“AÑO DE LA RECUPERACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE
LA ECONOMÍA PERUANA”
TEMA: LA PREECLAMPSIA
UNIDAD DIDACTICA: APLICACIONES EN INTERNET
DOCENTE: GERARDO BARBA REGALADO
ESTUDIANTE: TORRE HUERTA HEYDI FATIMA
PROGRAMA DE ESTUDIOS: ENFERMERÌA TÈCNICA
PERIODO ACADEMICO: I “B”
AÑO: 2025
SUMARIO
Introducción: Presentación de la preeclampsia como una complicación grave del
embarazo.
Capítulo 1: Comprendiendo la Preeclampsia
• 1.1 ¿Qué es la Preeclampsia? Definición y Características Clave.
• 1.2 La Importancia de la Presión Arterial en el Embarazo.
• 1.3 Factores de Riesgo: ¿Quiénes son más propensas a desarrollarla?
• 1.4 ¿Cómo se manifiesta? Signos y Síntomas de Alerta.
• 1.5 Posibles Complicaciones: Riesgos para la Madre y el Bebé.
Capítulo 2: Diagnóstico, Manejo y Prevención
• 2.1 El Proceso Diagnóstico: ¿Cómo se confirma la Preeclampsia?
• 2.2 Manejo y Tratamiento: Estrategias para Controlar la Condición.
• 2.3 Cuidados en Casa y Vigilancia Médica.
• 2.4 Prevención: ¿Se puede evitar la Preeclampsia?
• 2.5 Implicaciones a Largo Plazo: Salud Materna Post-Preeclampsia.
Recomendaciones: Mensajes Clave para la Prevención y el Cuidado.
Referencias Bibliográficas: Fuentes de Información Consultadas.
INTRODUCCIÒN
El embarazo es una etapa de profunda transformación y alegría, pero también de
vigilancia constante para asegurar la salud tanto de la madre como del bebé. Dentro de
las complicaciones que pueden surgir, la preeclampsia se destaca como una de las más
serias y, lamentablemente, de alta prevalencia a nivel mundial. Afecta aproximadamente
al 5-8% de todos los embarazos y es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad materna y perinatal. Aunque su nombre puede sonar complejo, entender qué
es, cómo se manifiesta y qué medidas se pueden tomar, es fundamental para cualquier
persona, desde futuras madres hasta profesionales de la salud.
Esta monografía tiene como objetivo principal desmitificar la preeclampsia, presentando
información clave de manera accesible y comprensible. Abordaremos sus aspectos
fundamentales, desde su definición y factores de riesgo hasta su diagnóstico, manejo y
las implicaciones a largo plazo. Confiamos en que esta guía sirva como una herramienta
valiosa para la educación y la concienciación, promoviendo embarazos más seguros y
saludables.
CAPÌTULO 1: COMPRENDIENDO LA PREECLAMPSIA
La preeclampsia es una condición compleja y multifactorial que se presenta durante el
embarazo, típicamente después de las 20 semanas de gestación, o en el posparto temprano.
Es crucial entender que no es simplemente "presión alta", sino un síndrome que afecta
múltiples órganos.
1.1 ¿Qué es la Preeclampsia? Definición y Características Clave.
La preeclampsia se define por la aparición de hipertensión (presión arterial alta) junto
con proteinuria (presencia de proteínas en la orina) después de la semana 20 de
gestación en una mujer previamente normotensa (con presión arterial normal). En algunos
casos, la proteinuria puede estar ausente si se presentan otros signos de disfunción orgánica.
Las características clave incluyen:
• Hipertensión: Presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg en dos
tomas separadas por al menos 4 horas.
• Proteinuria: ≥0.3 g de proteína en una recolección de orina de 24 horas, o cociente
proteína/creatinina en orina de ≥0.3, o tiras reactivas de 1+ o más.
• Disfunción de Órganos Terminales: Esto puede incluir:
o Trombocitopenia: Recuento de plaquetas <100,000/μL.
o Insuficiencia renal: Creatinina sérica >1.1 mg/dL o duplicación de la
creatinina sérica en ausencia de otra enfermedad renal.
o Deterioro de la función hepática: Niveles de transaminasas hepáticas al
doble del valor normal (Ej: AST o ALT≥70 U/L).
o Edema pulmonar.
o Síntomas cerebrales o visuales: Cefalea persistente que no responde a la
medicación, visión borrosa, escotomas, etc.
La preeclampsia severa es un subtipo que presenta cifras de presión arterial aún más
elevadas (sistólica ≥160 mmHg o diastólica ≥110 mmHg) o la presencia de disfunción de
órganos terminales más graves. La eclampsia es la progresión de la preeclampsia a
convulsiones, siendo una emergencia médica.
1.2 La Importancia de la Presión Arterial en el Embarazo.
La presión arterial es la fuerza con la que la sangre empuja contra las paredes de las arterias.
Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta cambios fisiológicos significativos
para adaptarse a las necesidades del feto en crecimiento. Una presión arterial normal
asegura un flujo sanguíneo adecuado a la placenta, que es vital para el suministro de
oxígeno y nutrientes al bebé.
Cuando la presión arterial se eleva de manera sostenida (hipertensión), puede comprometer
este flujo sanguíneo, afectando el desarrollo fetal y, al mismo tiempo, ejerciendo una
tensión excesiva sobre los órganos de la madre, especialmente riñones, hígado y cerebro.
Por ello, el control regular de la presión arterial es una de las piedras angulares del cuidado
prenatal.
1.3 Factores de Riesgo: ¿Quiénes son más propensas a desarrollarla?
Aunque la causa exacta de la preeclampsia aún no se comprende completamente, se cree
que está relacionada con un desarrollo anormal de la placenta. Sin embargo, existen
factores que aumentan la probabilidad de desarrollarla:
• Primer embarazo (primigravidez).
• Antecedentes de preeclampsia en embarazos previos.
• Antecedentes familiares de preeclampsia (madre o hermana).
• Edad materna extrema: Menores de 20 años o mayores de 35 años.
• Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.).
• Obesidad antes del embarazo.
• Enfermedades crónicas preexistentes:
o Hipertensión arterial crónica.
o Diabetes mellitus (pregestacional o gestacional).
o Enfermedad renal crónica.
o Lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades autoinmunes.
o Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos.
• Técnicas de reproducción asistida.
• Período intergenésico largo (más de 10 años entre embarazos).
Es importante destacar que tener uno o varios factores de riesgo no significa que una mujer
desarrollará preeclampsia, pero sí justifica una vigilancia más estrecha por parte del equipo
de salud.
1.4 ¿Cómo se manifiesta? Signos y Síntomas de Alerta.
Uno de los mayores desafíos de la preeclampsia es que, en sus etapas iniciales, puede ser
asintomática o presentar síntomas inespecíficos. Por ello, la vigilancia prenatal es vital. Sin
embargo, algunos signos y síntomas que deben alertar a la mujer embarazada y a su entorno
son:
• Dolor de cabeza (cefalea) persistente y severo que no mejora con analgésicos
comunes.
• Cambios en la visión: Visión borrosa, destellos de luz (fotopsias), puntos ciegos
(escotomas) o pérdida temporal de la visión.
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen o en la boca del estómago
(epigastralgia), a veces descrito como un dolor intenso debajo de las costillas del
lado derecho.
• Náuseas o vómitos severos (no relacionados con las náuseas matutinas del primer
trimestre).
• Aumento de peso repentino debido a retención de líquidos.
• Hinchazón (edema) repentino y severo en la cara, manos y pies (aunque el edema
por sí solo no es diagnóstico de preeclampsia).
• Disminución en la cantidad de orina.
Ante la presencia de cualquiera de estos síntomas, es IMPRESCINDIBLE buscar atención
médica de inmediato.
1.5 Posibles Complicaciones: Riesgos para la Madre y el Bebé.
La preeclampsia, si no se diagnostica y maneja a tiempo, puede llevar a complicaciones
graves para ambos:
Para la Madre:
• Eclampsia: Convulsiones que ponen en peligro la vida.
• Síndrome HELLP: Una forma grave de preeclampsia caracterizada por Hemólisis
(destrucción de glóbulos rojos), Enzimas hepáticas elevadas y recuento Bajo de
plaquetas. Es una emergencia médica.
• Accidente cerebrovascular (ictus).
• Edema pulmonar.
• Insuficiencia renal aguda.
• Desprendimiento prematuro de placenta: La placenta se separa de la pared
uterina antes del parto.
• Coagulación intravascular diseminada (CID).
• Riesgo cardiovascular a largo plazo: Las mujeres que han tenido preeclampsia
tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión crónica, enfermedades cardíacas
y accidentes cerebrovasculares en el futuro.
Para el Bebé:
• Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU): El bebé no crece al ritmo
esperado debido a la limitación en el suministro de nutrientes y oxígeno a través de
la placenta.
• Parto prematuro: A menudo, el parto debe inducirse o realizarse mediante cesárea
antes de término para proteger la vida de la madre y el bebé.
• Sufrimiento fetal.
• Bajo peso al nacer.
• Complicaciones relacionadas con la prematuridad: Problemas respiratorios,
dificultades de alimentación, riesgo de infecciones, entre otros.
• Muerte fetal o neonatal.
CAPÌTULO 2: DIAGNÓSTICO, MANEJO Y PREVENCIÓN
2.1 El Proceso Diagnóstico: ¿Cómo se confirma la Preeclampsia?
El diagnóstico de preeclampsia se basa en una combinación de hallazgos clínicos y de
laboratorio:
• Medición de la Presión Arterial: Es el primer paso y se realiza en cada consulta
prenatal. Lecturas elevadas de presión arterial son la señal de alerta inicial.
• Análisis de Orina: Se busca la presencia de proteínas en la orina (proteinuria). Una
muestra de orina de 24 horas es el método más preciso, pero también se utilizan
tiras reactivas.
• Análisis de Sangre: Se realizan pruebas para evaluar la función renal (creatinina,
ácido úrico), la función hepática (enzimas hepáticas como AST, ALT) y el recuento
de plaquetas.
• Evaluación de Síntomas: El médico o enfermera indaga sobre la presencia de los
síntomas de alerta mencionados anteriormente (cefalea, alteraciones visuales, dolor
abdominal, etc.).
• Monitoreo Fetal: Se evalúa el bienestar del bebé mediante ecografías para estimar
el crecimiento fetal, la cantidad de líquido amniótico y estudios de Doppler para
evaluar el flujo sanguíneo placentario. También se pueden realizar pruebas no
estresantes (NST) para monitorear la frecuencia cardíaca fetal.
El equipo de salud integrará toda esta información para confirmar el diagnóstico y clasificar
la severidad de la preeclampsia.
2.2 Manejo y Tratamiento: Estrategias para Controlar la Condición.
El único "tratamiento" definitivo para la preeclampsia es el nacimiento del bebé y la
extracción de la placenta. Sin embargo, el manejo se centra en controlar los síntomas,
prevenir las complicaciones y prolongar el embarazo el mayor tiempo posible de manera
segura para lograr la madurez fetal.
Las estrategias de manejo pueden incluir:
• Hospitalización: En casos de preeclampsia severa o cuando los síntomas
empeoran, la hospitalización es necesaria para una monitorización continua de la
madre y el feto.
• Medicamentos para la Presión Arterial (Antihipertensivos): Se utilizan para
controlar la presión arterial alta y prevenir complicaciones como accidentes
cerebrovasculares. El tipo y la dosis del medicamento serán determinados por el
médico.
• Sulfato de Magnesio: Es un medicamento crucial que se administra para prevenir
las convulsiones (eclampsia) en mujeres con preeclampsia severa o eclampsia. Se
administra por vía intravenosa y requiere una monitorización estricta.
• Corticosteroides: En embarazos prematuros, se pueden administrar
corticosteroides (como betametasona) para ayudar a acelerar la maduración
pulmonar del bebé, reduciendo el riesgo de complicaciones respiratorias al nacer.
• Reposo en Cama: Aunque no hay evidencia sólida de que el reposo en cama
prevenga la progresión de la preeclampsia, puede ser recomendado en ciertos casos
para reducir el estrés y la actividad física.
• Monitorización Materna y Fetal Frecuente: Esto incluye mediciones regulares
de la presión arterial, análisis de sangre y orina, y monitoreo fetal (NST, perfil
biofísico, Doppler).
• Planificación del Parto: La decisión sobre cuándo y cómo nacerá el bebé es
fundamental. Si la preeclampsia es leve y el embarazo es a término, se puede esperar
el inicio espontáneo del parto o inducirlo. En casos de preeclampsia severa o
complicaciones, un parto prematuro (inducido o por cesárea) puede ser necesario
para proteger la vida de la madre y el bebé.
2.3 Cuidados en Casa y Vigilancia Médica.
Para mujeres con preeclampsia leve y que son manejadas ambulatoriamente, es esencial
seguir las siguientes indicaciones:
• Medición Regular de la Presión Arterial: Como se indique, a menudo varias
veces al día. Es recomendable tener un tensiómetro en casa.
• Control de Síntomas: Estar atenta a cualquier signo o síntoma de alerta y
reportarlo inmediatamente al equipo de salud.
• Reposo Adecuado: Limitar actividades extenuantes y asegurar suficiente descanso.
• Dieta Saludable: Mantener una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras y
proteínas. No hay una dieta específica que cure la preeclampsia, y las restricciones
de sodio extremas no se recomiendan a menos que el médico lo indique por otra
razón.
• Citas Prenatales Frecuentes: Asistir a todas las citas programadas para una
vigilancia estrecha.
• Evitar Ciertos Medicamentos: No tomar medicamentos de venta libre sin
consultar al médico, especialmente AINEs (antiinflamatorios no esteroideos) que
pueden afectar la función renal.
2.4 Prevención: ¿Se puede evitar la Preeclampsia?
La prevención de la preeclampsia es un área activa de investigación. Aunque no existe una
forma garantizada de prevenirla, se han identificado algunas estrategias que pueden reducir
el riesgo, especialmente en mujeres con factores de riesgo:
• Ácido Acetilsalicílico (Aspirina) en dosis bajas: En mujeres con alto riesgo de
preeclampsia, se recomienda iniciar la aspirina en dosis bajas (generalmente 81
mg/día) entre las semanas 12 y 16 de gestación y continuar hasta el parto. Esta es
una medida preventiva efectiva y debe ser prescrita por un médico.
• Suplementación con Calcio: En poblaciones con baja ingesta de calcio en la dieta,
la suplementación puede ser beneficiosa. Sin embargo, no se recomienda
universalmente.
• Control de Enfermedades Crónicas: Mantener bajo control enfermedades como
la hipertensión crónica y la diabetes antes y durante el embarazo es fundamental.
• Estilo de Vida Saludable: Mantener un peso saludable antes del embarazo y seguir
una dieta equilibrada y ejercicio moderado durante la gestación puede contribuir a
un embarazo más sano en general.
Es crucial recalcar que estas medidas deben ser discutidas y prescritas por un profesional
de la salud. La automedicación nunca es recomendable.
2.5 Implicaciones a Largo Plazo: Salud Materna Post-Preeclampsia.
La preeclampsia no termina con el parto. Las mujeres que han experimentado preeclampsia
tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud en el futuro:
• Hipertensión Crónica: Un número significativo de mujeres desarrollará
hipertensión arterial crónica en los años posteriores al parto.
• Enfermedad Cardiovascular: Mayor riesgo de enfermedad cardíaca isquémica,
insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular más adelante en la vida.
• Diabetes Tipo 2: Se ha observado una asociación con un mayor riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2.
• Enfermedad Renal Crónica: Especialmente si hubo compromiso renal durante la
preeclampsia.
• Riesgo de Preeclampsia en Futuros Embarazos: Las mujeres que han tenido
preeclampsia tienen una probabilidad significativamente mayor de que se repita en
embarazos posteriores.
Por estas razones, es esencial que las mujeres que han tenido preeclampsia tengan un
seguimiento médico postparto riguroso y continúen con un estilo de vida saludable,
incluyendo controles periódicos de presión arterial y detección de otras enfermedades
crónicas. Es una oportunidad para la educación sobre el autocuidado y la prevención de
futuras complicaciones.
CONCLUSIÒN
La preeclampsia es más que una simple complicación del embarazo; es un desafío médico
que demanda vigilancia, conocimiento y acción oportuna. Como hemos visto, no solo
impacta la presión arterial, sino que puede afectar múltiples órganos y poner en riesgo la
vida de la madre y el bebé si no se maneja adecuadamente.
La detección temprana a través de un control prenatal riguroso, la educación sobre los
signos de alarma y la comunicación abierta con el equipo de salud son las herramientas
más poderosas que tenemos para enfrentar esta condición. Si bien su causa exacta aún se
investiga, la ciencia ha avanzado en identificar factores de riesgo y en implementar
estrategias preventivas, como el uso de aspirina en bajas dosis en poblaciones de riesgo,
que pueden marcar una diferencia significativa.
Recordemos que el parto es la única "cura" definitiva, pero el manejo médico cuidadoso
permite prolongar el embarazo de forma segura y garantizar la madurez fetal. Además, es
crucial entender que las implicaciones de la preeclampsia no terminan con el nacimiento;
las mujeres que la han experimentado requieren un seguimiento postparto atento para
monitorear su salud cardiovascular a largo plazo.
En definitiva, la preeclampsia nos recuerda la importancia de un cuidado integral y
personalizado durante el embarazo. Al empoderarnos con información y al trabajar de la
mano con los profesionales de la salud, podemos contribuir a que más mujeres
experimenten un embarazo seguro y un desenlace feliz para sus familias. La salud materna
es un pilar fundamental de la salud pública, y la lucha contra la preeclampsia es una de
nuestras prioridades.
RECOMENDACIONES
Como licenciada en enfermería, y con la intención de promover la salud materna, estas
son mis recomendaciones clave:
1. Educación y Concienciación: Toda mujer en edad fértil y su entorno familiar
deben estar informados sobre la preeclampsia. Conocer los signos y síntomas de
alerta puede salvar vidas.
2. Control Prenatal Oportuno y Completo: Asistir a todas las citas de control
prenatal desde el inicio del embarazo es fundamental. Permite la detección
temprana de la presión arterial alta y la proteinuria, así como el inicio de medidas
preventivas en mujeres de riesgo.
3. Comunicación Abierta con el Equipo de Salud: No dudar en expresar cualquier
inquietud o síntoma al médico o enfermera. La información compartida es vital para
un diagnóstico y manejo oportunos.
4. Adherencia al Tratamiento y las Indicaciones Médicas: Si se diagnostica
preeclampsia, seguir estrictamente las indicaciones médicas, tomar la medicació n
prescrita y acudir a todas las citas de seguimiento.
5. Estilo de Vida Saludable: Mantener una dieta equilibrada, realizar actividad física
moderada (si está permitida por el médico) y controlar el peso antes y durante el
embarazo contribuye a la salud general.
6. Seguimiento Postparto: Las mujeres con antecedentes de preeclampsia deben
mantener un seguimiento médico regular después del parto, monitoreando su
presión arterial y su salud cardiovascular a largo plazo.
7. Planificación Familiar Informada: En futuros embarazos, discutir con el médico
los riesgos y las estrategias de prevención si se ha tenido preeclampsia previamente.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2020). Hypertension
in Pregnancy. ACOG Practice Bulletin, Number 222.
- Sibai, B. M. (2012). Diagnosis and Management of Gestational Hypertension and
Preeclampsia. Seminars in Perinatology, 36(1), 22-31.
- National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). (2021).
Preeclampsia and Eclampsia. Disponible en:
[Link] (Nota: Se usaría la URL real si
existiera un recurso oficial específico en español para público general).
- Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). (2018). Guías de Práctica
Clínica para el Manejo de la Preeclampsia y Eclampsia. (Nota: Se buscarían guías o
publicaciones específicas de sociedades médicas relevantes).
- Ministerio de Salud de Perú. (2017). Guía de Práctica Clínica para la Prevención,
Diagnóstico y Tratamiento de la Preeclampsia-Eclampsia. (Nota: Se buscarían guías o
documentos oficiales del MINSA de Perú, si disponibles y actualizados).
