Programa de Enfermeria
BIOLOGÍA CELULAR
Facultad de Ciencias de la Salud
GRUPO SANGUÍNEO ABO, FACTOR RH Y FRAGILIDAD OSMÓTICA
Fecha 02/04/2024
Nombres y Apellidos ANA SOFIA MOSQUERA QUESADA
JHORMAN ROBLES GIRALDO
Analizar los fundamentos para determinación del grupo sanguíneo
en los sistemas ABO y Rh, y determinar la fragilidad osmótica de
1. Objetivo General
los eritrocitos, sus interpretaciones y correlaciones clínico-
patológicas.
✓ Aplicar la técnica para determinación del grupo sanguíneo e
interpretar los resultados.
2. Objetivos Específicos ✓ Identificar la presencia de antígenos Rh en los glóbulos
rojos y comprender la importancia del Factor Rh en la
clasificación sanguínea.
3. Materiales 4. Protocolo de la Practica
✓ Más de un solo par de 1. Realizar el protocolo de venopunción para extracción de
guantes de látex de la sangre.
talla que corresponda. 2. Toma los tres tubos de ensayo y los marcará, el primero
✓ Laminas portaobjetos con 0,4%, el segundo con 0,9% y el tercero con 1,4%, los
limpios. transportará en su gradilla hacia la zona donde se
✓ Laminas cubreobjetos encuentre la profesora y esperará a que ella agregue 10ml
limpios. de las soluciones salinas según la concentración que
✓ Torundas de algodón. corresponda en los tubos previamente marcados.
3. Ya en su zona de trabajo, tomara el gotero y extraerá
✓ Lancetas.
sangre del tubo tapa lila, agregara unas cuantas gotas a los
✓ Tubos sellados al vacío tubos de ensayo que ya tengan la solución salina.
tapa lila. 4. Observe que pasa en los tubos y tome registro fotográfico.
✓ Palillos. 5. Por persona tome dos laminas, en una marcara ambos
✓ Vacutainer (Camisa). extremos de la lámina, en un extremo A y en el otro
✓ Aguja múltiple. extremo colocara B, en la segunda lamina solo colocara la
✓ Torniquete. letra D.
✓ Sharpie Negro. 6. Con una torunda de algodón limpie su dedo del medio
✓ Gotero (solo la huella no todo el dedo), tome la lanceta y
✓ Microscopio procederá a realizar la punción por el lado lateral de la
✓ Media caja de Petri huella del dedo (no lo haga justo en el medio porque dolerá
✓ 3 tubos de ensayo y no lograra extraer sangre), las gotas de sangre las
✓ Gradilla depositara en las láminas, dos gotas en la lámina que está
marcada A y B (Una cerca de cada letra). Y una gota en la
lámina de la letra D.
7. La profesora procederá a agregar las soluciones del Kit
ABO en donde este marcado.
8. Con un palillo mezcle bien la gota de sangre con la
solución. (Un palillo por gota de sangre).
9. Observe la reacción y tome registro fotográfico.
10. Interprete el resultado de ambas pruebas realizadas.
11. En una tabla tomara registro del resultado de cada uno de
sus compañeros de clase.
5. Resultados
Durante la práctica se realizó el protocolo de venopunción con el fin de extraer una muestra de
sangre que se usará durante el proceso.
Figura 1. Proceso de venopunción.
Después de realizado el proceso de venopunción se continuó con marcar los tres (3) tubos de ensayo
con el indicativo 0,4%, 0,9% y 1,4%. Con diferente marcador cada tubo y se procedió a
transportarlos en la gradilla hacia la ubicación de la docente con el fin de que ella agregara 10ml de
las soluciones salinas en cada tubo respectivo a su porcentaje de concentración.
Figura 2. Tubos marcados con Figura 3. Añadimiento de la solución
su respectivo grado de salina en cada tubo correspondiendo
concentración. su grado de concentración.
Una vez se añadió la solución salina en los tubos, se procedió a volver al puesto de trabajo. Se
destapó el tubo de tapa lila sellado al vacío y con un gotero se extrajo sangre, la sangre extraída se
añadió a los tubos de ensayo dejando caer en estos cinco (5) gotas de sangre sin faltar o excederse en
la cuenta. Se tomó registro de lo que sucedió durante la reacción de la sangre y la solución salina.
Figura 4. Extracción de sangre Figura 5. Añadimiento de las
del tubo tapa lila con el gotero. cinco (5) gotas de sangre a los
tubos.
Figura 6. Todos los tubos con las cinco
(5) gotas de sangre ya añadidas.
Luego se extrajo una gota de cada tubo y se aplicó en una lamina portaobjetos, una lamina por cada
tubo de ensayo y se cubrió con un cubre objetos (las láminas portaobjetos se marcaron con el sharpie
según su grado de concentración). Posteriormente se llevó al microscopio para observar la reacción
en el objetivo 40X y se tomó evidencia fotográfica.
Figura 7. Laminas marcadas con Figura 8. Muestra 0,4% observada
muestras de sangre y solución salina. en el microscopio con el objetivo
40X.
Figura 9. Muestra 0,9% observada Figura 10. Muestra 1,4% observada
en el microscopio con el objetivo en el microscopio con el objetivo
40X. 40X.
Después de finalizada la parte sobre fragilidad osmótica se procedió a realizar la practica sobre el
sistema sanguíneo ABO y Rh. Primero por persona se tomó dos laminas, en una marcó ambos
extremos de la lámina, en un extremo A y en el otro extremo se colocó B, en la segunda lamina solo
se colocó la letra D.
Figura 11. Laminas marcadas con
las letras correspondientes.
Luego con una torunda de algodón se limpió el dedo medio de una mano de cada estudiante y con la
lanceta se realizó la punción para extraer gotas de sangre, dejando caer una gota de sangre al lado de
cada letra marcada, siendo tres (3) gotas de sangre por cada estudiante. Posteriormente la docente
añadirá gotas del Kit ABO respectivamente a cada letra y con un palillo se mezcló correctamente (un
palillo por cada gota de sangre).
Figura 12. Mezclando la reacción de
sangre y el Kit ABO.
Luego de realizar la mezcla, se observó y se interpretó el resultado de ambos estudiantes.
Figura 13. Resultado de ambos estudiantes en la práctica del sistema
ABO.
Interpretación:
• La muestra de la estudiante Ana Mosquera señala que su tipo de sangre es O+, puesto que en
las gotas de sangre A y B (lamina derecha), los glóbulos rojos son destruidos.
• La muestra del estudiante Jhorman Robles señala que su tipo de sangre es A+, puesto que en
la gota de sangre B (lamina izquierda inferior) los glóbulos rojos son destruidos, pero en la
gota de sangre A (lamina izquierda superior), se ve unificación de los glóbulos rojos
señalando que ese es el tipo de sangre.
A continuación, tendrá una tabla con los resultados obtenidos de todos los estudiantes presentes
durante la práctica, señalando su tipo de sangre ABO y su respectivo Rh:
Tabla 1. Resultados de la practica señalando sistema ABO y Rh de los
estudiantes.
Nombre de Estudiante Sistema ABO Sistema Rh
Jhon Naranjo Tipo O Positivo
Nicolas Vargas Tipo A Positivo
Arlison Palencia Tipo A Positivo
Juan Muñoz Tipo O Positivo
Yeimy Olmos Tipo B Positivo
David Amaya Tipo O Positivo
Natalia Loaiza Tipo O Positivo
Gustavo Urueña Tipo B Positivo
Francisco Ospina Tipo A Positivo
Andrea Pinzón Tipo O Positivo
Charith Cuellar Tipo B Positivo
Juanita Ortiz Tipo O Positivo
Jorge Hoyos Tipo A Positivo
Ana Mosquera Tipo O Positivo
Jhorman Robles Tipo A Positivo
Dulce Diaz Tipo A Positivo
Natalia Gonzalez Tipo O Positivo
Yeraldin Benavides Tipo O Positivo
María Jose Perez Tipo O Positivo
6. Análisis
El sistema ABO es un sistema de clasificación de grupos sanguíneos basado en la presencia o
ausencia de ciertos antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Este sistema clasifica la sangre en
cuatro grupos principales: A, B, AB y O, dependiendo de los antígenos presentes.
• Grupo sanguíneo A: Tiene antígenos de tipo A en la superficie de los glóbulos rojos y
anticuerpos contra el tipo B en el plasma.
• Grupo sanguíneo B: Presenta antígenos de tipo B en los glóbulos rojos y anticuerpos contra el
tipo A en el plasma.
• Grupo sanguíneo AB: Contiene tanto antígenos A como B en la superficie de los glóbulos
rojos y no produce anticuerpos contra ninguno de los dos tipos.
• Grupo sanguíneo O: No tiene antígenos A ni B en los glóbulos rojos, pero produce
anticuerpos contra los dos tipos en el plasma.
Este sistema es el más importante cuando se habla de transfusiones de sangre y en el trasplante de
órganos. Los antígenos que lo forman (A, B) están presentes en otros tejidos, como endotelio, riñón,
corazón, intestino y páncreas. Según La Hiperactina (2023) Estos antígenos del sistema ABO son
azucares que se unen a proteínas o lípidos de la superficie del glóbulo rojo, la diferencia entre el
antígeno A y B radica en el último azúcar de esa cadena, En el antígeno A el azúcar es N-
acetilgalactosamina y en el antígeno b seria d-galactosa. En el siguiente esquema se muestra
antígenos y anticuerpos de cada una de los tipos de sangre.
Figura 14. Esquema de los cuatro fenotipos sanguíneos del sistema ABO, las
características de los antígenos en la membrana eritrocitaria y sus anticuerpos en el
plasma. Tomada de Torres-Alarcón et al., (2021).
Existe algunos rasgos genéticos raros que afectan la expresión fenotípica de los grupos sanguíneos
ABO como seria el fenotipo Bombay que recibe un tipo de sangre poco frecuente caracterizado por
no presentar ninguno de los antígenos de membrana ni A ni B en los eritrocitos (colaboradores de
Wikipedia, 2023). Las personas de fenotipo Bombay son individuos muy raros, ya que según
Diccionario Médico. Clínica Universidad De Navarra (n.d.) estas personas son homocigóticos hh, y
no pueden producir sustancia H precursor sobre el que actúan las enzimas para la elaboración de
antígenos. Se comportan como el grupo 0, aunque hayan heredado los genes A o B. Producen
anticuerpos anti-A, anti-B y anti-H, que aglutinan hematíes A, B, AB y 0, por lo que solo pueden
recibir sangre de otro individuo de fenotipo Bombay. En la siguiente imagen se evidencia la
estructura celular de antígenos de tipos A, B, O Y Bombay, donde se evidencia la carencia de una
molécula llamada fucosa.
Figura 15. Sistema de antígenos Hh – Diagrama mostrando la estructura celular del
sistema de antígenos ABO(H). Tomada de Wikipedia (2006).
Durante el embarazo tanto la mujer como el feto pueden tener distinto tipo de sangre por lo que cada
uno tiene su propio antígeno, algunas veces surge la isoinmunización eritrocitaria feto materno,
también llamada aloinmunización, que define como la presencia de anticuerpos maternos dirigidos
contra antígenos presentes en los glóbulos rojos fetales. C and C (2014) manifiesta que Los
anticuerpos maternos pueden atravesar la barrera placentaria y provocar hemólisis de los glóbulos
rojos fetales portadores del antígeno. La hemólisis de los glóbulos rojos fetales provoca anemia
hemolítica e hiperbilirrubinemia características de la enfermedad hemolítica perinatal (EHP) o
eritroblastosis fetal. Esta puede ser tratada con la administración de una dosis profiláctica de
inmunoglobulina anti-D (300 μg por vía intramuscular profunda) entre las semanas 28 y 32 del
embarazo. Esto se encargará de la pequeña cantidad de FMH y evitará la isoinmunización.
El grupo sanguíneo AB0 es hereditario y está determinado por un gen conocido como AB0. Los
humanos tenemos dos copias de cada uno de nuestros genes (una proveniente del padre y la otra
proveniente de la madre), tendremos dos copias de AB0 que determinarán nuestro grupo sanguíneo.
En la siguiente tabla se evidencia las posibilidades del grupo sanguíneo del bebe dependiendo del
tipo de sangre de sus padres.
Tabla 2. Tabla de compatibilidad de grupos padres-hijos. Tomada de
Palao & Palao (2021).
7. Conclusiones
1. El conocimiento adquirido sobre la fragilidad osmótica en los eritrocitos contribuye a una
mejor compresión sobre su caracterización y como puede afectar en la integridad de las
células sanguíneas.
2. La habilidad para realizar correctamente estas pruebas sobre sistema ABO y Rh son cruciales
para garantizar la seguridad del paciente, evitando así posibles situaciones adversas en
transfusiones.
3. La practica refuerza los conocimientos teóricos aprendidos y refuerza la capacidad de los
futuros profesiones de enfermería para garantizar una participación activa en equipos
multidisciplinarios de atención médica.
8. Referencias
1. Torres-Alarcón, C. G., García-Ruiz, A., Cañete-Ibáñez, C. R., Morales-Pogoda, I. I., Arce, C.
M. M., Cid-Domínguez, B. E., Montalvo-Bárcenas, M., La Torre, G. M., Sandoval-López,
C., Gaytán-Guzmán, E., & Correo-Zamora, J. D. (2021). Blood system ABO antigens as risk
factor for severity of SARS-CoV-2 infection. Gaceta MéDica De MéXico, 157(2).
https://doi.org/10.24875/gmm.20000498
2. La Hiperactina. (2023, May 9). ¿Por qué tenemos TIPOS SANGUÍNEOS? [Video]. YouTube.
https://www.youtube.com/watch?v=LvIVKByUTYQ
3. Colaboradores de Wikipedia. (2023, January 28). Fenotipo Bombay. Wikipedia, La
Enciclopedia Libre. https://es.wikipedia.org/wiki/Fenotipo_Bombay
4. Fenotipo de Bombay. Diccionario médico. Clínica Universidad de Navarra. (n.d.).
https://www.cun.es. https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/fenotipo-bombay
5. C, J. F., & C, J. a. C. (2014). Manejo de la embarazada con isoinmunización por anticuerpos
irregulares. Revista Chilena De Obstetricia Y Ginecología (Impresa), 79(4), 315–322.
https://doi.org/10.4067/s0717-75262014000400011
6. Palao, B., & Palao, B. (2021, May 13). Cómo se heredan los grupos sanguíneos y por qué es
importante que sepas cuál es el tuyo. Cuestión De Genes.
https://www.veritasint.com/blog/es/como-se-heredan-los-grupos-sanguineos-importante-
sepas-tuyo/
