Scribd
Cargar
31 vistas1 página

Policia Nacional de Colombia Direccion de Sanidad Formato Único de Prestación de Servicios

El documento es una autorización de servicios médicos para la paciente Maria Marleni Giraldo Castaño, quien requiere una consulta de control por un especialista en medicina interna. La autorización fue emitida por Leidy Viviana Zuluaga Montoya y es válida por 90 días, sujeta a auditoría de cuentas médicas. El servicio está respaldado presupuestalmente mediante un contrato específico.

Cargado por

giraldomarleny581
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
31 vistas1 página

Policia Nacional de Colombia Direccion de Sanidad Formato Único de Prestación de Servicios

El documento es una autorización de servicios médicos para la paciente Maria Marleni Giraldo Castaño, quien requiere una consulta de control por un especialista en medicina interna. La autorización fue emitida por Leidy Viviana Zuluaga Montoya y es válida por 90 días, sujeta a auditoría de cuentas médicas. El servicio está respaldado presupuestalmente mediante un contrato específico.

Cargado por

giraldomarleny581
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

POLICIA NACIONAL DE COLOMBIA

DIRECCION DE SANIDAD
FORMATO ÚNICO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Código de Atención: 9782903 Fecha y hora de elaboración: 24/4/2025 10:33:04

Información del prestador:


Nombre: 821003143 - ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL CENTENARIO DE SEVILLA
Departamento: VALLE DEL CAUCA Municipio: SEVILLA

Dirección: CALLE 56 CARRERA 43 Teléfono: 2196013

Información del paciente:

Nombre: MARIA MARLENI GIRALDO CASTAÑO


Departamento: VALLE DEL CAUCA Identificación: 25016824
Municipio: CAICEDONIA Municipio: CAICEDONIA
Fecha de Nacimiento: 22/5/1959 Teléfono: 962160417

Servicios autorizados:
Código CUPS Nombre CUPS Cantidad
890366 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN 1
MEDICINA INTERNA

24/04/2025 1:00:00 a. m. 24/04/2025 11:59:00 p. m.

Observaciones:

PACIENTE SEGUN MEDICO TRATANTE REQUIERE , 890366 CONSULTA DE CONTROL O DE


SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA , SE AUTORIZA SERVICIO CON VISTO BUENO DE
MEDICO AUDITOR DE REFERENCIA,SUJETO AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS. I10X - HIPERTENSION
ESENCIAL (PRIMARIA). Esta Autorización tiene respaldo presupuestal mediante el Contrato 086-5-200143-24

Datos funcionario que autorizó el servicio:

Nombre: LEIDY VIVIANA ZULUAGA MONTOYA

IMPORTANTE: Autorización válida por 90 días. Sujeta a auditoria de Cuentas Médicas


AUTORIZACIÓN ORIGINAL

Formato generado el día viernes, 09 mayo 2025 14:50:33 LEIDYVZM

También podría gustarte