MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
SUBSECRETARÍA NACIONAL DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DIRECCIÓN NACIONAL DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
#¿NOMBRE?
FORMATO DE CICLOS RÁPIDOS DE MEJORAMIENTO CONTINUO
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL EMC
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: CENTRO DE SALUD SAN JUAN A
TIPOLOGÍA
ZONA 3 PROVINCIA CHIMBORAZO DISTRITO: 06D01
SERVICIO Y PROCESO DE ATENCIÓN: MEDICINA GENERAL
NOMBRE/S CARGO
ADMINISTRADOR TECNICO DEL CENTRO DE
DRA. CAROLINA CUPUERAN
COORDINADOR DEL EMC: SALUD SAN JUAN
MD. MICHELLE MORALES MEDICO RURAL
MD JENIFFER SOLIS MEDICO RURAL
INTEGRANTES DEL EMC: MD ELENA VERDEZOTO MEDICO RURAL
FECHA DE INICIO FECHA CONCLUSIÓN
CICLO Nro.: 1
09 DE ABRIL DEL 2025 28 DE ABRIL DEL 2025
MEJORAMIENTO CONTINUO
1. IDENTIFICAR: ¿Cual es el problema? Definir y priorizar que hay que mejorar
Señales de peligro en gestantes y niños menores de 5 años, omisión de registros de vacuna antitetánica y seguimiento de curvas de peso gestacional, inconsistencias en la documentación
de formularios físicos como digitales en gestantes, niños, adolescentes, adultos mayores y discapacitados, exclusion de realización de tamizajes en sistema digital, no registro de
antecedentes ni diagnosticos relacionados con la patología.
2. ANALIZAR: Comprender el problema y encontrar las causa. NOTA: Si es necesario, utilice aquí herramientas como: Espina de pescado; Árbol de problemas; Diagrama de
Pareto, otros
2.1 Causa/s
2.2 Clasifique en el recuadro con una X el ámbito o aspecto al que pertenece la causa identificada
Otro
Organizacional Técnico/Científico Administrativo Financiero Registre la/s DIMENSIONES DE LA CALIDAD afectadas
(Cuál)
x x Seguridad y Eficiencia
3. DESARROLLAR: Formular Hipótesis de los cambios para solucionar problema. Modelo de las TRES preguntas
PREGUNTA 3.1: ¿Cuál es el Objetivo que se quiere lograr?
Mejorar la calidad y completitud de señales de peligo durante el embarazo, adecuado registro clínico y seguimiento integral de la atención prenatal, niños menores de 5 años,
adolescentes, adultos mayores y discapacitados, garantizando el control de peso gestacional, aplicación correcta de vacunación y analizar oportunamente riesgos familiar para una
actuación oportuna.
PREGUNTA 3.2: ¿Cómo sabremos que el cambio realizado produjo una mejora en el proceso? Identifique y escriba un indicador que le permita respaldar si hubo o no una
mejora de calidad en el proceso de atención involucrado
Porcentaje de historias clinicas prenatales, niños menores de 5 años, adolescentes, adultos mayores y discapacitados completas que incluyan: número de historias clinicas de
gestantes del mes de abril a mayor sobre el total de historias clinicas de gestante donde se valora registro de signos de alerta, registro actualizado de curva de peso gestacional, aplicación
y registro de vacunacion, y manejo y registro de atencion por parte de odontologia durante la gestacion, realizacion de tamizajes, llenado de familiograma, actualización de datos y
antecedentes en acápite adolescentes, correcta utilizacion y designación de diagnósticos, teniendo una meta esperada de historias clinicas completas en un 90% - Porcentaje de
historias clinicas de niños menores de 5 años, adolescentes, adultos mayores y discapacitados completas que incluyan: número de historias clinicas de niños menores de 5 años,
adolescentes, adultos mayores y discapacitados del mes de abril a mayor sobre el total de historias clinicas de gestante donde se valora registro actualizado de curvas de crecimiento,
aplicación y registro de vacunacion, realizacion de tamizajes y escalas, llenado de familiograma, actualización de datos y antecedentes en acápite adolescentes, correcta utilizacion y
designación de diagnósticos, teniendo una meta esperada de historias clinicas completas en un 90%
PREGUNTA 3.3: ¿Cuáles son los cambios, las estrategias o las intervenciones que se quiere introducir en el proceso?
CAMBIO 1 CAMBIO 2 CAMBIO 3
Implementacion de cheklist de calidad en las consultas
Capacitación al personal de salud en el registro clínico y uso Integracion interdisciplinaria y rutas de remisión ágiles:
prenatales, menores de 5 años, adolescentes: deteccion de
de formatos digitales o físicos unificados: talleres mensuales establecer una ruta obligatoria de valoracion odontológica y
signos de alerta, lista de verificacion que garantice el
de actualización con enfasis en la correcta documentacion y coordinación entre medicina general-familiar, enfermeria y
control del peso, vacunacion, atencion odontologica,
seguimiento con acompañamiento supervisado odontologia para una atencion integral de los pacientes
llenado de tamizajes y familiograma
4. PROBAR E IMPLEMENTAR (PEVA): PLANIFICAR, EJECUTAR, VERIFICAR, ACTUAR
4.1 PLANIFICAR:
CAMBIO
FECHA FECHA
(estrategias, ACTIVIDADES DONDE RESPONSABLES
INICIO FINALIZACIÓN
intervenciones)
Taller de actualización de historia clínica
CS SAN JUAN 23/04/2025 23/04/2025 MD MICHELLE MORALES
y adecuado llenado de hoja 051
Capacitación al Taller de actualización de correcto
personal de salud llenado de historia clínica física y digital
en el registro MD ELENA VERDEZOTO - MD
en niños menores de 5 años, CS SAN JUAN 23/04/2025 23/04/2025
clínico y uso de JENNIFFER SOLIS
adolescentes, adultos mayores y
formatos digitales discapactiados
o físicos
unificados: talleres
mensuales de
actualización con
enfasis en la
correcta
documentacion y
seguimiento con
acompañamiento
supervisado
Instauración de checklist de calidad en MD MICHELLE MORALES - MD
Implementacion de cada historia clínica para un adecuado CS SAN JUAN 25/04/2025 25/04/2025 JENNIFER SOLIS MD ELENA
cheklist de calidad llenado VERDEZOTO
en las consultas
prenatales, MD MICHELLE MORALES - MD
menores de 5 años, Capacitación rápida de la utilización de JENNIFER SOLIS MD ELENA
adolescentes: herramienta CS SAN JUAN 25/04/2025 25/04/2025 VERDEZOTO
deteccion de
signos de alerta, MD ELENA VERDEZOTO DRA
lista de CAROLINA CUPUERAN LIZ LUIS
Auditoria mensual de historias clinicas ZAMORA OD ROGER GARCIA
verificacion que
de gestantes CS SAN JUAN 24/04/2025 24/05/2025
garantice el control
del peso,
MD MICHELLE MORALES MD
vacunacion, Auditoría trimestral de historias de niños JENNIFER SOLIS
atencion menores de 5 años y adolescentes CS SAN JUAN 24/04/2025 24/06/2025
odontologica,
llenado de
tamizajes y
familiograma
Integracion
interdisciplinaria y MD MICHELLE MORALES MD
Diseñar e implementar flujograma de
rutas de remisión CS SAN JUAN 28/04/2024 28/04/2024 JENNIFER SOLIS MD ELENA
atencion prenatal para atención integral
ágiles: establecer VERDEZOTO
una ruta
obligatoria de
valoracion
odontológica y Asignacion directa de citas intraconsulta CS SAN JUAN 28/04/2025 28/05/2025 TAPS - OD ROGER GARCIA
coordinación entre
medicina general-
familiar,
enfermeria y
odontologia para
una atencion
integral de los
pacientes
ágiles: establecer
una ruta
obligatoria de
valoracion
odontológica y
coordinación entre
medicina general-
familiar,
enfermeria y
odontologia para
una atencion
integral de los
pacientes
4.2 EJECUTAR: Redacte aquí, en resumen, las observaciones relevantes del Equipo técnico de gestión, sobre cómo ocurrió la implementación de los cambios en la realidad.
Hubieron dificultades?
La implementacion fue positiva en terminos generales y permitio avances visibles en la calidad del registro de atencion prenatal y de pacientes menores de 5 años, adolescentes adultos
mayores y discapcidad. Sin embargo, se identifico barreras relacionadas con la resistencia al cambio y necesidad de mayor acompañamiento. se recomienda fortalecer el monitoreo
continuo, y seguir promoviendo una cultura de calidad en la atencion.
4.3 VERIFICAR: Escriba aquí qué es lo que sucedió con la situación inicial que quería ser mejorada, luego de que se implementó el o los
(%) (%)
cambio/s en este plan de acción (mejoró, quedó igual, empeoró?) Respalde lo dicho registrando el valor del indicador ANTES del Ciclo
ANTES DESPUÉS
Rápido y DESPUÉS del Ciclo Rápido
66.7%
4.4 ACTUAR: Escriba aquí qué es lo que el Equipo técnico de gestión decidió hacer luego de la implementación de este plan de acción para el mejoramiento y de observar los
resultados obtenidos.
Nombres Cargo Firma
Aprobado por: DRA. CAROLINA CUPUERAN ADMINISTRADOR TECNICO DEL CS SAN JUAN
Revisado por: DRA. CAROLINA CUPUERAN ADMINISTRADOR TECNICO DEL CS SAN JUAN
Firmado electrónicamente por:
Elaborado por: MD MICHELLE MORALES MEDICO RURAL MICHELLE PAOLA
MORALES SERRANO
Validar únicamente con FirmaEC
MD ELENA VERDEZOTO MEDICO RURAL Firmado electrónicamente por:
ELENA TATIANA
VERDEZOTO BUENO
Validar únicamente con FirmaEC
MD JENNIFER SOLIS MEDICO RURAL
