UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DEL PARAGUAY
FACULTAD DEL INSTITUTO BÍBLICO ASUNCIÓN
ELEMENTOS DEL ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL A PACIENTES DE
LA PRIMERA CATEDRA DEL HOSPITAL DE CLINICAS.
Ilie Molinas
TRABAJO MONOGRÁFICO PRESENTADO A:
Profesor/a: Dr. Rafael Zaracho
Dr. David Irala
EN CUMPLIMIENTO PARCIAL/FINAL
PARA LA MATERIA: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN APLICADA AL LIDERAZGO
PASTORAL.
MARIANO ROQUE ALONSO
Marzo, 2025
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................1
CAPÍTULO 1. EL ENFERMO O SUFRIENTE.........................................................................3
1.1. Sus necesidades................................................................................................3
1.1.1. Económicas..................................................................................................3
1.1.2. Emocional....................................................................................................4
1.1.3. Espirituales...................................................................................................6
1.2. Su respuesta..........................................................................................................7
CAPÍTULO 2. El ministro.................................................................................................8
2.1. Perfil......................................................................................................................8
2.2. Expectativas relacionadas al ministro...................................................................9
2.3. Funciones..............................................................................................................9
CAPÍTULO 3. Estrategias para fomentar el ministerio en la primera cátedra de clínica
médica del hospital de clínicas........................................................................................11
CONCLUSIÓN...............................................................................................................12
BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................14
INTRODUCCIÓN
La antropóloga Margaret Mead afirmaba que el primer indicio de civilización
humana, a su criterio, era un fémur roto y vuelto a soldar, ya que para que eso pudiera
haber sucedido y que ese humano vulnerable no terminase devorado por los
depredadores, alguien se había hecho cargo de proveerle agua, alimento y protección el
tiempo suficiente (Velasco,2020) por lo tanto afirmaba Mead, ayudar a alguien
mediante el cuidado es el punto de partida de la civilización.
La atención a las personas con enfermedad física se a convertido en una de las
actividades laureadas y en auge en los últimos tiempos, en este orden de cosas podemos
citar el Hospital de Clínicas, ubicado en el campus universitario de la ciudad de San
Lorenzo, es un Hospital Escuela que cuenta con alrededor de 600 camas, de las cuales
aproximadamente 400 son para adultos. Esta institución es una de las más prestigiosas
en cuanto a cuidado de enfermos se requiere a nivel país, ya que, centenares de personas
acuden a sus instalaciones en busca de atención médica. Y donde gran cantidad de
estudiantes se preparan en las diferentes áreas, como medicina, enfermería, fisioterapia,
nutricionistas, etc.
Aun así, existe en el mencionado hospital a nivel oficial, una atención
insuficiente a sus pacientes en el ámbito religioso-espiritual, y la que hay, es de
específicamente católica. Y Si la enfermedad física y las lesiones corporales son
acontecimientos que desafían la capacidad del individuo y de su familia para
enfrentarlos y adaptarse (Slaikeu, 1996). Se torna indispensable dejar de observar y
1
tratar al ser humano como un mero conjunto de células, tejidos y órganos y sistemas
fisiológicos.
En este trabajo se contemplará las características de los pacientes, sufrientes o enfermos,
específicamente sus necesidades, económicas, emocionales, espirituales y su respuesta a
la visita del capellán, sacerdote, líder o como lo llamaremos en esta obra: El ministro.
De este último describiremos su perfil, las expectativas relacionadas a él/ella, sus
funciones. Por último, se nombran algunas primeras estrategias para fomentar el
ministerio de visitación de enfermos en la Primera Cátedra de Clínica Médica del
Hospital de Clínicas. Todo esto con el objetivo de conocer, ayudar a desarrollar un
proyecto de elaboración de un ministerio u organización que pueda desarrollarse dentro
del mencionado hospital.
2
CAPÍTULO 1.
EL ENFERMO O SUFRIENTE
Mateo 25:36…estuve enfermo y me atendieron… (NVI)
La RAE (2014) define al enfermo como alguien que padece una enfermedad, doliente,
indispuesto, fastidiado, paciente.
1.1. Sus necesidades
La atención a los pacientes hospitalizados demanda una atención holística, hay tres
grandes áreas en las cuales los pacientes suelen sufrir mayor necesidad.
1.1.1. Económicas
Recibir un diagnóstico de enfermedad, es una situación de por sí difícil de sobrellevar,
aun teniendo todos los recursos necesarios para enfrentar dicha situación. Si se poseen
los medios económicos suficientes, se busca el mejor médico, centro asistencial, las
mejores medicinas disponibles. Pero infelizmente en la mayoría de los casos, ésta no es
la realidad.
En la actualidad uno de los factores que más preocupa a la población,
tiene que ver con el temor a enfermarse y no contar con los recursos
económicos para enfrentar los gastos que dicha enfermedad produzca.
(Camargo Bethancourt, I. L., & Gómez Agrazal , B. J., 2024)
Ante la imposibilidad económica para iniciar el tratamiento médico que puede
desencadenar en muerte se genera en el individuo y su familia una sensación
de vulnerabilidad que afectan salud física y mental (ídem)
3
Cabe resaltar que el estrés relacionado a la falta de recursos genera una disminución en
la efectividad del sistema inmunológico.
La influencia del estrés y sus hormonas sobre el funcionamiento del
sistema inmunológico es un aspecto fundamental a tomar en cuenta en el
tratamiento de las enfermedades infecciosas, autoinmunes y en la
cicatrización de heridas; ya que el estrés, al disminuir el funcionamiento
normal del sistema inmune, puede prolongar el tiempo de tratamiento, lo
cual aumenta el número de recaídas y empeora las condiciones de salud
del paciente, aumentando los costos sociales y económicos del
tratamiento (Camargo y Gómez, 2024)
1.1.2. Emocional
Dicen Fuentetaja y Villaverde, el hospital es un escenario en el que la experiencia del
sufrimiento, tanto físico como psíquico, está constantemente presente (2019, pág.3)
Por su parte Stamateas menciona que entre los factores estresantes a nivel psicológico
podemos mencionar: miedos, enfermedad, muerte, pesadillas, conflictos internos, etc.
(1995, pág. 298). Las múltiples situaciones que se generan en el proceso de
hospitalización son amplias y muy variadas, mucha de ellas englobadas en la palabra:
estrés, el cual ha sido relacionado a:
- las sensaciones de tensión
- ansiedad,
- miedo
- incomodidad,
4
Siendo creciente el número de personas que se definen estresadas, este está
compuesto de alteraciones psicofisiológicas que ocurren cuando el
individuo es forzado a contender con situaciones que están más allá de
sus habilidades de enfrentamiento. (Barreto, 2019)
Lana confirma lo anterior afirmando que los factores emocionales/psicológicos de
mayor preponderancia en el ámbito hospitalario son la falta de atención/individualidad,
ansiedad, miedo y pérdida de autonomía (Lana 2017)
Es pues la hospitalización, un tiempo de gran necesidad de ayuda en el aspecto
psicológico, tanto para el paciente, como para el acompañante.
Sensación de tensión puede estar favorecida como dijimos anteriormente por la
dificultad económica, relacionamiento inadecuado con el profesional de salud o
familiares, responsabilidades relacionadas a los hijos, el hogar u otro familiar, entre
otros
Ansiedad, que se caracteriza por emociones negativas, reflejos autonómicos,
comportamientos defensivos, vigilancia y secreción de mineralocorticoides sin ningún
estímulo externo (Azevedo, 2024) La ansiedad puede deberse a la notificación de una
enfermedad, alguna cirugía, o alteración de la imagen o función corporal, deseos de
volver a casa. Incomodidad falta de privacidad con que cuenta en su hogar.
Todas estas reacciones y sensaciones, sin mencionar las probables crisis y conflictos
que de por sí, acarrea una persona sana, son las que el ministro cristiano, capellán, o
visitante debe tomar en cuenta como necesidades a tomar en cuenta en el
acompañamiento cristiano
5
1.1.3. Espirituales
De acuerdo con Bayés (2005) las necesidades espirituales tienen una
importancia distinta para cada individuo, variando de una a otra persona a través de un
continuo que va desde la completa indiferencia hasta la disposición a dar la vida por
amor a otras personas, por la defensa de las propias ideas o valores, o por el imperativo
de querer cumplir la voluntad de Dios
Además, Bayes (2005) recalca la importancia de que quien se convierta en
interlocutor del paciente que pide o solicita ayuda espiritual (sea médico, enfermera,
psicólogo, nutricionista etc.) al que se dirija el enfermo en demanda de ayuda. Si éste
considera que la situación precisa su derivación a un capellán o experto, forma parte de
su responsabilidad tomar la decisión de buscar una persona que pueda satisfacer dicha
necesidad.
Benito (2008) compila las necesidades espirituales principales, a tener en cuenta
a) necesidad de ser reconocido como persona;
b) necesidad de volver a leer su vida;
c) necesidad de encontrar sentido a la existencia y el devenir: la búsqueda
de sentido;
d) necesidad de liberarse de la culpabilidad, de perdonarse;
e) necesidad de reconciliación, de sentirse perdonado;
f) necesidad de establecer su vida más allá de sí mismo;
g) necesidad de continuidad, de un más allá;
h) necesidad de auténtica esperanza, no de ilusiones falsas. La conexión
con el tiempo;
i) necesidad de expresar sentimientos y vivencias religiosas;
6
j) necesidad de amar y ser amado.
1.2. Su respuesta
En cuanto a la respuesta del paciente a la visita o a la presencia del ministro,
capellán o visitante esta puede variar en virtud del tiempo, situación o condición del
paciente, en ocasiones será de agrado del paciente y en otras se podrá entender que no
es el momento adecuado. Pueden darse situaciones negativas como actitudes
antirreligiosas, experiencia de decepción o amargura, sentimientos de culpabilidad,
miedos, fobias asociadas a aspectos negativos de su formación religiosa o por falta de la
misma. (Yebra, J., 2011)
La sensibilidad y delicadeza del ministro serán fundamentales en esas ocasiones.
7
CAPÍTULO 2.
El ministro
El Espíritu del Señor está sobre mí, Por cuanto me ha ungido para dar buenas nuevas a
los pobres; Me ha enviado a sanar a los quebrantados de corazón; A pregonar libertad a
los cautivos, Y vista a los ciegos; A poner en libertad a los oprimidos; A predicar el año
agradable del Señor.
Lucas 4:18-19 (R.V.1960)
Nombraremos en esta obra ministro a la persona, que tenga el llamado de parte de Dios
o la sensibilidad de realizar la labor de visitar enfermos. No importante su oficio, sea
pastor, consejero, diacono, sacerdote, capellán u otros
2.1. Perfil
Dios llama al cristiano a participar en la expansión de su reino a través de la
ayuda que pueda brindar a las personas, esto lo realiza de varias maneras y en distintos
oficios, que si bien son diferentes tienden a poseer un perfil muy parecido, así el que
visita a los enfermos puede tener una labor pastoral, de consejería, simplemente de
acompañamiento, y el principal y especializado en esta área “el capellán”.
Baena (2022) nos ayuda a observar ciertos matices que debe poseer el perfil de
una persona en el acompañamiento a personas enfermas: Conocer el corazón de Dios;
estar dispuesto a mantener no solo el oficio, sino también a brindarse en sacrificio al
servicio a Dios y al prójimo; la misericordia es un aspecto primordial que debe poseer
toda persona que desee servir a Dios mediante el acompañamiento a los enfermos; el
amor, no hay nada más importante en el servicio a Dios que el amor, si nuestro servicio
está motivado por otra fuerza, es como paja y no podrá mantenerse ante las dificultades
en el trayecto del servicio; además el fundamento de sus acciones de su conducta es
8
Cristo, no hay otro mejor ejemplo y es impensable que viva una vida sin mantener un
estrecha relación con su Maestro.
2.2. Expectativas relacionadas al ministro
Se espera del ministro que pueda haber desarrollado ciertas características las
cuales denotaran una buena perspectiva hacia las funciones, a saber: Prudencia
Confidencialidad, Orientación oportuna y clara, Comprensión, Amor, Perseverancia,
Tolerancia (Jiménez F.) pág.: 15
Además, se espera que el ministro esté presente, sepa escuchar la historia del
paciente, se concentre en los problemas actuales del paciente, acompañe al paciente.
(Cutrer, W. R., 2011) págs: 17-23
2.3. Funciones
Las funciones del ministro en el acompañamiento espiritual son las que más se
asemejan a la función del capellán, aunque, tal vez, en este caso no cuenta con la
completa formación del capellán, ya sea por la falta de personal humano o financieros
para sostener este ministerio – al menos por actualmente-
Entre estas funciones podemos citar con ayuda de (Vilches, T., s.f.)
- Ofrecer apoyo espiritual y emocional a los pacientes y familias
- Escuchar a ala personas, proporcionando consuelo, comprensión y orientación.
Ayudando a enfrentar sus preocupaciones y temores
9
- Estar disponibles para acompañar a los pacientes en momentos críticos, como
cirugías, procedimientos médicos difíciles o cuando reciben malas noticias sobre
su salud.
- Organizar y llevar a cabo rituales o ceremonias importantes, como la comunión,
la unción de los enfermos o la oración, según las creencias religiosas del
paciente
- Ayudar a abordar y sus familias a abordar cuestiones éticas y morales
relacionadas con la atención médica, sea decisiones de fin de vida, tratamientos
médicos y donación de órganos.
- Fomentar el bienestar espiritual y autocuidado entre los pacientes y personal de
salud.
- Estar disponibles para brindar apoyo a las víctimas y al personal de emergencia,
en caso de emergencia o trauma, como accidentes graves o desastres naturales.
10
CAPÍTULO 3.
Estrategias para fomentar el ministerio en la primera cátedra de clínica médica del
hospital de clínicas.
En el marco de fomentar el ministerio en la Primera Cátedra de Clínica Médica, cabe
resaltar, la necesidad de que desarrolle un Manual de elección, funciones y modos de
comportamiento que conformen el carácter o la identidad de quienes integran dicho
ministerio. Esto traerá reconocimiento, visibilidad y legitimidad social para un servicio
de ayuda en la mencionada institución, donde la única imagen religiosa relevante es la
de las monjas católicas y a veces algunos sacerdotes católicos. (Irrazabal, G., 2018)
Por otro lado, sería muy interesante la formación de alguna fundación o una búsqueda
de alianza con alguna fundación ya reconocida, autorizada y regulada. Que pueda
brindar apoyo a nivel económico, recursos humanos y logística.
Cabe mencionar la importancia que puede significar el papel del personal sanitario en la
evaluación de las necesidades espirituales, de modo, a identificar y derivar, de modo
que puedan ser satisfechas las necesidades por personas idóneas (capellanes, sacerdotes,
guías espirituales) (Fonseca, 2016). Por lo cual la capacitación al personal sanitario es
indispensable, ya que, si bien no tienen que realizar dicha labor, sería de gran beneficio
que puedan detectar y pesquisar a personas que se encuentran en situación de necesidad
espiritual.
11
CONCLUSIÓN
A lo largo de este trabajo, se ha podido constatar que el proceso de enfermedad, es un
tiempo que no sólo compromete al ser humano en su aspecto fisiológico sino también
económico, emocional, espiritual y aun social. Las implicancias de una hospitalización
son en extremo variadas y en este trabajo no se han podido estudiarlas en detalle por el
factor tiempo y espacio.
En relación al paciente o enfermo podemos destacar que sus necesidades materiales
pueden llegar a ser vastas y determinantes no solo en el aspecto material, sino también,
la preocupación por dicha necesidad puede alterar su sistema inmunológico. En cuanto,
a las necesidades emocionales se observo que existe una amplia cantidad de situaciones
que pueden embargar al enfermo, como ansiedad, temor, incomodidad, preocupación
por la familia, entre otros. En el plano espiritual podemos destacar, la necesidad de
sentirse perdonado, perdonarse y perdonar a otros; la necesidad de continuidad, de un
más allá, de una autentica esperanza, de expresar sentimientos y vivencias religiosas.
Por otra parte, es menester recalcar que no siempre el enfermo tendrá la apertura de
recibir al ministro, ya sea por, darse situaciones negativas como actitudes
antirreligiosas, experiencia de decepción o amargura, sentimientos de culpabilidad,
miedos, fobias asociadas a aspectos negativos de su formación religiosa o por falta de la
misma.
En relación al ministro, es indispensable que este se encuentre presente, que acompañe,
brindando apoyo espiritual y emocional a los pacientes y familias, escuchar a las
personas, proporcionando consuelo, comprensión y orientación. Ayudando a enfrentar
12
sus preocupaciones y temores, serán tareas cotidianas e indispensables desde una
atmosfera de honestidad, confidencialidad, tolerancia y por sobre todo amor.
Se recomienda analizar la posibilidad de desarrollar un Manual de funciones, elección
para las personas que deseen desarrollar dicho ministerio en el mencionado hospital e
integrar una organización o establecer alianza con alguna ya conformada de modo a
obtener recursos financieros, recursos humanos y logística. Además de fomentar la
capacitación del personal sanitario en la atención de la dimensión espiritual, como se
menciona en la OMS1, de manera que puedan brindar una atención holística a los
pacientes.
Todos estos hallazgos si bien son básicos pueden ser ayuda en la confección de futuros
materiales, investigaciones, ministerios de personas que deseen incursionar en el campo
del acompañamiento a enfermos, personal sanitario, pastores y capellanes que deseen
realizar este servicio en el Hospital de Clínicas de San Loreno o en algún otro Centro de
Hospitalario publico o privado
1
Resolución de la Asamblea Mundial de la Salud, “37° Asamblea Mundial de la Salud” 12a sesión
plenaria, 15 de mayo de 1984 LA DIMENSION ESPIRITUAL EN LA ESTRATEGIA MUNDIAL DE
SALUD PARA TODOS EN EL ANO 2000
13
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17
