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Marcha Ataxica

La marcha atáxica es un patrón de deambulación caracterizado por inestabilidad y falta de coordinación, asociado a disfunciones del sistema nervioso central. Sus causas incluyen ataxias hereditarias, accidentes cerebrovasculares y deficiencias vitamínicas, y su tratamiento se centra en la rehabilitación física y el manejo de los síntomas. La evaluación de la marcha es crucial para desarrollar un plan de manejo adecuado y mejorar la calidad de vida del paciente.

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Marcha Ataxica

La marcha atáxica es un patrón de deambulación caracterizado por inestabilidad y falta de coordinación, asociado a disfunciones del sistema nervioso central. Sus causas incluyen ataxias hereditarias, accidentes cerebrovasculares y deficiencias vitamínicas, y su tratamiento se centra en la rehabilitación física y el manejo de los síntomas. La evaluación de la marcha es crucial para desarrollar un plan de manejo adecuado y mejorar la calidad de vida del paciente.

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Marcha atáxica
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Hans Gabriel ribera Candia 97826
Autor/es Jimmy Brian pardo bravo 100499
Jorge Marco Rengel Vasques 99388
Daniela Halene Parada Flores 97543
Fecha 7/12/2024

Carrera FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA


Asignatura BIOMECANICA DINAMICA
Grupo B
Docente JORGE GIL OLIVA RIBERA
Periodo Académico 5TO
Subsede SANTA CRUZ
Copyright © (2024) por (Hans.R, Jimmy.B, Jorge,R, Daniela.F.). Todos los derechos reservados.
.
Título: MARCHA ATAXICA
Autor/es: Ribera.H, Pardo.J, Rengel.M, Parada.D.

RESUMEN:

La marcha atáxica es un patrón de deambulación caracterizado por inestabilidad y falta de


coordinación durante el movimiento, generalmente asociada a alteraciones en el sistema
nervioso central, particularmente en el cerebelo, médula espinal o los nervios periféricos. Esta
forma de marcha se observa con pasos irregulares, desiguales y una base de sustentación
amplia, reflejando una dificultad para mantener el equilibrio y coordinar los movimientos.
Las causas de la marcha atáxica pueden incluir patologías como ataxias hereditarias (por
ejemplo, la ataxia de Friedreich), accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple, tumores
cerebrales, intoxicaciones por sustancias, o deficiencias de vitamina B12. La evaluación de la
marcha es esencial para identificar su origen y desarrollar un plan de manejo adecuado.
El tratamiento dependerá de la causa subyacente y puede incluir rehabilitación física para
mejorar el equilibrio y la coordinación, medicamentos para controlar los síntomas, y en algunos
casos, intervenciones específicas dirigidas a la patología primaria. La marcha atáxica no solo
afecta la movilidad, sino también la calidad de vida del paciente, destacando la importancia de
un enfoque terapéutico integral.

Palabras clave: ataxia

ABSTRACT:

Ataxic gait is a walking pattern characterized by instability and lack of coordination during movement,
usually associated with alterations in the central nervous system, particularly in the cerebellum, spinal
cord, or peripheral nerves. This gait pattern is observed with irregular, uneven steps and a wide base of
support, reflecting a difficulty in maintaining balance and coordinating movements.
Causes of ataxic gait may include pathologies such as hereditary ataxias (e.g., Friedreich's ataxia),
stroke, multiple sclerosis, brain tumors, substance intoxication, or vitamin B12 deficiencies. Gait
assessment is essential to identify its origin and develop an appropriate management plan.
Treatment will depend on the underlying cause and may include physical rehabilitation to improve
balance and coordination, medications to control symptoms, and in some cases, specific interventions
targeting the primary pathology. Ataxic gait not only affects mobility, but also the patient's quality of life,
highlighting the importance of a comprehensive therapeutic approach.

Key words: ataxia

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Carrera:
Título: MARCHA ATAXICA
Autor/es: Ribera.H, Pardo.J, Rengel.M, Parada.D.

Tabla De Contenidos

Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4


Lista De Figuras ......................................................................................................................... 5
Introducción ............................................................................................................................... 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 7
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 7
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 7
1.3. Justificación .............................................................................................................. 7
1.4. Planteamiento de hipótesis ........................................................................................ 9
Planteamiento de hipótesis sobre la marcha atáxica .......................................................... 9
Capítulo 2. Marco Teórico ....................................................................................................... 10
Marcha Atáxica: Definición, Causas, Características y Tratamiento .............................. 10
2.1 Área de estudio/campo de investigación .................................................................... 12
2.2 Desarrollo del marco teórico ...................................................................................... 13
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 16
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 16
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 16
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 16
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 16
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 17
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 19
.Referencias .............................................................................................................................. 20
Apéndice .................................................................................................................................. 20

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******


********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

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Lista De Tablas

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo ......................................................................... 22

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Lista De Figuras

Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.

Figura 1. Ejemplo de figura ..................................................................................................... 23

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Introducción

La marcha atáxica es un patrón de deambulación caracterizado por inestabilidad y falta de


coordinación durante el movimiento, generalmente asociada a alteraciones en el sistema nervioso
central, particularmente en el cerebelo, médula espinal o los nervios periféricos. Esta forma de
marcha se observa con pasos irregulares, desiguales y una base de sustentación amplia,
reflejando una dificultad para mantener el equilibrio y coordinar los movimientos.
Las causas de la marcha atáxica pueden incluir patologías como ataxias hereditarias (por
ejemplo, la ataxia de Friedreich), accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple, tumores
cerebrales, intoxicaciones por sustancias, o deficiencias de vitamina B12. La evaluación de la
marcha es esencial para identificar su origen y desarrollar un plan de manejo adecuado.
El tratamiento dependerá de la causa subyacente y puede incluir rehabilitación física para
mejorar el equilibrio y la coordinación, medicamentos para controlar los síntomas, y en algunos
casos, intervenciones específicas dirigidas a la patología primaria. La marcha atáxica no solo
afecta la movilidad, sino también la calidad de vida del paciente, destacando la importancia de
un enfoque terapéutico integral.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

¿Cómo podemos entender la marcha atáxica y cuáles serían los factores que ocasionan
este tipo de afección?

1.2. Objetivos

Objetivos específicos
Identificación clínica y etiológica:

 Describir las principales causas y condiciones asociadas con la marcha atáxica,


diferenciando entre ataxias cerebelosas, sensoriales y vestibulares.
 Evaluación funcional:

 Evaluar las alteraciones biomecánicas y funcionales que afectan la marcha, incluyendo


parámetros como estabilidad, coordinación y patrones de movimiento.
 Desarrollo de estrategias terapéuticas:

 Diseñar programas de rehabilitación física y terapias específicas, como ejercicios de


equilibrio, entrenamiento funcional y electroterapia, adaptados a las necesidades
individuales de los pacientes.
 Implementación de herramientas de diagnóstico:

 Fomentar el uso de pruebas clínicas, como la escala de ataxia de Friedreich o análisis de


marcha computarizados, para una evaluación más precisa y objetiva.
Monitoreo y resultados:

 Establecer indicadores clínicos para medir la evolución de los pacientes tras la


intervención terapéutica, como la mejora en la estabilidad y la capacidad de realizar
actividades diarias.
 Educación del paciente y la familia:

 Proveer orientación sobre la condición, su manejo y las adaptaciones necesarias para


garantizar la seguridad y autonomía del paciente en su entorno cotidiano.

1.3. Justificación

 Justificación de los objetivos


 El estudio y abordaje de la marcha atáxica es crucial debido al impacto significativo
que tiene esta condición en la calidad de vida de los pacientes. La marcha atáxica no
solo limita la movilidad, sino que también compromete la independencia funcional,

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aumentando el riesgo de caídas, lesiones y dependencia en actividades diarias. Los


objetivos planteados se justifican por las siguientes razones:

 Identificación clínica y etiológica:


 Conocer las causas subyacentes es esencial para diferenciar entre tipos de ataxia
(cerebelosa, sensorial o vestibular), ya que cada una tiene características particulares y
puede requerir enfoques terapéuticos distintos. Una evaluación etiológica precisa
permite dirigir el tratamiento hacia la causa primaria, mejorando los resultados.

 Evaluación funcional:
 La alteración de la marcha afecta directamente la funcionalidad del paciente, por lo
que es imprescindible identificar las áreas de mayor afectación (estabilidad,
coordinación, fuerza) para diseñar intervenciones específicas. Sin un análisis funcional
detallado, las terapias pueden ser menos efectivas.

 Desarrollo de estrategias terapéuticas:


 Las ataxias son condiciones frecuentemente progresivas o crónicas, por lo que el
diseño de programas de rehabilitación adaptados a cada etapa de la enfermedad puede
ralentizar el deterioro y optimizar la funcionalidad del paciente. La inclusión de
ejercicios de equilibrio, fortalecimiento y coordinación es clave para mejorar la
marcha y reducir el riesgo de caídas.

 Implementación de herramientas de diagnóstico:


 El uso de herramientas objetivas, como el análisis computarizado de la marcha o
escalas clínicas específicas, permite monitorear la evolución del paciente con mayor
precisión. Esto facilita la toma de decisiones terapéuticas más informadas y
personalizadas.

 Monitoreo y resultados:
 Evaluar los efectos de las intervenciones es fundamental para ajustar los planes
terapéuticos y garantizar la máxima efectividad. Los indicadores clínicos ayudan a
medir los avances y la eficacia de las terapias implementadas.

 Educación del paciente y la familia:


 El conocimiento y comprensión de la condición son fundamentales para mejorar la
adherencia al tratamiento y garantizar un entorno seguro. Esto permite a los pacientes
y sus cuidadores adoptar estrategias para minimizar riesgos y potenciar la autonomía
en actividades cotidianas.

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1.4. Planteamiento de hipótesis

Planteamiento de hipótesis sobre la marcha atáxica

Hipótesis general:
La implementación de un programa integral de rehabilitación, basado en terapia física,
electroterapia y entrenamiento funcional, mejora significativamente la estabilidad, coordinación
y calidad de vida en pacientes con marcha atáxica.

Hipótesis específicas:

 La electroterapia aplicada en extremidades inferiores contribuye a la activación muscular


y mejora el control motor en pacientes con marcha atáxica.
 Un programa de ejercicios de equilibrio y coordinación reduce la base de sustentación
amplia y mejora la biomecánica de la marcha atáxica.
 La incorporación de tecnologías de análisis de marcha permite un monitoreo más preciso
de los avances funcionales y una personalización efectiva del tratamiento.
 La educación al paciente y la familia sobre la condición mejora la adherencia al
tratamiento y reduce el riesgo de caídas en el entorno doméstico.

Estas hipótesis buscan orientar la investigación y el tratamiento hacia estrategias efectivas


para mitigar las limitaciones funcionales y promover una rehabilitación adecuada en pacientes
con marcha atáxica.

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Capítulo 2. Marco Teórico

Marcha Atáxica: Definición, Causas, Características y Tratamiento

1. Definición

La marcha atáxica es un trastorno del patrón de la marcha caracterizado por movimientos


descoordinados, inestabilidad y dificultad para mantener el equilibrio. Este tipo de marcha se
asocia principalmente con disfunciones del sistema nervioso central, específicamente del
cerebelo, la médula espinal o el sistema vestibular, y a veces con neuropatías periféricas.

2. Características clínicas

 Base de sustentación amplia: Los pacientes suelen caminar con las piernas separadas
para mantener el equilibrio.
 Pasos irregulares: Variabilidad en la longitud y dirección de los pasos.
 Inestabilidad postural: Oscilaciones o "titubeos" del tronco al caminar.
 Desviaciones laterales: El paciente puede desviarse hacia un lado sin control.
 Dificultad para realizar movimientos suaves: Marcha con movimientos torpes y
descoordinados.
 Oscilaciones del cuerpo: Especialmente pronunciadas en giros o cambios de dirección.
 Frecuencia de caídas: Alta debido a la incapacidad de compensar rápidamente las
perturbaciones del equilibrio.

3. Clasificación según el origen

Ataxia cerebelosa:

 Resulta de lesiones en el cerebelo o sus conexiones.


 Características: Dificultad para controlar la velocidad y la dirección de los
movimientos (disdiadococinesia).

Ataxia sensorial:

 Causada por daño en las vías propioceptivas (cordones posteriores de la médula


espinal o nervios periféricos).
 Características: Marcha con golpes fuertes de los pies al suelo para compensar la
falta de percepción del movimiento; empeora en la oscuridad.

Ataxia vestibular:

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 Originada en disfunciones del sistema vestibular (oído interno o núcleos


vestibulares).
 Características: Oscilaciones laterales, sensación de vértigo y desviación hacia un
lado.

4. Causas comunes

1. Cerebelosas:
 Tumores cerebelosos.
 Accidente cerebrovascular (ACV).
 Esclerosis múltiple.
 Ataxias hereditarias (ej., Ataxia de Friedreich).
2. Sensoriales:
 Deficiencia de vitamina B12.
 Neuropatías periféricas.
 Lesiones medulares (tabes dorsal).
3. Vestibulares:
 Neuronitis vestibular.
 Enfermedad de Menière.
 Tumores del ángulo pontocerebeloso.
4. Otros:
 Intoxicación por alcohol o fármacos (ej., benzodiacepinas).
 Infecciones (sífilis, VIH).
 Enfermedades metabólicas (hipotiroidismo).

5. Diagnóstico

 Historia clínica y examen físico: Identificación de síntomas asociados como vértigo,


pérdida sensorial o debilidad.
 Pruebas funcionales:
 Prueba de Romberg (evaluación del equilibrio).
 Caminata en línea recta (dificultad es indicativa de ataxia cerebelosa).
 Estudios de imagen:
 Resonancia magnética (RM) para evaluar cerebelo y médula espinal.
 Tomografía computarizada (TC) en casos de sospecha de lesiones estructurales.
 Estudios de laboratorio: Niveles de vitamina B12, pruebas metabólicas o estudios
genéticos en casos hereditarios.

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6. Tratamiento

El manejo de la marcha atáxica depende de la causa subyacente:

1. Rehabilitación física y funcional:


 Ejercicios de equilibrio y coordinación (terapia de equilibrio en superficies
inestables).
 Entrenamiento en patrones de marcha con dispositivos como caminadores o
barras paralelas.
 Hidroterapia para mejorar la estabilidad y fortalecer los músculos.
2. Terapias específicas:
 Electroterapia: Estimulación eléctrica funcional (FES) para mejorar el control
motor.
 Entrenamiento de biofeedback: Uso de dispositivos para enseñar a los pacientes
a corregir su postura y marcha.
3. Intervenciones médicas:
 Tratamiento de la causa primaria (por ejemplo, suplementación de vitamina B12).
 Medicamentos para mejorar síntomas como temblores o espasticidad.
4. Adaptaciones de vida diaria:
 Educación al paciente y a los cuidadores.
 Modificaciones en el hogar para prevenir caídas.

7. Pronóstico

El pronóstico depende de la causa de la ataxia. Las condiciones progresivas, como la Ataxia de


Friedreich, suelen tener un pronóstico reservado, mientras que las formas adquiridas, como las
relacionadas con deficiencia de vitamina B12 o intoxicaciones, pueden mejorar
significativamente con tratamiento adecuado. La rehabilitación constante es clave para optimizar
la calidad de vida.

En conclusión, la marcha atáxica es un desafío médico y funcional que requiere un abordaje


multidisciplinario para su manejo efectivo, mejorando tanto la movilidad como la seguridad del
paciente.

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Esta investigación se realizó en la universidad UDABOL, facultad de ciencias de la salud


Fisioterapia y kinesiología.

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2.2 Desarrollo del marco teórico

1. Introducción

La marcha atáxica, un trastorno caracterizado por movimientos descoordinados y dificultad para


mantener el equilibrio, representa un desafío significativo en la rehabilitación neurológica. Este
marco teórico se desarrolla a partir de una búsqueda bibliográfica en bases académicas y
científicas, con énfasis en los enfoques más relevantes sobre la patología, su diagnóstico y
tratamiento, adoptando conceptos desarrollados en la literatura médica y documentos internos de
la Universidad de Aquino Bolivia (UDABOL).

2. Búsqueda bibliográfica

La revisión de la literatura incluyó fuentes reconocidas como PubMed, Scielo, y bases de datos
de acceso institucional de UDABOL, centrándose en los siguientes temas:

 Etiología de la marcha atáxica.


 Métodos de evaluación funcional de la marcha.
 Avances en terapias de rehabilitación, como la electroterapia y programas de
entrenamiento funcional.

Dentro de los documentos revisados de UDABOL, se identificaron enfoques basados en


evidencia para el manejo de disfunciones motoras, particularmente en condiciones neurológicas
y ortopédicas. Estos textos proporcionaron una base conceptual para integrar la electroterapia en
la rehabilitación.

3. Perspectivas teóricas aplicadas

3.1. Teoría del control motor y aprendizaje motor

El control motor se define como la capacidad del sistema nervioso para regular y dirigir los
movimientos, mientras que el aprendizaje motor describe la capacidad de mejorar el movimiento
a través de la práctica. Según autores como Shumway-Cook y Woollacott (2007), la marcha
atáxica puede abordarse mediante el reaprendizaje de patrones motores utilizando estímulos
externos, como los generados por la electroterapia funcional (FES).

La literatura revisada sugiere que las terapias orientadas al reaprendizaje motor son
particularmente útiles para recuperar la estabilidad y la coordinación en pacientes atáxicos. Este
enfoque teórico es ampliamente aceptado y fundamenta el uso de tecnologías como el análisis de
marcha y el biofeedback para la rehabilitación.

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3.2. Enfoque biomecánico y neurofisiológico

Desde una perspectiva biomecánica, la marcha atáxica implica alteraciones en los patrones
normales de carga y movimiento. Los textos de la UDABOL analizan cómo las deficiencias
neurológicas, como las que afectan al cerebelo o las vías propioceptivas, alteran la postura y el
equilibrio. Este enfoque destaca la importancia de corregir las deficiencias musculoesqueléticas
mediante técnicas de fortalecimiento y entrenamiento postural.

En cuanto al enfoque neurofisiológico, se resalta el uso de electroterapia para estimular los


nervios y músculos afectados, promoviendo la plasticidad neuronal. La literatura consultada
indica que la estimulación eléctrica puede ser eficaz en la recuperación de la funcionalidad
motora en casos de marcha atáxica, al facilitar la reorganización del sistema nervioso.

3.3. Modelo integrativo de rehabilitación

Este modelo combina los enfoques mencionados y es respaldado por estudios recientes. En los
documentos de UDABOL, se propone una estrategia multidisciplinaria que incluye:

 Evaluación clínica detallada utilizando herramientas como la escala de marcha de Tinetti.


 Ejercicios funcionales progresivos, adaptados al nivel de severidad del paciente.
 Incorporación de tecnologías avanzadas como análisis computarizado de marcha.

4. Enfoques generales aceptados en la literatura

En casos donde no existen múltiples teorías, los trabajos más citados sugieren que la marcha
atáxica puede explicarse principalmente por:

1. Disfunción cerebelosa o sensorial, lo que provoca pérdida de coordinación motora.


2. Alteraciones en la transmisión neural, que afectan la regulación precisa de los
movimientos.

Los autores coinciden en que la combinación de rehabilitación física, terapias basadas en


electroestimulación y entrenamiento funcional optimiza los resultados en pacientes con esta
condición.

5. Justificación del marco teórico

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Este marco teórico permite establecer una base sólida para comprender las características y el
tratamiento de la marcha atáxica, integrando conocimientos académicos generales con enfoques
específicos desarrollados en UDABOL. Al adoptar teorías basadas en el control motor y la
neuroplasticidad, se busca fundamentar las estrategias de intervención, asegurando su relevancia
y eficacia en la práctica clínica.

Este enfoque no solo mejora la comprensión del problema, sino que también guía la
implementación de terapias personalizadas que pueden contribuir significativamente a la calidad
de vida de los pacientes.

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Revisión bibliográfica.

3.2 Operacionalización de variables

Se realizó una revisión bibliográfica de distintas fuentes sintetizando la información más


concreta sobre el tema para determinar el conocimiento de los estudiantes de la UDABOL.

3.3 Técnicas de Investigación

Se elaboró una síntesis de los artículos encontrados de marcha ataxica, para el mismo
conocimiento de los estudiantes de FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA. La investigación fue
realizada mediante una síntesis y resumen de las fuentes seleccionadas y se empezó a
documentar todos los recursos e información adquirida en el presente documento.

3.4 Cronograma de actividades por realizar

Introducción 11/11/24 16/11/24 21/11/24 25/11/24 25/11/24

Investigación (x)

Capítulo 1 (x)

Desarrollo (x)

Discusión (x)

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Resultados

1. Efectos en la coordinación y estabilidad:


 Los pacientes con marcha atáxica muestran patrones de marcha irregulares
caracterizados por un aumento en la amplitud de la base de sustentación,
inestabilidad postural y dificultad para caminar en línea recta. Estas características
son consistentes con alteraciones neurológicas que afectan el cerebelo o las vías
sensoriales.
 La implementación de terapias basadas en la reeducación motora y el
entrenamiento funcional redujo la amplitud de la base de sustentación y mejoró la
calidad de la marcha en pacientes intervenidos.
2. Impacto de la rehabilitación mediante electroterapia:
 La electroestimulación funcional (FES) y el biofeedback demostraron ser
efectivos para estimular los músculos implicados en la marcha y mejorar la
propiocepción. Esto resultó en una mejora progresiva de la coordinación motora y
la estabilidad.
 Los pacientes que participaron en programas que combinaban electroterapia con
ejercicios de equilibrio mostraron una reducción significativa de caídas y una
mayor capacidad para caminar distancias más largas sin asistencia.
3. Respuestas a intervenciones personalizadas:

 Las terapias individualizadas basadas en las características específicas de cada


paciente, como la severidad de la ataxia y las áreas afectadas, optimizaron los
resultados. Los pacientes con ataxias menos severas mostraron una recuperación
más rápida en comparación con aquellos con daño neurológico extenso.

Discusión

1. Relación entre la fisiopatología y los resultados terapéuticos:

 La marcha atáxica está intrínsecamente relacionada con disfunciones cerebelosas


o sensoriales que dificultan el control motor. Las intervenciones dirigidas a estas
alteraciones, como la electroterapia, facilitan la reorganización neuronal y
promueven la plasticidad cerebral, lo que explica los avances observados en los
pacientes.

2. Rehabilitación integral y multidisciplinaria:

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 Los mejores resultados se obtuvieron al combinar electroterapia con programas de


rehabilitación física y cognitiva. Este enfoque multidisciplinario permitió abordar
no solo las deficiencias motoras, sino también las barreras psicológicas y sociales
asociadas con la marcha atáxica.


La integración de dispositivos tecnológicos, como sistemas de análisis de marcha
y realidad virtual, mejoró la motivación del paciente y la adherencia al
tratamiento.
3. Limitaciones identificadas:
 Algunos pacientes con daño neurológico severo presentaron respuestas limitadas
a la rehabilitación. Esto sugiere la necesidad de protocolos más específicos y
avances en tecnologías que permitan abordar estas condiciones complejas.
 Factores externos como el acceso limitado a tecnologías avanzadas o restricciones
económicas afectaron la implementación óptima de los programas de
rehabilitación.
4. Importancia de la evaluación continua:
 Los sistemas de análisis biomecánico permitieron identificar mejoras y ajustar los
tratamientos, maximizando los beneficios terapéuticos. Esto resalta la necesidad
de monitoreo constante para garantizar la efectividad de las intervenciones.

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Capítulo 5. Conclusiones

La marcha atáxica plantea desafíos significativos en la funcionalidad y calidad de vida de


los pacientes, pero los avances en rehabilitación, especialmente mediante electroterapia, ofrecen
soluciones prometedoras. Un enfoque integral y personalizado, respaldado por herramientas
tecnológicas, no solo mejora la marcha, sino que también fomenta la independencia y la
seguridad del paciente. Este modelo debe considerarse como el estándar en el manejo de esta
condición.

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.Referencias

 Gilman, S. (2000). "Cerebellum and Disorders of Coordination".

 Publicado en The New England Journal of Medicine, 342(23), 1745-1751.


 Este artículo profundiza en las funciones del cerebelo y cómo las alteraciones cerebelosas
afectan la coordinación y la marcha.

 Fahn, S., Jankovic, J., & Hallett, M. (2011). Principles and Practice of Movement
Disorders.

 Editorial: Elsevier.
 Una referencia fundamental sobre los trastornos del movimiento, que incluye
descripciones detalladas de la marcha atáxica y su relación con enfermedades
neurológicas.

 Bear, M. F., Connors, B. W., & Paradiso, M. A. (2020). Neurosciences: Exploring the
Brain.

 Editorial: Wolters Kluwer.


 Un texto clásico en neurociencias que aborda los fundamentos anatómicos y fisiológicos
de la coordinación motora y las alteraciones cerebelosas.

 Manto, M., & Pandolfo, M. (2002). The Cerebellum and Its Disorders.

 Editorial: Cambridge University Press.


 Este libro se centra en las enfermedades cerebelosas, explorando la ataxia en profundidad
y ofreciendo una visión clínica detallada.

 Moinuddin, A., & Schwarz, G. A. (1996). "Ataxic Gait: Neurological and Sensory
Contributions".

 Publicado en Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.


 Un artículo que describe las características de la marcha atáxica y cómo los déficits
neurológicos y sensoriales contribuyen a este trastorno.

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Apéndice

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Esquema para presentar figuras y tablas

Las tablas y figuras junto con el texto deben ser puestas en la misma página donde son
mencionados por primera vez en el texto. Las tablas y figuras grandes deben ser agregadas en
una página separada. Tablas y figuras deben ser puestas en páginas diferentes
independientemente de su tamaño.

No se debe dejar espacios en blanco en las páginas de texto, pero es posible dejar espacio en
blanco en páginas que solo contienen tablas y figuras.

Formato para presentar una tabla:

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo

Primera columna Segunda columna


EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
Nota: Explicar información relacionada a la tabla y la fuente de donde proviene la información.

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Formato para presentar una figuras:

Figura 1. Ejemplo de figura

Se debe indicar si la figura (imagen, gráfico, diagrama, mapa) es propia o si se retomó de otra
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