CAPITULO N° 2.

MASOTERAPIA
Concepto

Son manipulaciones que se ejecutan en tejidos blandos con fines terapéuticos. En este capitulo
solo nos referiremos al masaje ejecutado con las manos y no aquel realizado con dispositivos
especiales.

La técnica de tratamiento recibe el nombre de masoterapia o quiromasaje, palabra que viene

de la voz griega: quiro = mano y masaje amasar, o maso = mano y terapia = tratamiento.

Acciones de las que dependen el masaje

Los efectos fisiológicos dependen de 3 acciones:

1.- Acción refleja.- Está dada por un masaje suave que actúa como estimulo táctil sobre las
terminaciones nerviosas produciendo una acción refleja en estructuras profundas.

2.- Acción mecánica,- Dada por un masaje de presión o compresión produciendo efectos en las
circulaciones venosa y linfática, en tejidos contracturados y retraídos y en
vísceras abdominales.

3-Acción refleja al estimulo mecánico.- Es una combinación de las dos anteriores ya que la
acción mecánica produce una acción refleja principalmente a nivel vascular y nervioso.

Una vez conocidas las acciones de las que dependen los efectos fisiológicos del masaje, nos
vamos a referir a los:

A.- EFECTOS MECANICOS,- Son 3:

1. Efecto Estimulante.- Ya que produce una excitación de la actividad funcional o sea que
actúa como agente provocador de una reacción funcional en su totalidad.

2. Efecto Sedante. - El masaje aplicado a una zona dolorosa produce un efecto sedativo porque
calma o mitiga el dolor.

3. - Efecto Restaurador.- Restablece fuerzas en el cuerpo humano, ya que el masaje sustituye

en parte la falta de ejercicio especialmente en pacientes postrados en cama por mucho
tiempo.

B.- EFECTOS PSICOLOGICOS.- Nos referimos a los efectos reconfortantes y beneficiosos que el
masaje proporciona a la mente del paciente y la sensación de relajación, de bienestar o
sedativa, mismos que se pueden multiplicar cuando el fisioterapeuta conecta psíquicamente
con el paciente transmitiéndole una energía positiva, aumentando así considerablemente, la
efectividad de la técnica.

El masaje, junto con el deporte y la risa liberan endorfinas, polipéptido endógeno, que
corresponde al grupo de las encefalinas, liberado por el cerebro y cuya acción es similar a la
morfina, por lo que se la considera la "hormona de la felicidad"

EFECTOS FISIOLÓGICOS.-

1. -Circulación sanguínea.- Produce efectos a nivel de las circulaciones: capilar,

venosa, linfática y arterial.

Circulación capilar.- Para cuyo efecto es indispensable, únicamente un masaje superficial

con dirección indistinta que puede ser centrípeta o centrifuga,

Circulación venosa.- Para lo que requerimos un masaje de débil presión en regiones donde las
venas son superficiales, cuyas paredes son delgadas y fácilmente colapsables.

En aquellas zonas donde las venas son más profundas, el masaje debería ser entre

mediana a profunda presión en dirección centrípeta, es decir en dirección del retorno

venoso.

Circulación linfática. Al representar la linfa "un sistema natural de limpieza", es fácil

comprender la importante acción que tiene el masaje, el mismo que debe ser entre mediana a
profunda presión y en dirección del retorno venoso, estimulando así el recorrido que es más
lento que el sanguíneo, estimulando la función de los ganglios linfáticos.

Circulación arterial.- El efecto a nivel de la circulación arterial es de manera indirecta, Allen ha

señalado que en las enfermedades vasculares periféricas, el masaje puede desarrollar la red
capilar y de esta manera incrementar una circulación colateral que compense el déficit de las
grandes arterias.

3. Tejido muscular.- La principal función a nivel muscular es producir hiperemia, aumentando

la nutrición muscular, sin embargo un masaje brusco puede producir contracción muscular y
disminuir la circulación.

Al realizar la masoterapia renovamos la sangre de la zona por otra más oxigenada, por esto
muchas manipulaciones son precedidas o acompañadas de una respiración profunda a fin de
que los músculos reciban suficiente aporte de oxígeno.

Por su efecto en la nutrición combate la fatiga, siendo útil en procesos patológicos en que se
presenta la atrofia muscular. Sobre músculos sanos, fatigados por exceso de trabajo muscular
produce una sensación de alivio y descanso mejorando el rendimiento muscular.

El masaje mantiene la longitud del músculo que está en reposo, es decir sustituye en parte la
falta de ejercicio.

4. Sistema nervioso.- Los efectos a nivel del sistema nervioso son diferentes según la fuerza,
duración y manipulación de los masajes; si es suave y rítmico produce un efecto analgésico, si
es con presión, produce dolor de manera general, podemos decir que el efecto a nivel nervioso
es sedativo.

5. - Tejido óseo.- Tiene una acción indirecta sobre el hueso, pero al resultar beneficioso sobre
todas las estructuras anatómicas que los cubren y traccionan, es muy útil para combatir el
edema en zonas circundante al enyesado, evitando formación de tejidos Cicatrizales y
adherencias. Es útil asimismo, para mejorar la circulación en la zona, combatir el edema y
dolor en regiones circundantes al enyesado.

6. - Piel.- Aumenta la temperatura de 1 a 3 grados. Favorece la caída de células muertas

estimulando la secreción sebácea y sudorípara.

7. - Produce un incremento del metabolismo.-

8. - Aumenta la excreción urinaria, sin alteración de los constituyentes urinarios.

9. - Tejido adiposo,- Se dice que el masaje reduce el tejido graso, sin embargo la experiencia
nos demuestra que no produce ningún efecto reductivo, muy al contrario, cuando las
manipulaciones son vigorosas, so pretexto de "fundir tejido graso.", La zona evidencia
hematomas y edemas sin que exista ninguna reducción adiposa significativa ya que puede
reducir el tamaño de las células adiposas pero no la cantidad de las mismas.

Técnicas de aplicación

La aplicación del masaje así como el de otras técnicas de tratamiento, requiere el

conocimiento de estructuras anatómicas y su función. Es por lo tanto indispensable el
conocimiento anatómico de músculos, vasos y de nervios, ya que sobre estas estructuras se
actúa directamente para mejorar su función o para influir en su patología. Asimismo, es
necesario este conocimiento con el fin de evitar la lesión de dichas estructuras.

No es menos importante la habilidad que tenga el Fta. Para utilizar sus manos en forma
apropiada. Es muy cierto que unas personas pueden tener mayor habilidad y soltura para usar
sus manos en forma apropiada que otras. Sin embargo, el entrenamiento es el aspecto
determinante para hacer que el fisioterapeuta realiza correctamente la técnica de masaje.

Requisitos para la ejecución de la técnica

 La zona
 Limpieza rigurosa
 Uniforme
 La actitud postural.
 Cuidado de las manos
 El comportamiento
 La mesa de tratamiento
 Conocimiento previo de los tejidos, ya que el Fta. debe tener un respeto absoluto
sobre la integridad de los tejidos que va a tratar, pues muchas veces se ven lesiones
confusas a nivel de la hipodermis por desgarros o roturas en los vasos, presentando el
paciente equimosis a veces muy extensas, siendo la causa manipulaciones
excesivamente vigorosas realizadas la mayor parte de las veces con "raros” objetivos o
propósitos: de "fundir tejido graso.", "resolver celulitis.", o "eliminar ácido úrico". Lo
cierto es que cuando aparece una equimosis podemos afirmar que la técnica ha sido
mal ejecutada. EI Fta. debe tener una noción exacta sobre las estructuras anatómicas
sobre las cuales actúa:
1. - Cuando la piel es móvil, (tronco, antebrazo, muslo, pierna) hay que tener cuidado
y mucha prudencia, ya que los vasos arteriales y venosos forman redes tenues y
frágiles. Fragilidad que está en función del estado nutricional y de la edad del
paciente, pues más allá de los 50 años, los pacientes no deberían ser sometidos a
presiones vigorosas ni masajes enérgicos.

2. - Cuando la piel es adherente. (Palmas de las manos, plantas de los pies y bordes laterales
de los huesos), regiones donde no existe el peligro de producir hematomas ya que la piel es
adherente a los planos subyacentes y los vasos son más profundos por lo que las extravasiones
sanguíneas son excepcionales.

Zonas de precaución
1. Región poplítea.- Debido a la presencia de paquetes vasculo-nerviosos y vasos superficiales,
tenues y frágiles.

2. Angulo de Scarpa.- (Espacio triangular formado por: el primer abductor, sartorio y la arcada
de falopio.

3. Región axilar. - Por la presencia de paquetes vásculo-nerviosos y ganglios.

4. Pliegue del codo,- Porque por la región pasa la arteria humeral, sus venas, por su parte
interna el nervio mediano y el nervio radial y por su parte externa pasa la arteria recurrente
radial.

Prescripción y dosificación del masaje

Se realiza sobre la base de los aspectos siguientes:
 Tipo de movimiento
 Duración
 La frecuencia
Asimismo, se toma en cuenta también:

 Edad.
 Estado nutricional.
 Estado patológico.
 Sensibilidad de la zona.
 Energía impuesta por las manos del Fta: lo que determina si el masaje es de débil,
mediana o profunda presión.

INDICACIONES.

• Reumatismo.- Es un término que agrupa las patologías que afectan a las articulaciones y se
traducen en dolor, impotencia funcional y afección de los tejidos que rodean las articulaciones.
Hay 2 formas de reumatismo:

 Artritis, término que agrupa a los procesos inflamatorios en las articulaciones que
puede estar en estado agudo o crónico. El masaje tiene como fin recuperar el juego
articular y la potencia. Es muy efectivo el uso de ciertas pomadas que colaboran al
dolor y la inflamación
 Artrosis, Son procesos degenerativos crónicos de la articulación caracterizados por
una afección del cartílago articular, de la cápsula y los ligamentos. En este caso el
masaje reduce la contractura muscular activando el flujo sanguíneo.
 Etapa sub. Aguda y crónica de procesos traumáticos.- Para combatir el espasmo y el
dolor. En casos de presencia de edema y hematoma se utiliza el calor juntamente al
masaje por drenaje linfático.
 Condiciones sub agudas y crónicas inflamatorias a nivel muscular y articular.-

Articular:

 Mejora y mantiene la circulación de las articulaciones.

 Mejora el estado físico de las partes periarticulares.
 Disminuye el espasmo en la zona.
 Sustituye la falta de ejercicio.
Muscular
 Mejora la nutrición muscular.
  Mantiene el tono muscular, mejora cuando esta disminuido.
 Disminuye el espasmo.
 Tiene un efecto analgésico.
• Enfermedades vasculares periféricas.- La indudable acción del masaje sobre la Circulación
tiene aplicación en las enfermedades por insuficiencia circulatoria periférica y su objeto será,
incrementar la circulación colateral. En las enfermedades vasculares periféricas, el masaje
puede desarrollar la red capilar y de esta manera incrementar una circulación colateral que
compense el déficit de circulación de las arterias principales en un segmento o extremidad
corporal. El masaje puede utilizarse en las várices, así como en úlceras varicosas o en las áreas
que las rodean.

En la insuficiencia cardiaca, donde el reposo es la regla, puede emplearse el masaje general

tanto para mejorar el estado de inactividad, como para mejorar la circulación. En estado agudo
de descompensación cardiaca o en estados avanzados de insuficiencia cardiaca el masaje no es
una ayuda real.

• Enfermedades del sistema nervioso. -

1. Neuritis y neuralgias.- Durante el período agudo inicial, la aplicación del masaje únicamente
podrá ser superficial, ya que un masaje de mayor intensidad puede aumentar el proceso
inflamatorio. Una vez pasado éste, puede utilizarse un masaje más profundo para intentar la
reabsorción de los productos inflamatorios y evitar las adherencias. En cuando a la ciática, el
masaje puede estar indicado solamente desde el punto de vista sintomático, para aliviar el
dolor.

2. Parálisis flácidas,- Al tratar los efectos fisiológicos del masaje, se ha discutido su acción
metabólica sobre el músculo y la influencia que tiene sobre la atrofia muscular y sobre las
adherencias con los tejidos conexos. En la actualidad, los autores no niegan el efecto útil del
masaje en estos aspectos, sin embargo, se los considera solo en segundo término con relación
a otros procedimientos fisioterápicos mucho más efectivos en parálisis flácidas como es la
reeducación muscular.

3. Parálisis cerebral infantil.- Está indicado sobre todo en las formas atáxicas, donde la
hipotonía es la regla. En otros tipos de parálisis, como en la espástica o en la atetósica, el
masaje puede estar contraindicado, especialmente cuando es posible aumentar el tono o los
movimientos involuntarios por los efectos estimulantes del masaje. Según Coulter, el masaje
en los espástiços pudiera tener una acción relajadora, si éste se hace con una presión ligera en
los músculos espásticos y un masaje de mediana presión en los músculos opuestos a los
espásticos, fundamentalmente en el momento previo a la movilización, donde la inactividad
prolongada, situación presente en muchas ocasiones, conduce mucho más rápido a la fibrosis,
por lo que el masaje estaría indicado desde los primeros días.

Cicatrices retráctiles y contracturas.- El masaje es de gran utilidad en aquellas cicatrices

adherentes y retráctiles donde la fricción intenta aflojar las adherencias.

Cuando la cicatriz es superficial, la fricción debe aplicarse en firme contacto sobre la cicatriz,
haciendo pequeños círculos de tal manera que los tejidos superficiales se deslicen sobre los
profundos, siendo preferible no usar lubricantes para no disminuir el firme contacto. No es
conveniente dar sesiones prolongadas sino más bien sesiones cortas y frecuentes. Lo anterior
puede aplicarse también a las contracturas de cualquier etiología.
• Obstetricia.- Durante el embarazo puede ser útil el masaje general por su efecto sedativo. El
masaje aplicado a las extremidades puede ser útil para los calambres y secundariamente para
el edema. Durante este período está contraindicado el masaje sobre la matriz.

Durante el parto, puede ser usado para estimular las contracciones del útero. De manera
general ha sido empleada para la expulsión de la placenta y posteriormente para lograr la
relajación y la analgesia.

Durante la convalecencia, puede utilizarse el masaje en las extremidades junto con los
ejercicios terapéuticos.

Durante la lactancia, se recomienda para aliviar la congestión de la glándula mamaria para

estimular la producción de leche.

Celulitis.- Es una deformación estética que se caracteriza por el cambio de textura de los
tejidos subcutáneos en determinadas regiones del cuerpo. Es un proceso frecuente en el sexo
femenino y se la puede observar desde edades muy jóvenes. Uno de los principales síntomas,
es la disminución de la circulación linfática que se llega a extender a los capilares venosos
produciendo una compresión de las venas, tejido conjuntivo y filetes nerviosos que poco a
poco se van endureciendo formando la piel "anaranjada". El tratamiento con masoterapia es
muy efectivo, pero lo será mucho más si describimos una dieta equilibrada, ducha escocesa y
ejercicios adecuados.

• Arteriosclerosis,- Es un envejecimiento, a veces prematuro que sufren las arterias,

presentándose un proceso de endurecimiento (esclerosis) y reduciéndose el calibre y la
elasticidad de dichos vasos. Cuando las arterias llegan a tener un calibre pequeño, los riesgos
de infarto, trombosis y embolia, son altos, incluso en estos casos es útil el masaje
acompañando al tratamiento correspondiente.

El masaje aumenta la intensidad de la circulación, por lo que de una afección arterial es

aconsejable dar un masaje general, ya que al conseguir una mayor circulación venosa
mejoramos también la circulación arterial.

Muchas personas aquejadas por esta enfermedad suelen tener un síntoma llamado
"Claudicación intermitente." , consiste en que al músculo no llega suficiente sangre cuando el
paciente está caminando por lo que después de que ha andado un determinado trecho,
sobreviene un dolor intenso que obliga a la persona a detenerse para recuperar la circulación
con el reposo. Estos tiempos de reposo nos sirven de referencia a la hora de comprobar la
efectividad de la masoterapia en la claudicación intermitente.

Esguinces y distensiones.- Se llama esguince o distensión a la rotura parcial o total de fibras

musculares o ligamentosas, El término esguince se lo usa más para referirse a músculos y
tendones y la distensión para ligamentos. Dependiendo de la gravedad, iremos desde un
tratamiento quirúrgico al enyesado, y los casos más leves un tratamiento sobre la base de la
crioterapia y masoterapia. Cuando hay inflamación (calor, rubor, tumor y dolor), usaremos el
D.I.C.E(descanso, hielo, compresión y elevación); reposo absoluto o relativo, hielo en bolsas o
baños de agua helada, vendaje y mantención del segmento corporal en altura. Una vez pasada
la inflamación se trata con quiromasaje y movilización.

Contraindicaciones

 Afecciones de la piel. (eczemas, alergias, dermatitis, dermatosis, etc).

  Flebitis (inflamación de las paredes venosas) que ocasiona las várices, las mismas que
son producidas por una dilatación permanente de la pared venosa superficial.
 Las principales causas son: factores traumáticos externos y la debilidad constitucional
congénita.
 Tromboflebitis: Inflamación de una vena con formación o presencia de coágulos o
trombos que ocluyen parcial o totalmente la luz venosa ocasionando un obstáculo
más o menos grave para la circulación. El peligro reside en desplazar el trombo al
corazón o al cerebro y originar trombosis.
 Ulceras, es la pérdida de la sustancia cutánea que puede afectar a planos más
profundos, tiene poca tendencia a curar y por el contrario tiende a permanecer y
extenderse en superficie y profundidad.
 Hemorragia, ya que el efecto fisiológico más importante es el circulatorio y con el
quiromasaje provocaríamos mayor salida de sangre.
 Quemaduras, Son trastornos tisulares locales producidos por el contacto más o menos
prolongado con cuerpos de temperatura superior a la del cuerpo humano. Se puede
también producir quemaduras por sustancias químicas. Estados febriles; ya que el
masaje aumenta aún más la temperatura corporal. lo Neoplasias; neoformación del
tejido con rápida multiplicación no controlada por sistemas reguladores del
organismo, pudiendo ser maligno o benigno. Inflamaciones agudas, llamadas también
flogosis, es una reacción local de un tejido a un estímulo superior a su índice de
tolerancia por lo que es nocivo. Sus características son: calor, rubor, tumor y dolor.

Tema 1. MASOTERAPIA

PRÁCTICA
De acuerdo a la presión ejecutada los, masajes pueden ser: Superficiales, de mediana presión y
de profunda presión. Sin embargo, existen ciertas excepciones:

• El vasiaje venoso o isquiamiento venoso, es siempre de profunda presión.

• Los masajes por pases neurocutáneos, pases superficiales y los tecleteos son siempre de
ligera presión.

Según la forma de manipulación de los tejidos, se dividen en 3 grupos:

1. Por deslizamiento.- Se caracterizan, porque los masajes consisten en un

deslizamiento de la palma de la mano sobre la superficie de tratamiento. Dentro de

este grupo se encuentran masajes como: pase superficial, pase profundo, las

fricciones, roce o peinado y el roce circunflejo.

2. Por amasamiento.- Grupo de masajes. en los que la manipulación consiste en un Sobeo de la

zona con toda la palma de la mano, En otros casos, se realiza la compresión del tejido sobre
planos más profundos. Como ejemplo podemos citar a los masajes: por amasamiento digital,
amasamiento palmo digital, amasamiento, pulpo nudillar, amasamiento pulpo nudillar
circunflejo y amasamiento pulpo pulgar
3. Por percusión.- Como su nombre lo indica son masajes en los que se golpea la zona. El golpe
o percusión se realiza utilizando las manos en forma alternativa, utilizando las diferentes
partes de la misma según se trate de un masaje por: palmoteo palmar, digital, cóncavo,
cacheteo cubital o cacheteo cóncavo.

DESCRIPCIÓN DE LAS TÉCNICAS.- Al iniciar la técnica de masaje es importante tomar en cuenta

la ejecución de las vibraciones, especialmente en aquellas regiones donde existe abundante
tejido: muslo, glúteos, abdomen, etc.

Vibraciones. - Aunque todas las manipulaciones de la masoterapia son vibraciones debido a

que físicamente la vibración es considerada como elemento inseparable del movimiento;
denominaremos vibración al delicado y fino estremecimiento o temblor que comunican las
manos del fisioterapeuta a la zona. Las vibraciones pueden ser:

1. Superficiales: cuando se colocan las manos sobre la zona, produciendo vibración

acompañada de deslizamiento.

2. Profundas: se realiza de manera similar a la anterior solamente que sin deslizamiento.

1. - Masaje por deslizamiento

Pase superficial.- Es una masaje que se realiza con toda la palma de la mano manteniendo un
Suave contacto en la región y con una dirección indistinta centrípeto o centrifuga.

• Pase profundo.- Masaje que se realiza con mediana a profunda presión en dirección
centrípeta y con firme contacto de la palma de la mano en la zona. Pases neurocutáneos.- Es
un roce superficial en sentido centrífugo, es decir de la parte distal de los miembros hacia la
proximal. Se realiza lentamente usando ambas manos en forma alternativa y deslizándolas
suavemente con apoyo de las yemas de los dedos. Los masajes por región siempre se inician
con esta técnica.

Tecleteos.- Toma este nombre por su semejanza con la percusión digital de las teclas del piano.
Se ejecuta con la yema de los dedos, imprimiéndoles un movimiento similar al realizado
cuando se toca el piano. Es un masaje con el que se termina la técnica realizada en cualquier
región.

Frícción.- Se utiliza la mano extendida ejerciendo un movimiento ascendente y descendente

sobre el miembro o región, pasando la mano por la zona Como si fuera una plancha. Se puede
igualmente hacer un movimiento circular en función de las características de la zona.

 Fricción pulpo pulgar en el canal vertebral,- Masaje muy parecido al amasamiento

pulpo pulgar, la diferencia está que en lugar de amasar con el dedo pulgar, se fricciona
tanto en sentido ascendente como descendente. Se puede entrecruzar los dedos o no.
 Roce o peinado,- Tiene analogía con la fricción, por que ejerce idénticas funciones.
 Para ejecutarla basta mantener los dedos separados, ligeramente flexionados como si
se estuviera arañando la zona.
 Roce circunfiejo. - Parecido al anterior, se hace con ambas manos al unísono, una
primero y luego la otra realizando un zigzag, pero sobre la misma zona.
 Vasiaje venoso.- Llamado también izquiamiento venoso. Se realiza en dirección del
retorno venoso, con toda la zona palmar, aplicando una mediana a profunda presión y
realizando el retorno siempre con una presión ligera, para que no contraste la acción
principal.
2. - Masajes por amasamiento

Amasamiento digital. - El masaje consiste en describir sobre la zona pequeños círculos con los
dedos ligeramente separados. al terminar el movimiento se intenta pellizcar el tejido de la
zona con el dedo pulgar e índice.

• Amasamiento palmo digital.- Masaje en el que se utiliza toda la palma de la mano, se realiza
un sobeo de las zonas carnosas similar al manoseo que hace el panadero con la harina y el
agua. Se realiza alternativamente una mano y la otra, teniendo cuidado de no pellizcar la zona.
Podemos, igualmente comparar con el movimiento que realiza la mano al exprimir una
esponja.

Amasamiento pulpo pulgar.- Es un amasamiento que se ejecuta con el dedo pulgar firmemente
adherido a la zona, mientras los demás dedos están fijos como sujetando la zona sin realizar
ningún movimiento.

Amasamiento pulpo nudillar.- Consiste en amasar una región limitada con el dedo pulgar y-el
borde lateral del índice ligeramente curvado, imprimiendo un movimiento rotatorio e
inclinando la masa hacia adentro.

Amasamiento pulpo nudillar circunflejo.- Masaje muy parecido al anterior, la diferencia está en
que se emplean todos los dedos.

3.- Masajes por percusión

Palmoteo digital.- Es un masaje en que se percute con la cara palmar de los dedos en forma
alternativa con ambas manos.

Palmoteo palmar.- Consiste en-percutir con toda la cara palmar de las manos en forma
alternativa.

Palmoteo cóncavo.- Es una percusión realizada con la palma de las manos en forma de
cuchara, se dice que es un masaje neumático por que se desea comprimir el aire de la región
tratada.

Cacheteo cubital.- Se percute con el borde cubital de la mano, estando los dedos separados y
semiflexionados. Es imprescindible que las manos estén completamente alejadas para evitar
una percusión demasiado intensa. Este masaje no se debe confundir con el "macheteo", en el
que la mano esta tensa, los dedos extendidos y Juntos. El masaje por macheteo se utiliza por lo
general en paciente en estado de salud por que la percusión es más intensa que en el"
cacheteo cubital"

• Cacheteo cóncavo.- La mano esta medio cerrada y completamente relajada, es decir todos
los dedos se encogen con excepción del pulgar. El momento de la percusión se pone en
contacto con la zona únicamente la falangina, falangeta y la zona tenar. Este masaje no se
debe confundir con el masaje por "puñeteo" en la que la mano esta cerrada, rígida
en forma de puño.

MASAJES POR REGIÓN

1. CARA: Los masajes en esta región se caracterizan por que se realizan partiendo de la
parte media de la cara y van dirigidos al pabellón de la oreja y entre algunos realizados
en la zona tenemos:
  Picoteos: Son masajes que se parecen al picoteo de un pajarito, no produce dolor sino
placer. Si el picoteo se intensifica en tiempo, sobreviene un enrojecimiento debido a la
hiperemia producida por el estímulo realizado, Este masaje es propio del orbicular de
los ojos y del superciliar.
 Masaje por deslizamiento- Se realiza junto con el calentamiento de manera tal que se
Incrementa, al efecto calórico, el efecto mecánico producido por el masaje,
Consiguiendo de esta manera que los efectos fisiológicos buscados se presenten en
mayor intensidad. Se realiza haciendo deslizar alternativamente en la zona del pulpejo
de los dedos índice y medio.
 Amasamiento digito circular.- Es la manipulación realizada en la zona haciendo uso de
1,2, 3,4o 5 dedos según el tamaño y forma de la zona. Se amasa en forma circular y
Con una presión continua de manera tal que el estímulo sea constante.

2. PALMA DE LAS MANOS Y PLANTA DE LOS PIES

• Por pellisqueo: se realiza en una zona donde la piel es adherente (palma de las manos, planta
de los pies, borde lateral de los huesos). Se agarra la zona con el dedo pulgar y el borde interno
del dedo índice, realizando un movimiento de torsión hacia adentro, mientras dejamos deslizar
la zona carnosa entre los dedos. No debe confundirse con el masaje pulpo nudillar, en que el
movimiento de torsión es con deslizamiento y en el que no se sostiene tejido entre el dedo
pulgar e índice. No es necesario advertir que Cuando la presión es intensa se puede dañar
tejido, pudiendo producir edema y hematoma, por lo que se debe dosificar correctamente la
presión.

3- ANTEBRAZO. BRAZO, PIERNA Y MUSLO

 Rodamientos- Consiste en comprimir el músculo contra el hueso, al mismo tiempo que

se le comunica un movimiento de vaivén. Si entre ambas manos retenemos una pelota
y la movemos para que ruede, tendremos la técnica de esta manipulación.
 Masaje por drenaje linfático.- Llamado también masaje evacuativo. Se realiza en
aquellas regiones donde existe presencia de edema iniciando el movimiento en una
Zona lejana al edema, es decir, si el edema se encontrara por ejemplo en rodilla.
debemos iniciar el mismo a nivel del tobillo y pierna. Se realiza con toda la palma de
las manos, en sentido del retorno venoso y con una presión mediana a profunda.

4-COLUMNA

Masaje transversal.- Propio de columna, se realiza en sentido transversal a los músculos de la

masa común, realizando un movimiento con las palmas de las manos, Similar a las fricciones.
Como se realiza en sentido opuesto a las fibras musculares, el efecto fisiológico obtenido es de
una hiperemia marcada.

Masaje longitudinal,- Masaje propio de columna, se realiza en el mismo sentido de las fibras
musculares realizando un pase profundo en sentido centrípeto y un pase Superficial para
retornar las manos al punto de partida (región lumbo sacra) Durante el masaje las manos
deben separarse poco a poco para así poder estimular toda la zona. Luego, las manos deben
terminar en las partes laterales del canal vertebral, es decir donde se inició el masaje.

Masaje en talle.- Como su nombre lo indica, es un masaje realizado en el talle del paciente (a
nivel de la cadera, cintura y región lumbar), se realiza en sentido transversal formando un
triángulo con las manos, encontrándose el vértice del mismo en las partes laterales de la
región.

Amasamiento pulpo pulgar

Fricción pulpo pulgar

Técnicas especiales de masajes

1. Masaje terapéutico - circulatorio y muscular.- Es el que se aplica para activar el riego

sanguíneo, favoreciendo al mismo tiempo la eliminación de toxinas. Es un masaje con efectos
tonificantes que actúan de manera efectiva a nivel muscular. Se acompaña con cremas, aceites
y geles de acción vasoconstrictora y sedativa, algunas pueden ser refrescantes y criógenas,
según el caso a tratar las técnicas pueden ser diversas: masajes por deslizamiento, por
percusión opor amasamiento.

-2. Masaie anticelulitico. - específica de las técnicas de estética, se aplica para contrarrestar el
excesivo acumulo de líquidos en células grasas y que afecta según los grados a todo el
organismo en regiones específicas, dicho masaje evacua las toxinas aligerando el tejido
conjuntivo. Para mayor efectividad se lo realiza con cremas, genes y aceites con propiedades
específicas

3. Masaje deportivo.- Este tipo de masaje trabajo grupos musculares específicos empleados en
ejercicios para aumenta la flexibilidad muscular y reducir las posibilidades de lesiones. Algunos
indicios sugieren una posible relación con un mejor rendimiento atlético. Se utiliza con
diferentes objetivos: preparando a los músculos para la competencia y poscompetitivo,
recuperando, regenerando a los músculos y en articulaciones posterior a un trabajo intenso.
Sobre todo, se hace hincapié en aquellos músculos o zonas más comprometidas con el deporte
en cuestión a fin de tonificarlos, sedarlos y mantenerlos en óptimas condiciones de
rendimiento.

4. Masaje estético.- Atiende a las necesidades físicas y estéticas de la persona, trabaja al

cuerpo buscando modelarlo, tanto reduciendo sus contornos, como así también tonificando
sus tejidos, sin obviar su acción preventiva sobre el organismo, eliminado líquidos y toxinas
que alteran la salud del individuo

5. Masaje neurosedante. Tiende a sedar y tranquilizar el sistema nervioso, a fin de que el

paciente pueda evitar el insomnio, las fobias, la depresión y en general aquellas dolencias
somáticạs de gran componente psiquico.

6. Masaje cosmético.- Este masaje trata al rostro, la cabeza y el cuello para aumentar la
circulación cutánea ya aumentar la flexibilidad muscular, esto mejora el tono, la higiene y el
aspecto del cutis.

7. Masaje prenatal y posparto,- Se tiene en cuenta a la mujer gestante y se le dan

manipulaciones adecuadas a su situación y con diferentes fines, variando el número e
intensidad de mes en mes hasta el octavo o noveno, siempre y cuando hay una autorización
médica y no haya contra indicación alguna.

8. Masaje por drenaje linfático.- Tiene como finalidad evacuar líquid0s excedentes y los
desechos metabólicos por las vías linfáticas. Consiste en suaves maniobras mucho más lentas
que un masaje convencional y mucho más superficial, con técnicas ascendentes, bombeos
logrando así llevar los líquidos excedentes hacia los ganglios quienes se encargaran de su
evacuación.

9. Masaje de Ciriax,- ES Una manipulación tendinosa transversal. Logrando el tratamiento de

aquellos tendones, sobre todo, que se encuentran inflamados, doloridos rígidos, buscando la
reactivación de los mismos.