CASO ESTUDIO N°1
Paciente femenina, F.N 10/09/1996, natural de Venezuela, perteneciente a la
religión adventista, vive en una zona rural con acceso limitado a servicios básicos como
agua potable y electricidad, reside en una casa adquirida a través de la Misión Vivienda
Venezuela con sus hermanos adolescentes y su mamá quien se desempeña como ama
de casa, sabe leer, y escribir, no cuenta con independencia económica. La paciente tiene
educación secundaria incompleta, pero trabaja como empleada en una fábrica textil, con
un ingreso mensual que apenas cubre las necesidades básicas de la familia. Su dieta
diaria es limitada en variedad, dependiendo frecuentemente de alimentos de bajo costo
y accesibles en su entorno. Presenta peso actual de 42.5kg, talla 155cm, Ptr 12mm, CB 24cm,
Circ. Cintura 59cm, Circ. Cadera 82cm. Durante la evaluación se observa cabello
quebradizo fácilmente desprendible, palidez cutánea mucosa, piel seca, uñas frágiles
con manchas blanquecinas, y manchas de Bitot. También muestra fatiga constante, y
preocupación excesiva por su peso. Sus exámenes de laboratorio muestran hemoglobina
de 10.5 g/dL, proteínas totales 5.5g/dl, albúmina sérica de 3.1 g/dL, leucocitos 5000/m3,
plaquetas 140.000/mm3., colesterol total de 150 mg/dL, triacilglicéridos de 85 mg/dL, y
glucosa en ayunas de 90 mg/dL. En el recordatorio de 24 horas, reporta haber consumido
los siguientes alimentos:
Desayuno: Arepa asada rellena c/ requesón y margarina (1 unid mediana). Infusión
de café sin azúcar (1 taza)
Merienda: Cambur manzano (1 unid pequeña).
Almuerzo: Lentejas guisadas (1/2 taza), Arroz blanco cocido (¼ taza), ensalada de
tomate y cebolla (1 taza)
Cena: Huevo cocido (2 ud mediana), pan blanco tostado (2 reb) c/ margarina (2
cdtas)
Lo cual representa un consumo de 1460kcal, 42,40g proteína total, 21g de proteína
animal 45,40g de grasas y 219g de carbohidratos.
En cuanto a sus necesidades nutricionales, son las siguientes; 2100cal, 78g proteína, 39g
proteína animal, 58,33g grasa, 315g CHO totales, 52,5g azúcares simples.
REALIZA PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL
CASO ESTUDIO N°1
E. ANTROPOMETRICA E. DIETETICA E. BIOQUIMICA E. CLINICA E. PSICOSOCIAL
Fecha Nacimiento: % Adec. Diagnostico Hb: 10.5 g/dl E.S.E: Gaffar Puntaje: Clase:
10-09-1996 Cabellos 13 Obrera
Talla: Glicemia:
quebradizo Activ. Indeterminadas:
155cm Prot: 90 mg/dl
facilmente
53.10 kg 54.35% Muy Bajo Otros: desprendible
Peso Ref.:
Metab. Basal: 36.6 Horas de Sueño:
Gras: Prot totales: 5.5 g/dl
Sup. Corporal: 150 cm Con quien vive?
77,83% Bajo Palidez cutánea Mama y hermanos
Albumina serica: 3.1 g/dl mucosa
Variables H Carb:
Peso Actual: 42.5 kg 69.52% Leucocitos: 5.000/m3 Estado anímico:
Peso Máximo 58.41 kg
Muy Bajo Xerosis
(+10%): Plaquetas: 140.000/mm3 Preocupación Excesiva
Peso Mínimo: 47.79kg Otros: Ingreso
(-10%): Prot. Muy Bajo
Colesterol total: 150 Onicosquicia
mg/dl
Dx Antropométrico por
Evaluación de
Mal nutrición por deficit Animal Otros:
Peso:
Circ Brazo: 24 cm
53.84% Triacilgliceridos: 85 Leuconiquia
mg/dl
Circ. Cintura: 59 cm
Energia Muy Bajo
Circ. Cadera: 82 cm
69.5% Manchas de
IC/C: 0.71 Normal
Bitot
Percentil Diagnóst.
IMC: 17.70 kg/m2 - Delgadez Leve
Ptr: 12mm P10 Normal
Fatiga
ÁG: 1.326,84 >p5 <p10 Bajo
ÁM: 3.259.02 >p25 <p50 Normal
CB: 240mm P10 Normal
Muy bajo consumo de: Proteinas Anemia Leve Deficiencia de Estrato IV
Mal nutrición por defict. Delgadez Totales, Proteina animal, Hipoproteinemia Calorias, Proteinas,
leve con reservas calóricas bajas carbohidratos y energía Hipoalbuminemia leve Hierro, Acido Clase Obrera
Bajo consumo de grasas Trombocitopenia Folico, Vit b12, Vit
A, Vit D, Ac grasos
Habitos Alimenticios
escenciales, biotina,
inadecuados Retinol, cobalamina
EVALUACIÓN NUTRICIONAL INTEGRAL: Mal nutrición por déficit: Delgadez leve con moderado riesgo nutrcional
CASO ESTUDIO N°2
Paciente femenina, F.N 20/03/2000, natural de Venezuela, perteneciente a la
religión católica, vive en una zona urbana con buen acceso a servicios básicos como
agua potable y electricidad, reside en una casa adquirida por cuenta propia de su familia
en buenas condiciones sin lujos con sus padres y hermanos, su papa es trabajador como
Conserje y su mamá es ama de casa, padre bachiller y madre secundaria incompleta. La
paciente tiene educación secundaria completa y trabaja como asistente de un
consultorio médico, con un ingreso mensual que complementa al de su familia para
cubrir las necesidades básicas. Su dieta diaria es limitada es poco variada, depende de
gustos y preferencias reducidos. Presenta peso actual de 51kg, talla 157cm, Ptr 29mm,
CB 28cm, Circ. Cintura 70cm, Circ. Cadera 101cm. Durante la evaluación se observa
cabello reseco y quebradizo fácilmente desprendible. También refiere apatía con
debilidad y agotamiento físico. Sus exámenes de laboratorio muestran hemoglobina de 11
g/dL, proteínas totales 8g/dl, albúmina sérica de 3.7 g/dL, leucocitos 5100mm3, plaquetas
312.000mm3, colesterol total de 131 mg/dL, triacilglicéridos de 41 mg/dL y glucosa en
ayunas de 87 mg/dL. En el recordatorio de 24 horas, reporta haber consumido los siguientes
alimentos:
Desayuno: Sándwich blanco (4 reb) c/ huevo (1 ud), mortadela (2 reb), queso
blanco suave (2 reb) y margarina. Naranjada envasada con azúcar (1 vaso)
Almuerzo: Lomito de res a la plancha (1 filet med) y Arroz blanco cocido (1 taza).
Merienda: Cambur manzano (1 unid grande).
Cena: Sándwich blanco c/jamón de pierna y queso blanco suave (2 ud med).
Lo cual representa un consumo de 2450,4kcal, 79,5g de grasas, 64g de proteínas,
369,7g de carbohidratos y 70g de carbohidratos simples.
En cuanto a sus necesidades nutricionales, son las siguientes; 2533,61cal, 57g
proteína, 84,45g grasa, 380g CHO totales, 63,3g azúcares simples.
REALIZA PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL
CASO ESTUDIO N°2
E. ANTROPOMETRICA E. DIETETICA E. BIOQUIMICA E. CLINICA E. PSICOSOCIAL
Fecha Nacimiento: % Adec. Diagnostico Hb: E.S.E: Puntaje: Clase:
Talla: Glicemia: Activ. Indeterminadas:
Prot:
Peso Ref.: Otros:
Metab. Basal: - Horas de Sueño:
Gras:
Sup. Corporal: - Con quien vive?
Variables H Carb:
Peso Actual: Estado anímico
Peso Máximo
(+10%):
Peso Mínimo: Otros: Ingreso
(-10%):
Dx Antropométrico por
Evaluación de
Otros:
Peso:
Circ Brazo:
Circ. Cintura:
Circ. Cadera:
IC/C:
Percentil Diagnóst.
IMC: -
Ptr:
ÁG:
ÁM:
CB:
EVALUACIÓN NUTRICIONAL INTEGRAL
CASO ESTUDIO N°3
Paciente femenina, F.N 15/09/2000, natural de Venezuela, perteneciente a la
religión católica, vive en un apartamento con lujos y con todos los servicios públicos
como agua potable y electricidad, reside en una casa propia con sus hermanos
adolescentes y su mamá es TSU completa, quien se desempeña como ama de casa. La
paciente es Ingeniera Industrial, pero trabaja como empleada en una empresa de
proyectos en ingeniería, con un ingreso mensual de 24.600 bss, que cubre las necesidades
básicas de la familia. Presenta peso actual de 82.1 kg, talla 166 cm, Ptr 31 mm, CB 35.5 cm,
Circ. Cintura 84 cm, Circ. Cadera 107 cm. Durante la evaluación se observa estomatitis
angular, Caries, encías esponjosas y sangrantes y conjuntivas pálida. También muestra
preocupación por su peso. Sus exámenes de laboratorio muestran hemoglobina de 11
g/dL, proteínas totales 5 g/dl, plaquetas 205.000/mm3., colesterol total de 202 mg/dL, LDL:
140 mg/dl, HDL: 53 mg/dl, triacilglicéridos de 100 mg/dL, y glucosa en ayunas de 95
mg/dL. En el recordatorio de 24 horas, reporta haber consumido los siguientes alimentos:
Desayuno: Pan de sándwich (4 rebanadas) con jamón de pierna (2 lonjas mediana)
y queso mozzarella (2 lonjas medianas). Huevo Revuelto (2 unidades). Gaseosa (1 lata)
Merienda #1: Yogurt Griego con fruta (1 unidad).
Almuerzo: Pollo guisado con vegetales (100 gr), Arroz blanco cocido (2 tazas),
ensalada cocida (1 taza), Gaseosa (1 lata).
Merienda #2: Ponquesito (1 unidad), café negro con azúcar (1/2 taza)
Cena: Arepa asada con pollo asado (2 unidades medianas), Leche líquida completa
(1 taza)
Lo cual representa un consumo de 3000 kcal, 70 g de grasas, 45 g de proteínas y
280 g de carbohidratos.
En cuanto a sus necesidades nutricionales, son las siguientes; 2422 cal, 71.4 g
proteína, 55 g grasa, 200 g CHO totales, 30 g azúcares simples.
REALIZA PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL
CASO ESTUDIO N°3
E. ANTROPOMETRICA E. DIETETICA E. BIOQUIMICA E. CLINICA E. PSICOSOCIAL
Fecha Nacimiento: % Adec. Diagnostico Hb: E.S.E: Puntaje: Clase:
Talla: Glicemia: Activ. Indeterminadas:
Prot:
Peso Ref.: Otros:
Metab. Basal: - Horas de Sueño:
Gras:
Sup. Corporal: - Con quien vive?
Variables H Carb:
Peso Actual: Estado anímico
Peso Máximo
(+10%):
Peso Mínimo: Otros: Ingreso
(-10%):
Dx Antropométrico por
Evaluación de
Otros:
Peso:
Circ Brazo:
Circ. Cintura:
Circ. Cadera:
IC/C:
Percentil Diagnóst.
IMC: -
Ptr:
ÁG:
ÁM:
CB:
EVALUACIÓN NUTRICIONAL INTEGRAL
CASO ESTUDIO N°4
Paciente masculino, F.N 10/04/1989, natural de Venezuela, perteneciente a la
religión católica, vive en una zona urbana con acceso a servicios básicos como
agua potable y electricidad (cuenta con planta eléctrica de emergencia), reside en
una casa de tres pisos adquirida por herencia con su esposa e hijos. El paciente
tiene educación universitaria trabaja como empresario de venta de repuestos de
dos sucursales, con un ingreso mensual alto. Sus padres ambos son profesionales
universitarios. Su dieta diaria es variada, depende del tiempo libre en el trabajo y
de rápido acceso. Presenta peso actual de 110kg, talla 175cm, Ptr 29mm, CB 35cm,
Circ. Cintura 120cm, Circ. Cadera 99cm. Durante la evaluación se observa
manchas oscuras en la piel alrededor del cuello (acantosis nigricans). También
refiere apetito aumentado, ansiedad por consumo de dulces y preocupación
excesiva por su peso. Sus exámenes de laboratorio muestran hemoglobina de 14
g/dL, proteínas totales 9g/dl, albúmina sérica de 4 g/dL, leucocitos 5200/m3,
plaquetas 340.000/mm3., colesterol total de 195 mg/dL, triacilglicéridos de 160
mg/dL, y glucosa en ayunas de 115 mg/dL. En el recordatorio de 24 horas, reporta
haber consumido los siguientes alimentos:
Desayuno: Pasteles de carne molida (5 unid mediana) Tequeños (2 unid
grandes).
Malta (1 lata).
Almuerzo: Milanesa de pollo gratinada con queso (1 filet grande). Pasta larga
con salsa boloña c/queso blanco rallado (3 tazas). Pan al ajillo tostado (2 reb med).
Bebida gaseosa (1 lata).
Merienda: Torta de chocolate (1 porción med). Bebida gaseosa (1 lata).
Cena: Hamburguesa de carne de res c/queso de mano, jamón de pierna,
tocineta, papas ralladas, vegetales y salsa (1 unid grande). Papas fritas (1 taza).
Bebida gaseosa (1 lata).
Lo cual representa un consumo de 3500kcal, 110g de grasas, 94,5g de
proteínas, 533g de carbohidratos y 95g de azucares simples.
En cuanto a sus necesidades nutricionales, son las siguientes; 2950Kcal,
88,5g proteína, 91,79g grasa, 442,5g CHO totales, 37g azúcares simples.
REALIZA PROCESO DE ATENCIÓN NUTRICIONAL
CASO ESTUDIO N°4
E. ANTROPOMETRICA E. DIETETICA E. BIOQUIMICA E. CLINICA E. PSICOSOCIAL
Fecha Nacimiento: % Adec. Diagnostico Hb: E.S.E: Puntaje: Clase:
Talla: Glicemia: Activ. Indeterminadas:
Prot:
Peso Ref.: Otros:
Metab. Basal: - Horas de Sueño:
Gras:
Sup. Corporal: - Con quien vive?
Variables H Carb:
Peso Actual: Estado anímico
Peso Máximo
(+10%):
Peso Mínimo: Otros: Ingreso
(-10%):
Dx Antropométrico por
Evaluación de
Otros:
Peso:
Circ Brazo:
Circ. Cintura:
Circ. Cadera:
IC/C:
Percentil Diagnóst.
IMC: -
Ptr:
ÁG:
ÁM:
CB:
EVALUACIÓN NUTRICIONAL INTEGRAL
