.

3.5.5. Enfermedades Endémicas

Enfermedades como el Chagas y la malaria siguen siendo prevalentes en regiones

como el Chaco y la Amazonía boliviana, afectando principalmente a comunidades rurales e

indígenas.

3.6. ESTRUCTURA Y DISEÑO ORGANIZACIONAL DEL SISTEMA DE SALUD

3.6.1. Entre rectores. Ministerio de salud y deportes.

Ledo y Soria(2011). El ministerio de salud es la máxima autoridad del sistema

sanitario bolivariano. tiene como funciones principales:

● Formular, normar, coordinar y evaluar políticas públicas de salud.

● Ejerce la rectoría sobre todo el sistema de salud ( público, privado y la de seguridad

social).

3.6.2. Reestructuración según el decreto supremo N° 29894, Art. 57

Ledo y Soria(2011). Este derecho reorganiza el ministerio de salud con tres

viceministerios creados para la respuesta ante emergencias sanitarias como la pandemia

del COVID- 19.

[Link]. Viceministerio de gestión del sistema sanitario

● Dirección general de servicios de salud.

● Dirección general de gestión hospitalaria.

● Dirección de infraestructura y equipamiento y medicina tradicional.

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[Link]. Viceministerio de promoción y prevención de la salud

● Epidemiología.

● Medicina tradicional e interculturalidad.

[Link]. Viceministerio de seguros de salud

● Seguro de salud de corto plazo .

● Seguro público de salud.

3.6.3. Modelo de atención en salud

● SAFCI ( salud familiar comunitaria intercultural).

● Centrado en personas , familia y comunidad.

● Enfoque intercultural que integra la medicina tradicional.

● Participación social y territorial.

● Sistema único de salud( SUS).

● Cubre prestaciones gratuitas de salud para la población bolivariana.

● Financiamiento estatal.

● Prioriza la atención primaria.

3.6.4. Niveles de atención del sistema de salud

● Primer nivel: atención básica en centros y postas de salud.

● Segundo nivel: hospitales generales y atención especializada intermedia.

● Tercer nivel: hospitales de alta complejidad (cirugías, cuidados intensivos, etc.

3.7. PLAN ESTRATÉGICO DEL SECTOR SALUD , PLAN EDUCATIVO INSTITUCIONAL,

EN TEMA DE SALUD.

3.7.1. Plan estratégico del sector salud

Durante el periodo 2021-2025, Bolivia definió lineamientos clave para el

fortalecimiento del sistema de salud a través de su Plan sectorial de desarrollo integral de

salud (PSDIS). Este documento estratégico se alinea con el modelo de sistema único de

salud (SUS), impulsando un enfoque integral, intercultural y comunitario.

Dentro del plan estratégico podemos encontrar los siguientes puntos:

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● Fortalecimiento del SUS:

Consolidación de la atención gratuita y universal.

Integración efectiva entre los niveles de atención (primario, secundario y terciario)

● Enfoque territorial e intercultural:

Adaptación de servicios según las realidades locales y culturales.

Inclusión de la medicina tradicional en las redes de salud.

● Acceso y equidad :

Reducción de barreras geográficas, económicas y sociales.

Prioridad a poblaciones vulnerables (niños, mujeres, pueblos indígenas)

● Gestión del talento humano:

Asignación de personal de salud en zonas rurales.

Contratación bajo criterio de pertinencia y competencia profesional.

● Sistema de información en salud:

Digitalización de historias clínicas.

Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica y los sistemas de datos.

[Link]. Objetivos Principales:

● Acceso Universal: Consolidar el ejercicio del derecho a la salud mediante la

construcción y desarrollo del Sistema Único de Salud Familiar Comunitaria

Intercultural, garantizando acceso universal sin costo en el punto de atención.

● Promoción de la Salud: Priorizar la promoción de la salud, la participación y el

control social, con rectoría del Ministerio de Salud y Deportes.

● Reducción de Inequidades: Contribuir al paradigma del Vivir Bien y a la

erradicación de la pobreza e inequidad, eliminando la exclusión social y mejorando

el estado de salud.

● Esperanza de Vida: Aumentar la esperanza de vida al nacer a más de 71 años y la

esperanza de vida saludable a 64 años.

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● Mortalidad Infantil y Materna: Reducir la tasa de mortalidad infantil a menos de 30

por cada 1,000 nacidos vivos y la razón de mortalidad materna a menos de 100 por

cada 100,000 nacidos vivos.

● Cobertura del Sistema SAFCI: Lograr que más del 90% de la población acceda al

Sistema Único SAFCI cuando lo necesite y que el 90% de las instituciones del sector

estén integradas al sistema.

● Participación Comunitaria: Establecer Comités Locales de Salud en más del 80%

de los establecimientos y promover que más del 50% de los proyectos del sector

actúen intersectorialmente.

3.7.2. Plan educativo institucional en establecimiento de salud

● Capacitación técnica y profesional:

Cursos, talleres y diplomados en vigilancia epidemiológica, gestión sanitaria,

atención primaria, salud mental, y control de enfermedades prevalentes.

● Educación en servicio:

Estrategias de formación dentro del mismo entorno laboral, favoreciendo el

aprendizaje práctico y contextualizado.

● Uso de tecnología educativa:

Implementación de plataformas virtuales durante y después de la pandemia.

Acceso a materiales audiovisuales y recursos digitales.

● Evaluación de desempeño y actualización:

Seguimiento periodico del personal de salud.

Planes de mejora basados en estándares de calidad y competencia.

● Articulación con universidades e institutos:

Convenios interinstitucionales para fortalecer la formación médica y técnica.

● Prácticas supervisadas y pasantías en centro de salud.

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[Link]. Componentes claves

● Formación y Capacitación: Desarrollar programas de formación continua para el

personal de salud, enfocándose en áreas prioritarias como atención primaria, salud

mental y enfermedades crónicas.

● Educación en Servicio: Implementar estrategias de aprendizaje en el lugar de

trabajo, fomentando la práctica supervisada y el aprendizaje colaborativo.

● Uso de Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC): Incorporar

plataformas virtuales para la capacitación a distancia y acceso a recursos educativos

digitales.

● Evaluación y Monitoreo: Establecer indicadores para medir la efectividad de las

capacitaciones y proporcionar retroalimentación continua para mejorar los

programas educativos.

● Alianzas Interinstitucionales: Colaborar con universidades, institutos técnicos y

organizaciones internacionales para el desarrollo de programas conjuntos de

formación y actualización profesional.

3.7.3. Desafíos y Perspectivas

A pesar de los avances alcanzados, el sistema de salud en Bolivia enfrenta desafíos

estructurales y operativos que limitan el pleno cumplimiento del derecho a la salud,

especialmente en los niveles subnacionales. Entre los principales retos se destacan

[Link]. Limitaciones presupuestarias en algunos niveles subnacionales.

Muchos gobiernos departamentales y municipales carecen de la capacidad financiera

necesaria para ejecutar adecuadamente sus funciones en salud. Esta situación se

agrava por:

● La dependencia de transferencias del nivel central.

● Dificultades en la planificación y ejecución del gasto público.

● Escasa capacidad técnica para formular presupuestos orientados a resultados.

 22

● Esta limitación repercute directamente en la provisión de medicamentos, insumos,

personal y servicios básicos en los establecimientos de salud locales.

[Link]. Dificultades en la retención de personal médico en áreas rurales

La distribución del personal de salud es desigual. Persisten grandes brechas entre las

zonas urbanas y rurales, donde se observa:

● Alta rotación del personal médico.

● Falta de incentivos laborales adecuados.

● Carencia de infraestructura adecuada, vivienda o transporte.

● Esto genera una atención intermitente o limitada en comunidades rurales,

vulnerando el principio de equidad en el acceso a la salud.

[Link]. Necesidad de fortalecer el monitoreo y evaluación en tiempo real

Los mecanismos de seguimiento y evaluación del desempeño institucional siguen

siendo insuficientes, lo que impide una toma de decisiones basada en evidencia.

Entre los problemas comunes se encuentran:

● Sistemas de información fragmentados.

● Demora en la recolección y análisis de datos.

● Falta de interoperabilidad entre niveles de gestión.

El fortalecimiento de sistemas de información en tiempo real es crucial para detectar

desviaciones, mejorar la eficiencia y garantizar una atención oportuna y de calidad

[Link]. Perspectiva

Frente a estos desafíos, el fortalecimiento del POI y su articulación con los planes

estratégicos de salud representa una herramienta clave para mejorar la eficiencia del

sistema, asegurar la equidad territorial y garantizar el derecho a la salud para toda la

población boliviana.
 23

IV. CONCLUSIONES
 El sistema de salud en Bolivia se organiza en los sectores público, privado y
tradicional. Está liderado por el Ministerio de Salud, que se encarga de formular y
supervisar las políticas sanitarias. Su funcionamiento se basa en un Modelo de
Atención Integral enfocado en la familia y la comunidad, con la finalidad de asegurar
el acceso universal a los servicios mediante el Sistema Único de Salud (SUS).

V. REFERENCIAS
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VI. ANEXOS

Imágenes de las leyes mencionadas en el informe.

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