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Póster ICTUS

El documento describe el flujo de actuación de enfermería ante un código ictus, incluyendo la detección y reconocimiento de síntomas, la activación del código, y el diagnóstico por imagen. Se detallan los pasos a seguir para el tratamiento según el diagnóstico, así como el traslado a la unidad de ictus o UCI y la educación inicial a la familia. Se enfatiza la importancia del tiempo y la monitorización continua del paciente durante el proceso.

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Póster ICTUS

El documento describe el flujo de actuación de enfermería ante un código ictus, incluyendo la detección y reconocimiento de síntomas, la activación del código, y el diagnóstico por imagen. Se detallan los pasos a seguir para el tratamiento según el diagnóstico, así como el traslado a la unidad de ictus o UCI y la educación inicial a la familia. Se enfatiza la importancia del tiempo y la monitorización continua del paciente durante el proceso.

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FLUJO DE ACTUACION DE

ENFERMERIA ANTE UN
CÓDIGO ICTUS

1 DETENCCION Y
RECONOCIMINETO
Aplicar escala de sospecha de ictus (por
ejemplo: FAST o Cincinnati):
ACTIVACIÓN DEL CÓDIGO ICTUS
Avisar a:
Neurología, Urgencias, Radiología, Unidad de
2
Ictus.
Face: Parálisis facial. Documentar:
Arm: Debilidad en extremidades. Datos del paciente.
Speech: Alteración del habla. Hora de activación del Código ICTUS.
Time: Tiempo de inicio de síntomas. Hora de inicio de síntomas.
Comprobar: Preparar traslado urgente a TC craneal.
Hora exacta del inicio de los síntomas Canalizar vía venosa periférica (2 si es posible).
(testigo, paciente o última vez que le dio Extraer analítica urgente (glucosa hemograma
un sintoma). coagulación iones).
Nivel de conciencia (Glasgow). Monitorización continua:
Signos vitales (TA, SatO₂, FC, FR, Tª). ECG, SatO2, TA, glucemia capilar.
Avisar inmediatamente al equipo médico y Administrar O₂ si Sato₂ < 94%.
activar Código ICTUS.

3 DIAGNOSTICO POR
IMAGEN
TRATAMIENTO (SEGÚN
DIAGNÓSTICO)
Sí ictus isquémico candidato a fibrinólisis:
Preparar y administrar medicación bajo
4
Acompañar y asistir al
supervisión médica.
paciente durante la
tomografía (TC). Controlar constantes cada 15 min
Verificar si está indicado durante la administración.
tratamiento fibrinolítico (rtPA) Sí ictus hemorrágico:
o trombectomía mecánica.
Actuar según protocolo de hemorragia
Notificar hallazgos al equipo
médico. (TAC + neurocirugía si necesario).
Vigilar signos de empeoramiento
neurológico o reacciones adversas.

5 TRASLADO A UNIDAD DE
ICTUS O UCI

Asegurar estabilidad
EDUCACION Y APOYO
INICIAL A LA FAMILIA

Informar (si es posible y autorizado) sobre:


6
hemodinámica.
Reporte completo al equipo El proceso asistencial
receptor. La importancia del tiempo
Registrar: Rehabilitación futura
Tiempo total desde el inicio de
síntomas.
Intervenciones realizadas.
Respuesta al tratamiento.
INTEGRANTES:
ROMERO JESSICA
PULAMARIN KERLI

Referencias Bibliográficas:
Uchuari Maza, M. M. (2023). Actuación de enfermería en pacientes con ictus isquémico agudo: Nursing actions in
patients with acute ischemic stroke. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, 4(2), 4214–
4224. [Link]

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