1.
Introducción
2. Marco Legal: Ley 348 y su Reglamento
2.1. Ley N.º 348 (9 de marzo de 2013)
0-2La Ley Integral para Garantizar a las Mujeres una Vida Libre de Violencia
(Ley 348) define la violencia contra la mujer como prioridad nacional, estableciendo un
enfoque integral hacia la prevención, atención, sanción y erradicación . 1192-0Su
ámbito es todo el territorio boliviano y las instancias públicas están obligadas a cumplirla.
La ley reconoce diversas formas de violencia (física, sexual, psicológica, patrimonial,
institucional, entre otras) .
1427-0Entre sus principios destacan la igualdad, la dignidad y la especialización del
personal responsable , 1550-0además de establecer que las entidades territoriales
autónomas deben asignar recursos para su implementación .
2.2. Reglamento del Decreto Supremo 2145 (13 de octubre de
2014)
1680-0El reglamento reglamenta la Ley 348, concretando mecanismos de prevención,
atención, protección y sanción. Define el SIPPASE —Sistema Integral Plurinacional de
Prevención, Atención, Sanción y Erradicación de la Violencia en razón de Género—
organismo encargado de coordinar todas las acciones .
3. Epidemiología de la Violencia y Relevancia Sanitaria
2069-0Los datos estadísticos muestran que la violencia de género es estructural en
Bolivia. Aunque información epidemiológica detallada nacional es limitada, se han
desarrollado estudios regionales y en entornos educativos .
2386-0El Ministerio de Salud, en el marco de la estrategia de la OPS 2015-2025,
implementó herramientas para evaluar y fortalecer la atención de violencia física, sexual,
doméstica y patrimonial en centros de salud de todo el país .
4. Protocolos del Ministerio de Salud y SLIM
4.1. Modelo de Atención Integral a Víctimas de Violencia
Sexual (2015)
2633-0A través de una resolución ministerial, se aprobó un Modelo de Atención
Integral a Víctimas de Violencia Sexual, en consonancia con la Ley 348, que define
pautas clínico-forenses, psicosociales y legales . Contempla:
4.2. Normas de referencia y contrarreferencia
3006-5La Norma Nacional de Referencia y Contrarreferencia en Salud define rutas
para casos de atención a víctimas de violencia, asegurando continuidad desde primer
contacto hasta atención especializada .
5. El Servicio Legal Integral Municipal (SLIM)
5.1. Naturaleza y competencias
3587-0El SLIM opera bajo normativas municipales y cuenta con un equipo
multidisciplinario (psicólogos, abogados, trabajadores sociales). Sus funciones incluyen :
1.
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5.2. Principios y responsabilidades
3873-9Impulsar la reparación integral del daño .
6. Rol de la FELCV
4451-0La Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia (FELCV) es la instancia
policial especializada en violencia de género. Atiende denuncias, inicia investigaciones y
coordina con SLIM y Ministerio Público para el proceso judicial. El SLIM canaliza
denuncias y acompaña a víctimas ante la FELCV .
7. Protocolos Interinstitucionales y Ruta Crítica
4810-0El Protocolo y Ruta Crítica Interinstitucional (2014-2015) regula la
coordinación entre SLIM, FELCV, Ministerio Público, salud y poder judicial bajo la Ley
348 . Incluye:
8. Derechos de la víctima y del personal de salud
8.1. Derechos de la víctima
5070-7Ser atendidas de forma digna, respetuosa, confidencial y
sin discriminación .
8.2. Derechos y deberes del personal de salud
5693-4Contar con formación especializada para atender
violencia de género .
9. Normas de atención a pacientes violentados
6064-6Implementar evaluaciones para casos de sospecha o
detección de violencia .
6544-1Referir casos complejos a SLIM, FELCV o Ministerio
Público según ruta crítica y normativa .
6738-0Mantener registros y reportes estadísticos a nivel
departamental y nacional .
10. Conclusiones
Referencias principales:
6850-2Ley 348 y Decreto Supremo 2145
7546-0Modelo de Atención Integral 2015
7616-0SLIM y guía municipal 2021
7681-0Ruta crítica interinstitucional 2014-15
7760-0Evaluaciones ministeriales y OPS 2015-2025
Este trabajo, con análisis jurídico-sanitario y respaldo de fuentes oficiales, cumple con los
requisitos solicitados. Si deseas profundizar en alguna sección, puedo ampliarla.
Aumentaré sustancia, enfocándome exclusivamente en los protocolos y
normas, con un tono bien explicativo, estilo universitario y respaldado
por fuentes oficiales.
1. Marco Normativo General ✅
• Ley 348 (9 mar 2013)
Promulgada para “garantizar a las mujeres una vida libre de violencia”,
declara 16 formas de violencia (física, sexual, institucional, reproductiva,
etc.) y establece principios como igualdad, dignidad, sensibilidad de
género e interculturalidad .
• Reglamento: Decreto 2145/2014
Regula la aplicación de la Ley 348 e impulsa el SIPPASE —Sistema
Integral Plurinacional para prevención, atención y sanción de violencia
de género— como eje interinstitucional.
2. Modelos y Protocolos del Ministerio de Salud ⚕️
2.1. Modelo de Atención Integral a Víctimas de Violencia Sexual (2015)
Este documento tiene cinco componentes normativos :
1. Normas generales: objetivos, equipos y actividades en niveles de
atención.
2. Protocolo “SAFCI”: secuencia de Atención Integral: Screening →
Atención → Forense → Continuidad → Información.
3. Protocolo clínico específico por nivel:
Primer nivel: detección, apoyo emocional, recolección de evidencia,
anticoncepción de emergencia, profilaxis de ITS, prueba de embarazo y
referencia.
Segundo/tercer nivel: similar, con medicina especializada, tratamiento
de ITS, psicología, aborto legal conforme denuncia y contrarreferencia .
4. Interrupción legal del embarazo (ILE): hasta 12 semanas a sola
presentación de denuncia.
5. Protocolos complementarios: orientación, anticoncepción
postaborto, toma de muestras ADN.
2.2. Normas Nacionales de Atención Clínica (NNAC) 2012
Instrumento obligatorio para estandarizar atención médica y protocolos
clínicos, incluyendo violencia de género y atención humanizada .
3. Rutas de Referencia y Contrarreferencia
La Norma Nacional de Referencia y Contrarreferencia define pasos
claros:
1. Referir según necesidad a instancias especializadas (salud, SLIM,
Fiscalía, FELCV).
2. Contrarreferir: retroalimentación al establecimiento originario con
información sobre diagnóstico, tratamiento, seguimiento .
El modelo del Ministerio de Salud exige el establecimiento de una “ruta
crítica” intersectorial: salud → FELCV/MP → SLIM → salud .
3. SLIM y FELCV: funciones en la ruta interinstitucional
4.1. SLIM (Servicio Legal Integral Municipal)
Activa tras el primer contacto clínico, acompaña legal y
psicosocialmente.
Garantiza patrocinio gratuito, apoyo jurídico, recolecta pruebas y
acompaña ante FELCV o Fiscalía ﹣ formando parte de la red sanitaria .
4.2. FELCV (Policía Especializada en Violencia)
Recibe denuncias, realiza primera entrevista, activa investigación y
trabaja con SLIM, Ministerio Público y salud.
Estará presente en la ruta crítica para coordinar acciones policiales junto
al sistema de atención .
4. Protocolo y Ruta Crítica Interinstitucional
Un documento clave intersectorial (2014-2015) señala lo siguiente :
1. Detección o denuncia: en salud, comisaría o SLIM.
2. Atención inmediata: salud (primero), contención, medicina,
forense.
3. Activación legal: SLIM impulsa denuncia ante FELCV o Fiscalía.
4. Protección continua: evaluación de riesgo y medidas cautelares.
5. Contrarreferencia: SLIM o Fiscalía reportan a salud para
seguimiento.
6. Cierre con informe coordinado entre salud, SLIM, FELCV, Fiscalía y
judicial.
7. Atención a Pacientes Violentados: Lineamientos Específicos
6.1. Crisis emocional urgente
Intervención psicológica prioritaria, estabilización emocional e
identificación de riesgos suicidas o de violencia .
6.2. Daño físico/agresión sexual
Atención integral médico-forense en primeras 72 h: contención,
tratamiento, profilaxis, toma de evidencia médica-legal sin
requerimiento judicial .
Entrega de anticoncepción de emergencia.
Pruebas de ITS y VIH/SIDA.
Atención adecuada en instalaciones reservadas para proteger privacidad
.
6.3. Aborto Legal
ILE disponible hasta 12 semanas simplemente con presentación de
denuncia, respaldo legal y consentimiento informado .
8. Derechos: Víctima y Personal de Salud
7.1. Derechos de la víctima
Atención digna, respetuosa y confidencial.
Acceso gratuito a atención médica, legal y psicosocial.
Medidas de protección, patrocinio y reparación integral garantizados por
la Ley 348.
7.2. Deberes del personal de salud
Usar un enfoque libre de prejuicios, género e interculturalidad.
Mantener la confidencialidad y obtener consentimiento informado.
Aplicar protocolos establecidos sin revictimizar.
Derivar oportunamente según ruta crítica.
Participar en formación continua en violencia de género.
9. Interrupción Legal del Embarazo (ILE)
Permitida hasta la semana 12 con denuncia formal ante FELCV, Fiscalía o
autoridad originaria .
En cada centro debe existir flujo organizado: salud → SLIM → legal →
salud.
10. Enfoques Clave
Todos los protocolos promueven:
Empatía, oportunidad y enfoque de derechos.
Interculturalidad, sensible a diversidad indígena y urbana.
Evitar revictimización mediante ambiente confidencial, preguntas no
ofensivas, y personal entrenado .
11. Síntesis del Flujo de Atención
1. Víctima llega a salud / SLIM / FELCV.
2. En salud: estabilización, tratamiento clínico, recolección de
evidencia, atención psicológica.
3. Activación legal por SLIM ante FELCV/Fiscalía.
4. Coordinación entre salud-FELCV-SLIM-Ministerio Público con ruta
crítica.
5. Contrarreferencia desde instancias jurídicas a salud para
continuidad.
6. Protección integral y seguimiento a largo plazo.
12. Fortalezas y Desafíos
Fortalezas:
Rutas y protocolos intersectoriales bien definidos.
ILE disponible sin barreras médicas.
Énfasis en derechos, privacidad e interculturalidad.
Desafíos:
Capacitación constante del personal.
Recursos insuficientes en zonas rurales.
Cobertura limitada de SLIM y contrarreferencias.
Poca disponibilidad de datos epidemiológicos actualizados.
📘 Conclusión
Bolivia cuenta con protocolos clínico-legales detallados respaldados por
la Ley 348 y normas ministeriales. La articulación entre salud, SLIM,
FELCV y Fiscalía asegura atención integral, recolección de evidencia,
rutas claras y protección de derechos. El cumplimiento efectivo requiere:
Formación continua,
Recursos financieros y humanos,
Sistemas de monitoreo,
Extensión de servicios a contextos rurales/indígenas.
¿Te gustaría que profundice en algún caso práctico, herramienta de
evaluación (SAFCI) o en la normatividad municipal específica de SLIM?
