Caso Clínico
Datos del paciente:
Nombre: Juan Martínez
Edad: 32 años
Sexo: Masculino
Estado civil: Soltero
Ocupación: Ingeniero en sistemas
Motivo de consulta: "Me siento muy ansioso todo el tiempo y no puedo concentrarme en mi
trabajo".
Historia clínica:
Juan Martínez acude a consulta refiriendo que ha experimentado niveles elevados de
ansiedad en los últimos seis meses. Comenta que, desde hace tiempo, se siente
constantemente preocupado por su desempeño laboral y por situaciones cotidianas, aunque
estas preocupaciones no estén directamente relacionadas con problemas graves. La
ansiedad le dificulta concentrarse en sus tareas y lo hace dudar de su capacidad
profesional, lo que genera tensiones con sus superiores y colegas.
Sintomatología:
Preocupaciones excesivas por su rendimiento laboral y la posibilidad de cometer errores.
Problemas de concentración y disminución del rendimiento en el trabajo.
Dificultades para dormir (insomnio de conciliación).
Dolores de cabeza frecuentes y tensión muscular.
Sensación constante de fatiga.
Irritabilidad.
Dificultad para disfrutar actividades que antes encontraba placenteras.
Antecedentes personales:
No presenta antecedentes médicos significativos.
Familiares cercanos con antecedentes de trastornos de ansiedad.
Relación familiar cercana, aunque con conflictos ocasionales relacionados con su
desempeño laboral y las expectativas familiares.
No ha tenido episodios depresivos clínicos previos, pero refiere que en ocasiones siente
que "no está a la altura de lo que se espera de él".
Caso Clínico
Datos del paciente:
Nombre: Ana Gómez
Edad: 28 años
Sexo: Femenino
Estado civil: Casada
Ocupación: Administradora de empresas
Motivo de consulta: "No tengo ganas de hacer nada y todo me cuesta mucho".
Historia clínica:
Ana llega a consulta acompañada de su esposo, quien la animó a buscar ayuda debido a un
cambio significativo en su comportamiento y estado de ánimo en los últimos meses. Ana
relata sentirse muy desmotivada y sin energía para realizar incluso actividades cotidianas.
Esto le ha afectado tanto en su vida personal como profesional, ya que ha dejado de hacer
las cosas que antes disfrutaba y su desempeño laboral ha disminuido.
Comenta que, en los últimos tres meses, ha sentido una tristeza persistente la mayor parte
del día, casi todos los días. Ha perdido interés en actividades que antes disfrutaba, como
salir con amigos y practicar deporte. Ana también señala que ha tenido pensamientos
negativos sobre sí misma y su futuro, y aunque no tiene ideas suicidas activas, ha pensado
que su vida "no tiene sentido".
Sintomatología:
Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día.
Pérdida de interés o placer en la mayoría de actividades diarias.
Fatiga y falta de energía.
Dificultad para concentrarse y tomar decisiones.
Cambios en los patrones de sueño: duerme más de lo habitual (hipersomnia).
Disminución del apetito y pérdida de peso.
Sentimientos de inutilidad y culpa excesiva.
Pensamientos recurrentes sobre el sentido de la vida y el futuro.
Antecedentes personales:
Sin antecedentes de trastornos psicológicos diagnosticados previamente.
Se crió en una familia de clase media con padres que la apoyaban, pero con altas
expectativas académicas y laborales.
Un hermano fue diagnosticado con depresión hace dos años, y su madre sufrió un episodio
depresivo durante su juventud.
Hace seis meses, Ana perdió a su abuela, a quien estaba muy unida, lo cual describe como
un "desencadenante emocional".
