SOSPECHA DE

CARBAPENEMASAS

ENTEROBACTERIAS IMP ≤ 22

BLEE 3° PLACA AMPLIANDO

BÚSQUEDA DE MECANISMO

AMPC CTX AMC CZ P/TAZ

1.5 cm
CIP
MER ERT
CAZ/CLAV
FOX CAZ
AMP
SXT
COL
CTX/CLAV
FEP IMP
GEN AK
AMPC
MINO

B-LACTAMICOS OTRA FAMILIA

PARA BUSQUEDA DE ATB EDTA
-SI SE SOSPECHA DE
DE MECANISMO
IMP MER CARBAPENEMASA
-DEPENDE DEL GENERO
DE BACTERIA (NO USAR
OBSERVACIÓN: BORONICO EN LAS
COLISTIN SOLO PRODUCTORAS DE
POR CIM (NO E- IMP MER
AMPC) SOLO DISCOS
TEST) BOR CAMBINADOS
ENTEROBACTERALES EN ITU NO COMPLICADAS

(AMS) SINO HAY

FOSF AMP
FOSFOMICINA

NIT CFZ SI (R)

BUSCAR BLEE

CIP SXT
 PSEUDOMONAS SPP.
3° PLACA AMPLIANDO
BLEE (TIPO GES) BUSQUEDA DE MECANISMO

FEP CAZ GEN EDTA

AMP-C MER
CIP IMP
(ACHATAMIENTO
DE CAZ)
PIP
MER IMP

AK CAZ/CLAV
COL AZT
P/TAZ AZT
STX
AMC

PARA DESCARTAR: BÚSQUEDA DE BLEE SINO BÚSQUEDA DE BLEE

STENOTREPHOMONAS Y TENGO DISCO
BURKHOLDERIA COMBINADO CAZ/CLAV

OBSERVACIÓN:
BÚSQUEDA SOSPECHA DE
-NO USAR BORONICO POR QUE TIENE AMPC CARBAPENEMASA CARBAPENEMASAS
-NO SE USA ERTAPENEM (ES RESISTENTE NATURAL) CLASE B
IMP-EDTA-MER MER ≤ 23 + CAZ ≤ 22
- SI SE QUIERE BUSCAR KPC (SOLO CON DISCOS COMBINADOS)
 ACINETOBACTER SPP.
3° PLACA AMPLIANDO
BUSQUEDA DE MECANISMO

AMS CAZ GEN EDTA

MER
AK IMP
COL
P/TAZ IMP

CIP CAZ/CLAV
STX AMC
FEP MER
MINO
CAZ

B-LACTAMICOS
OTRAS FAMILIAS DE ATB INCREMENTO DE ≥ 5 PUEDE HABER FALSOS
CONFIRMAR AMC-CLAZ POSITIVOS

OBSERVACIÓN:
-NO USAR BORONICO POR QUE TIENE AMPC BÚSQUEDA SOSPECHA DE
CARBAPENEMASA CARBAPENEMASAS
-NO SE USA AZTREONAM (ES RESISTENTE NATURAL)
CLASE B
- SI SE QUIERE BUSCAR KPC (SOLO CON DISCOS COMBINADOS)
MER ≤ 18
IMP-EDTA-MER
IMP≤ 21
*COLISTIN OPTATIVO CON FINES DE IDENTIFICACIÓN
STENOTREPHOMONAS MALTHOPHILIA

MIN

LEV

SXT

COL

AYUDA A TIPIFICAR
BURKHOLDERIA CEPACIA

CAZ

MER

COL MIN

STX

AYUDA A TIPIFICAR
 NEISSERIA GONORRHOEAE

PEN

CTX AZI

CRO
TET

CIP

OBSERVACIÓN: USAR MEDIO DE CULTIVO GC + ISOVITALEX

SHIGELLA SPP. (SOLO PARA DIARREAS)

AMP

AZI STX

NIT
CIP

POD

PREDICTOR DE BLEE
 SALMONELLA SPP. (SOLO PARA DIARREAS)

AMP

STX

AZI
CIP

POD PREDICTOR DE BLEE

OBSERVACIÓN:
EN CASO DE INFECCIÓN SISTEMICA POR SALMONELLA SPP., ENSAYAR DROGAS
CORRESPONDIENTES A ENTEROBACTERALES (3 PLACAS)
 STAPHYLOCOCCUS SPP.
PLACA MÍNIMA

FOX TET
MIN
GEN CLOR
OXA PEN

STX CIP LINE

ERI

CLI VAN*

MECANISMO MLSb

OBSERVACIÓN:
*VAN COMO VIGILANCIA DE RESISTENCIA (6mm de halo)
-VANCOMICINA SOLO INFORMAR POR CIM
STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS EN ORINA

NOVO

GEN FOX

CIP
STX

NIT
STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICOS

PEN

ERI

12 mm de borde a
MECANISMO MLSb

borde
CLI

LEV

USAR MEDIO DE CULTIVO AGAR MULLER HINTON CON SANGRE DE

CORDERO 5%
 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
PLACA MÍNIMA

EN CASO DE
MININGITIS
OXA
VAN

OPT
5 µg TET
LEV
SOBRE TODO:
OCULARES

STX CLOR
ERI

CLI

MECANISMO MLSb

OBSERVACIÓN:
SE TESTA OXA (1µg) PERO SE INFORMA PENICILINA ≥ 20 mm (S)
USAR MEDIO DE CULTIVO AGAR MULLER HINTON CON SANGRE DE CORDERO 5%
 ENTEROCOCCUS SPP.

AMP
TET

CIP MINO
VAN

TEI CLOR
GEN
120 µg

ST
300 µg

PLACA MÍNIMA PLACA EXTENDIDA

OBSERVACIÓN:
EN INFECCIONES URINARIAS PROBAR NIT EN LUGAR DE ST 300 µg