I.S. T. P.
“FRANKLIN ROOSEVELT”
1
CURSO: ASISTENCIA AL
USUARIO QUIRÚRGICO
ENFERMERIA TECNICA- IV
CLASE 7
ROL DEL TÉCNICO EN
ENFERMERÍA EN EL
POST OPERATORIO II
Lic. Enf. JoelNaterosTaipe
TRASLADO DEL PACIENTE A SALA DE
RECUPERACION ANESTESICA
LLAME A LA SALA DE RECUPERACION TRASLADAR AL ENFERMO CON:
IDENTIFICAR AL PACIENTE
INFORMAR SIGNOS VITALES
ESTA A CARGO DEL ENF.
CIRCULANTE Y
ANESTESIOLOGO Historia
ENTREGA DEL APCIENTE clínica: registrar el traslado
Medicamentos indicados
Lic. [Link]ávezSalazar
POST-
INTRA- OPERATORIO
OPERATORIO
PRE-
OPERATORIO
Post operatorio
• Período de cuidados que comienza cuando el
paciente termina la cirugía, tiene el propósito de
complementar las necesidades psicológicas y físicas
directamente después de finalizar la intervención.
Objetivos de la atención inmediata
• Asegurar la conservación de la función
respiratoria adecuada.
• Vigilar y prevenir la depresión respiratoria.
• Mantener el estado hemodinámico del paciente.
• Vigilar el estado de conciencia y condiciones
generales del paciente.
• Conservar la seguridad del paciente y promover
su comodidad.
PREPARACION DE LA SALA DE RECUPERACIÓN
• Toma de gases (oxigeno)
• Dispositivo de aspiración.
• Punto de luz
• Monitor de saturación arterialde oxígeno
• Monitor de frecuencia cardiaca presión
arterial
• Soportes de vías
• Soporte de drenaje
ATENCION POS OPERATORIO MEDIATO
La etapa post-operatoria intermedia o mediata,
comprende la atención del paciente durante la
convalecencia de la cirugía hasta la pre-alta del paciente.
La etapa post-operatoria tardía consiste en la
planeación del alta del paciente y la enseñanza de los
cuidados en el hogar, así como de las recomendaciones
especiales.
Egreso del paciente de la sala de recuperación
Una vez aprobada el alta del paciente de la sala de recuperación da inicio con
las diferentes actividades.
Se debe comunicar al área de hospitalización a dónde va a ser trasladado el
paciente y sobre el equipo especial que va a necesitar el mismo.
• Acompañar al paciente durante su traslado, presentar a la unidad donde va
a ser hospitalizado presentar el expediente clínico en el que se hará
referencia a:
• Tipo de intervención quirúrgica realizada.
• Estado general del paciente.
• Medicamentos y analgésicos administrados, soluciones parenterales,
sangre y derivados.
• Evolución post-opertoria.
• Registro de las últimas cifras de signos vitales.
Preparación de la unidad del
paciente post operatorio:
Cama quirúrgica.
Porta suero
Bolsas de agua caliente
o calentadores
Gradilla
Riñonera
Solera y hule
Papel higiénico
Monitor de signos
vitales
Cuidados en el postoperatorio mediato
Valoración inicial
Verificar la identidad del paciente según la historia clínica.
Recepcionar al paciente en su Unidad
OBJETIVO Acomodar en posición mas adecuada según tipo de
Fomentar la autonomía
del paciente y la intervención quirúrgica
readaptación a su medio S es posible elevar el cabecero a 30°
Proporcionar intimidad.
Proporcionarle camisón
Informar al paciente de los cuidados que se van a realizar,
para mitigar el temor y la ansiedad
• Valorar nivel de consciencia y coloración de piel y
mucosas.
• Vigilar signos y síntomas de hemorragia
• Monitorizar signos vitales (PA, FC, T, R)
• Mantener la temperatura corporal >36º
• Aplicar oxigenoterapia si procede
• Consultar en la historia clínica
Cuidados generales
• Realizar fisioterapia respiratoria, si procede: estimular el uso del
inspirómetro.
• Fomentar la movilización precoz y progresiva (levantar al sillón,
movimientos de miembros inferiores…), para prevenir las complicaciones
• Comprobar que el paciente ha realizado micción espontánea.
• Valorar la aparición de náuseas y vómitos
• Verificar la eliminación intestinal y ruidos intestinales
• Iniciar tolerancia de forma progresiva, según prescripción facultativa. •
Administrar el tratamiento prescrito.
• Cambiar la ropa de cama y empapador si es necesario
Cuidados de acuerdo a molestias post-
operatorias
Las molestias post-operatorias
experimentadas por el paciente más
frecuentemente, están relacionadas con la
administración de la anestesia general y el
procedimiento quirúrgico, entre las que
podemos mencionar: Náuseas, vómitos,
inquietud, sed, estreñimiento, flatulencia y
dolor.
Nauseas y vomito
Siempre va a ver nauseas y vómitos por las siguientes:
• La administración de anestésicos inhalados que irritan el
recubrimiento del estómago
• Distensión abdominal por la manipulación de órganos en el abdomen.
Efecto secundario a la administración de narcóticos.
• Acumulación de líquidos o alimentos en el estómago antes de que se
reanude el peristaltismo.
Debido a una inducción psicológica del paciente
Intervención de enfermería
• Estimular al paciente a que respire
profundamente para facilitar la eliminación del
anestésico.
• Proteger la herida durante la emisión de vómito.
• Mantener la cabeza del paciente en forma lateral
para evitar la broncoaspiración.
• Desechar el vómito, ayudar al paciente a
enjuagarse la boca; si es necesario cambiar las
sábanas, etc. Registrar cantidad y características.
• Administrar antieméticos por prescripción
médica.
Estreñimiento y flatulencia
Intervención de Enfermería
• Propiciar a la deambulación temprana.
Están relacionados con:
• Proporcionar la ingestión de líquidos para
• Traumatismo y favorecer la hidratación y
manipulación del
intestino durante la reblandecimiento de las heces fecales.
intervención
• Proporcionar dieta adecuada para
• La administración de estimular el peristaltismo.
narcóticos que retrasa el • Fomentar el uso temprano de analgésicos
peristaltismo.
Problema intestinal no narcóticos, los narcóticos aumentan
prolongado puede las posibilidades de estreñimiento.
causar impactación fecal.
• Valorar los ruidos intestinales con
frecuencia.
Hipo
• El hipo es un espasmo intermitente del diafragma, que
debido a la vibración de las cuerdas vocales cerradas
produce el “hic”.
• Se produce por la irritación del nervio frénico entre la
médula espinal y las ramificaciones terminales por debajo
de la superficie del diafragma. En forma directa es causado
por la distensión abdominal, pleuresía, la cirugía cerca del
diafragma. En forma indirecta por obstrucción intestinal,
exposición al frío, ingestión de líquidos muy calientes o
demasiado fríos.
Intervención de enfermería en el hipo
• Eliminar la causa si es posible.
• Intentar otros medios como:
Hacer que el paciente degluta un vaso con agua.
Colocar una cucharada de azúcar granulada
sobre la parte posterior de la lengua para que el
paciente degluta.
Hacer que el paciente degluta unas gotas de jugo
de limón.
Dolor
El dolor post-operatorio es un síntoma subjetivo, una sensación de
sufrimiento causada por lesión de los tejidos, en el que existe
traumatismo o estimulación de algunas terminaciones nerviosas
como resultado de la intervención quirúrgica.
Es uno de los temores más frecuentes que el paciente manifiesta
al recuperar el estado de conciencia. El dolor post-operatorio
máximo se presenta durante las primeras 12 a 32 horas
posteriores a la cirugía, y suele disminuir después de 48 horas.
Intervención de enfermería en el hipo
• Administrar analgésico por prescripción médica.
• Cuando el dolor post-operatorio es valorado de mayor intensidad, el
médico suele prescribir la administración de morfina,
• Valorar la función respiratoria, ya que puede ocasionar depresión
pulmonar.
• Cuando el dolor se mantiene en forma constante, se valora la
situación de prescribir el analgésico por horario y no por “ciclo de
demanda.
•
Mantener la vigilancia ante la presencia de posibles efectos secundarios
como: Depresión respiratoria, hipotensión, náuseas
• Proporcionar al paciente apoyo emocional, quien debido al dolor, puede
sentirse ansioso y frustrado.
• Promover el bienestar del paciente, practicar los cambios de posición para
reducir los espasmos y tensiones musculares.
Ayudar al paciente a complementar los efectos de los analgésicos,
mediante el empleo de la distracción, ejercicios de respiración
Ofrecerle diversión como: El escuchar música ver su programa de televisión
favorito, leer, etc.
• Ayudarlo a practicar las técnicas de relajación, etc
OTROS CUIDADOS
. Cuidados relacionados con drenajes, catéteres y otros dispositivos
• Cuidados de la herida quirúrgica (curación cambio de apositos)
• Control de infecciones
• Nutrición.
• Control de desequilibrios
• Balance hídrico
• Presencia de fiebre
• Deshidratación
• Educación al paciente.
Complicaciones
• Hemorragias.
• Tromboflebitis profunda: venas
pélvicas o miembros inferiores
• Atelectasia : Expansión incompleta
del pulmón.
• Neumonía;
• Embolia pulmonar
• Obstrucción intestinal.
• Infección de la herida
