Marco teórico
Concepto
La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es causada por un virus que puede provocar
verrugas en la piel o en las membranas mucosas. Existen más de 100 variedades del VPH, algunas
pueden generar verrugas, mientras que otras están relacionadas con varios tipos de cáncer.
Aunque la mayoría de las infecciones por VPH no causan cáncer, ciertos tipos de VPH genital
pueden llevar al desarrollo de cáncer en el cuello del útero (la parte inferior del útero que se
conecta a la vagina). El VPH también puede estar relacionado con cánceres como el de ano, pene,
vagina, vulva y la parte posterior de la garganta (orofaringe).
Clasificación
¿Qué tipos de cáncer causa la infección por el VPH?
El VPH de alto riesgo puede causar cáncer en las áreas donde infecta las células. Este virus afecta
las células escamosas, aquellas que recubren los órganos internos. La mayoría de los cánceres
relacionados con el VPH son carcinomas de células escamosas. En algunos casos, los cánceres
cervicales surgen de infecciones por el VPH en células glandulares del cuello uterino, conocidos
como adenocarcinomas.
Tipos de cáncer relacionados con el VPH:
Cáncer de ano: El VPH es responsable de más del 90 % de los casos de este tipo de cáncer.
Cáncer de cuello uterino: Casi todos los casos de cáncer de cuello uterino son causados
por VPH.
Cáncer de orofaringe: El VPH causa el 70 % de los casos de este cáncer de garganta.
Cáncer de pene: Aproximadamente el 63 % de los cánceres de pene están relacionados
con el VPH.
Cáncer de vagina: El VPH es responsable del 75 % de los casos de cáncer vaginal.
Cáncer de vulva: El VPH causa el 69 % de los casos de este tipo de cáncer.
Complicaciones
Lesiones orales y de las vías respiratorias superiores. Algunas infecciones por el virus del
papiloma humano causan lesiones en la lengua, las amígdalas, el paladar blando o dentro
de la laringe y la nariz.
Cáncer. Ciertas cepas del virus del papiloma humano pueden causar cáncer del cuello del
útero. Estas cepas también podrían contribuir a tipos de cánceres de los genitales, del ano,
de la boca y de las vías respiratorias superiores.
Signos y Síntomas
El VPH puede manifestarse de diferentes maneras dependiendo del tipo de virus involucrado:
Verrugas comunes: Pequeñas protuberancias rugosas en las manos y dedos.
Verrugas plantares: Verrugas que aparecen en las plantas de los pies y pueden ser
dolorosas.
Verrugas planas: Son más pequeñas y lisas que otras verrugas, suelen aparecer en el rostro
o las piernas.
Verrugas genitales: Comunes en la zona genital, tanto en hombres como en mujeres, y son
transmitidas por contacto sexual.
Causas
La infección por el VPH ocurre cuando el virus ingresa al cuerpo a través de una pequeña abertura
en la piel. En el caso de las infecciones genitales, la transmisión se produce mediante el contacto
sexual, ya sea vaginal, anal o incluso a través de sexo oral. También puede transmitirse de madre a
hijo durante el parto.
Diagnóstico
El diagnóstico del VPH puede ser hecho por un médico observando las verrugas. Si no son visibles,
puede utilizarse una prueba con solución de vinagre que hace que las zonas afectadas se tornen
blancas para identificar lesiones planas. También se pueden realizar pruebas como el Papanicolaou
para detectar anomalías en las células del cuello uterino o pruebas de ADN para detectar tipos de
VPH de alto riesgo.
Prueba de solución de vinagre (ácido acético). Aplicar una solución de vinagre a las zonas
genitales infectadas con el virus del papiloma humano las torna blancas. Esto puede
ayudar a identificar las lesiones planas difíciles de ver.
Examen de Papanicolaou. Tu médico recolecta una muestra de células del cuello del útero
o la vagina para enviarlas a analizar al laboratorio. El examen de Papanicolaou puede
revelar anomalías que pueden producir cáncer.
Prueba de ADN. Esta prueba, que se realiza en las células del cuello del útero, puede
reconocer el ADN de las variedades del virus del papiloma humano de alto riesgo, a las
cuales se relacionó con cánceres genitales. Se recomienda realizar esta prueba a mujeres
mayores de 30 años, además del examen de Papanicolaou.
Tratamiento
Aunque las verrugas pueden desaparecer solas, no hay una cura para el virus, por lo que pueden
reaparecer en otros lugares. Entre los tratamientos más comunes están el uso de medicamentos
como el ácido salicílico, o procedimientos quirúrgicos como la crioterapia o la cirugía láser.
Vacunas contra el VPH
Gardasil 9 es una vacuna contra el virus del papiloma humano aprobada por la Administración de
Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos y se puede utilizar tanto para hombres como
para mujeres para proteger contra el cáncer del cuello del útero y las verrugas genitales.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)
recomiendan la vacunación de rutina contra el virus del papiloma humano para niñas y niños de
11 y 12 años, aunque puede comenzar a administrarse a los 9 años. Es ideal que las niñas y los
niños reciban la vacuna antes de que tengan contacto sexual y estén expuestos al virus del
papiloma humano. Según las investigaciones, no hay ningún vínculo entre recibir la vacuna a una
edad temprana y un inicio precoz de la actividad sexual.
Prevención
La mejor manera de prevenir una infección por VPH es vacunarse. La vacuna Gardasil 9 protege
contra los tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres relacionados con este virus. Se
recomienda que niños y niñas entre los 11 y 12 años reciban la vacuna antes de estar expuestos al
virus, aunque puede administrarse a partir de los 9 años.
Marco Legal
En México, el marco normativo relacionado con el VPH incluye:
NOM-041-SSA2-2011
NOM-017-SSA2-2012
NOM-014-SSA2-1994
Estas normas establecen los lineamientos para la vacunación, prevención y detección temprana de
lesiones precancerosas causadas por el VPH, garantizando una atención oportuna y adecuada para
prevenir el desarrollo de cáncer.
Marco Referencial
Fuentes consultadas:
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Información sobre el VPH y su prevención.
Disponible en: IMSS(Gob.mx).
Organización Mundial de la Salud (OMS). Información sobre el impacto mundial del VPH.
Disponible en: OMS(Sumario).
Diario Oficial de la Federación. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011. Disponible
en: DOF(CNDH)(Sumario).
Mayo Clinic Información sobre Infección por VPH Disponible en:(mayoclinic.org)
