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Anexo 07

El documento es una declaración jurada de domicilio para postulantes y familiares directos en el contexto de un proceso de reasignación por unidad familiar. Se basa en leyes peruanas que regulan la certificación domiciliaria y establece que la información proporcionada es veraz, con posibles sanciones por falsedad. Se requiere la firma y huella dactilar del declarante para su validez.

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Anexo 07

El documento es una declaración jurada de domicilio para postulantes y familiares directos en el contexto de un proceso de reasignación por unidad familiar. Se basa en leyes peruanas que regulan la certificación domiciliaria y establece que la información proporcionada es veraz, con posibles sanciones por falsedad. Se requiere la firma y huella dactilar del declarante para su validez.

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GERENCIA REGIONAL DE

REASIGNACIONES
DESARROLLO SOCIAL

“Año de la recuperación y consolidación de la economía peruana”

ANEXO N° 07
DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO PARA UNIDAD FAMILIAR (POSTULANTE Y
FAMILIAR DIRECTO)

Yo, , de
Nacionalidad: ; con DNI N° ; domiciliado en:
; del
distrito: ; provincia: ; y, región: .

En pleno derecho de mis derechos constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en la Ley


N° 28882 – “Ley de simplificación de la Certificación Domiciliaria” y su modificatoria mediante la
Ley N° 30338 – “Ley que modifica diversas leyes sobre el registro de la dirección domiciliaria, la
certificación domiciliaria y el cierre del padrón electoral”; y, el numeral 41.1.3 del Artículo 41° de la
Ley 27444 – “Ley de Procedimiento Administrativo General”;

DECLARO BAJO JURAMENTO


Que la dirección que señalo líneas arriba, es mi domicilio real y actual, donde tengo vivencia física
y permanente. En caso se compruebe la falsedad de la Declaración Jurada, me someto a las
sanciones contempladas en el art. 427° del Código Penal Peruano; sin perjuicio de las
responsabilidades civiles y administrativas.

Formulo la siguiente Declaración Jurada en mi condición de (postulante/familiar directo)


para los fines de: Participar en el proceso de reasignación por la causal de
unidad familiar.

Para mayor constancia y validez firmo y registro mi huella dactilar al pie del presente Certificado,
para los fines correspondientes.

, de del 20 .

Huella Digital Firma


Nombre y Apellido
DNI

ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD A LEY. CARECE DE VALOR EN CASO DE BORRON,
ENMIENDA O DETERIORO Y ES DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRÁMITE ADMINISTRATIVO.

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