0% encontró este documento útil (0 votos)
29 vistas62 páginas

Manual de Preparacion de Medicamentos Parenterales

El documento detalla varios principios activos, sus indicaciones terapéuticas, métodos de administración, incompatibilidades y estabilidad. Incluye información sobre el calcio gluconato, carbo platino, ceftazidima, ceftraxona, complejo B, cloroquina, dextropropoxifeno, dexametasona, diazepam, diclofenaco y difenhidramina. Cada sección proporciona pautas específicas sobre la reconstitución y administración de cada fármaco.

Cargado por

hectorpuide
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
29 vistas62 páginas

Manual de Preparacion de Medicamentos Parenterales

El documento detalla varios principios activos, sus indicaciones terapéuticas, métodos de administración, incompatibilidades y estabilidad. Incluye información sobre el calcio gluconato, carbo platino, ceftazidima, ceftraxona, complejo B, cloroquina, dextropropoxifeno, dexametasona, diazepam, diclofenaco y difenhidramina. Cada sección proporciona pautas específicas sobre la reconstitución y administración de cada fármaco.

Cargado por

hectorpuide
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Principio activo: CALCIO GLUCONATO.

Código ATC: A12AA03

Grupo terapéutico: Suplementos Minerales.

Presentación: Ampollas 10ml

Indicación terapéutica: Tratamientos de estados deficitarios de calcio, intoxicación


aguda por calcio antagonistas, hiperpotasemia.

Reconstrucción:
No requiere.

Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Administrar de forma
Intramuscular SI profunda. Diluir de
preferencia con lidocaína
Administrar lentamente en
I.V Directa SI
3 a 5 minutos
Diluir la dosis en 50-100 ml
Perfusión Sodio cloruro 0.9%
SI del fluido.Influndir en 30 a
intermitente o Dextrosa al 5%
60 minutos
Perfusión Sodio cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500-1000
SI
continua o Dextrosa al 5% ml del fluido y administrar

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatible con carbonatos, bicarbonatos, fosfatos, sulfatos o tartratos por
formación de compuestos insolubles. Presenta incompatibilidad con los antibióticos,
ampicilina, cinidamicina , impenen, cefalotina, ceftriazona, ceftazidima,
metronidazol, fluconazol y afotericina B.

Estabilidad:
Si se presenta precipitación, no utilizar, Si se presenta cristales, redisolverlos
calentando.

Interacciones:
Administrado con digatilicos, aumenta el riesgo de toxicidad, Disminuye el efecto
coagulante de la warfarina.

Observaciones:
No administrar por vía subcutánea. La administración por vía directa muy rápida
puede producir bradicardia y arritmia sinusal.
Principio activo: CARBO PLATINO.

Código ATC: L01XA02

Grupo terapéutico: Agentes antineoplásicos- Compuestos del Platino

Presentación: Frasco Ampolleta 150 mg

Indicación terapéutica: Carcinoma de ovario, carcinoma pulmonar de células


pequeñas, cáncer esofágico, testicular y vesical. Mesotelioma, tumores cerebrales,
sarcoma neuroblastoma

Reconstrucción:
Disolver en 15 o 45 ml de agua para inyección los viales de 150 y 450
respectivamente.

Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular NO
I.V Directa NO
Diluir la ampolla de 150 mg
Perfusión en 250 ml y la de 450 mg en
SI Dextrosa al 5%
intermitente 500 ml del fluido infundir en
15 a 60 minutos
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No se conocen incompatibilidades con otros aditivos, pero interacciona con el
aluminio que contienen ciertos elementos, tales como agujas, jeringas, catéteres u
otros dispositivos de administración I.V, dando un precipitado negro y perdida de
potencia. Es incompatible con sodio cloruro

Estabilidad:
Proteger de la luz. Una vez reconstruido es estable 24 horas a temperatura
ambiente. Diluido en solución glucosada en concentraciones de 0.5- 2mg/ml, es
estable 24 horas a temperatura ambiente. No refrigerar.

Interacciones:
Administrado con aminoglucosidos se incrementa el riesgo de ototoxicidad.

Observaciones:
Suprimir el tratamiento si se observa depresiones de la medula ósea o alteraciones
de la función hepática.
Principio activo: CEFTAZIDIMA

Código ATC: J01DD02

Grupo terapéutico: Antibacterianos de usos sistémicos – Cefalosporinas.

Presentación: Frasco ampollas 500mg


Frascos ampollas 1000mg

Indicación terapéutica:
Infecciones intraabdominales, piel, tejidos blandos, infecciones urinarias
complicadas pseudomona, proteus, klebsiella, meningitis, peritonitis, infecciones
causadas por estrafilococosy estreptococos.

Reconstrucción:
Por vía intravenosa, el vial de 500 mg con 5 ml de agua para inyección y el de 1g
con 10 ml. Para administración intramuscular 1,5ml de agua para inyección o
lidocaina al 1%

Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Administración en forma
profunda. Diluir
Intramuscular SI
preferiblemente con
lidocaína
Administrar lentamente en 3
I.V Directa SI
a 5 minutos
Sodio cloruro 0.9% Diluir la dosis en 50-100 ml
Perfusión
SI o Dextrosa al 5% del fluido. Infundir en 30 a 60
intermitente
minutos
Perfusión
SI
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatible con otras cefalosporinas, penicilina y aminoglucósidos por
inactivación sustancial mutua. Es incompatible también con bicarbonato de sodio y
gluconato dé calcio. Se ha reportado también incompatibilidad con vancomicina,
por lo que se recomienda lavar las líneas I.V entre la administración de ambos
fármacos

Estabilidad:
Una vez reconstituido es estable 18 horas a temperatura ambiente y 7 días en
refrigeración. Una vez diluidos en concentraciones de 1 a 20 mg/ml es estable 18
horas a temperatura ambiente y 7 días en refrigeración. Con lidocaína es estable 6
horas a temperatura ambiente
Principio activo: CEFTRAXONA.

Código ATC: J01DD04

Grupo terapéutico: Antibacterianos de uso sistémico-Cefalosporina.

Presentación: Frasco ampolla 500g.


Frasco ampolla 1000g.

Indicación terapéutica:
Indicado para tratamiento de gérmenes Gram-negativos. Es útil en el tratamiento de
la meningitis, infecciones nosocomiales modernas y severas del sistema nervioso,
abdominales, renales, tracto urinario. Es efectivo también frente a cepas de
estreptococos y S aureus.

Reconstrucción:
Reconstruir con 5 ml la vía de 500mg y 10 ml el de 1 g con agua para inyección.

Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Administrar de forma
Intramuscular SI profunda. Diluir de
preferencia con lidocaína
Administrar lentamente en 3
I.V Directa SI
a 5 minutos
Diluir la dosis en 50-100 ml
Perfusión Sodio cloruro 0.9%
SI del fluido. Influndir en 30 a 60
intermitente o Dextrosa al 5%
minutos
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatible con otras cefalosporinas con penicilinas y aminoglucósidos por
inactivación sustantiva mutua. No es compatible con gluconato de calcio.

Estabilidad:
La vía reconstituida es estable de 6 horas a temperatura ambiente y en 24 en
refrigeración. Diluido mantiene un 90% de su potencial durante 3 días a temperatura
ambiente y 10 días de refrigeración. Sin embargo, se recomienda el uso inmediato.
Principio Activo: COMPLEJO B
Código ATC: A11DB00
Grupo Terapéutico: Multivitamínicos
Presentación: Frasco ampolla
Indicación Terapéutica:
Profilaxis y tratamiento de síndromes carenciales de vitamina B.
Reconstitución:
No requiere
Administración:

Posibilidad Fluido de Infusión Administración

Intramuscular SI Se administra directamente


sin diluir.

I.V Directa NO

Perfusión NO
intermitente

Perfusión NO
Continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No se recomienda su administración con carbonatos, citratos o barbitúricos.
Estabilidad:
Proteger de la luz por posible degradación de tiamina.
Interacciones:
Administrado con antihipertensivos puede presentarse un posible incremento del
efecto hipotensor.
Observaciones:
La vía puede causar reacciones agudas de hipersensibilidad debido a la presencia
de tiamina, por lo que no se recomienda esta vía de administración.
Principio Activo: CLOROQUINA.
Código: P01BA01
Grupo Terapéutico: Antipalúdicos
Presentación: Ampolla 500mg/ml
Indicaciones Terapéuticas:
Tratamiento supresor y de accesos agudos provocado por Plasmodium vivax,
malarie, ovale y cepas susceptibles del falsiparum.
Reconstitución:
No requiere
Administración:

Posibilidad Fluido de Infusión. Administración


Administrar la dosis
Intramuscular SI prescrita y repetir a las
seis horas si es necesario
I.V Directa NO
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión
NO
Continúa

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No administrar con otros medicamentos
Estabilidad:
Conservar a temperatura ambiente. Evitar la congelación.
Interacciones:
Aumenta la concentración plasmática de ciclosporina. Posible aumento de la
concentración plasmática de digoxina. La cloroquina tiene la capacidad de disminuir
el efecto de neostigmina.
Observaciones:
Evitar la congelación
Principio Activo: DEXTROPROPOXIFENO
Código ATC: N02AC04
Grupo Terapéutico: Analgésicos Opiáceos
Presentación: Ampolla 37.5 mg/ml
Indicación Terapéutica:
Analgésico de acción central que se une a los receptores opiáceos del SNC. Útil en
dolores principalmente de origen visceral. Carece de efecto antipirético o
antiinflamatorio.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular SI Administrar profundamente.
I.V Directa NO
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión
NO
Continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Su administración es exclusivamente por vía intramuscular. No mezclar con otros
fármacos.
Estabilidad:
Almacenar a temperatura ambiente.
Interacciones:
Aumenta la acción depresiva de otros derivados opiáceos, barbitúricos o
alcohol. Dextropropoxifeno puede incrementar las concentraciones séricas de
Warfarina y carbamazepina causando en este último caso neurotoxicidad.
Observaciones:
Está contraindicado en pacientes con antecedentes de discrasias sanguíneas.
Principio Activo: DEXAMETASONA
Código ATC: H02AB03
Grupo Terapéutico: Corticosteroide para uso sistémico
Presentación:
Indicación terapéutica:
Reconstitución:
Administración:
Posibilidad Fluido de Administración
infusión
Intramuscular Administrar lentamente a 2-3
SI
minutos.
I.V Directa Administrar lentamente en un
SI
minuto como mínimo
Perfusión Diluir la dosis de 50-100 ml
Sodio cloruro 0.9%
intermitente SI del fluido, infundir en 30-60
o dextrosa al 5%
min
Perfusión
NO
continua
Fármacos Incompatibles con la mezcla:
Estabilidad:
Proteger de la luz y calor. No congelar las soluciones
Interacciones:
Con paracetamol puede aumentar la formación de un metabolito que incrementa el
riesgo de hepatotoxicidad. Con anfotericina B puede causar una hipocalcemia
severa.
Con andrógenos puede producir edema. Disminuye los efectos de los diuréticos
Observaciones:
La supresión del medicamento tras un tratamiento prolongado debe ser gradual.
Puede utilizarse para infiltraciones locales, intraarticulares e intrasinoviales
Principio Activo: DIAZEPAM
Código ATC: N05BA01
Grupo Terapéutico: Ansiolíticos
Presentación: Ampolla 10 mg
Indicación terapéutica:
Ansiedad y sus manifestaciones psicosomáticas. Hipnótico. En síntomas agudos
y psiconeuróticos y estado epiléptico. Relajante muscular.
Reconstitución:
No requiere
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular SI Administrar profundamente.
Administrar directamente sin
diluir y muy lentamente. No
I.V Directa SI
sobrepasar una velocidad de
5 mg/min.
Diluir la dosis en 50-100 ml del
Perfusión Sodio Cloruro 0.9%
SI fluido, infundir en 15 a 30
intermitente o Dextrosa al 5%
minutos.
Perfusión
NO
continua
Fármacos Incompatibles con la mezcla:
La mezcla de diazepam con otros aditivos da como resultado mezclas inestables,
por lo que no debe usarse con otros medicamentos. Es incompatible con agua para
inyección. Al ser mezclado sodio cloruro en cantidades 1:1, se produce
precipitación.
Estabilidad:
Una vez diluido es estable 6 horas a temperatura ambiente. Se adhiere al material
plástico del equipo usado en la administración, ya por lo no es recomendable
conservarlo en jeringuilla.
Interacciones:
No se debe administrar con otros depresores del SNC, por incremento del efecto
depresor. Con rifampicina disminuye la vida media de diazepam.
Observaciones: Se debe evitar la extravasación o administración intraarterial.
Principio Activo: DICLOFENACO
Código ATC: M01AB05
Grupo Terapéutico: Antiinflamatorios, antirreumáticos
Presentación: Ampolla 75 mg
Indicaciones Terapéutica:
Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias tales como artritis
reumatoide, espondiloartritis, anquilopoyética, artrosis, Reumatismo extraarticular.
Tratamiento sintomático del ataque agudo de gota. Tratamiento sintomático de la
dismenorrea primaria. Tratamiento de inflamaciones y tumefacciones
postraumáticas.
Reconstitución:
No requiere
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular SI Administrar profundamente
I.V NO
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No debe mezclarse con otros fármacos.
Estabilidad:
Una vez cargada la jeringa
Interacciones:
Puede aumentar la concentración plasmática de litio y digoxina. El tratamiento
concomitante con diuréticos ahorradores de potasio puede asociarse con una
hiperpotasemia. Puede elevarse la concentración plasmática de metotrexato y, en
consecuencia, aumenta la toxicidad del mismo.
Observaciones:
La administración I.V directa puede producir fenómenos irritativos en la pared
vascular.
Principio Activo: DIFENHIDRAMINA
Código ATC: R06AA02
Grupo Terapéutico: antihistamínicos para uso sistémico
Presentación: Ampolla 50 mg/ml
Indicación Terapéutica:
Bloquea los receptores H1 de la histamina. Efecto antihistamínico, anticolinérgico y
anestésico local. Útil en urticaria, angioedema, rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica,
dermatitis atópica. Auxiliar en el tratamiento de anafilaxis.
Reconstitución:
No requiere
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
En forma de inyección
Intramuscular SI
profunda.
I.V Directa SI Administrar lentamente.
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No debe ser administrado con otros fármacos. Estudios in vitro han comprobado la
incompatibilidad con anfotericina B, hidrocortisona, tiopental sódico.
Estabilidad:
Conservar a temperatura ambiente. Proteger de la luz y evitar la congelación.
Interacciones:
Puede enmascarar el efecto toxico de cisplatino, vancomicina y salicilatos. Con
sulfato de magnesio puede incrementar el efecto depresor sobre el SNC. Disminuye
el efecto de fenitoína y anticoagulantes orales por inducir la actividad de enzimas
hepáticas.
Observaciones:
No se recomienda su uso en neonatos, prematuros y a término.
Principio Activo: DIGOXINA
Código ATC: C01AA05
Grupo Terapéutica: Insuficiencia cardiaca congestiva, fibrilación y flutter
auricular. Taquicardia paroxística auricular.
Reconstrucción:
No requiere
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular NO
Administrar lentamente como
mínimo en 5 minutos o diluir
I.V Directa SI
con 10 ml de Agua para
inyección.
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Se ha demostrado incompatibilidad con dobutamina y fluconazol.
Estabilidad:
Luego de la dilución debe ser administrado en forma inmediata. Si presenta cambio
de color o precipitado no utilizar.
Interacciones:
Administrado con amiodarona, antagonistas del calcio, macrólidos,
benzodiazepinas, pueden provocar el aumento de los niveles del digitálico y
favorecer su toxicidad. Con sales de calcio y pancuronio, puede aumentar el riesgo
de arritmias cardiacas.
Observaciones:
La administración intramuscular no es recomendable porque puede producir
irritación severa.
Principio activo: ERITROPOYETINA

Código ATC: B03XA01

Grupo terapéutico: Preparados Antiianemicos.

Presentación: Ampolla de 2000 U.I


Ampolla de 5000 U.I

Indicaciones Terapéuticas:
Tratamiento de la anemia debida a trastornos de la medula ósea. Anemias
secundarias en pacientes seleccionados. Anemia provocada por tratamiento con
Zidovudina. En insuficiencia real crónico (mejora el hematocrito y la hemoglobina)

Reconstitución
No requiere.

Administración
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular NO
I.V.Directa Administrar lentamente en
dos minutos. En pacientes
SI en hemodiálisis se
administra a través de la
fistula arteriovenosa.
Perfusión
NO
Intermitente
Perfusión
NO
Continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No debe diluirse con sodio cloruro.

Estabilidad
Almacenar en refrigeración. Proteger de la luz y no congelar ni agitar.

Interacciones
Las interacciones con otras drogas no han sido totalmente evaluadas hasta la fecha.

Observaciones
La eritropoyetina beta, puede ser utilizada por via subcutánea. En este caso el
volumen no debe exceder de 1ml en cada lugar donde se aplica la inyección.
Principio Activo: FENITOINA

Código ATC: N03AB02

Grupo terapéutico: Antiepilépticos derivados de la hidantoina.

Presentación: Ampolla 50 mg/ml

Indicaciones Terapéuticas
Anticonvulsivante y antiarrítmico empleado en estatus epiléptico. Prevención y
tratamiento de convulsiones durante operaciones neurológicas. Arritmias inducidas
por intoxicación digitálica, especialmente arritmias ventriculares.

Reconstitución: Reconstruir con el disolvente especial.

Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular NO
I.V. Directa Administrar lentamente a
SI una velocidad no mayor a
50mg/minuto.
Perfusión Diluir la dosis en 50 del
intermitente Sodio Cloruro 0.9% fluido y administrar en 60
minutos.
SI
La concentración deberá
estar comprendida entre 1
a 10mg/ml
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla


No se deben mezclar con otros medicamentos ya que se puede producir
precipitación.

Estabilidad
El vial diluido es estable de 4 a 6 horas en temperatura ambiente. Evitar la
congelación. Un ligero color amarillento no afecta la potencia. Una vez refrigerado
se puede formar un precipitado que se disuelve al calentarlo a temperatura
ambiente; sin embargo, no se debe usar si la solución no esta clara.

Interacciones:
Administrado con el paracetamol puede aumentar el riesgo de hepatoxicidad. Con
carbamazepina se puede incrementar el metabolismo de la fenitoína. Con
amiodarona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de fenitoína con
peligro de toxicidad. Con dopamina existe riesgo de hipotensión súbita y bradicardia.
Observaciones
Evitar extravasación por ser muy irritante. Después de pasar el medicamento se
recomienda lavar la vía con 10 a 30 ml de solución salina. No diluir en dextrosa.
Principio activo: FENOBARBITAL

Código ATC: NO3AA02

Grupo terapéutico: Antiepilépticos y Barbitúricos.

Presentación: Ampollas de 120 mg

Indicaciones Terapéuticas
Antiepilépticos epilepsia psicomotora y crisis focales. Profilaxis y tratamiento de
crisis convulsiva en neurocirugía. Sedación preoperatoria. Profilaxis de las
convulsiones febriles en niños.

Reconstitución
No requiere.
Administración
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular SI Administrar profundamente
I.V.Directa Aunque no es recomendable
puede utilizarse esta vía
SI
diluyendo en 20 ml de solución
salina
Perfusión
NO
Intermitente
Perfusión
NO
Continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatibles con ácidos, sales amoniacas de metales pesados y alcaloides,
cefalotinas, clorpromazina, codeína, efedrina, hidralazina, hidrocortisona, morfina,
pentazocina, estreptomicinas, vancomicinas

Estabilidad
Luego de la reconstitución la solución debe usarse en 30 minutos como máximo. No
utilizar si la solución ha cambiado de color o ha precipitado.

Interacciones
Favorece la metabolización de anticoagulantes, corticoides, anticonceptivos
hormonales, paracetamol, antidepresivos tricíclicos, haloperidol, teofilina.
Puede disminuir la concentración sérica de carbamazepina y aumentar las de ácido
valproico.

Observaciones
Antes de la administración parenteral, se debe inspeccionar visualmente para
observar la presencia de partículas o la alteración del color. Su extravasación puede
producir necrosis.
Principio Activo: FENTANILO

Código ATC: NO1AH01

Grupo terapéutico: Anestésicos - Analgésicos Opioides

Presentación: Ampolla 0.05 mg/ml

Indicaciones Terapéuticas
Analgesia de corta duración durante premeditación. Inducción y mantenimiento de
la anestesia. Coadyuvante analgésico en anestesia regional. Analgésico general o
regional.

Reconstitución.
No requiere.

Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular Como medicación
preanestésica de 30 a
SI
60 minutos antes de la cirugía

I.V. Directa SI Administrar lentamente


Perfusión Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 250 fluido y
intermitente SI o Dextrosa al 5% administrar a velocidad rápida
según indicación
Perfusión Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500-1000 ml de
continua o Dextrosa al 5% fluido
SI
Administrar a 0.5 – 2mcg/kg/h,
según peso del paciente

Fármacos incompatibles con la mezcla


Preferiblemente no debe ser administrado en mezcla con otros medicamentos.

Estabilidad
Mantener a temperatura ambiente, evitar la congelación y proteger de la luz. La
solución diluida debe ser utilizada inmediatamente.

Interacciones:
Con otros anestésicos puede existir en efecto aditivo en las alteraciones del ritmo
respiratorio y en la respiración alveolar, inducidas por el Fentanilo. Con
antihipertensivos o diuréticos o medicamentos que producen hipotensión, estos
efectos pueden potencializarse con Fentanilo.
Con benzodiazepinas puede disminuir la dosis de Fentanilo requerida para la
inducción de la anestesia. Con bloqueantes betaadrenérgicos puede disminuir la
frecuencia y/o severidad de las respuestas hipertensivas de la cirugía. Con
medicamentos depresores del S.N.C que son utilizados como medicación
preanestésica, aumentan estos efectos.

Observaciones
Administrar el fármaco bajo estricta supervisión del personal experimentado. La
dosis es muy variable y debe individualizarse. La Naloxona puede ser usada como
antagonista
Principio activo: FITOMENADIONA

Código ATC: B02BA01

Grupo terapéutico: Antihemorrágicos.

Presentación: Ampollas de 10 mg

Indicaciones Terapéuticas:
Profilaxis y tratamiento de hemorragias por hipoprotrombinemia: terapia con
anticoagulante y antibióticos orales. Enfermedades hemorrágicas del recién nacido.
Reconstitución
No requiere.

Administración
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular Vía para el tratamiento de
SI
hemorragias leves
I.V.Directa Administrar lentamente al
menos en 30 segundos. Esta
SI
vía se usa para
hemorragias graves
Perfusión
NO
Intermitente
Perfusión
NO
Continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatible con fenitoína.

Estabilidad
Las soluciones deber prepararse inmediatamente antes de usarlas y descartar los
sobrantes. Proteger de la luz y evitar la congelación..

Interacciones
Con antibióticos de amplio espectro se requieren concentraciones mayores de
vitamina K. Puede disminuir los efectos de anticoagulantes.

Observaciones
Por vía intramuscular, no debe ser administrada a pacientes con tratamiento
anticoagulante dado que tiene características "depot" y la liberación continua de
vitamina K1, puede dificultar la reinstauración de la terapia anticoagulante. Cuando
se usa la vía I.V directa se debe cuantificar el nivel de protombina a las tres horas
de su administración.
Principio Activo: FLUCONAZOL

Código ATC: J02AC01

Grupo terapéutico: Antimicóticos para uso sistémico-Derivados triazolicos

Presentación: Frasco ampolla 100 mg


Frasco ampolla 200 mg

Indicaciones Terapéuticas
Anticonvulsivante y antiarrítmico empleado en estatus epiléptico. Prevención y
tratamiento de convulsiones durante operaciones neurológicas. Arritmias inducidas
por intoxicación digitálica, especialmente arritmias ventriculares.

Reconstitución.
No requiere.

Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular NO
I.V. Directa NO
Perfusión Diluir la dosis en 50-100 ml
intermitente SI Sodio Cloruro 0.9% del fluido.
Infundir en 30 a 60 minutos.
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla


No se han reportado incompatibilidades. Se recomienda no mezclar con otros
aditivos.
Estabilidad
Debe ser utilizado de manera inmediata. Descartar los sobrantes.
Interacciones:
Puede existir aumento de los niveles plasmáticos de anticoagulantes orales como
la warfarina, potenciándose la acción tóxica. antidiabéticos, ciclosporina, fenitoina y
zidovudina.

Observaciones
Generalmente viene disuelto en funda de suero fisiológico de 100 ml.
Principio activo: FLUOROURACILO.

Código ATC: L0BCD02

Grupo terapéutico: Agentes antineoplásicos- Análogos de las piramidinas.

Presentación: Ampollas 500 ml

Indicación terapéutica: Citostático empleado solo o en combinación, ptincipalemte


para el tratamiento de carcinomas de colon, recto, mama estómago y páncreas.

Reconstrucción:
No requiere.

Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
I.V Directa No se requiere diluir.
SI
Administrar en 1-3 minutos.
Perfusión Sodio cloruro 0.9% o Diluir la dosis en 50-100ml del
intermitente SI Dextrosa al 5% fluido. Infundir en 30 a 60
minutos.
Perfusión Sodio cloruro 0.9% o Diluir la dosis en 500-1000ml.
Continua Dextrosa al 5%

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Estudios “In vintro” han demostrado incompatibilidad con folinato cálcico cisplatino,
epirrubicina, ondansetrón, carbonplatino, citarabina y diazepam.

Estabilidad:
Proteger ala luz y evitar la congelación. Si se presenta precipitación por exponerlo
a bajas temperaturas, redisolverlo calentando a 60*C y agitando energéticamente.
Las ampollas diluidas en concentraciones de 0.5-10 mg/ml son estables 28 días a
temperatura ambiente.

Interacciones:
Con medicamentos que producen discrasia sanguínea, con depresores de la
medula ósea y con radioterapia pueden aumentar los efectos depresores. Con
vacunas puede potenciar la replicación de los virus de la vacuna y aumentar los
efectos adversos.

Observaciones:
Una colaboración amarilla obscura evidencia degradación, en este caso descartar
las soluciones.
Principio activo: FLUMAZENILO.

Código ATC: V03AB25

Grupo terapéutico: Antídotos.

Presentación: Ampollas 0.5 mg

Indicación terapéutica: Neutraliza el efecto depresor central de las


benzodiacepinas. En anestesia para terminar la anestesia general inducida y
mantenida con benzodiacepinas.
Tratamiento de intoxicación por benzodiacepinas.

Reconstrucción:
No requiere.

Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
I.V Directa Administrar en 15 segundos.
Repetir 1ml al cabo de un
SI
minuto, repitiéndose la dosis a
intervalos de un minuto.
Perfusión Sodio cloruro 0.9% Diluir la dosis en 50-100ml del
intermitente SI o Dextrosa al 5% fluido. Administrar según la
respuesta del paciente.
Perfusión Sodio cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500-1000ml.
SI
Continua o Dextrosa al 5%

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No se han descrito.

Estabilidad:
Una vez diluido es estable 24 horas a temperatura ambiente.

Interacciones:
Bloquea la acción de los agonistas no benzodiazepinicos como la Zopiociona.

Observaciones:
Se puede presentar síntomas de deprivación en pacientes con tratamiento
prolongado con benzodiacepinas.
Principio activo: FOLINATO CALCIO.

Código ATC: V03AF03.

Grupo terapéutico: Agente dectoxificantes para tratamiento antineoplásicos.

Presentación: Frasco ampolla 50 mg.


Frasco ampolla 100 mg.

Indicaciones Terapéuticas
Contrarresta los efectos tóxicos (por sobredosificación) de las substancias
inhibidoras del ácido fólico, como metotrexato.

Reconstitución
Reconstituir la vía de 50 mg con 5 ml de agua para inyección.

Administración
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular NO
I.V. Directa Las dosis altas deben
SI
inyectarse lentamente
Perfusión Sodio Cloruro 0.9% Diluir en 50-100 ml del fluido.
SI
Intermitente o Dextrosa 5% Influir en 10,30 a 60 minutos
Perfusión
NO
Continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Para no interferir los efectos antineoplásicos del metotrexalante la administración
de folinato calcio debe realizarse luego de 24 a 42 horas tras comenzar la infusión
del antineoplásicos. No debe mezclarse con soluciones para infusión que contengan
bicarbonato debido a su inestabilidad química. Con flurocilo puede presentarse
precipitación.

Estabilidad
Proteger de la luz. Luego de reconstituido con agua para inyección mantiene su
estabilidad 24 horas. Si se utiliza agua bacteriostática mantiene su estabilidad
durante 7 días. Las soluciones diluidas en dextrosa 5%, o sodio cloruro, mantienen
un 90% de la potencia durante 24 horas. Evitar la congelación.

Interacciones
El folinato cálcico puede contrarrestar los efectos de los anticoagulantes del grupo
de los barbitúricos y del grupo de hidantoína.

Observaciones
Las soluciones deben utilizarse únicamente si son claras y están exentas de
partículas.
Principio Activo: FUROSEMIDA

Código ATC: C03CA01

Grupo terapéutico: Diuréticos

Presentación: Ampolla 20 mg.

Indicaciones Terapéuticas
Edema refractario a otras terapias, asociado con insuficiencia cardiaca congestiva,
cirrosis hepática con ascitis y enfermedad renal, incluyendo el síndrome nefrótico.
Hipertensión leve o moderada solo o junto a otros agentes antidepresivos.

Reconstitución.
No requiere

Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular SI
I.V. Directa SI Administrar lentamente
Perfusión Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 50-100 -
intermitente o Dextrosa al 5% 250ml del fluido. Infundir a
SI
velocidad máxima de 4
mmg/min en 30 a 60 minutos
Perfusión Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 500-100 ml
SI
continua o Dextrosa al 5% del fluido (dosis altas)

Fármacos incompatibles con la mezcla


Es incompatible con soluciones acidas fuertes. Se recomienda no mezclar con otros
fármacos.

Estabilidad
Debe conservarse a temperatura ambiente, evitando la exposición a la luz y bajas
temperaturas (refrigeración) ya que puede producir precipitación.

Interacciones:
Puede potenciar la nefroxicidad y otoxicidad de antibióticos aminoglucósidos.
Debilitan la acción de antidiabéticos y aumentan el efecto de salicilatos, teofilina,
litio y miorrelajantes. Con bicarbonato de sodio puede aumentar la posibilidad de
aparición de alcalosis hipodérmica.

Observaciones
La administración muy rápida favorece la otoxicidad.
Principio Activo: GENTAMICINA
Código ATC: J01GB06
Grupo Terapéutico: Antibacterianos aminoglucósidos
Presentación: Ampolla 20 mg
Ampolla 80 mg
Indicación terapéutica:
Indicado en tratamiento de infecciones causadas por estafilococos y bacterias gran-
negativas como: infección de vías urinarias, vías biliares, piel, tejidos blandos,
intrabdominales, septicemia, infecciones por quemaduras, óseas, articulares,
neumonía, infecciones gastrointestinales e infecciones graves causadas por
Pseudomonas aeruginosa spp.
Reconstitución: No requiere
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular SI Es la vía de elección
I.V NO
Sodio cloruro 0.9% o Diluir la dosis en 50-100 ml
Perfusión
SI dextrosa al 5% del fluido
intermitente
Infundir en 30 a 60 minutos
Perfusión
NO
continua
Fármacos Incompatibles con la mezcla:
Con betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) da lugar a una inactivación mutua,
por lo tanto, no deben ser administrados conjuntamente en la mezcla. Se
recomienda no mezclar en la misma solución con otros medicamentos.
Estabilidad: Una vez diluidas las soluciones deben ser empleadas inmediatamente.
Interacciones:
Administrado con anfotericina, clindamicina, vancomicina, agentes
inmunosupresores y agentes citotóxicos puede incrementarse la nefrotoxicidad.
El efecto bloqueante neuromuscular de las sales de magnesio puede verse
incrementado en pacientes tratados con gentamicina.
Observaciones:
La vía I.M no debe emplearse en pacientes con diátesis hemorrágica en shock o
deshidratación severa.
Principio Activo: GLOBULINA ANTITIMOCITICA
Código ATC: L04AA04
Grupo Terapéutico: Agentes inmunosupresores
Presentación: Ampolla 50 MG/ML/5 ml
Indicación terapéutica:
Profilaxis del rechazo de trasplante renal. Tratamiento de la aplasia medular en
pacientes no aptos para trasplante de medula ósea. Tratamiento de reacciones
agudas corticorresistentes de la enfermedad injerto contra huésped.
Reconstitución:
El vial debe ser reconstituido con 10 ml de agua para inyección.
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular NO
I.V Directa NO
Sodio cloruro 0.9% Diluir la dosis en 250 ml
Perfusión
SI del fluido y administrar en
intermitente
4 a 6 horas
Perfusión
NO
continua

Fármacos Incompatibles con la mezcla:


No debe ser mezclado con otros medicamentos. Es incompatible con dextrosa 5%
Estabilidad:
El vial debe conservarse en refrigeración. Luego de diluido es estable 24 horas a
temperatura ambiente, sin embargo, se recomienda su dilución inmediata.
No congelar.
Interacciones:
La administración simultanea de globulina antitimocítica con bivalirudina puede
presentarse un riesgo aditivo de sangrado en pacientes trombocitopénicos.
Observaciones:
Al introducir el medicamento en el suero, invertir el frasco, de manera que no entre
en contacto con el aire del interior del frasco de suero.
Principio Activo: GONADOTROFINA CORIONICA
Código ATC: G03GA01
Grupo Terapéutico: Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital
Presentación: Frasco Ampolla 5000 U.I
Indicación Terapéutica: Tratamiento de la infertilidad masculina, Infertilidad
femenina y para el tratamiento del criptorquismo prepuberal que no se debe a
obstrucción anatómica.
Reconstitución:
Reconstituir con 10 ml de sodio cloruro.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular La dosis debe ajustarse según las
SI necesidades individuales de cada
paciente.
I.V. Directa NO
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No debe ser mezclado con otros medicamentos.
Estabilidad:
Conservar la ampolla a temperatura ambiente. La solución reconstituida es estable
90 días en refrigeración. No utilizar si presenta un cambio de color o contiene
precipitados.
Interacciones:
La bibliografía no reporta interacciones con otros medicamentos.
Observaciones:
La gonadotropina coriónica no es eficaz y no está indicada para la reducción de
peso.
Principio Activo: GONADOTROFINA MENOPÁUSICA
Código ATC: G03GA02
Grupo Terapéutico: Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital.
Presentación: Ampolla 75 U.I
Indicación Terapéutica:
Trastornos de la fertilidad debidos a la estimulación endógena inadecuada de las
gónadas. En la mujer, la infertilidad por anovulación. Maduración defectuosa del
folículo e insuficiencia del cuerpo lúteo. En el hombre en algunos casos de
espermatogénesis deficiente.
Reconstitución:
Reconstituir para su administración con 2 ml de sodio cloruro 0.9%
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular La dosis debe ajustarse según las
SI necesidades individuales de cada
paciente.
I.V. Directa NO
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No debe ser mezclado con otros medicamentos.
Estabilidad:
Almacenar a temperatura ambiente. Descartar los sobrantes no utilizados.
Interacciones:
La bibliografía no reporta interacciones con otros medicamentos.
Observaciones:
No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes con quistes ováricos
activos.
Principio Activo: HIDRALAZINA
Código ATC: C02DB02
Grupo Terapéutico: Antihipertensivos
Presentación: Ampolla 20 mg/ml
Indicación Terapéutica:
Hipertensión crónica. Insuficiencia cardiaca congestiva refractaria al tratamiento
convencional.
Reconstitución: No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular SI La dosis debe ajustarse según las
necesidades individuales de cada
paciente.
I.V. Directa SI Administrar la dosis en forma de
inyección lenta.
Perfusión SI Diluir la dosis en 100 ml del fluido y
Sodio Cloruro 0.9%
intermitente administrar a una velocidad no
o Dextrosa al 5%
mayor a 5 mg/minuto.
Perfusión NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatible con aminofilina, ampicilina sódica, hidrocortisona succinato,
nitroglicerina, fenobarbital y verapamilo.
Estabilidad:
Conservar las ampollas a temperatura ambiente. Una vez diluido debe ser usado
inmediatamente. La preparación deber ser realizada inmediatamente antes de
usar para evitar perdida de estabilidad.
Interacciones:
Con anestésicos generales y otros antihipertensivos, se produce efecto hipotensor
severo. Inhiben el efecto de la digoxina. Con AINES, disminuye el efecto
hipotensor.
Observaciones:
La observación en refrigeradores produce precipitación por formación de cristales.
Principio Activo: HIERRO PARENTERAL
Código ATC: B03AC00
Grupo Terapéutico: Preparados Antianémicos.
Presentación: Ampolla 100 mg
Indicación Terapéutica:
Anemia ferropénica en la cual la ingestión de hierro se ve dificultada por mala
absorción intestinal, intolerancia, rechazo a la ingesta de hierro o pérdida de
sangre. Esta presentación se recomienda en pacientes en los que se ha
determinado la deficiencia de hierro y la administración oral no es satisfactoria o
es imposible.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular
SI Inyección profunda (técnica Z)

I.V. Directa Administrar como máximo 100 mg


lentamente en no menos de 2
minutos. Se aconseja la realización
SI
de un test precio con el objetico de
evitar reacciones anafilácticas
graves
Perfusión Diluir la ampolleta en 250-1000 ml
intermitente de fluido y administrar en 2 a 6
horas. Se aconseja la realización
de test precio con el objetivo de
evitar reacciones anafilácticas
SI Sodio Cloruro 0.9%
graves. Administrar el volumen de
suero equivalente a 25 mg de hierro
o infundirlo en 5-10 minutos.
Observar al paciente al menos 1
hora antes de reiniciar la infusión.
Perfusión
NO
continua
Principio Activo: HIDROXICOBALAMINA
Código ATC: B03BA03
Grupo Terapéutico: Preparados Antianémicos
Presentación: Ampolla 1000 mcg
Indicación Terapéutica:
Anemias macrocíticas megaloblásticas, Anemia perniciosa. Profilaxis de
avitaminosis en el vegetariano estricto o en pacientes con inadecuada absorción
intestinal.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular SI En anemias severas se debe
administrar la dosis prescrita de 5 a
diez días.
I.V. Directa NO
Perfusión NO
intermitente
Perfusión NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No debe mezclarse con otros medicamentos.
Estabilidad:
Conservar a temperatura ambiente. Proteger de la luz.
Interacciones:
La colchicina, colestiramina y neomicina pueden reducir la absorción de vitamina B.
Con cloranfenicol puede antagonizar la respuesta hematopoyética de la vitamina.
Observaciones:
Se debe evitar la congelación.
Principio activo: INSULINA ISOFÁNICA.
Código ATC: A10AC01
Grupo terapéutico: Drogas usadas en diabetes - insulinas.
Presentación: Frasco ampolla 40 U.I/ml/10 ml.
Frasco ampolla 100 U.I/ml/10 ml.
Indicación terapéutica: Diabetes mellitus dependiente de insulina (tipo 1).
Diabetes mellitus no dependientes, estables que desarrollan acidosis metabólica,
coma diabético, cetoacidosis, cirugía mayor o trauma severo.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular
NO

I.V. Directa NO
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión Administrar 30 minutos antes de las
continua SI comidas. Tomar pliegues entre los
dedos e inyectarlos bajo la piel.

Fármacos incompatibles con la mezcla: La vía de administración es


subcutánea, por lo que no debe mezclarse con otros medicamentos.
Interacciones: Con esteroides anabolizantes, andrógenos, inhibidores de la
monoaminooxidasa, procarbazina y salicilatos pueden potenciar el efecto
hipoglucemiante de la insulina.
Observaciones: Antes de administrar mantener 30 min a temperatura ambiente
para evitar que se presente dolor en el punto de inyección.
Principio Activo: INSULINA ZINC CRISTALINA
Código ATC: A010AB01
Grupo Terapéutico: Drogas usadas en Diabetes-Insulinas
Presentación: Frasco Ampolla 40 U.I/ml/10ml
Frasco Ampolla 100 U.I/ml/10ml
Indicación Terapéutica:
Diabetes mellitus dependiente de insulina. Diabetes mellitus no dependientes
estables que desarrollan acidosis metabólica, coma diabético, cetoacidosis.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular Solo en caso de urgencia en el
tratamiento de cetoacidosis
NO
diabética y en el coma hiperosmolar
hiperglucémico.
I.V. Directa Diluir en 50-100 del fluido. Pasar a
SI Sodio cloruro 0.9 % la vía subcutánea tan pronto como
sea posible.
Perfusión Diluir en 500 ml del fluido y
SI Sodio cloruro 0.9 %
intermitente administrar.
Perfusión Es la vía más usual. En general, la
continua inyección de insulina debe
SI
realizarse 30 minutos antes de las
comidas.

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No debe ser mezclado con otras insulinas. No se reporta información sobre
incompatibilidades con otros aditivos.
Estabilidad:
Mantener en refrigeración. Evitar la congelación. No utilizar si esta turbia, con color
diferente al habitual o viscosa. No exponer a la luz solar directa.
Principio Activo: NITROPRUSIATO
Código ATC: C020001
Grupo Terapéutico: Antihipertensivos-Derivados del nitrofemicianuro
Presentación: Ampolla 10 mínima
Indicación Terapéutica:
Crisis hipertensives. Hipertensión maligna. Feocromocitoma Aneunune daocente.
Intoxicación por alcaloides del comezusio del centeno.
Reconstitución:
Reconstruir el vial con 2 ml de dextrosa 5%
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular NO
I.V directa NO
Perfusión Dextrosa al 5% Diluir la dosis en 250 – 500
intermitente o 1000 mil del fluido
continua SI regulando la velocidad de
flujo según la respuesta
clínica obtenida

Fármacos incompatibles con la mezcla: No se deben añadir otros medicamentos


al liquido de infusión.
Estabilidad: Luego de diluido es estable 24 horas. En presencia de luz, una elevada
proporción del medicamento (20% o máx.) s degrada al cabo de 4 horas. Descartar
cualquier solución que presente coloración naranja fuerte, mamón obscuro e a B
color azul indica une degradación total del suero. Tampoco administrar al se
presenta turbidez o precipitación. Proteger de la luz Después de preparado el
envase debe ser envuelto en papel de suminio.
Interacciones
Con digoxina disminuye el efecto digitálico. El uso simultáneo con dobutamina
puede dar lugar a un gasto cardiaco mayor y una menor prisión pulmonar de
enclavamiento Con estrógenos se reducen los efectos hipotensores del
nitroprusiato.
CONCENTRACIONES FINALES LUEGO DE LAS DILUCIONES NITROPRUSIATO
DILUCIONES CONCENTRACIÓN FINAL
Vial de 50mg en 250 ML de Dx 200 mcg/ml
5%
Vial de 50mg en 500 ML de Dx 100 mcg/ml
5%
Vial de 50mg en 1000 ML de Dx 50 mcg/ml
5%

Observaciones:
Debe administrarse mediante sistemas de infusión controlada y lineas de infusión
opacas. Evitar extravasación Monitorizar tanto la administración del medicamento
como la respuesta clínica del paciente, regulando adecuadamente la velocidad de
administración.
Principio Activo: OMEPRAZOL
Código ATC: A02BC01
Grupo Terapéutico: Inhibidores de la bomba de protones.
Presentación: Ampolla 40 mg
Indicación Terapéutica:
Tratamiento de los síntomas y en esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopía.
Promueve cicatrización de las úlceras. Hipersecreción gástrica. Síndrome de
Zollinger- Ellison. Mastocitosis sistémica. Adenoma endocrino múltiple. Ulcera
péptica. Ulceras por AINES. Tratamientos combinados contra Helicobacter Pylori.
Reconstitución:
Reconstituir el vial con los 10 ml de sodio cloruro 0,9%.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración

Intramuscular NO
I.V directa NO
Perfusión Sodio cloruro 0,9% Diluir la dosis en 100
intermitente SI o dextrosa al 5% ML del fluido infundir
en20 a 30 min
Perfusión continua
NO

Fármacos incompatibles con la mezcla: No se reportan incompatibilidades. Se


recomienda fármacos en la mezcla. No utilizar con otros.
Estabilidad:
La estabilidad del vial reconstituido es de 12 horas a temperatura ambiente. Una
vez diluido la solución es estable en sodio cloruro 0,9%, 12 horas y en dextrosa 5%,
3 a 6 horas.
Interacciones:
Con bloqueadores beta adrenérgicos riesgo de hipotensión y bradicardia.
Disminuye la excreción renal de metotrexato. Disminuye el efecto de prednisona.
Incrementa los niveles séricos de teofilina y metronidazol.
Observaciones:
No es recomendable su administración en niños, embarazo y lactancia.
Principio Activo: ONDANSETRÓN
Código ATC: A04AA01
Grupo Terapéutico: Antieméticos y Antinauseosos
Presentación: Ampolla 8 mg
Indicación Terapéutica:
Antiemético para tratamientos de quimioterapia y radioterapia. Profilaxis de
náusea y vómito en cirugía.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración

Intramuscular NO
I.V directa Administrar la dosis
SI prescrita en forma de
inyección I.V lenta
Perfusión Sodio cloruro 0,9% Diluir la dosis en 50-
intermitente SI o dextrosa al 5% 100ml del fluido infundir
en 15, min
Perfusión Sodio cloruro 0,9% Diluir la dosis en 500 del
SI
continua a dextrosa al 5% fluido infundir

Fármacos incompatibles con la mezcla: Incompatible con soluciones


bicarbonatadas.
Estabilidad:
Mantener a temperatura ambiente. Proteger de la luz intensa. Luego de diluido es
estable 24 horas a temperatura ambiente y 7 días en refrigeración.
Interacciones:
Ritonavir puede provocar toxicidad de ondansetron.
Observaciones:
Estable a la luz del día y luz fluorescente aproximadamente un mes.
Principio Activo: OXITOCINA
Código ATC: H01BB02
Grupo Terapéutico: Preparados hormonales sistémicos
Presentación: Ampolla 10 U.I
Indicación Terapéutica:
Inducción o conducción de la labor del parto. Control del sangrado uterino post-
parto después de la expulsión de la placenta. Tratamiento del aborto incompleto,
inevitable o diferido en casos seleccionados.
Reconstitución: No requiere
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular NO No se recomienda
I.V directa NO
Perfusión Sodio cloruro 0,9% Disolver 1 ampolla de 10 U.I
intermitente o dextrosa al 5% en 1000ml del fluido
La dosis inicial no debe
SI superar las 2 a 4 gotas/Min
aumentará gradualmente
con incrementos de 2 a 4
gotas/min cada 15 a 30 min
Perfusión
Continua

Fármacos incompatibles con la mezcla: Es incompatible con fibrolisina humana.


Estabilidad:
Mantener a temperatura ambiente, a menos que el fabricante señale lo contrario.
No congelar. Las soluciones diluidas deben ser utilizadas inmediatamente.
Interacciones:
Con anestésicos de bloqueo caudal como vasoconstrictores o vasopresores puede
potenciar el efecto presor de las aminas simpaticomiméticas con posible
hipertensión severa. Con halotano y enfluorano, pueden producir una disminución
de la respuesta uterina o anular la misma.
Observaciones:
Cuando la frecuencia de las contracciones es la adecuada, la velocidad de infusión
debe ser reducida. Se recomienda emplear bombas de infusión.
Principio Activo: PIRIDOXINA
Código ATC: A11HA02
Grupo Terapéutico: Vitaminas-monodrogas.
Presentación: Ampolla 300 mg
Indicación Terapéutica:
Deficiencia alimentaria de Vitamina B6. Anemia refractaria. Antídoto en la toxicidad
provocada por cicloserina e isoniazida.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración

Intramuscular Este vía de administración


SI
se emplea eventualmente
I.V directa La dosis usual es de 1-2
SI
ampollas de 300 MG al día
Perfusión
NO
intermitente
Perfusión
NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No debe ser mezclado con otros medicamentos.
Estabilidad:
Conservar a temperatura ambiente. Proteger de la luz y evitar la congelación.
Interacciones:
Los anticonceptivos orales disminuyen los niveles séricos de Vitamina B6. El efecto
antiparkinsoniano de levodopa se revierte con piridoxina. Con azatioprina,
cloranbucilo y ciclosporina produce anemia o neuritis periférica.
Observaciones:
En la mayoría de los casos la administración parenteral está indicada cuando la
administración oral no es aceptable.
Principio Activo: PROPRANOLOL
Código ATC: C07AA05
Grupo Terapéutico: Agentes beta bloqueantes.
Presentación: Ampolla 1mg/ml
Indicación Terapéutica:
Hipertensión arterial. Arritmias auriculares y ventriculares. Angina de pecho.
Feocromocitoma. Prolapso de la válvula mitral. Profilaxis de la migraña.
Tirotoxicosis. Temblor esencial.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular No
I.V directa Si Para el tratamiento
emergente de arritmias
cardiacas y crisis tirotóxicas.
Administrar a una velocidad
de 1 mg/minuto. Repetir la
dosis a los 2 minutos
si es necesario. La dosis
máxima recomendada es de
10 mg (10 ml) en pacientes
conscientes y los 5 mg (5 ml)
en
Perfusión Si Sodio Cloruro 0,9% Diluir la dosis en 50100 del
intermitente o Dextrosa al 5% fluido y administrar a la
velocidad de 1 mg en 10-15
minutos.
Perfusión No
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla: No se debe mezclar con otros


medicamentos.
Estabilidad: Proteger de la luz. No congelar. No inyectar si las ampollas presentan
coloración o turbidez. No conservar los sobrantes de las soluciones diluidas.
Principio Activo: POTASIO CLORURO
Código ATC: B05XA01
Grupo Terapéutico: Soluciones electrolíticas.
Presentación: Solución 2 mEq/ml
Indicación Terapéutica:
Profilaxis y tratamiento de la Hipopotasemia
Reconstitución:
No requiere
Administración:

Posibilidad Fluido de Infusión Administración


Intramuscular No
LV Directa No
Perfusión Sodio Cloruro 0,9% Diluir antes de infundir a una
intermitente o Dextrosa al 5% concentración no mayor de
40 mEq/l; en casos
especiales se utilizan
Si soluciones de 80 mEq/.
Administrar la dosis prescrita
de forma que la velocidad de
goteo no exceda de 20 mEq
de potasio por hora
Perfusión Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis prescrita en el
Continua Si o Dextrosa al 5% fluido y seguir las
indicaciones anteriores

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatible con calcio, fosfatos y sulfatos.
Estabilidad:
Conservar a temperatura ambiente. No congelar.
Interacciones:
Con corticosteroides puede disminuir los suplementos de potasio sobre la
concentración sérica de potasio, por lo que se recomienda una cuidadosa
monitorización de la concentración sérica de potasio. Con diuréticos ahorradores de
potasio y con enalapril puede producir hiperpotasemia.
Principio Activo: RANITIDINA
Código ATC: A02BA02
Grupo Terapéutico: Antiácidos – Drogas para el tratamiento de la úlcera.
Presentación: Ampolla 50 mg
Indicación Terapéutica:
Tratamiento de úlcera péptica, duodenal y de stress, gastritis aguda y crónica,
condiciones de hipersecreción gástrica, síndrome de Zollinger-Ellison.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular Se inyecta directamente sin
Si
diluir
1.V Directa Se diluye el contenido de la
ampolla en 20 ml de sodio
Si
cloruro 0.9% y se administra
en 5 minutos.
Perfusión Sodio Cloruro 0,9% Diluir la dosis en 50100 ml
intermitente Si o Dextrosa al 5% del fluido y administrar en 20
a 60 minutos
Perfusión Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis prescrita en
Continua Si o Dextrosa al 5% 500-1000 ml de fluido.
Fármacos incompatibles con la mezcla:
No se han descrito. Se recomienda no mezclar con otros medicamentos.
Estabilidad:
Proteger de la luz y evitar la congelación. La solución diluida es estable 48 horas a
temperatura ambiente. No utilizar si se presenta precipitado o está decolorado.
Interacciones:
Con ketoconazol puede disminuir la absorción de este último. Puede incrementar el
efecto anticoagulante de warfarina con riesgo de toxicidad. Con gentamicina
produce bloqueo neuromuscular.
Observaciones:
El contenido de las ampollas puede adquirir una ligera coloración amarilla que no
afecta la actividad del preparado.
Principio Activo: ROCURONIO BROMURO
Código ATC: MO3AC09
Grupo Terapéutico: Relajantes musculares
Presentación: Ampolla
Indicación Terapéutica:
Coadyuvante de la anestesia general para facilitar la intubación traqueal tanto en
rutina y en la inducción de secuencia rápida, así como conseguir la relajación de la
musculatura esquelética en cirugía. Coadyuvante en la unidad de cuidados
intensivos (UCI) para facilitar la intubación traqueal y la ventilación mecánica.
Reconstitución: No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular No
I.V Directa Seguir dosis y pautas de
Si
protocolo anestésico
Perfusión Sodio Cloruro 0,9% Diluir la dosis en 100- 500
intermitente o Dextrosa al 5% ml del fluido y seguir
Si
Continua dosis y pautas de
protocolo anestésico

Fármacos incompatibles con la mezcla:Es incompatible con anfotericina,


amoxicilina, azatioprina, cefazolina, dexametasona, diazepam, eritromicina,
furosemida, hidrocortisona, insulina, metilprednisolona, tiopental, trimetoprim y
vancomicina. No se recomienda mezclar con fármacos en la misma bolsa. Si se
administra con la misma vía de infusión previamente utilizada con otros fármacos,
es importante que la linea de infusión se lave con cloruro de sodio 0.9% antes de su
administración.
Estabilidad:
Las ampollas deben conservarse en refrigeración. Las soluciones diluidas son
estables 24 horas, sin embargo deben utilizarse inmediatamente después de
realizada la mezcla. Descartar las soluciones no utilizadas.
Interacciones: Con tiopental, fentanilo, aminoglucósidos, tetraciclinas, altas dosis
de metronidazol, diuréticos, fármacos inhibidores de la MAO, quinidina, protamina,
bloqueantes alfa-adrenérgicos, sales de magnesio, bloqueadores de los canales de
calcio y sales de litio, se incrementa el efecto de rocuronio. Con neostigmina,
fenitoina Efecto. Observaciones: O carbamazepina, azatioprina, teofilina, disminuye
las dosis deben individualizarse para cada paciente.
Principio Activo: SALBUTAMOL
Código ATC: R03CC02
Grupo Terapéutico: Antiasmáticos
Presentación: Ampolla 0,5 mg/ml
Indicación Terapéutica:
Estimulador beta adrenérgico. Asma bronquial, profilaxis y tratamiento.
Broncoespasmo. EPOC.
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de Infusión Administración
Intramuscular Administrar hasta una
Si Intramuscular SI dosis
máxima de 2 mg al día.
I.V Directa Diluir con 9 ml de Sodio
Si cloruro 0,9% y muy
administrar lentamente.
Perfusión Sodio cloruro 0.9% Diluir la dosis en 100- 500
intermitente Si o dextrosa 5% ml del fluido y administrar
en 15 a 30 minutos.
Perfusión
No
Continua
Fármacos incompatibles con la mezcla:
No debe ser mezclado con otros medicamentos.
Estabilidad:
Proteger de la luz y evitar la congelación. Conservar a temperatura ambiente. Las
soluciones diluidas son estables 24 horas a temperatura ambiente, sin embargo,
se recomienda su utilización inmediata y los sobrantes deben ser descartados.
Interacciones:
Con bloqueadores beta adrenérgicos disminuye el efecto broncodilatador. Con
bloqueantes neuromusculares prolonga el efecto de estos bloqueantes.
Incrementa la toxicidad de digoxina. Con halotano se producen arritmias y con
teofilina hipocalemia.
Observaciones:
También se puede administrar vía subcutánea.
Principio Activo: METILERGONOVINA
Código ATC: G02AB01
Grupo Terapéutico: Ocitocicos- Alcaloides del Ergot
Presentación: Ampollas 0.2 mg/ml
Indicación Terapéutica:
Sangrado puerperal por subinvolución uterina (atonía uterina). En casos
seleccionados después de la extracción del niño en cesáreas. En casos de
selección al realizar legrado uterino
Reconstitución:
No requiere
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular SI Administrar en
inyección
profunda
I.V. Directa SI Diluir la dosis en
5ml de sodio
cloruro 0.9%
Administrar
lentamente
Perfusión NO
intermitente
Perfusión continua NO

Fármacos incompatibles con la mezcla:


No se reportan incompatibilidades. Evitar la mezcla con otros fármacos
Estabilidad:
Mantener a temperatura ambiente. Proteger de la luz. Evitar la congelación La
solución diluida debe ser almacenada en refrigeración
Interacciones:
Con bloqueadores beta adrenérgicos se produce vasoconstricción periférica
severa. Con dopamina, posible gangrena. Con eritromicina incrementa los efectos
tóxicos de metilergonovina. Con vasopresores puede potenciar la vasoconstricción
Observaciones:
La acción por vía I.V es inmediata
Principio Activo: METILPREDNISOLONA ACETATO
Código ATC: H02AB04
Grupo Terapéutico: Corticoides para uso sistémico
Presentación: Frasco- Ampollas 40 mg
Frasco- Ampollas 80 mg
Indicación Terapéutica:
Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria. Hiperplasia adrenal congénita.
Desordenes reumáticos. Enfermedades del colágeno. Asma bronquial.
Reacciones de urticaria por transfusión
Reconstitución:
No requiere
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular SI La dosificación I.M
varia con la
condición a tratar
I.V. Directa NO
Perfusión NO
intermitente
Perfusión continua NO

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Se recomienda no diluir ni mezclar este medicamento con otras soluciones debido
a una posible incompatibilidad física
Estabilidad:
Mantener a temperatura ambiente. No congelar
Interacciones:
Barbitúricos, fenitoína, rifampicina reducen el efecto corticoesteroide. ASA e
indometacina aumentan el riesgo de sangrado gástrico
Observaciones:
Puede ser utilizado por vía intraarticular
Principio Activo: METILPREDNISOLONA SUCCINATO
Código ATC: H02A804
Grupo Terapéutico: Corticoides para uso sistémico
Presentación:
Frasco-Ampolla 125 mg.
Frasco-Ampolla 500 mg
Indicación Terapéutica:
Choque e inflamación severa. Asma bronquial. Trauma medular.
Reconstitución:
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular NO
I.V. Directa NO En casos urgentes
puede administrarse
la dosis prescrita en
no menos 1 minuto,
preferiblemente en
5 minutos. No
sobrepasar la dosis
de 500 mg
Perfusión SI Sodio Cloruro 0.9% o Diluir la dosis en 50-
intermitente Dextrosa al 5% 100 ml del fluido y
administrar en 10-
20 minutos. Las
dosis altas (30 al
mg/Kg) deben
administrarse en no
menos de 30
minutos.
Perfusión continua NO Sodio Cloruro 0.9% o Diluir la dosis
Dextrosa al 5% prescrita en 500-
1000 ml de fluido.

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatible con aminofilina, calcio gluconato, cefalotina sódica, citarabina,
penicilina G sódica.
Estabilidad:
La estabilidad de la solución reconstituida es de 48 horas a temperatura ambiente.
La solución no deberá ser usada si presenta partículas en suspensión y
coloración.
Interacciones:
Aumenta la hipopotasemia con diuréticos tiazídicos como furosemida y con
anfotericina. Con rifampicina, fenitoina y fenobarbital se incrementa el
metabolismo hepático; con estrógenos disminuye.
Observaciones:
También se administra por vía intraarticular, intrapleural e intraperitoneal.
Principio Activo: METOCLOPRAMIDA
Código ATC: A03FA01
Grupo Terapéutico: Agentes Propulsivos
Presentación:
Ampolla 10 mg.
Indicación Terapéutica:
Para facilitar la intubación del intestino delgado y como ayuda en exámenes
radiológicos. Retardo en el vaciamiento gástrico. Náuseas y vómitos.
Reconstitución:
No necesita
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular SI Administrar profundamente.
I.V. Directa SI Administrar en forma de
inyección IV lenta, en 1-2
minutos.
Perfusión SI Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis en 50-100 ml del
intermitente o Dextrosa al 5% fluido. Infundir en 15
minutos
Perfusión SI Sodio Cloruro 0.9% Diluir la dosis prescrita en 500-
continua o Dextrosa al 5% 1000 ml.

Fármacos incompatibles con la mezcla:


Es incompatible con eritromicina y furosemida.
Estabilidad:
Conservar en envases para proteger de la luz. Las soluciones inyectables se
pueden almacenar durante 48 horas después de la preparación si se protegen de
la luz. Mantener los viales a temperatura ambiente.
Interacciones:
El efecto de metoclopramida es antagonizado por atropina. Con carbamazepina e
hidroxicina se produce neurotoxicidad. Con ciclosporina aumenta la toxicidad
renal. Con digoxina posible aumento del efecto de la digoxina. Con ASA y
diazepam aumenta la biodisponibilidad de metoclopramida.
Observaciones:
En jóvenes no se debe sobrepasar la dosis diaria de 0.5 mg/kg de peso, pues
suele aparecer distonía aguda.
Principio Activo: METRONIDAZOL
Código ATC: P01AB01
Grupo Terapéutico: Agentes contra la amebiasis y otras enfermedades
Presentación: Frasco ampolla 500 mg
Indicación Terapéutica:
Tratamiento de la amebiasis extra e intestinal. Endocarditis bacteriana. Infecciones
pélvicas e intraabdominales. Profilaxis preoperatoria de colon y recto. Septicemias
bacterianas. Tricomoniasis, gastritis y úlcera duodenal por Helicobacter Pylori.
Giardiasis y absceso hepático amebiano.
Reconstitución:
No requiere dilución. Solución lista para el uso.
Administración:
Posibilidad Fluido de Administración
Infusión
Intramuscular NO
I.V Directa SI Se puede
administrar el vial
directamente.
Perfusión SI Sodio Cloruro Diluir la dosis en
intermitente 0.9% o Dextrosa 100 ml del fluido.
al 5% Infundir la dosis
prescrita a una
velocidad de 5
mL/minuto, 500
mg en 20 minutos.
Perfusión NO
Continua

Fármacos incompatibles con la mezcla: Es incompatible con gluconato de


calcio. No se recomienda mezclar con otros medicamentos.
Estabilidad:
Proteger de la luz. Después de la reconstitución las soluciones conservan su
potencia durante 96 horas a temperatura ambiente. Las soluciones diluidas
conservan su potencia durante 24 horas. No se debe refrigerar por riesgo de
precitación.
Interacciones:
Con aminoglucosidos, carbamazepina, cloranfenicol, piridoxina, metotrexate,
vincristina y penicilinas aumenta el potencial de neurotoxicidad. Fenobarbital
disminuye el efecto del metronidazol.
Observaciones: Mantener los envases fotoprotectores.
Principio Activo: MIDAZOLAM
Código ATC: N05CD08
Grupo Terapéutico:
Presentación:
 Ampolla 5 mg
 Ampolla 15 mg
 Ampolla 50 mg
Indicación Terapéutica:
Sedación preoperatoria para procedimientos de diagnóstico. Sedación en
cuidados intensivos. Inducción y mantenimiento de anestesia general.
Reconstitución: No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de Administración
Infusión
Intramuscular SI Administrar en
forma de inyección
IM profunda
IV Directa SI Inyección lenta. Se
utiliza para sedación
anterior al inicio de
la intervención
quirúrgica o
diagnóstica
Perfusión NO
intermitente
Perfusión Continua SI Sodio Cloruro Diluir la dosis
0.9% o Dextrosa prescrita en 500-
al 5% 1000 ml de fluido.

Fármacos incompatibles con la mezcla: Es incompatible con metotrexate y


sodio bicarbonato.
Estabilidad:
La solución diluida es estable 12 horas a temperatura ambiente y 24 horas en
refrigeración. Las soluciones que contienen precipitados o han cambiado de color
no deben ser utilizadas.
Interacciones:
Aumenta el efecto sedante cuando se administra con antipsicóticos, ansioliticos,
antidepresivos, hipnóticos, anestésicos y analgésicos.
Observaciones:
Por la afectación sobre la resistencia vascular periférica se debe prestar especial
atención a la hipotensión y vasodilatación.
Principio activo: nitroglicerina.
Código ATC: C01DA00
Grupo terapéutico: vasodilatadores para enfermedades cardiacas.
Presentación: frasco ampolla 50mg
Indicación terapéutica: tratamiento de infarto de miocardio e fase aguda.
Insuficiencia ventricular izquierda congénita y edema de pulmón. Cirugía cardiaca.
Reconstitución: no requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular No
IV directa No
Perfusión intermitente No
Perfusión continua Si Sodio cloruro 0,9% Diluir en 250-500ml del fluido
o dextrosa al 5% a una concentración en
función de la dosificación
indicidual y de los
requerimientos de cada
paciente

Fármacos incompatibles con la mezcla: no debe mezclarse con otro medicamento.


Estabilidad: proteger de la luz. Se recomienda no conservar y usar después de
24hrs.
Interacciones:
Con antihipertensivos, medicamentos que producen hipotensión, analgésicos
opláceos y vasodilatadores, so pueden intensificar los efectos hipotensores
ortostáticos de la Nitroglicerina. Con simpaticomimeticos se pueden reducir los
efectos antianginosos

Observaciones:
La disolución debe hacerse siempre en ENVASE DE VIDRIO y sistemas de baja
absorción dado que la nitroglicerina es adsorbida por muchos tipos de plástico.
Debe administrarse mediante sistemas de infusión controlada
Principio activo: Morfina
Código ATC: N02AA01
Grupo Terapéutico: Opioides-Alcaloides naturales del oplo
Presentación: Ampolla
Indicación Terapéutica: Alivio del dolor severo o intensidad elevada. Coadyuvante
de la anestesia general o local. Coadyuvante del tratamiento de edema pulmonar
agudo.
Reconstitución: No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de Administración
infusión
Intramuscular Si Se utiliza cuando
se requiere dosis
repetidas
IV directa Si Diluir en 4-5ml de
agua para
inyección y
administrar muy
lentamente
Perfusión Si Sodio cloruro Diluir la dosis en
intermitente 0,9% o dextrosa 50-100ml en 30
5% minutos
Perfusión continua Si Sodio cloruro Diluir la dosis en
0,9% o dextrosa 500-1000ml del
5% fluido
Fármacos incompatibles con la mezcla: es incompatible con barbitúricos como el
fenobarbital
Estabilidad:
Proteger de la luz. Evitar la congelación. Una vez diluida debe ser inmediatamente.
Interacciones:
con medicamentos que producen depresión del SNC, puede ocasionar un
incremento de estos efectos. Antagoniza los efectos de metoclopramida sobre la
motilidad intestinal. Con Ranitidina, se produce confusión mental
Observaciones:
Puede usarse por vía subcutánea a pesar de que la absorción es más lenta que por
vía IM, pero la analgesia suele ser más constante y duradera.
Principio Activo: EFEDRINA
Código ATC: R03CA02
Grupo Terapéutico: Adrenérgicos para uso sistémico
Presentación: Ampolla 60 mg
Indicación Terapéutica:
Hipotensión arterial. Síndrome de Adams Stokes con bloqueo cardiaco completo.
Broncoespasmo. Agente presor durante la anestesia espinal
Reconstitución:
No requiere.
Administración:
Posibilidad Fluido de infusión Administración
Intramuscular SI Administrar
lentamente
I.V. Directa SI Administrar la
dosis lentamente
a una velocidad
de 10 mg/minuto
Perfusión NO
intermitente
Perfusión NO
continua

Fármacos incompatibles con la mezcla:


El sulfato de efedrina que se administra por vía intravenosa es incompatible con
soluciones alcalinas, especialmente con fenobarbital.
Estabilidad:
Si la solución presenta coloración no debe ser usada. Los sobrantes deben ser
descartados.
Interacciones:
Con digitálicos y anestésicos halogenados se presenta riesgos de arritmias
ventriculares. Con antidepresivos de la IMAO produce hipertensión.
Observaciones:
El inicio de la respuesta por vía I.M es de 10 a 20 minutos. Puede ser usado por
vía subcutánea.

También podría gustarte