ENTREVISTA PSICOLÓGICA INICIAL
I. DATOS DE FILIACIÓN O GENERALES:
Nombre : J.E.I.C
Edad : 17
Fecha de Nac. : 01/08/2007
Estado Civil : Soltera N° de Hermanos: 1 (9 años)
Grado de Inst. : Secundaria (5to de secundaria)
Ocupación : Estudiante
Lugar de nacimiento: Huancayo
Lugar de residencia: Tambo
Fecha de Entr. : 07/11/24
II. PROBLEMA ACTUAL/ MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente acude a consulta debido a episodios de ansiedad y estrés relacionados con
preocupaciones sobre su imagen ante los demás, su desempeño académico y problemas familiares.
Ha manifestado el hábito de morderse los labios, dedos y uñas, un comportamiento que, aunque lo
presenta desde hace tiempo, ha vuelto a intensificarse recientemente.
III. DESCRIPCIÓN FÍSICA:
La paciente tiene el cabello recogido, tez trigueña y se ve aseada. La paciente viste el buzo de su
colegio Saco Oliveros, una casaca y zapatillas blancas, y es de contextura media.
IV. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL:
Durante la entrevista, la paciente mostró voz apagada que, en algunos momentos, se quebraba y
adquiría un tono lloroso, especialmente al hablar sobre el tema del divorcio de sus padres. Lloró
durante la conversación sobre este tema y mantuvo una postura tensa y nerviosa.
V. ANTECEDENTES:
La paciente vive con su madre, abuela y hermana. Su madre es enfermera en el hospital Carrión y
trabaja turnos de día y noche, lo que la lleva a llegar a casa estresada y, en ocasiones, a gritar e
insultar, particularmente a su hermana, por temas relacionados con la limpieza y el orden. Esto le
recuerda a la paciente situaciones de su infancia, cuando los gritos y los golpes eran dirigidos hacia
ella de manera más intensa. Esto le causa tristeza e impotencia y, en ocasiones, ha tratado de
hablar con su madre, aunque señala que las mejoras suelen ser temporales. Su abuela, de 88 años,
se mudó con ellas hace dos meses y, por su delicada salud, no se involucra en los conflictos.
VI. DINÁMICA FAMILIAR Y/O PAREJA
La paciente vive con su madre, abuela y hermana. La relación con su madre es complicada, ya que
cuando la madre llega estresada del trabajo, suele desahogar su malestar a través de gritos y
reproches, especialmente dirigidos a la hermana menor, generando tensión en el hogar. Este
comportamiento le recuerda a la paciente experiencias pasadas de su infancia cuando era objeto de
mayor intensidad en los castigos y gritos, lo que le provoca sentimientos de tristeza e impotencia.
La abuela, de 88 años, se mudó recientemente a vivir con ellas pero tiende a permanecer al margen
de los conflictos familiares y no tiene mucha comunicación con la paciente.
El padre reside en Estados Unidos y la visita cada 5-6 años, lo que ha mantenido su relación
distante. Las discusiones entre los padres, a menudo sobre temas económicos y posibles
infidelidades, afectan emocionalmente a la paciente, especialmente cuando el padre menciona la
posibilidad de divorciarse.
VII. ÁREA ACADÉMICA:
En el colegio, la paciente es introvertida y evita socializar por temor a ser juzgada. Sufrió bullying en
el pasado debido a su peso, situación que se reflejó en insultos de familiares. Mencionó que desea
estudiar psicología, pero siente una falta de apoyo en su entorno familiar debido a las opiniones de
sus tías, quienes cuestionan sus aspiraciones profesionales y le sugieren optar por carreras que
perciben como más "seguras".
VIII. ÁREA SOCIAL
La paciente tiene dificultades para socializar debido a inseguridades relacionadas con su apariencia
y experiencias previas de bullying. Estas situaciones han afectado su autoestima y confianza.
IX. ACTITUD ACTUAL:
La paciente muestra una actitud de preocupación constante por su imagen y el juicio de los demás.
Se siente atrapada entre las expectativas de su familia y sus propios deseos, lo que incrementa su
nivel de ansiedad. Presenta signos de estrés y tristeza frente a los conflictos familiares y las
presiones académicas.
X. IMPRESIONES GENERALES:
La paciente parece estar lidiando con múltiples fuentes de estrés, incluidas presiones familiares,
inseguridad social y conflictos internos. Muestra signos de ansiedad y posibles episodios depresivos,
con un historial de conductas autolesivas. Su entorno familiar, especialmente la relación con su
madre y la percepción de rechazo, parece influir de manera significativa en su estado emocional.
ENTREVISTA PSICOLÓGICA INICIAL
XI. DATOS DE FILIACIÓN O GENERALES:
Nombre : B.
Edad :8
Fecha de Nac. : 22/03/2016
N° de Hermanos : No tiene
Grado de Inst. : 3er grado de primaria
Ocupación : Estudiante
Lugar de residencia: Tarma
Fecha de Entr. : 07/11/24
XII. PROBLEMA ACTUAL/ MOTIVO DE CONSULTA:
La menor, de 8 años, es traída por su madre a consulta debido a que continúa con el
comportamiento de morderse las uñas, el cual persiste desde que tiene dos años. A pesar de haber
recibido terapia en Tarma y atención en Essalud, no ha mostrado mejoría significativa. La madre
está preocupada por el impacto emocional que la niña ha experimentado debido a las situaciones
familiares recientes, especialmente con la separación de los padres y los cambios en la dinámica
familiar.
XIII. DESCRIPCIÓN FÍSICA:
La menor tiene el pelo corto, de tez clara. Durante la consulta, llevaba una chompa y encima una
casaca, además de pantalones negros.
XIV. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL:
Durante la entrevista, la menor no respondió algunas preguntas o lo hizo con un tono de voz muy
bajo. Se observó cierta incoherencia en sus respuestas, lo que podría reflejar confusión o
incomodidad al abordar ciertos temas. Además, se mantuvo algo retraída.
XV. ANTECEDENTES:
La menor, de 8 años, comenzó a morderse las uñas a los 2 años. En 2022, vivió un tiempo en Lima y
luego regresó a Tarma después de la pandemia. Empezó el primer grado y fue llevada a terapia en
2023, pero no notaron grandes avances, por lo que fue derivada a Huancayo. La madre, de 25 años,
trabaja en la municipalidad de Tarma, y el padre, de 27 años, tiene su propio negocio. Se separaron
hace 7 años debido a problemas de convivencia.
La menor tiene una relación cercana con su madre y su abuela materna, pero hay falta de contacto
constante con su padre, especialmente después de un incidente en junio en el que él la recogió sin
el consentimiento de la madre, lo que aumentó su rechazo hacia él. La madre, que está en una
nueva relación desde hace 1 año y 7 meses, ha notado que la menor tiene dificultades para
expresar sus sentimientos, especialmente en lo relacionado con su padre y la separación.
XVI. DINÁMICA FAMILIAR Y/O PAREJA
La menor vive con su madre, quien está separada del padre de la niña desde hace siete años debido
a problemas de convivencia. La relación de pareja de la madre se vio afectada por la falta de
comunicación entre los padres, particularmente por la negativa del padre de hablar de su familia. A
raíz de esta situación, la madre regresó a Tarma con su hija para vivir con su propia madre. En la
actualidad, la madre está en una relación con su pareja, con quien lleva un año y siete meses, y la
menor tiene una buena relación con él, mostrándose abierta y confiada hacia él. Aunque la madre
decidió presentar a su nueva pareja a la niña, ya que no quería ocultarle su vida personal, la menor
parece haber aceptado bien esta nueva situación. Sin embargo, la relación con el padre se ha
deteriorado en los últimos años. El padre, quien solía llevarla al colegio y pasar tiempo con ella,
dejó de cumplir con sus responsabilidades y, en consecuencia, la niña comenzó a rechazarlo, incluso
no queriendo ver a su abuela paterna. La madre refiere que la niña se siente afectada y que esto ha
influido en su comportamiento. Además, la madre también ha tenido que lidiar con la oposición de
su madre (abuela paterna de la menor), quien llegó a advertirle a la niña que si sabía de su nueva
relación, no la visitaría más.
XVII. ÁREA ACADÉMICA:
La menor se encuentra bien en el colegio. Participa activamente en clase, cumple con sus tareas y
disfruta de ir a talleres. Le gusta jugar baloncesto y toca la flauta y el xilófono, lo que le ayuda a
mantenerse ocupada y distraída.
XVIII. ACTITUD ACTUAL:
Durante la entrevista, la niña estuvo algo retraída, no respondiendo o dando respuestas en voz baja
cuando se trataba de hablar sobre su padre o los conflictos familiares. Parecía estar evitando ciertos
temas que le resultaban incómodos, lo que podría reflejar que aún no ha procesado
completamente lo que ha vivido en términos de la separación de sus padres, los cambios en la
dinámica familiar y los nuevos vínculos afectivos.
XIX. IMPRESIONES GENERALES:
La menor parece estar lidiando con altos niveles de ansiedad y estrés debido a la ruptura familiar y
los constantes cambios en su entorno, particularmente con la separación de sus padres, la llegada
de nuevas parejas y las tensiones familiares. La falta de consistencia en la relación con su padre y
las presiones familiares parecen estar afectando su bienestar emocional. Se recomienda continuar
con un enfoque terapéutico que aborde sus dificultades para expresar sus emociones y le brinde
herramientas para lidiar con sus sentimientos de forma saludable. Además, es importante trabajar
con la familia para mejorar la comunicación y crear un entorno más estable para la niña.
