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1 Instrumentos de Evaluación Psicológica (Adicciones)

El documento presenta instrumentos de evaluación psicológica, específicamente el cuestionario CAGE y el AUDIT, para la detección de problemas relacionados con el consumo de alcohol. El CAGE es un test breve que permite identificar el alcoholismo, mientras que el AUDIT se enfoca en problemas leves y moderados, con alta sensibilidad y especificidad en su validación. Ambos cuestionarios son herramientas útiles en la prevención y atención de adicciones.

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1 Instrumentos de Evaluación Psicológica (Adicciones)

El documento presenta instrumentos de evaluación psicológica, específicamente el cuestionario CAGE y el AUDIT, para la detección de problemas relacionados con el consumo de alcohol. El CAGE es un test breve que permite identificar el alcoholismo, mientras que el AUDIT se enfoca en problemas leves y moderados, con alta sensibilidad y especificidad en su validación. Ambos cuestionarios son herramientas útiles en la prevención y atención de adicciones.

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Instrumentos de evaluación psicológica de utilidad

en la prevención y atención de las adicciones

Compiladores: DrC. Justo Reinaldo Fabelo Roche


MCs. Serguei Iglesias Moré

[Material especialmente preparado para bibliografía del curso: Intervención psicológica para la
prevención y atención de las adicciones.]
1 - CUESTIONARIO CAGE

PREGUTAS SI NO
1. Ha sentido alguna vez que debe beber menos?
2. Le ha molestado que la gente lo critique por su forma de beber?
3. Se ha sentido alguna vez disgustado o culpable por su forma de
beber?
4. Alguna vez ha tomado un trago, en la mañana, para calmar sus
nervios o eliminar molestias por haber bebido la noche anterior?

NORMA

CAGE
Bebedor social 0-1
Bebedor de riesgo 2
Consumo abusivo 3
Dependencia 4

DESCRIPCIÓN

Este cuestionario tuvo su origen en un estudio llevado a cabo en el Nort Carolina


Memorial Hospital en 1968 y fue dado a conocer por Ewing y Rouse en una
Conferencia Internacional sobre Alcoholismo en Sydney en 1970. En 1984 Ewing
publicó un artículo1 donde aclaraba ciertas controversias sobre el origen del
cuestionario y sobre su utilización. En nuestro medio ha sido validado por
Rodríguez-Martos.

Fue diseñado para screening de alcoholismo. Su nombre hace referencia a las


preguntas que lo componen en inglés: Cut-down, Annoyed, Guilty, Eye-opener.

Se trata de un cuestionario autoadministrado de cuatro preguntas, que pueden


presentarse solas o “camufladas” en el contexto de una entrevista más amplia1, 2, 3,
para evitar el posible rechazo por parte del entrevistado. Aunque no se hace
referencia en el trabajo original al tiempo sobre el que se debe investigar,
Rodriguez-Martos en la validación española4 recomienda investigar un periodo de
dos años.

1
Según en autor5, se trata de un test de screening para detección de alcoholismo, si
bien el diagnóstico del mismo debería basarse en otras pruebas.

INTERPRETACIÓN

Debe considerarse como un test de detección de problemas graves relacionados


con el consumo alcohólico y no posee adecuada sensibilidad para detectar
consumo de riesgo.

A pesar de existir medidas con mejores índices de sensibilidad y especificidad, su


uso se ha extendido gracias a su brevedad y facilidad de puntuación.

Según sus autores 2 ó 3 respuestas afirmativas suponen un alto grado de sospecha


y 4 afirmaciones son patognomómicas de alcoholismo. Otros, como Mayfield6
escogen 2 respuestas afirmativas para considerar alcoholismo.

Su sensibilidad oscila entre 49 y 100% y su especificidad entre 79 y 100%, en


función del punto de corte propuesto y de la gravedad del problema relacionado con
el alcohol que se esté valorando7-11. En la validación española, con un punto de
corte de 2 (que es el más comúnmente aceptado) se obtiene una sensibilidad del
96% y una especificidad del 100%. Si el punto de corte se sitúa en 1 la sensibilidad
es del 100% y la especificidad del 98%.

Debido a lo incisivo de algunos ítems, puede provocar suspicacia en el entrevistado,


por lo que debería administrarse siempre “camuflado”. No posee adecuada
sensibilidad para detectar problemas leves.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Validez:
Rodríguez-Martos encuentra un buen coeficiente de correlación con el test MALT y
todos los ítems poseen excelente poder discriminativo4.
Con un punto de corte de 1 la sensibilidad es de 0,86-0,90 y la especificidad de
0,52-0,93 y si el punto de corte se establece en 2 la sensibilidad desciende a 0,78-
0,81 y la especificidad aumenta hasta 0,76-0,9612.

BIBLIOGRAFÍA

Original:

1. Ewing JA, Rouse BA. Identifying the hidden alcoholic. Presented at the 29th
International Congress on Alcohol and Drug Dependence, Sydney, Australia,
Feb, 3, 1970.

2
2. Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA 1984; 252:
1905-7.

Validación:

1. Rodríguez-Martos A, Navarro RM, Vecino C, Pérez R. Validación de los


cuestionarios KFA (CBA) y CAGE para el diagnóstico del alcoholismo.
Drogalcohol 1986; 11: 132-9

Documentación:

2. Aubà J, Freixedas R. La detección del consumo de alcohol en atención


primaria. Aten Primaria 2000; 25: 268-73.

3. Duch FR, Ruiz de Porras L, Gimeno D. Recursos psicométricos utilizables en


atención primaria. Novartis Farmacéutica SA. Barcelona, 1999.

4. American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures.


Washington, 2000.

5. Bradley KA, Bush KR, McDonell MB, Malone T, Fihn SD. Screening for
problem drinking: comparison of CAGE and AUDIT. Ambulatory Care
Quality Improvement Project (ACQUIP). Alcohol Use Disorders
Identification Test. J Gen Intern Med 1998; 3(6): 379-88.

6. Screening tests for alcoholism, editorial. Lancet 1980; 2: 1121-3.

7. Samet JH, O’Connor PG. Alcohol abusers in primary care: readiness to


change behavior. Am J Med 1998; 105(4): 302-6.

8. Lairson DR, Harrist R, Martin DW, Ramby R, Rustin TA, Swint JM, Harlow K,
Cobb J. Screening for patients with alcohol problems: severity of patients
identified by the CAGE. J Drug Educ 1992; 22(4): 337-52.

3
Adicional:

1. Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA 1984; 252:
1905-7.

2. Barrison I IG et al. Detecting excessive drinking among admissions to a


general hospital. Health Trends. 1982; 3(14): 80-3.

3. Fonseca del Pozo FJ, Perula de Torres LA, Martínez de La Iglesia J.


Detección del alcoholismo en una población general a traves de la aplicación
del test de [Link] Primaria 1993; 11: 393-9.

4. Rodríguez-Martos A, Navarro RM, Vecino C, Pérez R. Validación de los


cuestionarios KFA (CBA) y CAGE para el diagnóstico del alcoholismo.
Drogalcohol 1986; 11: 132-9

5. Ewing JA, Rouse BA. Identifying the hidden alcoholic. Presented at the 29th
International Congress on Alcohol and Drug Dependence, Sydney, Australia,
Feb, 3, 1970.

6. Mayfield DG, McLeod G, Hall P. The CAGE questionnaire: Validation of a


new alcoholism screening instrument. Am J Psychiatry 1974; 131: 1121-3.

7. Hais JT, Spickard WA. Alcoholism; early diagnosis and intervention. J Gen
Inter Med 1987; 2: 240-7.

8. Bush B, Shaw S, Cleary P et al. Screening of alcohol abuse using the CAGE
Questionnaire. Am J Med 1987; 82: 231-5.

9. Bernadt MW, Mumford J, Taylor C et al. Comparison between questionnaire


and laboratory test in the detection of excessive grinking and alcoholism.
Lancet 1982; 1: 325-8.

10. King M. At risk drinking among general practice attenders: validation of the
CAGE Questionnaire. Psychol Med 1996; 16: 213-7.

11. National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism: Screening for Alcoholism
in primary care setting. US Department of Health and Human Service.
Rockville, Maryland, 1987.

12. American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures.


Washington, 2000.

4
2 - CUESTIONARIO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE TRASTORNOS
RELACIONADOS CON EL ALCOHOL (AUDIT)

Nombre: __________________________________________________________
Nivel escolar: _____________________ Ocupación: _____________________
Edad: _________________ Sexo: ___________ Estado Civil:__________

Instrucciones: Debido a que el uso del alcohol puede afectar su salud e interferir
con ciertos medicamentos y tratamientos, es importante que le hagamos algunas
preguntas sobre su uso del alcohol. Sus respuestas serán confidenciales, así que
sea honesto por favor. Marque una X en el cuadro que mejor describa su
respuesta a cada pregunta.

Preguntas 0 1 2 3 4

Una o De 2 a 3 4 o más
1. ¿Con qué frecuencia De 2 a 4
menos veces a veces
consume alguna bebida Nunca veces al
veces la a la
alcohólica? mes
al mes semana semana
2. ¿Cuantas consumiciones de
bebidas alcohólicas suele 10 o
1o2 3o4 5o6 De 7 a 9
realizar en un día de consumo más
normal?
Menos
3. ¿Con qué frecuencia toma 5 A diario
de una Mensual Semanal
o más bebidas alcohólicas en Nunca o casi a
vez al mente mente
un solo día? diario
mes
4. ¿Con qué frecuencia en el Menos
A diario
curso del último año ha sido de una Mensual Semanal
Nunca o casi a
incapaz de parar de beber una vez al mente mente
diario
vez había empezado? mes
5. ¿Con qué frecuencia en el Menos
A diario
curso del último año no pudo de una Mensual Semanal
Nunca o casi a
hacer lo que se esperaba de vez al mente mente
diario
usted porque había bebido? mes
6. ¿Con qué frecuencia en el
curso del último año ha Menos
A diario
necesitado beber en ayunas de una Mensual Semanal
Nunca o casi a
para recuperarse después de vez al mente mente
diario
haber bebido mucho el día mes
anterior?

5
7. ¿Con qué frecuencia en el
Menos
curso del último año ha tenido A diario
de una Mensual Semanal
remordimientos o sentimientos Nunca o casi a
vez al mente mente
de culpa después de haber diario
mes
bebido?
8. ¿Con qué frecuencia en el
curso del último año no ha Menos
A diario
podido recordar lo que de una Mensual Semanal
Nunca o casi a
sucedió la noche anterior vez al mente mente
diario
porque había estado mes
bebiendo?
Sí, en
Sí, pero
9. ¿Usted o alguna otra el
no en el
persona ha resultado herido No último
último
porque usted había bebido? año
año
10. ¿Algún familiar, amigo,
Sí, pero Sí, en
médico o profesional sanitario
no en el el
ha mostrado preocupación por
No último último
un consumo de bebidas
año año
alcohólicas o le ha sugerido
que deje de beber?

TOTAL________

NORMA

CAGE
Normal 0-7
Bebedor de riesgo 8 - 15
Bebedor perjudicial 16 - 19
Dependencia alcohólica 20 o más

DESCRIPCIÓN

El AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) está basado en un proyecto de


la OMS de colaboración entre seis países (Australia, Bulgaria, Kenya, Mexico,
Noruega y USA) 1 que fue posteriormente estandarizado por Saunders y cols. Este
mismo autor desarrollo en 1987 el núcleo de este cuestionario2 y unos años más
tarde un estudio íntimamente relacionado, sobre las consecuencias del consumo de
alcohol en atención primaria3. En la autoría del cuestionario también tuvo un papel
muy importante Babor4.

6
Su objetivo era disponer de un instrumento capaz de detectar problemas no graves
relacionados con el consumo de alcohol. Ha sido validado en nuestro país por Rubio.

Se trata de un cuestionario autoadministrado que consta de 10 preguntas. Las 3


primeras hacen referencia a la cuantificación del consumo alcohólico (cantidad,
frecuencia), de la 4 a la 6 comportamiento o actitud ante la bebida, de la 7 a la 8
reacciones adversas y las dos últimas problemas relacionados con el consumo de
alcohol. El cuestionario investiga los hechos durante el último año.

Las ocho primeras cuestiones tienen 5 posibles respuestas, que se puntúan de 0 a 4


y las dos últimas 3 posibles respuestas que puntúan 0-2-4. El rango es de 0 a 40.

INTERPRETACIÓN

Nos encontramos ante un buen instrumento para detectar problemas leves y


moderados relacionados con el alcohol, centrándose en el consumo perjudicial o
abuso de alcohol. Resulta especialmente adecuado cuando se siguen los criterios de
la CIE-10 sobre problemas relacionados con el consumo alcohólico.

En el trabajo de Saunders5 se proponen dos puntos de corte con los siguientes


valores de sensibilidad y especificidad:

Punto de corte Sensibilidad Especificidad


8 92% 94%
10 80% 98%

En la validación española de Rubio6 los puntos de corte más eficaces para distintos
tipos de población se indican a continuación:

Población Punto de corte Sensibilidad Especificidad

Población TOTAL 8 80% 90%


Varones 9 82% 90%
Mujeres 6 80% 87%
Mayores 60 años 5 83% 87%

Estos resultados se encuentran entre los más altos encontrados por otros autores (S:
32-96% y E: 84-96%)7-11. Estas amplias diferencias podrían deberse a problemas
metodológicos (proporción de varones, edad media) o culturales (en países con gran
permisibilidad sobre el consumo se obtendrían puntuaciones más altas por el peso
de las preguntas sobre consumo. El caso contrario podría producirse al contestar los
items relacionados con las consecuencias del consumo, tendiendo a minimizar las
mismas, pudiendo aparecer más falsos negativos y disminuir la sensibilidad del test)

7
Una alta puntuación en los ítems 1 a 3 sugiere consumo peligroso de alcohol, si está
se da en los ítems 4 a 6, posible dependencia alcohólica y si se da en las cuestiones
7 a 10 consumo perjudicial12.

Se ha sugerido la influencia transcultural (con tasas muy variables de consumo


alcohólico y diferentes actitudes sociales ante la misma) como un factor que puede
alterar los resultados del cuestionario. Deberían realizarse estudios en otros
ambientes como residencias o medio rural para ampliar la validez.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La alfa de Cronbach es de 0,812.

Validez:
Posee buen índice de correlación con el MAST (r = 0,88) y con determinaciones
analíticas, como la GGT (r = a 0,31 en varones y 0,46 en mujeres).

Siguiendo los criterios de la OMS sobre problemas relacionados con el consumo de


alcohol, si se establece un punto de corte 11 la sensibilidad es de 0,84 y la
especificidad de 0,71. Si el punto de corte se sitúa en 13 la sensibilidad es de 0,7 y la
especificidad de 0,78.

BIBLIOGRAFÍA

Original:

1. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, De La Fuente J, Grant M. Development


of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative
project on early detection of persons with harmful alcohol consumption-II.
Addiction 1993; 88: 791-804.

2. Babor TF, de la Fuente JR, Saunders J. AUDIT, The Alcohol Use Disorders
dentification Test: guidelines for use in primary health care (WHO Publ No
PSA/92.4). Geneva, World Health Organization, 1992.

Validación:

1. Rubio G. Validación de la prueba para la identificación de trastornos por el uso


de alcohol (AUDIT) en atención primaria. Rev Clin Esp 1998; 198: 11-4.

8
Documentación:

1. Aubà J, Freixedas R. La detección del consumo de alcohol en atención


primaria. Aten Primaria 2000; 25: 268-73.

2. Duch FR, Ruiz de Porras L, Gimeno D. Recursos psicométricos utilizables en


atención primaria. Novartis Farmacéutica SA. Barcelona, 1999.

3. American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures.


Washington, 2000.

4. Chan-Pensley E. Alcohol-Use Disorders Identification Test: a comparison


between paper and pencil and computerized versions. Alcohol Alcohol 1999;
34(6): 882-5

5. Allen JP, Litten RZ, Fertig JB, Babor T. A review of research on the Alcohol
Use Disorders Identifica-tion Test (AUDIT). Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4):
613-9

Adicional:

1. World Health Organization. AUDIT. The Alcohol Use Disorders Identification


Test: Guidelines for use in Primary Health Care. Geneva: WHO, 1992.

2. Saunders JB, Aasland OG. WHO Collaborative Project on the Identificacion


and Treatment of Persons with Harmful Alcohol Consumption. Report on
Phase I: Development of a Screening Instrument (Geneva, World Health
Organization), 1987.

3. Saunders JB, Aasland OG, Amundsen A, Grant M. Alcohol concumption and


related problems among primary health care patients. WHO Collaborative
Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption I.
Addiction 1993; 88: 349-62.

4. Babor TF, de la Fuente JR, Saunders J. AUDIT, The Alcohol Use Disorders
dentification Test: guidelines for use in primary health care (WHO Publ No
PSA/92.4). Geneva, World Health Organization, 1992.

5. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, De La Fuente J, Grant M. Development


of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative
project on early detection of persons with harmful alcohol consumption-II.
Addiction 1993; 88: 791-804.

6. Rubio G. Validación de la prueba para la identificación de trastornos por el uso


de alcohol (AUDIT) en atención primaria. Rev Clin Esp 1998; 198: 11-4.

9
7. Barry KL, Fleming MF. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
and the SMAST-13: predictive validity in a rural primary care sample. Alcohol
1993; 28: 33-42.

8. Gureje O, Obikoya B, Ikuesan BA. Alcohol abuse and dependence in an urban


primary care clinic in Nigeria. Drug Alcohol Depend 1992; 30: 163-7.

9. Issacson JH, Butler R, Zacharek M, Tzelepis A. Screening with the Alcohol


Use Disorders Identification Test (AUDIT) in an inner-city population. J Gen
Intern Med 1994; 9: 550-3.

10. Schmidt A, Barry KL, Fleming MF. Detection of problem drinkers: the Alcohol
Use Disorders Identification Test (AUDIT). South Med J 1995; 88: 52-9.

11. Babor TF, De la Fuente JR, Saunders J et al. The Alcohol Use Disorders
Identification Test. Dideliness for use in primary health care. Geneva: WHO,
1989.

12. American Psychiatric Association. Handbook of Psychiatric Measures.


Washington, 2000.

10
3 - CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DEL NIVEL DE DEPENDENCIA A
LA NICOTINA (FAGERSTROM)

Nombre: __________________________________________________________
Nivel escolar: _____________________ Ocupación: ______________________
Edad: _________________ Sexo: ___________ Estado Civil:____________

Instrucciones: Debido a que el uso de tabaco puede afectar su salud e interferir


con ciertos medicamentos y tratamientos, es importante que le hagamos algunas
preguntas sobre su uso del alcohol. Sus respuestas serán confidenciales, así que
sea honesto por favor. Marque una X en el cuadro que mejor describa su
respuesta a cada pregunta.

Preguntas 0 1 2 3
1. ¿Cuánto tarda después de Después Espera Espera
Espera
despertarse en fumar su primer de 31-60 6-30
5 min.
cigarrillo? 60 min. min. min.
2. ¿Encuesta difícil abstenerse
de fumar en sitios donde está No Si
prohibido?
3. ¿A qué cigarrillo odiaría más El 1ro. de
Cualquier
renunciar? la
otro
mañana
4. ¿Cuántos cigarrillos fuma al
día? Hasta 10 11 – 20 21 – 30 31 o mas
5¿Fuma más durante las
primeras horas después de
No Si
despertarse que durante el
resto del día?
6. ¿Fuma auque esté tan
enfermo que tenga que pasar
No Si
la mayor parte del día en la
cama?

TOTAL________

DESCRIPCIÓN

Se trata de un cuestionario autoadministrado, diseñado para la evaluación de la


dependencia nicotínica relacionada con el consumo de cigarrillos. La versión original,
Fagerström Tolerance Questionnaire (FTQ), fue publicada en 1978 y contenía 8 items.
Con posterioridad, en 1991, Heatherton et al. propusieron la supresión de 2 items
(cantidad de nicotina que contiene sus cigarrillos y si el paciente se traga o no el

11
humo) ya que no encontraron una relacion adecuada con las medidas bioquímicas y
contribuían a las deficientes propiedades psicométricas del cuestionario. De este
modo, nació el Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND), cuestionario de 6
items que analiza la cantidad de cigarrillos consumidos por el paciente, la compulsión
por fumar y la dependencia nicotínica.

Los items se contestan de dos modos diferentes: 4 de ellos son de respuesta


dicotómica (si o no) y los otros 2 se responden según una escala tipo Likert de 4
puntos (0 a 3 puntos). La puntuación total se obtiene sumando las puntuaciones
obtenidas en cada item y oscila de 0 a 10 puntos.

INTERPRETACIÓN

Es un cuestionario muy breve y fácil de aplicar, esto lo convierte en un buen


dispositivo de screening y una guía útil para planificar la estrategia de tratamiento y su
intensidad. En el trabajo original, los autores no proponen puntos de corte. Diferentes
estudios indican que los fumadores que puntúan alto en el FTND se beneficiarán del
uso alternativo de chicles o spray nasal de nicotina incluso a dosis altas. Por otra
parte, los parches de nicotina y el bupropion tienen una eficacia parecida en
fumadores con puntuaciones altas o más bajas en el FTND.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
El coeficiente de consistencia interna (alfa de Cronbach) obtenido en tres muestras
clínicas oscilo de 0.56 a 064. El coeficiente de correlación intraclases (CCI) obtenido
en la prueba test-retest, administrada inicialmente por teléfono y posteriormente
mediante entrevista fue de 0.88.

Validez:
Los coeficientes de correlación de Pearson obtenidos en la prueba de validez
convergente fueron moderados, con determinadas medidas biológicas, cotinina
metabolito de la nicotina) en orina y CO alveolar, oscilaron de 0.25 a 0.40 y con el
número de años de fumador se obtuvo una r = 0.52.

BIBLIOGRAFÍA

Original:

1. Fagerström KO. Measuring degree of physical dependence to tobacco


smoking with reference to individualization of treatment. Addictive Behaviors
1978; 3: 235-246.

12
2. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, et al. The Fagerstrom Test of
Nicotine Dependence: a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire.
British Journal of Addiction 1991; 86: 1119-1127.

Validación:

1. Becona E, Vázquez FL. The Fagerström Test for Nicotine Dependence in a


Spanish sample. Psychological Reports 1998; 83(3 Pt2): 1455-1458.

Documentación:

1. Rush AJ, Pincus HA, First MB, Blacker D, Endicott J, Keith SJ, Phillips KA,
Ryan ND, Smith GR, Tsuang MT, Widiger JA, Zarin DA (Task Force for the
Handbook Psychiatric Measures). Handbook of Psychiatric Measures.
Washington DC, American Psychiatric Association, 2000.
2. Burbena A, Berrios GE, Fernández de Larrinoa P. Medición Clínica en
Psiquiatría y Psicología. Barcelona, Masson, 2000.

Adicional:

1. Fagerström KO, Schneider NG. Measuring nicotine dependence: a review of


the Fagerström Tolerance Questionnaire. J Behav Med 1989; 12(2): 159-182.
2. Niaura R, Gldstein MG, Abrams DB: Matching high and low dependence
smokers to self-help treatment with or without nicotine replacement.
International Journal of Preventative Medicine 1994; 23: 1-8.
3. Payne TJ, Smith PO, McCracken LM, et al. Assessing nicotine dependence: a
comparison of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire (FTQ) with the
Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND) in a clinical sample. Addict
Behav 1994; 19(3) 307-317.
4. Pomerleau Cs, Carton SM, Lutzke ML, et al. Reliability of the Fagerström
Tolerance Questionnaire and the Fagerström Test for Nicotine Dependence.
Addict Behav 1994; 19(1): 33-39.
5. Kozlowski LT, Porter CQ, Orleans CT, Pope MA, Heatherton T. Predicting
smoking cessation with self-reported measures of nicotine dependence: FTQ,
FTND, and HSI. Drug Alcohol Depend 1994; 34(3): 211-216.

13
4 - ESCALA DE ADICCIÓN GENERAL (EAG)

Nombre: __________________________________________________________
Nivel escolar: _____________________ Ocupación: ______________________
Edad: _________________ Sexo: ___________ Estado Civil:____________

Por favor responda con toda sinceridad al cuestionario que aquí le presentamos.
Debe usted responder si es CIERTA o FALSA la frase que sirve de pregunta
aplicada a su caso. Cuando haya decidido si es lo uno o lo otro, hemos intercalado
una escala para que dé una respuesta flexible..

Recuerde que:
3: significa siempre extremadamente relacionado
2: significa siempre bastante relacionado
1: significa siempre ligeramente relacionado
0: ni lo uno ni lo otro o los dos a la vez

CIERTO 0 FALSO
PREGUNTAS
3 2 1 0 1 2 3
He dejado de hacerlo, sin problemas
cada vez que he querido
No puedo dejarlo por más que lo intente
Puedo resistir las ganas de hacerlo todo
el tiempo que quiera
Necesito hacerlo cada vez con más
frecuencia
Hacerlo me relaja y / o me tranquiliza
He notado que necesito hacerlo en más
cantidad que antes
Si me vienen lasa ganas tengo que
hacerlo
inmediatamente
Una vez empezado, no puedo parar de
hacerlo hasta que algo exterior me lo
impide
Cuando estoy un tiempo sin hacerlo
siento inquietud o nerviosismo
Si algo me impide hacerlo no siento
ninguna molestia y noto tranquilidad
Siento placer al hacerlo

14
DESCRIPCIÓN

La Escala de Adicción General ha sido desarrollada y validada en nuestro medio por


Ramos Brieva y cols1. Según los autores no disponemos de escalas que evalúen
adecuadamente una serie de nuevas adicciones que han ido surgiendo en los últimos
tiempos. Entre éstas podemos considerar la compra compulsiva, la práctica de
deportes (correr, aeróbicos), diversas adicciones alimentarias (dulces, chocolate),
otros consumos específicos (café, cola), al trabajo, a internet, al sexo, a videojuegos,
a la televisión. También se incluyen comportamientos caracterizados por un
importante descontrol de los impulsos automutilación impulsiva, la suicidalidad
compulsiva y el “ joy riding”.

Se trata de una escala autoaplicada de 11 ítems. Cada respuesta se presenta como


una escala ordinal de siete puntos entre los extremos cierto y falso, para poder
obtener respuestas más flexibles. En medio está situado “ni lo uno ni lo otro” o “los
dos a la vez”, de valor de referencia igual a 0. Las respuestas se puntúan de 7 a 1,
excepto la 1, 3 y 10 que lo hacen de forma inversa. El rango es de 11 a 77.

INTERPRETACIÓN

La escala valora el grado de adicción de un sujeto a una gran variedad de nuevas


adicciones, excluyendo las sustancias ilegales de uso habitual entre toxicómanos.

El rango de la escala va de 11 puntos (no adicción) a 77 (muy adicto). Cuanto mayor


sea la puntuación, mayor será el grado de adicción.

Según los autores los ítems se agrupan en cuatro dimensiones, subyacentes en toda
adicción: ansia o enganche, tolerancia, abstinencia y carencia de control.

PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS

Fiabilidad:
La fiabilidad estudiada por el procedimiento de las dos mitades obtuvo una correlación
(Spearman-Brown) de 0,86 (p<0,01), con un índice de fiabilidad muy alto R = 0,[Link]
consistencia interna es también muy alta. Todos los ítems correlacionan con la
puntuación total (r:0,71). El coeficiente de determinación demuestra que todos los
ítems comparten con la puntuación total una proporción de varianza no inferior al 52%.
El coeficiente de correlación intraclase (alfa de Cronbach) obtiene valores de
alrededor de 0,92.

Validez:
Las comunalidades de los ítems individualizados (h2) superan el 70%, lo que supone
una gran validez de constructo. La validez convergente se realizó con una escala en
que se expresaba la impresión subjetiva de ser adictos a diferentes circunstancias.
Los resultados fueron satisfactorios.

15
Al llevar a cabo el análisis factorial, sólo se obtiene un único factor, que explica el 63%
de la varianza. Lo que indica que la escala es monodimensional.

BIBLIOGRAFÍA

Original:

1. Ramos JA, Sansebastián J, Madoz A. Desarrollo, validez y seguridad de una


escala de adicción general. Un estudio preliminar. Actas Esp Psiquiatr 2001;
29(6): 368-73.

Adicional:

1. Ramos JA, Sansebastián J, Madoz A. Desarrollo, validez y seguridad de una


escala de adicción general. Un estudio preliminar. Actas Esp Psiquiatr 2001;
29(6): 368-73.

16
5 - CUESTIONARIO DE ETAPAS PARA LA MODIFICACIÓN DEL ABUSO
(CUESTIONARIO DE TAMIZAJE)

Las respuestas al presente cuestionario son de uso confidencial y reservado. El dato


sobre su nombre se le solicita exclusivamente para poder contactarlo y para poder
hacer comparaciones en los seguimientos. Contestar el cuestionario, o negarse a
hacerlo, es algo que usted decide de forma completamente voluntaria. Si decide
contestarlo, responda con veracidad, tomándose un breve tiempo para pensar sus
respuestas.

Nombre:___________________________________ Fecha: ________________

1. Edad: _______ años cumplidos

2. Género: Masculino Femenino

3. Curso: __________

4. De las siguientes alternativas ¿cuál describe mejor la FRECUENCIA con la


que usted consume en promedio bebidas alcohólicas?

a) Menos de una vez al mes


b) Entre 1 y 3 veces al mes
c) Una o más veces a la semana
d) A diario

5. De las siguientes alternativas, cuál describe mejor la CANTIDAD de


unidades (cervezas, copas, vasos, etc.) que usted generalmente toma en
una ocasión en que bebe:

a) Entre 1 y 3 unidades
b) Entre 4 y 5 unidades
c) Más de 5 unidades

6. ¿Ha hecho antes, alguna vez, un intento decidido voluntariamente para


moderar la cantidad de bebida que consume?

SI NO

7. ¿Está pensando seriamente en disminuir la cantidad de unidades (copas,


cervezas, vasos, etc.) que normalmente bebe por ocasión?

SI NO

17
8. Si su respuesta a la anterior pregunta es afirmativa, califique la seriedad de
su intención, en una escala de 1 a 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nada seria Muy seria

9. Si planea moderar el consumo, disminuyendo la cantidad de unidades


(copas, cervezas, vasos, etc.) que consume por ocasión en que bebe, su
plan es comenzar a hacer esa disminución:

a) En el curso de los próximos 30 días


b) Dentro de uno a seis meses aproximadamente
c) Pasarán más de seis meses antes de que empiece a disminuir la
cantidad que bebe
d) No planea disminuir en un futuro próximo la cantidad que bebe

10. Cuál de las siguientes alternativas se ajusta mejor a la CANTIDAD DE


VECES que usted consumió bebidas alcohólicas durante los ULTIMOS
SIETE DIAS (sin importar la cantidad consumida en cada ocasión)

a) 0
b) 1o2
c) 3o4
d) 5o6
e) diario

11. Durante los últimos siete días, cuál de las siguientes alternativas, describe
mejor la CANTIDAD de unidades (cervezas, copas, vasos, etc.) que usted
generalmente consumió en cada una de las ocasiones en que bebió:

a) 0 Unidades
b) Entre 1 y 3 unidades
c) Entre 4 y 5 unidades
d) Más de 5 unidades

CAGE
Conteste las siguientes preguntas acerca de su situación en relación con
beber alcohol:

12. ¿Ha sentido alguna vez que debe beber menos? SI NO


13. ¿Le ha molestado que la gente lo critique por su forma SI NO
de beber? (si nunca lo han criticado por beber marque
X en NO)
14. ¿Se ha sentido alguna vez mal o culpable por su forma SI NO
de beber?

18
15. ¿Alguna vez ha tomado un trago en la mañana para SI NO
calmar los nervios, o eliminar molestias por haber
bebido la noche anterior?

GUIA DE INTERPRETACION:

A. SOBRE LA CLASE DE BEBEDOR Y LA INTERVENCIÓN QUE AMERITA

FRECUENCIA DE BEBIDA (Pregunta 4)

BAJA: alternativa “a”


INTERMEDIA: alternativa “b”
ALTA: alternativa “c”
MUY ALTA: alternativa “d”

CANTIDAD DE BEBIDA (Pregunta 5)

BAJA: alternativa “a”


INTERMEDIA: alternativa “b”
ALTA: alternativa “c”

RIESGO DE DEPENDENCIA; PRUEBA CAGE (Sumar las respuestas “SI” a las


preguntas 12, 13, 14, y 15)

BEBEDOR SOCIAL: 0-1


BEBEDOR EN RIESGO: 2
BEBEDOR EXCESIVO: 3
BEBEDOR DEPENDIENTE: 4

RECOMENDACIONES SOBRE PREVENCIÓN:

1) PREVENCION UNIVERSAL

Personas con cantidad de bebida baja, y con CAGE menor de 2. Se recomiendan


medidas de prevención universales como los programas de salud escolar,
competencia social, asertividad, etc.

2) PREVENCION SELECTIVA

Personas con CAGE igual a 2 Y con cantidad de bebida intermedia o alta. Apto
para intervención motivacional breve en sesiones grupales (ejemplo, en aulas de
clase)

19
3) PREVENCION INDICADA

Personas con CAGE igual a 3 y con cantidad de bebida intermedia o alta. Apto para
intervención motivacional breve de tipo individual o en pequeño grupo.

4) REHABILITACION

Personas con CAGE igual a 4. Usar pruebas alternativas para verificación.

B. SOBRE LA MOTIVACION AL CAMBIO

Este análisis es especialmente importante como criterio predictor de participación,


permanencia, y resultado en los programas de intervención con bebedores en
riesgo o excesivos. No debe hacerse en el caso de “bebedores sociales”.

1. DISPONIBILIDAD AL CAMBIO

BUENA: Responde “SI” en la pregunta 7, y tiene un puntaje superior a 7 en la


pregunta 8.

2. ETAPA DE CAMBIO (Según el Modelo Transteórico1): Pregunta 9

PREPARACIÓN: Responde con la alternativa “a”


CONTEMPLACIÓN: Responde con la alternativa “b”
PRE-CONTEMPLACIÓN: Responde con la alternativa “c”
NO-CONTEMPLACIÓN: Responde con la alternativa “d”

DESCRIPCIÓN

El principal aporte de la primera fase en el desarrollo de Cuestionario y Programa


de Etapas para la Modificación del Abuso (CEMA – PEMA) fue, sin lugar a dudas,
la construcción de los cuestionarios de la batería CEMA referentes a la medición de
la motivación para cambiar, a la medición de las variables intermediarias, y a la
medición del comportamiento diana. El término “etapas” se refiere a la evolución de
la disponibilidad al cambio que, de acuerdo con el Modelo Transteorico, transcurre
por un conjunto de etapas que van desde la precontemplación hasta el
mantenimiento de la acción, pasando por la contemplación, la preparación, y la
acción (Prochaska, DiClemente & Norcross, 1992). Dichas etapas reflejan
diferentes niveles en la evolución ascendente de la motivación para modificar el
comportamiento diana, que en este caso es el consumo excesivo de alcohol; esa
motivación se evalúa a través de la disponibilidad al cambio.
Como puede observarse, los términos “etapa”, y “disponibilidad al cambio” están
íntimamente relacionados, en la medida en que hacen referencia directa a la
motivación de la persona para modificar su comportamiento. Sin embargo, la
operacionalización de estos conceptos puede variar, en función de que se haga

20
mediante la referencia directa a la clasificación en una etapa, utilizando el algoritmo
temporal tradicional de clasificación propuesto por los creadores del modelo
(Prochaska & DiClemente, 1992), o que se haga a partir de los propuestos que
elaboraron otros autores.

El algoritmo temporal para la clasificación de las etapas se construyó inicialmente


por los autores del MTT con referencia al comportamiento de fumar (ProchasKa &
DiClemente, 1982). Se trata de una secuencia de preguntas en las que se toma el
tiempo en el que la persona está dispuesta a modificar la conducta (dejar de fumar
o dejar de beber) como criterio para clasificarla en una etapa u otra. Si la persona
NO se propone cambiar la conducta en el curso de los próximos seis meses se la
clasifica en la etapa de precontemplación; si manifiesta disposición a cambiarla en
el curso de los siguientes seis meses, se la clasifica en la etapa de contemplación;
si manifiesta disposición a cambiarla en el curso del próximo mes, y ya ha hecho
intentos fallidos de cambio que hayan durado por lo menos 24 horas, se la clasifica
en la etapa de preparación; si ya inició el cambio, pero lleva menos de seis meses
en este nuevo comportamiento, se la clasifica en la etapa de acción; si lleva más de
seis meses persistiendo en el nuevo comportamiento, pero experimenta tentaciones
de recaida, se la clasifica en la etapa de mantenimiento; si lleva más de seis meses
de acción, y ya no experimenta tentaciones de recaida, se la clasifica en la etapa de
terminación.

Este sistema de clasificación de etapas, tal como se propuso inicialmente por los
autores del MTT, se ha aplicado exitosamente al caso del comportamiento de
fumar, sobre lo cual hay gran evidencia en el contexto internacional. Ese algoritmo
de clasificación de etapas, que suele ser adecuado para el comportamiento de
fumar, no puede aplicarse de la misma forma al comportamiento de consumir
alcohol. Si a una persona se le pregunta escuetamente, por ejemplo, “¿piensa dejar
de beber alcohol en el curso de los próximos seis meses?” podría contestar que
NO, simplemente porque es un bebedor social que no siente necesidad de cambiar,
o porque es un bebedor excesivo que no está dispuesto a dejar de beber, a pesar
de sentir una gran necesidad de hacerlo. En otro ejemplo, hacer intentos fallidos de
dejar de fumar que duren por lo menos 24 horas, tiene una significación muy
diferente al de hacer intentos de dejar de beber por 24 horas.
Por esa razón en el CEMA se construyó la secuencia de preguntas para clasificar a
la persona en una etapa del Modelo Trasteorico, haciendo referencia a un tipo de
consumo de alcohol particular, que es el que se considera como consumo excesivo,
y no con referencia al comportamiento de “beber” en general.

BIBLIOGRAFIA

1. Flórez-Alarcón, L.. Investigación y diseminación de CEMA-PEMA-P: Un


programa con enfoque motivacional breve para la prevención primaria del
abuso de alcohol en estudiantes. En: S.L. Echeverría, V.C. Carrascoza, & M.L.
Reidl (Compiladores). Prevención y Tratamiento de Conductas Adictivas.
México: UNAM, 2007, pgs. 237-272.

21
2. Flórez-Alarcón L, Vélez-Botero H. Efecto de la Sensibilización Pretest en una
Intervención de Prevención Selectiva del Abuso Alcohólico. Revista
Latinoamericana de Medicina Conductual Vol 1 N um 1 8-2010 pp 21-35.

22
CUESTIONARIO AUTODESCRIPTIVO DEL ESTILO DE VIDA

Del listado de comportamientos que se presentan, selecciona la opción que


corresponda según caracterice tu vida actual.

Gracias por tu ayuda

I.- Datos Generales:


Nombre. _________________________________, Edad_____ 2. Sexo____
Estado Civil___________, Ocupación____________________, Nivel educacional
vencido______________________, Tiempo de abstinencia actual (en meses)
__________, Cantidad de recaídas ____________________.

1. Conversar con mi pareja


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

2. Aprender en mis relaciones con los demás


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

3. Escuchar con atención lo que exponen otros


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

4. Conversar con los compañeros los problemas de mi centro de trabajo (estudio)


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

5. Participar en las tareas de las organizaciones sociales


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

6. Ayudar a mis hijos en sus actividades


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

7. Comunicar mejor mis razonamientos a personas que conozco


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

8. Vivir al ritmo que te impone el presente, sin pensar en el futuro


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

9. Practicar deportes
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

10. Espero por un futuro mejor para mi vida


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

11. Razonar antes de emitir juicios


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

23
12. Realizar actividades artísticas de modo creativo
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

13. Participar activamente en las organizaciones sociales


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

14. Estar informado de las cuestiones artísticas y culturales


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

15. Ir de fiesta
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

16. trasmitir siempre mis opiniones


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

17. Luchar por mejorar mi vida en el futuro


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

18. Prefiero la vida que llevo ahora


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

19. Confiar los problemas personales a los amigos


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

20. Relacionarme y divertirme con los amigos


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

21. compartir mis problemas con familiares y amigos


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

22. Ocuparme de la solución de mis problemas y los de mi pareja.


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

23. Ocupar mi atención en el presente


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

24. Hacer descanso activo, juegos, caminatas, deportes, etc.


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

25. Superarme políticamente


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

26. exaltarme cuando no perciben que tengo la razón


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

27. Hacer tareas de la casa


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

24
28. Concentrar mi atención en proyectar mi vida futura
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

29. Tener contacto amoroso íntimo


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

30. Trabajar o estudiar


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

31. Participar con mi pareja en reuniones íntimas y familiares.


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

32. Argumentar en cualquier temática


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

33. Estar en contacto con la cultura, asistir a museos, conciertos, leer, etc.
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

34. Dedicar tiempo a disfrutar del arte, el deporte y la recreación


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

35. Recordar momentos felices de mi vida que ya pasaron


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

36. Cumplir funciones de dirección, orientar, controlar, planificar, etc.


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

37. Exponer mis criterios en todos los contextos


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

38. Cuidar la apariencia física y personal


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

39. Tener presente el pasado a la hora de actuar


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

40. Mi vida hoy es mejor que ayer


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

41. Desarrollar inventivas o iniciativas para perfeccionar el trabajo


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

42. Hablar con desconocidos


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

25
43. Participar en las organizaciones, dar criterios, proponer iniciativas
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

44. Trabajar horas extras, hacer trabajo voluntario


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

45. Vivir teniendo en cuenta las experiencias del pasado


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

46. Cumplir con las funciones de mi trabajo


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

47. Organizar mi vida según lo que sucede cada día


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

48. Participar activamente en las organizaciones de masa


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

49. Reunirme con mi familia.


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

50. La etapa más feliz de mi vida ya pasó


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

51. Participar en tareas políticas y de la defensa


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

52. Dedicar tiempo a recordar momentos vividos en el pasado


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___
53. Conversar según mi estado de ánimo

Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___


54. Adquirir experiencias

Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

55. Participar en la solución de los problemas sociales y de la comunidad.


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

56. Ayudar a los demás, hacer algo por ellos


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

57. Cuidar el estado de salud


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

58. Conversar con mis hijos o demás familiares


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

26
59. Atender a lo que expresan mis compañeros de trabajo (estudio)
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

60. Cuidar la salud de mis hijos


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

61. Vestir elegantemente, estar a la moda


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

62. Expresarme de algún modo en el arte, el deporte, la recreación


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

63. Relacionarme con otras personas de la comunidad en que vivo


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

64. Estar plenamente informado de las noticias, leer la prensa, oír la radio, ver la
TV, etc.
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

65. Brindarle afecto y apoyo emocional a mi pareja


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

66. Participar en las organizaciones políticas y sociales


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

67. Procurar momentos íntimos con mi pareja


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

68. Aportar mis experiencias a los demás


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

69. Organizar el régimen de vida de mis hijos, controlarles el estudio, etc.


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

70. Procurarle alimentación y vestuario a los hijos y la familia


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

71. Pensar, reflexionar sobre la vida, hacer planes, etc.


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

72. Vivir pensando en el futuro


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

73. Hacer valer mi criterio


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

27
74. Hacer descanso, dormir, reposar
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

75. Planificar mi vida actual de acuerdo al ideal de mi vida futura


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

76. Relacionarme con los compañeros de trabajo (estudio)


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

77. Emplear el tiempo libre en algún pasatiempo (coleccionar sellos, criar peces,
etc.)
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

72. Vivir pensando en el futuro


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

73. Hacer valer mi criterio


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

74. Hacer descanso, dormir, reposar


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

75. Planificar mi vida actual de acuerdo al ideal de mi vida futura


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

76. Relacionarme con los compañeros de trabajo (estudio)


Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza___

77. Emplear el tiempo libre en algún pasatiempo (coleccionar sellos, criar peces,
etc.)
Me caracteriza mucho___ Me caracteriza___ No me caracteriza_

CALIFICACION

Constituyentes estructurales externos de la personalidad

1 - Sistema de actividades
- Psicosomáticas (Ítems: 29,38,57,61,74)
- Funcionales (Ítems: 9,24,27,30,77)
- Socio-psicológicas (Ítems: 4,15,19,20,49)
- Espirituales (Ítems: 5,33,51,64,71)

2 - Sistema comunicativo
- Amplitud (Ítems: 3,16,32,73)
- Variedad (Ítems: 7,21,37,42,59)
- Estabilidad (Ítems: 11,26,53)

28
-
3 - Sistema de roles
- Roles sociales (Ítems: 13,25,48,55,63)
- Roles personales (Ítems: 6,58,60,69,70)
- Roles de pareja (Ítems: 1,22,31,65,67)
- Roles laborales (Ítems: 36,41,44,46,76)

Indicadores funcionales de la personalidad

4 - Orientación temporal
Orientación pasada (Ítems: 35,39,45,50,52)
Orientación presente (Ítems: 8,18,23,40,47)
Orientación futura (Ítems: 10,17,28,72,75)

5 - Autorrealización
Apropiación (Ítems: 2,14,34,54,66)
Objetivación (Ítems: 12,43,56,62,68)

Cuestionario descriptivo del estilo de vida

Este instrumento es una adaptación del cuestionario “Inventario Autodescriptivo


del Estilo de Vida” que desarrolló Israel Mayo (1999), para evaluar los
constituyentes personológicos del estilo de vida. Dicho inventario ha sido adaptado
por Gutiérrez (2003) para describir y comprender las configuraciones
comportamentales de riesgo presentes en el estilo de vida de sujetos hipertensos.
Naranjo W. (2012) sustituyó los ítems que evalúan las características del sujeto
hipertenso por otros dirigidos a evaluar el sistema individual de comunicaciones.
Las variaciones realizadas se sometieron a validación de contenido por criterios de
expertos. En general, los expertos coincidieron en que el cuestionario cumplimenta
los requisitos básicos evaluados: son razonables, comprensibles, sensibles a
variaciones, parten de suposiciones básicas justificables e intuitivamente
razonables, presentan componentes claramente definidos y son derivables de
datos factibles de obtener.

En el cuestionario aplicado se relacionan un conjunto de comportamientos


complejos, ante los cuales el sujeto debe seleccionar aquellos que lo caracterizan.
Se aplica para conocer el estilo de vida a partir de sus constituyentes
personológicos. Su objetivo es conocer los indicadores del estilo de vida que más
caracterizan al individuo. Consta de 77 ítems desglosados en cinco bloques
(Sistema individual de actividades, Sistema individual de comunicación, Sistema
individual de roles, Orientación en el tiempo, Autorrealización personal)

Las opciones de respuesta son: Me caracteriza mucho (valor – 1), Me caracteriza


(Valor – 2) y No me caracteriza (valor – 3). En su utilización como técnica
cuantitativa propuesta por Naranjo W (2012) el menor valor representa el indicador
que el sujeto identifica como el que mas lo caracteriza, lo que representa la mayor

29
presencia de dicha característica en el estilo de vida del sujeto. El Inventario
Autodescriptivo del Estilo de Vida puede ser utilizado como técnico cualitativa.
BIBLIOGRAFIA

1. Mayo, I. (1999). Estudio de los constituyentes personológicos del estilo de


vida. Tesis presentada en opción al grado de Doctor en Ciencias Psicológicas.
Facultad de Psicología, Universidad de La Habana. La Habana, Cuba.
2. Gutiérrez, A.K. (2003). Las configuraciones comportamentales de riesgo en
sujetos hipertensos del hospital Lucía Íñiguez. Tesis para optar por el grado de
máster en Psicología de la Salud. Escuela Nacional de Salud Pública. La
Habana, Cuba.
3. Naranjo W. (2012). Estrategia psicoterapéutica individual para facilitar un
cambio en el estilo de vida de alcohólicos en abstinencia. Tesis para optar por
el grado de Máster en Psicología Clínica. Facultad de Psicología, Universidad
de La Habana. La Habana, Cuba.

30
INVENTARIO PERSONAL SOBRE ALGUNAS SITUACIONES SOCIALES
(LOCUS DE CONTROL) ROTTER I-E SCALE.

Nombre: __________________________________________________________
Nivel escolar: ___________________ Ocupación: _______________________
Edad: ________________ Sexo: ___________ Estado Civil:____________

Este es un cuestionario para determinar cómo ciertos acontecimientos en nuestra


sociedad afectan a distintas personas. Cada ítem consiste de dos oraciones
denominadas a y b. Escoja entre las alternativas, la que más fuertemente usted crea
(en su opinión) que describa la situación expuesta. Marque la alternativa (a o b) que
indique su opinión en la hoja de respuestas. Cerciorase de escoger la alternativa en
que verdaderamente crea, en vez de la que piensa que deba escoger o la que
quisiera que fuese verdad. El presente cuestionario es una medida de las creencias
personales y por lo tanto no hay respuestas correctas o incorrectas.

Por favor conteste con cuidado pero sin detenerse particularmente en ningún ítem.
Tal vez descubra que en algunos casos usted crea en ambas alternativas o que no
cree en ninguna de las dos. En esos casos escoja la alternativa que más se acerque
a lo que usted cree y en lo que a usted respecta. Trate de contestar a cada ítem
independientemente al hacer su selección, no se deje afectar por sus selecciones
anteriores.

RECUERDE

Escoja la alternativa que usted personalmente crea que sea la más verdadera.

a_____Muchas de las desdichas (cosas malas) que le pasan a la gente se


deben a la mala suerte.
1
b_____Las desdichas (desgracias) de la gente se deben a equivocaciones que
cometen.
a_____Una de las razones principales de por qué hay guerras es porque la
2 gente no se interesa lo suficiente en política.
b_____Siempre habrá guerra, no importa cuánto trate la gente para evitarlas.
a_____A la larga en este mundo la gente recibe el respeto que se merecen.
3 b_____Por desgracia, el valor de un individuo a menudo pasa inadvertido, a
pesar del esfuerzo que haga.
a_____No tiene sentido la idea de que los maestros sean injustos con los
estudiantes.
4
b_____La mayoría de los estudiantes no se dan cuenta del grado en que la
casualidad influye en sus notas (calificaciones).
a_____No se puede ser un dirigente eficaz sin haber tenido las oportunidades
adecuadas.
5
b_____Las personas capacitadas que fracasan en hacerse dirigentes no han
aprovechado bien las oportunidades que han tenido.

31
a_____No importa cuánto se esfuerce uno, uno no le va a caer bien a alguna
gente.
6
b_____Las personas que no pueden hacerse simpáticas a otras, no saben
llevarse bien con los demás.
a_____A menudo me he encontrado que lo que va a pasar pasa.
7 b_____A mi me ha ido mejor decidiendo el camino a seguir que confiando en el
destino.
a_____Para un estudiante bien preparado es muy raro que haya un examen
injusto.
8
b_____Muchas veces las preguntas de los exámenes tienen tan poca relación
con lo estudiado en el curso que es inútil estudia.
9 a_____Para tener éxito hay que trabajar mucho, la suerte tienen poco o nada
que ver.
b_____El conseguir un empleo depende principalmente de estar a mano en el
momento justo (tener la suerte de estar en el lugar preciso, en el
momento preciso).
10 a_____El ciudadano promedio puede influir en las decisiones del gobierno.
b_____Unos pocos que están en el poder dirigen el mundo y no hay mucho que
un infeliz ciudadano pueda hacer.
11 a_____Cuando hago planes (proyecto algo), casi siempre puedo llevarlo(s) a
cabo.
b_____No siempre es prudente planear con mucho adelanto porque muchas
cosas salen bien o mal según la suerte.
12 a_____En mi caso, el conseguir lo que quiero tiene poco o nada que ver con la
suerte.
b_____Muchas veces pudiéramos tomar decisiones tirando una moneda.
13 a_____El llegar a ser jefe depende a menudo de tener la suerte de estar enel
lugar preciso primero.
b_____El llegar a ser jefe depende de tener habilidad y destreza, la suerte tiene
poco o nada que ver.
14 a_____En cuanto a los asuntos mundiales, la mayoría de nosotros somos las
víctimas de fuerzas que no podemos entender ni dominar.
b_____Tomando parte activa en los asuntos políticos y sociales, la gente puede
controlar los acontecimientos mundiales.
15 a_____La mayoría de la gente no se da cuenta del punto hasta el cual sus vidas
resultan controladas por acontecimientos accidentales.
b_____La suerte en realidad no existe.
16 a_____Es difícil saber si uno le cae bien a otra persona o no.
b_____El número de amigos que uno tiene depende de lo simpático que uno
es.
17 a_____A la larga lo malo que nos ocurre se equilibra con lo bueno.
b_____La mayor parte de las desdichas son el resultado de la falta de habilidad,
la ignorancia, la pereza o las tres a la vez.
18 a_____Si nos esforzamos bastante podemos eliminar la corrupción política.
b_____Es muy difícil que la gente tenga el control de lo que hacen los políticos
en sus cargos.

32
19 a_____A veces no comprendo cómo los maestros deciden las notas que dan.
b_____Hay relación directa entre las notas que me dan y cuánto he estudiado.
20 a_____Muchas veces me parece que tengo poca influencia en lo que me pasa.
b_____Me es imposible creer que la casualidad o la suerte tienen un papel de
importancia en mi vida.
21 a_____Una persona que se sienta sola es porque no trata de hacer amigos.
b_____No vale la pena esforzarse en complacer a otras personas, si uno les
cae bien.
22 a_____Lo que me pasa es obra mía.
b_____A veces me siento como si no tuviera suficiente control en cuanto al
rumbo que está tomando mi vida.
23 a_____La mayoría de las veces no comprendo por qué los políticos se
comportan como lo hacen.
b_____A la larga la gente es responsable del mal gobierno tanto a nivel
nacional como local.

Calificador del Inventario personal sobre algunas situaciones sociales. Escala de


Rotter.

Fundamentación.

Este instrumento fue creado por Rotter con el objetivo de explorar las expectativas
del sujeto acerca de cómo sus acciones pueden influir o no controlando el
ambiente. Es decir nos permite conocer si el locus de control del sujeto es interno
o externo dándonos información importante para el trabajo con la asunción de la
responsabilidad en su recuperación y demás elementos valorativos de los
mecanismos regulativos del paciente.

El cuestionario consta de 23 ítems que consisten en dos oraciones denominadas a


y b ante las cuales el individuo debe escoger la que más refleja según su criterio la
situación expuesta. Cada ítem mide las dos dimensiones del locus de control: la
externalidad y la internalidad.

Calificación
La calificación se realiza otorgando un punto por cada oración y luego se dividen
las puntuaciones que serían:

El locus de control interno medido en las oraciones: 1b, 2a, 3a 4a,5b,6b, 7b, 8a,
9a, 10a, 11a, 12a, 13b, 14b, 15b, 16b, 17b, 18a, 19b, 20b, 21a, 22a, 23b,

El locus de control externo medido en las oraciones:1a, 2b, 3b, 4b, 5a, 6a, 7a, 8b,
9b, 10b, 11b, 12b, 13a, 14a, 15a, 16a, 17a, 18b, 19a, 20a, 21b, 22b, 23a.

Después se suman las puntuaciones obtenidas en estas dos dimensiones


obteniéndose un puntaje total en cada una de ellas.

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La interpretación de los puntajes finales se realiza a partir de dos niveles que han
sido definidos para clasificar a los individuos según el tipo de locus de control.

- Sujetos con locus de control interno: Se ubican aquí los que obtienen una
puntuación más alta en los ítems que miden internalidad en el control. Así,
estos sujetos consideran que los acontecimientos se deben a sus acciones
personales, o sea pueden ser controlados por ellos.

- Sujetos con locus de control externo: En este grupo se ubican los sujetos que
alcanzan una puntuación más alta en los ítems que miden externalidad en el
control. Estos sujetos consideran que los acontecimientos no están
relacionados con su propia conducta, o sea, que escapan a su control
personal.

34
TEST DE VULNERABILIDAD AL ESTRÉS. (L.H. MILLER Y A.D. SMITH)

Nombre: __________________________________________________________
Nivel escolar: ____________________ Ocupación: _______________________
Edad: ________________ Sexo: __________ Estado Civil:_____________

Instrucciones: Califique cada inciso con puntuaciones entre 1 (siempre) y 5


(nunca), según la frecuencia con que UD. realice cada una de estas afirmaciones:

Casi Frecuente Casi


Situación Siempre nunca
siempre mente nunca
1. Hago por lo menos una
comida caliente y
balanceada al día
2. Por lo menos cuatro
noches a la semana
duermo de 7 a 8 horas
3. Doy y recibo afecto
regularmente.
4. En 50 millas a la redonda,
poseo por lo menos un
familiar en el que puedo
confiar
5. Por lo menos dos veces a
la semana hago ejercicios
hasta sudar
6. Fumo menos de media
cajetilla de cigarros al día
7. Tomo menos de 5 tragos
(de bebida alcohólica) a la
semana
8. Tengo el peso apropiado
para mi estatura
9. Mis ingresos satisfacen mis
gastos fundamentales
10. Mis creencias me hacen
fuerte
11. Asisto regularmente a
actividades sociales o del
club
12. Tengo una red de amigos y
conocidos
13. Tengo uno o más amigos a
quienes puedo confiarles
mis problemas personales

35
14. Tengo buena salid (es
decir, mi vista, oído,
dentadura, etc. está en
buenas condiciones)
15. Soy capaz de hablar
abiertamente sobre mis
sentimientos cuando me
siento irritado o
preocupado
16. Converso regularmente
sobre problemas
domésticos (es decir, sobre
tareas del hogar, dinero,
problemas de la vida
cotidiana) con las personas
que conviven conmigo
17. Por lo menos una vez a la
semana hago algo para
divertirme
18. Soy capaz de organizar
racionalmente mi tiempo
19. Tomo menos de tres tasas
de café (o de té o refresco
de cola) al día
20. Durante el día me dedico a
mi mismo un rato de
tranquilidad

TOTAL________
PRESENTACION

NOMBRE DEL INSTRUMENTO: Test de Vulnerabilidad al Estrés.

AUTOR (ES): L.H. MILLER y A.D. SMITH. .Centro Médico Universidad de Boston.

OBJETIVOS:

A través del test se pretende realizar una evaluación del grado de


vulnerabilidad de los sujetos, al estrés, e identificar los aspectos vinculados con el
estilo de vida del individuo y con el apoyo social que pueden estar incidiendo en
su vulnerabilidad.

36
ESTRUCTURA Y COMPOSICION:

El test consta de un total de 20 ítems, cada uno de los se responde de acuerdo


con una escala de puntuación entre 1( casi siempre) y 5( nunca), según la
frecuencia con que el sujeto realice cada una de las afirmaciones.

Los ítems tocan aspectos tales como:

a) Estilo de vida: ítems 1, 2, 5, 6, 7, 8, 9, 17, 19, y 20.

b) Apoyo social: ítems 4, 11, 12, 13 y 16

c) Exposición de sentimientos: ítems 3 y 15

d) Valores y creencias: ítems 10

e) Bienestar físico: ítems 14

OBSERVACIONES:

Los ítems 10 y 14 pudieran estar incluidos en la categoría Estilo de vida, pero por
su importancia y mayor claridad decidieron clasificarlos en las categorías Valores
y creencias y bienestar físico, que como partes del Estilo de vida, creemos que
estén débilmente tratados por los autores.

CALIFICACION E INTERPRETACION

I.- ASPECTOS CUANTITATIVOS:

Para obtener la puntuación total , sume las puntuaciones de cada uno de los
items y al resultado restele 20. Cualquier puntuación por encima de 30 indica
que el sujeto es vulnerable al estrés.

Puntuación entre 50 y 75 : Seriamente vulnerable al estrés.

Puntuación por encima de 75 : Extremadamente vulnerable al estrés.

II.- ASPECTOS CUALITATIVOS

Además del indicador general de vulnerabilidad que se obtiene por Los


aspectos cuantitativos, se puede realizar un análisis cualitativo y explorar los
aspectos del estilo de vida ( déficit de sueño, sedentarismo, fumar, beber o tomar
café excesivamente, etc), organización personal en cuanto a la distribución del
tiempo, dificultad en redes de apoyo social, ( no tener amigos o familiar en confiar,
ausencia de personas a quien confiarles los problemas, y otros aspectos tales

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como: dificultad para expresar las emociones, dar y recibir afecto, etc. que nos
pueden aportar elementos importantes para detectar las fuentes de vulnerabilidad.

CUESTIONARIO DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN DE GOLDBERG

Nombre: __________________________________________________________
Nivel escolar: ____________________ Ocupación: _______________________
Edad: ________________ Sexo: ____________ Estado Civil:____________

Instrucciones: A continuación se le hacen algunas preguntas para saber si ha


tenido en las dos últimas semanas alguno de los siguientes síntomas: Responda
Si o No.

SUBESCALA DE ANSIEDAD Si No

¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión?


¿Ha estado muy preocupado por algo?
¿Se ha sentido muy irritable?
¿Ha tenido dificultad para relajarse?
Si hay respuestas afirmativas a cualquiera de las preguntas anteriores,
continuar preguntando
¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir?
¿Ha tenido dolores de cabeza o nuca?
¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores,
hormigueos, mareos, sudores, diarrea ? (síntomas vegetativos)
¿Ha estado preocupado por su salud?
¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse
dormido?

SUBESCALA DE DEPRESIÓN Si No

¿Se ha sentido con poca energía?


¿Ha perdido usted su interés por las cosas?
¿Ha perdido la confianza en sí mismo?
¿Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas?
Si hay respuestas afirmativas a cualquiera de las preguntas anteriores,
continuar preguntando

¿Ha tenido dificultades para concentrarse?


¿Ha perdido peso? (a causa de su falta de apetito)
¿Se ha estado despertando demasiado temprano?

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¿Se ha sentido usted enlentecido?
¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las
mañanas?

DESCRIPCION

El Cuestionaro de Goldberg, o E.A.D.G. en la versión española (Escala de Ansiedad


y Depresión de Goldberg), fue desarrollado por este autor en 1988 a partir de una
versión modificada de la Psychiatric Assessment Schedule, con la finalidad de lograr
una entrevista de corta duración para ser utilizada por médicos no psiquiatras como
instrumento de cribaje. La versión en castellano ha sido validada por Montón C. y
cols. (1993).
Consta de dos escalas, una de ansiedad y otra de depresión, con 9 items cada una,
todos ellos de respuesta dicotómica (Si / No); se da una puntuación independiente
para cada escala, con un punto para cada respuesta afirmativa. Su aplicación es
hetero-administrada, intercalada en el contexto de la entrevista clínica, en la que se
interroga al paciente sobre si ha presentado en las últimas dos semanas alguno de
los síntomas a los que hacen referencia los items; no se puntúan los síntomas que
duren menos de dos semanas o que sean de leve intensidad. Puede ser aplicado
incluso por personal no médico, sin precisar estandarización.

INTERPRETACION
Cada una de las subescalas se estructura en 4 items iniciales de despistaje para
determinar si es o no probable que exista un trastorno mental, y un segundo grupo
de 5 items que se formulan sólo si se obtienen respuestas positivas a las preguntas
de despistaje (2 o más en la subescala de ansiedad, 1 o más en la subescala de
depresión). Los puntos de corte son  4 para la escala de ansiedad, y  2 para la de
depresión. Existe una clara mejora de la sensibilidad al aumentar la gravedad del
trastorno psicopatólogico, obteniendo puntuaciones más altas que pueden
proporcionar una medida dimensional de la gravedad de cada trastorno por
separado. La elevación de los puntos de corte a  5 y  3 mejora la especificidad y
la capacidad discriminante de las escalas, con una ligera disminución de la
sensibilidad (especificidad 93 %, sensibilidad 74 %).
Como cualquier instrumento de su género, el EADG está diseñado para detectar
“probables casos”, no para diagnosticarlos; su capacidad discriminativa ayuda a
orientar el diagnóstico, pero no puede sustituir al juicio clínico. El hecho de que las
respuestas sean dicotómicas, obliga a interpretar la respuesta en los casos de
intensidad leve en función de su significación clínica. Algunas situaciones, tales
como acontecimientos vitales estresantes, problemática social, y enfermedad
somática grave, pueden producir falsos positivos al reflejar el malestar del paciente
en las contestaciones a algunos items, pero sin que ello comporte un estado
psicopatológico con relevancia clínica. Otras situaciones (trastornos crónicos,

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trastornos de la personalidad, alcoholismo, conductas de negación) pueden producir
falsos negativos.
En población geriátrica la validez predictiva de la subescala de ansiedad es pobre4, y
la capacidad discriminante de las dos subescalas es menor, por lo que se ha
propuesto su uso como escala única, con un punto de corte  6 5-6.
Su sencillez, unida a los buenos índices de sensibilidad y especificidad, a su
capacidad discriminante entre ansiedad y depresión y a su capacidad de aportar
información dimensional sobre gravedad, han hecho que esta escala haya sido
ampliamente recomendada como instrumento de cribaje, tanto con fines
asistenciales como epidemiológicos, y/o como guía de la entrevista clínica en el
ámbito de la Atención Primaria8-10. Su utilidad en población geriátrica está peor
establecida.

PROPIEDADES PSICOMETRICAS
En el estudio de validación mostró una sensibilidad del 83 % y una especificidad del
82 %. Considerando cada una de las subescalas, la de depresión muestra una alta
sensibilidad para captar los pacientes diagnosticados de trastornos depresivos (85.7
%), con una capacidad discriminante para los trastornos de ansiedad algo baja
(captó el 66 % de los pacientes con trastornos de ansiedad). La escala de ansiedad
tiene una sensibilidad algo menor (72 %), pero mayor capacidad discriminante (sólo
detecta un 42 % de los trastornos depresivos).
La validez convergente de la E.A.D.G. con otros instrumentos de cribaje de amplia
difusión como el GHQ-28, el MINI (Mini International Neuropsychiatic Interview) o el
PRIME-MD (Primary Care Evaluation of Mental Disorders), es alta. Así, con el GHQ-
28 1 muestra una sensibilidad del 82 % y una especificidad del 85 %; con el MINI 2,
una sensibilidad del 74 % y una especificidad del 72 %; y con el PRIME-MD3, una
sensibilidad del 90 % y una especificidad del 73 %.

BIBLIOGRAFIA
Original:
1. Goldberg D, Bridges K, Duncan-Jones P, et al. Detecting anxiety and
depression in general medical settings. Br Med J 1988; 97: 897-899.
2. Goldberg D, Bridges K, Duncan-Jones P, et al. Detección de la ansiedad y la
depresión en el marco de la medicina general. Br Med J (ed. esp.) 1989; 4(2):
49-53.

Validación:
1. Montón C, Pérez-Echevarría MJ, Campos R, et al. Escalas de ansiedad y
depresión de Goldberg: una guía de entrevista eficaz para la detección del
malestar psíquico. Aten Primaria 1993; 12: 345-349.

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Documentación:

1. Lobo A, Montón A, Campos R, et al. Detección de morbilidad psíquica en la


práctica médica: el nuevo instrumento E.A.D.G. Zaragoza: Ed Luzán, 1993.

Adicional:

1. Montón C, Pérez-Echevarría MJ, Campos R, et al. Escalas de ansiedad y


depresión de Goldberg: una guía de entrevista eficaz para la detección del
malestar psíquico. Aten Primaria 1993; 12: 345-349.
2. Barreto P, Corral ME, Muñoz J et al. Percepción de malestar psíquico por el
médico en un área básica de salud. Aten Primaria 1998; 22: 491-496.
3. Martínez R, Baylín A, Ortiz MF. ¿Podemos detectar trastornos mentales en
atención primaria? Utilidad y concordancia de dos instrumentos diagnósticos.
Aten Primaria 1999; 23: 285-288.
4. Neal RM, Basldwin RC. Screening for anxiety and depression in elderly
medical outpatients. Age Ageing 1994; 23: 461-464.
5. Mackinnon A, Christensen H, Jorm AF et al. A latent trait analysis of an
inventory designed to detect symptoms of anxiety and depression using an
elderly community sample. Psychol Med 1994; 24: 977-986.
6. Huber P, Mulligan R, Mackinnom A et al. Detecting anxiety and depression in
hospitalised elderly patients using a brief inventory. Eur Psychiatry 1999; 14:
11-1
7. Mulrow CD, Williams JW, Gerety MB et al. Case-finding instruments for
depression in primary care settings. Ann Intern Med 1995; 122: 913-921.
8. Zaera JL, Caballol R. Aplicaciones prácticas de los tests psicoafectivos. En:
Espinás J ed. Guía de Actuación en Atención Primaria. Barcelona: EdiDe,
1998; p 1297-1298
9. Buitrago F, Ciurana R, Chocron L, et al. Prevención de los trastornos de la
salud mental desde la atención primaria de salud. Aten Primaria 1999; 24
(Supl 1): 184-190.
10. Duch FR, Ruiz de Porras L, Gimeno D. Recursos psicométricos utilizables en
Atención Primaria. Barcelona: Novartis Farmaceútica S.A., 1999; 38-39.

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