Eddy Ruiz - Cedeun
EDDY RUIZ
▪ Se compone de 6 capas histológicas, entre las neuronas que
sobresalen:
1) Granulosas
2) Fusiformes
3) Piramidales
▪ Las dos primeras son el origen de casi todas las fibras
eferentes de la corteza mientras que las células piramidales
originan las fibras que formarán el haz piramidal.
▪ Todas las áreas de la corteza tienen extensas conexiones
aferentes y eferentes, con las estructuras profundas del
cerebro.
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1) Área de asociación parieto-occipito-temporal (POT): análisis continuo de la
ubicación espacial, un área para en entendimiento de la info visual y auditiva (área
de Wernicke) y un área para nombrar los objetos
2) Área de asociación prefrontal: Funciona en estrecha relación con la corteza motora
para planificar movimientos motores complejos, para llevar procesos prolongados
de pensamiento, el área de broca proporciona los circuitos nerviosos para la
formación de la palabra.
3) Área de asociación límbica: Emociones y motivación
4) Área de asociación temporal: Memoria reciente.
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▪ Se haya en relación con las áreas de Broca y Wernicke.
▪ La info visual, auditiva o táctil llega a las áreas sensoriales y sensitivas
correspondientes, desde allí por fibras de asociación pasa al área de Wernicke la cual
se encarga de interpretar o comprender el significado de la palabra o lenguaje, desde
dicha area parten fibras que conforman el fascículo arqueado por donde se transmite
la info hacia el área de broca quien programa la expresión o ejecución de la palabra
oral o escrita a través de los músculos de la cara, lengua o mano.
▪ Los trastornos del lenguaje llamado afasias, la lesión del área de Wernicke produce
afasia sensorial, el sujeto no comprende el significado del lenguaje oral o escrito,
aunque puede hablar y escribir normalmente, si la lesión es en el área de broca se
produce una afasia motora, donde el sujeto tiene dificultad en la emisión de la
palabra oral o escrita.
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▪ Implica fenómenos de planeación y ejecución:
▪ La planeación se da en las áreas corticales de asociación, ganglios basales y parte lateral
del cerebro, estas se conectan a través del tálamo con la corteza motora del lóbulo
frontal.
▪ Desde allí se origina el haz piramidal que conduce las señales nerviosas hasta la
motoneurona alfa de los segmentos del snc, para que envíen señales al musculo y se
produzca el movimiento.
▪ Al mismo tiempo, la corteza informa al cerebelo de esa ejecución del movimiento por la
via cortico ponto cerebelosa.
▪ Mientras se realiza el movimiento, los propioceptores envían info que viajaran por los
haces de goll y burdach, y espinocerebelosos.
▪ La info del haz de GYB permitirá tener consciencia del movimiento y el haz que viaja por
el espinocerebeloso informará al cerebelo como se está realizando ese movimiento
planificado, y podrá modificarlo en el caso que no sea como lo planifiqué, por las vias
rubroespinales, tactoespinales, vestibuloespinales.
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▪ Son las áreas del cerebro relacionadas con los movimientos voluntarios y comprende:
Corteza motora primaria: Situada en la circunvolución frontal ascendente o
prerrolandica. Recibe aferencias de los núcleos talámicos específicos e inespecíficos, de
la sustancia reticular, cerebelo, ganglios de la base, y de la corteza opuesta, en ella
están representadas las diferentes partes del cuerpo en un homúnculo motor, donde las
partes del cuerpo muy inervadas y capaces de realizar movimientos finos y precisos
(mano, boca) tienen mayor representación cortical, mientras aquellas partes que tienen
menos habilidad motriz presentan menor representación cortical, el homúnculo de un
hemisferio cerebral controla la musculatura del lado opuesto del cuerpo, los pies del
homúnculo ocupan la parte superior de la circunvolución frontal ascendente, mientras
que la cara ocupa la parte inferior de la misma
Corteza motora secundaria: Ubicada en la parte superior del lóbulo frontal por delante
de la corteza motora primaria, recibe aferencias del tálamo y de otras estructuras, envía
eferencias al área motora primaria, esta área se activa antes que el área motora
primaria
Corteza o área premotora: Se encuentra por debajo del área suplementaria e
inmediatamente por delante del área motora primaria, recibe numerosas conexiones,
entre ellas de la corteza visual, auditiva y se conecta con fibras de asociación con el área
motora primaria.
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▪ También llamado corticoespinal (nace en corteza y termina en
médula espinal), es la vía de la motilidad voluntaria.
▪ Las fibras descienden por el brazo posterior de la capsula
interna, por el pie de los pedúnculos cerebrales, en la
protuberancia anular son disgregadas por las fibras
pontocerebelosas y forman finalmente las pirámides bulbares,
al finalizar el trayecto bulbar el 80% de las fibras se entrecruza
al lado opuesto (haz piramidal lateral) y ocupa el cordón lateral
de la medula, el resto (haz piramidal directo) ocupa el cordón
anterior de la medula, termina cruzándose al lado opuesto
antes de hacer sinapsis con las neuronas motoras del asta
anterior.
▪ Coviello dice que se hace sinapsis con INTERNEURONAS
espinales, no con motoneuronas.
▪ El directo influye sobre motoneuronas que inervan los músculos
proximales de las extremidades
▪ El cruzado es mas diferenciado y se relaciona con movimientos
precisos en extremidades distales
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▪ Durante su trayecto descendente el haz piramidal da ramas colaterales:
▪ A la corteza de origen, a los núcleos basales y al tálamo
▪ A la formación reticular, núcleos vestibulares y del puente formando la primera
estación de la vía corticopontocerebelosa
▪ Núcleos motores de los pares craneales, núcleo rojo, olivas inferiores.
▪ Lesión de la vía piramidal: Frecuente por lesiones vasculares cerebrales
(hemorragias, trombosis), en su paso por la capsula interna, da una hemiplejía
cruzada (parálisis del lado opuesto del cuerpo) acompañado de hipertonía muscular,
hiperreflexia y signo de Babinski (hiperextensión del dedo gordo del pie, y
desplegamiento de los otros)
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▪ Es la porción anterior del diencéfalo, formado por una serie de núcleos y áreas, las cuales
cumplen diversas funciones.
▪ Función endócrina: Produce ocitocina, hormona antidiurética e inhibición de las hormonas
hipofisiarias.
▪ Neuronas ocitocinérigas: En los ribosomas se sintetiza la preprohormona (neurofisina 1) que
por transporte axónico llega a la neurohipófisis, donde se libera la ocitocina, el estimulo
secretor es la succión del pezón durante la lactancia o la distensión del cuello uterino durante
el parto, las neuronas ocitocinergicas descargan potenciales de acción que liberan ocitocina
por exocitosis, tiene un efecto contráctil en las células mioepiteliales que rodean los alveolos
mamarios y en la musculatura lisa uterina.
▪ Neuronas vasopresinérigcas: Antidiurética por la reabsorción de h20 en riñón, vasopresina es
un nonapeptido, la molécula precursora (neurofisina 2), el estimulo secretor proviene de
cambios en la presión osmótica del plasma a través de biosensores neuronales
(osmorreceptores). Si sube la presión osmótica, se produce una descarga fásica de potenciales
que liberan vasopresina, reabsorbiendo el agua en el túbulo colector, el plaza se diluye y la
presión osmótica baja.
En hemorragias actúa como vasopresor (vasoconstricción), para tratar de mantener la presión
arterial
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▪ Hormona liberadora de tirotrofina: Provoca la liberación de
tirotrofina en la hipófisis, las emociones, el frio, son factores
que provocan su estimulación TRH.
▪ Hormona liberadora de gonadotrofinas: LHRH, hormona
liberadora de hormona luteinizante, influenciada por factores
hormonales, visuales, emocionales.
▪ Hormona liberadora de corticotrofina: Estimula la secreción de
corticotrofina en la hipófisis, CRH, Regulada por el cortisol, y la
angiotensina 2 (estimuladora)
▪ Hormona liberadora de somatotrofina: Produce la liberación de
la hormona del crecimiento, GRH, activada por el ejercicio.
▪ Hormona liberadora de prolactina: PRH
▪ Hormonas inhibidoras: De prolactina (dopamina), De
somatotrofina (somatostatina), con retroalimentación negativa.
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▪ Funciones no endocrinas:
▪ Regulación de la temperatura corporal: Nosotros somos homeotermos, la
mantenemos en un valor constante gracias a la producción de calor (termogénesis) y
la eliminación del calor (termólisis), regulados en el hipotálamo anterior por
neuronas sensibles a la temperatura que descargan impulsos hacia un centro
regulador en el hipotálamo posterior.
✓ Mantiene la temperatura entre 37ºC +- 0.5ºC, pueden llegar de los receptores
periféricos por vías espinotalámicas.
❑El cuerpo humano produce calor: con actividad muscular, la actividad metabólica, la
acción dinámica especifica de los alimentos, escalofríos, temblores,
vasoconstricción cutánea (por eso cuando nos hace frio estamos blanquitos)
❑Pierde calor por: Radiación y conducción, vaporización por el sudor, respiración,
micción y defecación, vasodilatación cutánea (aumenta la irradiación)
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▪ Funciones no endocrinas:
▪ Regulación del apetito y saciedad:
Hay neuronas que constituyen el centro del apetito y salen señales para que yo
ingiera alimentos, durante el día esta señal es intermitente, en algún momento el
centro es inhibido por el centro de saciedad, que son otro grupo de neuronas ubicadas
en el hipotálamo.
✓ Una teoría dice que el centro de saciedad inhibiría al del apetito según el grado de
utilización de la glucosa por el mismo, cuando más glucosa entre al organismo, al
centro de la saciedad, mayor será la inhibición del centro del apetito.
✓ Otra teoría expresa que el centro del apetito funciona según el nivel de los
depósitos grasos del organismo
✓ Otra teoría dice que la colecistocinina podría inhibir el centro del apetito.
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▪ No endocrina:
▪ Regulación de la sed: Centro hipotalámico en el área preóptica, cuya estimulación
promueve la ingesta de líquidos.
Estímulos de la sed:
A) El aumento de la osmolaridad de los líquidos corporales es captado por los
osmorreceptores hipotalámicos, los cuales estimulan la sed
B) La disminución de la P.A: Cuando disminuye la P.A, aumenta la descarga de renina,
aumenta la producción de AG 1, AG 2, siendo una función de esta ultima aumentar la
sed estimulando al hipotálamo
▪ Regulación del sueño y virgilia
▪ Regulación de conducta sexual y emocional
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✓ Es el registro gráfico de la actividad eléctrica de las
neuronas de la corteza cerebral, se realiza sobre la
superficie del cráneo mediante la colocación de
electrodos.
✓ Los potenciales eléctricos que se producen son de
baja magnitud y de una frecuencia variable
✓ La ausencia de actividad eléctrica en toda la corteza
cerebral por mas de unos pocos minutos es
indicativo de “muerte cerebral”, este estado puede
ser inducido por traumatismos o hemorragias
cerebrales.
✓ La ausencia de ritmos eléctricos en áreas localizadas
puede deberse a la presencia de tumores o
hemorragias subdurales, ya que estas dificultan la
transmisión de los potenciales eléctricos.
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▪ Basándonos en la frecuencia y en la amplitud de las ondas de la actividad eléctrica
podemos determinar 4 ritmos electroencefalográficos:
▪ Ritmo alfa: Presenta una frecuencia de 8 a 13 por segundo, y una amplitud de 50
microvoltios, es mas marcado en el área parieto occipital.
Es típico de un individuo despierto, con actividad normal y los ojos cerrados. Si el
paciente abre los ojos el ritmo alfa desaparece, esto también ocurre si el sujeto realiza
un esfuerzo mental. En estas situaciones el ritmo alfa es reemplazado por una actividad
eléctrica irregular cuya frecuencia es mayor y de amplitud baja, dicho fenómeno que
indica el reemplazo del ritmo alfa se denomina bloqueo alfa o desincronización, el
bloqueo alfa es característico de la estimulación sensorial y de la actividad intelectual,
no se registra en el sueño.
▪ Ritmo B: Presenta una frecuencia de 18 a 30 por segundo y una amplitud muy baja.
Este ritmo se registra en la región frontal y parietal, y es típico de un individuo en
estado de vigilia con la atención activa.
▪ Ritmo teta: Presenta una frecuencia de 4 a 7 por segundo y una mayor amplitud
▪ Ritmo delta: Presenta una frecuencia menora 3 por segundo y una gran amplitud.
Estas ondas se presentan durante el sueño profundo.
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• El fenómeno de desincronización (que aparece con el esfuerzo mental o la
estimulación sensorial)
• En el sueño profundo se produce el ritmo delta, y este es interrumpido por ritmos
asincrónicos en la fase MOR (movimientos oculares rápidos)
• La hiperventilación prolongada produce una disminución de la pco2 (hipocapnia),
lo cual provoca alcalosis, esto estimula neuronas corticales lo cual induce cambios
en el EEG.
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▪ El sueño y la vigilia son 2 estados que forman parte del ciclo de actividad diaria del
organismo (ritmo circadiano)
▪ Sueño: Se caracteriza por una perdida de la consciencia que se revierte ante la
estimulación sensorial, lo cual lo diferencia del coma.
▪ La función fundamental del sueño es brindar una recuperación (equilibrio) de la
actividad del sistema nervioso.
▪ Su alteración produce irritabilidad.
▪ Los trastornos del sueño, insomnio, o hipersomnia acompañan a numerosos
trastornos mentales pudiendo contribuir al stress.
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A) Smor: Sin movimiento ocular rápido: en inglés NO REM), corresponde al 75% de la duración del sueño, comprende
4 etapas, donde desde la etapa 1 a la 4 el sueño va ganando profundidad.
Esto en el EEG se manifiesta por la disminución progresiva en la frecuencia de las ondas, mientras que su amplitud
gradualmente va aumentando hasta alcanzar la máxima expresión en la etapa 4 donde aparece el ritmo delta
▪ 1era etapa: Aparecen ondas de baja amplitud y alta frecuencia (una persona comienza a dormirse)
▪ 2da etapa: Aparecen brotes de ondas alfa, cuya frecuencia es de 10 a 14 por segundo y con una amplitud de 50
uv.
▪ 3era etapa: Aparecen ondas de menor frecuencia y amplitud como las del ritmo teta
▪ 4ta etapa: Aparecen ondas delta donde la frecuencia es muy baja y la amplitud y alcanza registros máximos. A
esta etapa se la designa como sueño de ondas lentas o sueño profundo. Para llegar al sueño profundo debe
transcurrir un lapso de 30 a 35 minutos, tiempo en el cual se suceden las primeas etapas. La etapa 4 dura entre
60 y 100 minutos.
▪ El registro de la etapa 4 es de tipo sincronizado, la etapa 4 del sueño smor finaliza cuando, repentinamente en
el eeg aparece un registro irregular, desincronizado, podemos corroborar que el sujeto en este momento tiene
la fase MOR
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▪ MOR (con movimientos oculares rápidos: REM): corresponde al 25% de la duración del sueño, de
10 a 15 minutos.
▪ Esta fase del sueño también se la conoce como sueño desincronizado (paradojal) debido al
registro desincronizado del EEG, que es muy similar al de un estado de vigilia, durante el mor es
muy probable que haya frotamiento de dientes (bruxismo) y hay un predominio de descarga
vagal (hipersecreción bradicardia, menor P.A, hipotonía, hipotermia)
• Las personas que son despertados en la fase mor frecuentemente describen sueños con alto
contenido emocional, mientras que las que son despertadas en la fase smor relatan no haber
soñado, cabe destacar que es mas fácil despertar a un sujeto que atraviesa la fase mor que si
esta en la etapa 4 de la smor.
▪ En una noche de sueño (8 hs aproximadamente) un sujeto joven ingresa primero en fase smor
donde permanecerá unos 90 minutos aproximadamente (30 minutos entre las 1-2-3, y 60 minutos
en la 4) y luego ingresará al mor (10-15 minutos). Este ciclo comprende unos 100 minutos, y
luego se repite cíclicamente, vale decir que en una noche de sueño puede existir de 4 a 6
periodos smor y mor.
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▪ En el sueño:
✓ Vagal (disminuye metabolismo basal, disminuye PA, bradicardia, aumento de
secreciones digestivas)
✓ Hormonal (disminuye la secreción de catecolaminas y corticotropina)
✓ Temperatura (tendencia a hipotermia, mayor en MOR)
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▪ El olfato es un sentido de gran importancia en los animales para su
comportamiento, orientación y reproducción, íntimamente vinculado
con el gusto.
▪ El estimulo olfativo está constituido por partículas hidro o
liposolubles, livianas para que lleguen con el aire a la mucosa
olfatoria donde se encuentran las células receptoras, estas se
disuelven en el mucus de las fosas nasales y entran en contacto con
los receptores.
▪ Receptores: Se encuentran en la mucosa olfatoria, la cual en
animales macrosmáticos el área que abarca la misma es grande,
mientras que en el hombre es pequeña, a nivel del cornete superior.
Las células receptoras son las neuronas bipolares que se estimulan
por partículas o moléculas odoríferas que están disueltas en el
mucus de la nariz.
▪ Cada neurona bipolar tiene una dendrita apical muy fina que se
dirige a la superficie del epitelio olfatorio, donde parten los cilios el
cual está en contacto con el mucus, los axones de esta neurona son
finos y amielínicos conformando el nervio olfatorio, los axones
forman pequeños fascículos que emergen del techo de la cavidad
nasal, atraviesan la lamina cribosa de etmoides y van al bulbo
olfatorio donde hacen sinapsis.
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▪ Las sustancias odoríferas se unen a proteínas receptoras en la membrana de los
cilios que al recibir la partícula odorífera se unen a una proteína G propia, esta liga
GTP y activa a la adenilciclasa, se forma AMP cíclico y se una a una PROTEINQUINASA
A, que fosforila y abre canales de NA+, la entrada de NA+ origina un potencial
generador que provoca la descarga de potenciales de acción
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▪ Vía olfatoria: La primera neurona son las células
bipolares cuyos axones amielínicos (primer par craneal o
nervio olfatorio) ascienden atravesando la lamina
cribosa del etmoides y penetran en el bulbo olfatorio y
hacen sinapsis con el glomérulo olfatorio (células
mitrales), donde tenemos las segunda neurona, los
axones de la 2da neurona llegan a través del tracto
olfatorio, la estría olfatoria media y lateral, a la corteza
olfatoria, no haciendo escala en el tálamo.
▪ Por un lado esto viaja a la corteza olfatoria que nos va a
dar la consciencia de que nosotros percibimos a algún
olor.
▪ Al mismo tiempo vamos a activar al cuerpo amigdalino
(evocar emociones), núcleo olfatorio anterior y
tubérculo olfatorio, todo parte del sistema límbico, por
eso los olores generan emociones intensas y rápidas,
tienen capacidad de generar memoria a largo plazo.
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▪ El olfato humano puede detectar alrededor de 3000 olores diferentes, y está más
desarrollado en la mujer, se acentúa durante el periodo de ovulación.
▪ Cuando un sujeto está expuesto de manera continua a un olor, por más que sea muy
desagradable, la percepción de este disminuye hasta que termina por desaparecer,
se debe al fenómeno de adaptación rápida que presenta el sistema olfatorio,
obviamente se hace adaptación solo para ese olor en ese momento.
▪ Anormalidades:
✓ Anosmia: Ausencia del sentido del olfato, por función alterada de los receptores
(COVID)
✓ Hiposmia: Disminución de la sensibilidad olfatoria
✓ Disosmia: Distorsión o perturbación del sentido del olfato, entre ellas cacosmia.
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▪ Prueba supraliminal o de identificación de olores:
Siete frascos de boca ancha con tapa, donde los odorantes
tapados con una gasa para eliminar el componente visual, ellos
son café, chocolate, jabón, talco de bebé, naftalina, orégano y
vainilla. El sujeto cierra los ojos, huele también por ambas fosas
nasales por separado y tiene una lista con los nombres de los
odorantes y otros con distractores. Los valores del resultado son:
✓ Normosmia: Puede identificar 7 estímulos
✓ Hiposmia leve: Puede identificar 5 estímulos
✓ Hiposmia moderada: Puede identificar 4 estímulos
✓ Hiposmia severa: Puede identificar 2 o 3 estímulos
✓ Anosmia: Puede identificar 1 o ningún estímulo
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▪ Guyton y Hall Tratado de fisiología médica, 12ª Edición
▪ Elementos de fisiología humana, Alfredo Coviello y colaboradores
▪ Ganong, Fisiología médica
▪ Cartilla de fisio de la cátedra.
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