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El documento detalla el funcionamiento y obligaciones de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) en Argentina, incluyendo la cobertura de accidentes laborales y enfermedades profesionales. Se mencionan casos judiciales relevantes que ilustran la interpretación de la ley en situaciones específicas, como accidentes in itinere y enfermedades relacionadas con el trabajo, incluyendo el COVID-19. Además, se describe el proceso para reclamar indemnización por accidentes laborales, resaltando la importancia de la notificación y la evaluación médica.

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El documento detalla el funcionamiento y obligaciones de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) en Argentina, incluyendo la cobertura de accidentes laborales y enfermedades profesionales. Se mencionan casos judiciales relevantes que ilustran la interpretación de la ley en situaciones específicas, como accidentes in itinere y enfermedades relacionadas con el trabajo, incluyendo el COVID-19. Además, se describe el proceso para reclamar indemnización por accidentes laborales, resaltando la importancia de la notificación y la evaluación médica.

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 Datos Institucionales: “Instituto de Enseñanza Superior. I.E.

S Taco Pozo”

 Espacio curricular: Seguridad I.

 Profesor: Arias Silvia

 Alumnos: Arias Silveira Sofia

Silveira Eliana

 Carrera: “Tecnicatura Superior en Seguridad, Higiene y Medio Ambiente en Trabajo”

 Año: 1°

 Aclarar la condición: Presencial


A.R.T
Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) son empresas privadas contratadas por los
empleadores para asesorarlos en las medidas de prevención, hacer cumplir las normas sobre
higiene y seguridad en el trabajo y reparar los daños y perjuicios en casos de accidentes de trabajo
o enfermedades profesionales.
Están autorizadas para funcionar por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo y por la
Superintendencia de Seguros de la Nación, organismos que verifican el cumplimiento de los
requisitos de solvencia financiera y capacidad de gestión.
Las ART tienen como obligación:
 Brindar todas las prestaciones que fija la ley, dinerarias como las indemnizaciones, y en
especie como atención médica, prótesis y preventivas como la realización de evaluaciones
de riesgos
 Evaluar la verosimilitud (si son ciertas o no) de los riesgos que declare el empleador.
 Realizar la evaluación periódica de los riesgos existentes en las empresas afiliadas y su
evolución.
 Efectuar los exámenes médicos periódicos para vigilar la salud de los trabajadores
expuestos a riesgo.
 Visitar periódicamente a los empleadores para controlar el cumplimiento de las normas de
prevención de riesgos del trabajo.
 Promover la prevención, informando a la SRT acerca de los planes y programas exigidos a
las empresas.
 Mantener un registro de siniestralidad por establecimiento. (es decir el porcentaje de
contingencias)
 Informar a los interesados acerca de la composición de la entidad, de sus balances y de su
régimen de alícuotas.
 Controlar la ejecución del Plan de Acción de los empleadores en empresas críticas y
denunciar ante la Superintendencia de Riesgos del Trabajo los incumplimientos.
 Brindar asesoramiento y asistencia técnica a los empleadores y a sus trabajadores en
materia de prevención de riesgos del trabajo.
 Denunciar los incumplimientos de los empleadores a la Superintendencia de Riesgos del
Trabajo.
Las contingencias que cubre la ART son:
Accidentes de Trabajo: Un accidente laboral es un evento inesperado, fortuito, que causa daño
físico, psíquico o la muerte a un trabajador durante el desarrollo de sus actividades laborales. Este
daño puede ser provocado por una situación inherente al trabajo o por una circunstancia
relacionada con él, abarca tanto los eventos que ocurren dentro de las instalaciones de la empresa
como aquellos que ocurren fuera, siempre que el trabajador esté desempeñando sus funciones
laborales.
Accidente in itinere: Aquel que sufre un trabajador en el trayecto normal y habitual que el
trabajador hace entre su domicilio y su lugar de trabajo, o viceversa.
Al ingresar al trabajo, debe realizar una declaración jurada en la cual declara su trayecto al lugar de
trabajo y el tiempo que le lleva, el trabajador podrá declarar por escrito ante el empleador, y éste
dentro de las setenta y dos (72) horas ante el asegurador, que el itinere se modifica por razones de
estudio, concurrencia a otro empleo o atención de familiar directo enfermo y no conviviente,
debiendo presentar el pertinente certificado a requerimiento del empleador dentro de los tres (3)
días hábiles de requerido.
Ejemplos: Caídas, golpes, quemaduras, lesiones por maquinaria, exposición a sustancias tóxicas en
el lugar de trabajo, etc.
FALLOS:
Reynoso José Luis c/ Caminos Rodolfo Alberto y IAPSER ART s/ accidente de trabajo
Un trabajador sufrió un accidente vial mientras se dirigía a comprar yerba y víveres, durante su
horario de trabajo. La aseguradora de riesgos del trabajo (ART) y el empleador negaron la
indemnización, argumentando que el accidente no ocurrió en el lugar de trabajo y no estaba
relacionado con sus tareas laborales.
Los fundamentos de la decisión fueron:
- *No ocurrió en el lugar de trabajo*: el accidente ocurrió en la vía pública, fuera del lugar de trabajo.
- *No estaba relacionado con sus tareas*: el trabajador se dirigía a comprar yerba y víveres, lo que
no estaba relacionado con sus tareas laborales, sino personal.
- *Interrupción de la actividad laboral*: el trabajador interrumpió su actividad laboral para realizar
una actividad personal, lo que excluye la cobertura de la Ley de Riesgos del Trabajo.
Por otro lado, El caso "M., D. G. c/ QBE Argentina ART S.A. s/ accidente - acción civil" se refiere a un
accidente laboral sufrido por un trabajador que tuvo un accidente cerebrovascular (ACV) en su lugar
y horario de trabajo. En primera instancia el juez rechazó la demanda del trabajador que había
sufrido un accidente cerebrovascular considerando que no era un accidente de trabajo porque no
estaba relacionado con la tarea cumplida por el trabajador por eso lo calificó como enfermedad
inculpable. La Cámara Nacional de Apelaciones del Trabajo, Sala VIII, resolvió que el ACV sufrido
por el trabajador fue un hecho súbito y violento, y, por lo tanto, corresponde encuadrar el caso
dentro de la cobertura de la Ley de Riesgos del Trabajo (Ley 24.557).
- El trabajador sufrió un ACV en su lugar y horario de trabajo.
- La aseguradora de riesgos del trabajo (ART) QBE Argentina ART S.A. fue demandada por el
trabajador.
- La Cámara revocó la decisión de primera instancia que rechazó la demanda y condenó a la ART al
pago de las prestaciones previstas en la Ley de Riesgos del Trabajo.
Enfermedades Profesionales: Se trata de una afección causada por la exposición prolongada a
factores de riesgo presentes en el lugar o por el tipo de trabajo. aquella contraída directamente por
la actividad laboral y que produce incapacidad o muerte al trabajador.
Existe un Listado de Enfermedades Profesionales en el cual se identifican cuadros clínicos,
exposición y actividades en las que suelen producirse estas enfermedades y también agentes de
riesgo (factores presentes en los lugares de trabajo y que pueden afectar al ser humano, como por
ejemplo las condiciones de temperatura, humedad, iluminación, ventilación, la presencia de ruidos,
sustancias químicas, la carga de trabajo, entre otros), que se actualiza anualmente
Si la enfermedad no se encuentra en el Listado y se sospecha que es producida por el trabajo, hay
que realizar la denuncia ante la Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART).
Si la ART rechaza la denuncia o deriva al trabajador a la obra social, por considerar que la
enfermedad no fue causada por el trabajo, tendrá un plazo de 2 años, desde la fecha del rechazo,
para presentarse ante la Comisión Médica (CM) y la Comisión Médica Central (CMC) las que
definirán si se reconoce la enfermedad profesional en ese caso.
La enfermedad no se agrega al listado, pero impone un precedente judicial.
Las enfermedades profesionales más comunes en Argentina son las relacionadas con el oído
(pérdida auditiva, tinnitus), el sistema respiratorio (asma ocupacional, enfermedades por exposición
a sustancias químicas) y el sistema osteomuscular (lesiones por movimientos repetitivos,
lumbalgia).
Ejemplos: Neumoconiosis, pérdida de audición, asma, enfermedades pulmonares, lumbago,
síndrome del túnel carpiano, etc.
FALLOS:
LEMES DA ROSA LUIS ESTEBAN C/ MADERAS VIRASORO SRL Y/O CONTRA QUIEN RESULTE
RESPONSABLE S/ LABORAL
El trabajador estuvo expuesto a maderas, restos y desperdicios, aserrín, polvillo y humo generado
por la actividad de la patronal durante su período de trabajo, contrajo problemas respiratorios,
específicamente asma grave y EPOC, que fueron denunciados como enfermedades profesionales.
La empleadora y la ART argumentaron que no había relación de causalidad entre las condiciones
ambientales y la dolencia del trabajador, y que la decisión de la Cámara se basaba en un
razonamiento absurdo y contradictorio con la evidencia pericial.
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que responsabilizó a la empleadora y a la
ART por las enfermedades respiratorias del trabajador, consideró que la labor del dependiente es
fuente de beneficios para el empresario y que éste debe cargar con los daños que se produzcan por
el hecho o en ocasión del contrato.
Destacó la importancia de los exámenes preocupaciones que no se le habían realizado al
trabajador y el responsabilidad del empleador, y que los reclamos presentados por los trabajadores
que se presentaron fueron posteriores a lo presentados por Da Rosa, quien si había informado y
reclamado en tiempo y forma.
Por otro lado, las enfermedades no listadas. La enfermedad COVID-19 producida por el coronavirus
SARS-CoV-2 se considera presuntivamente una enfermedad de carácter profesional hasta el 31 de
diciembre de 2021 respecto de las y los trabajadores excluidos del aislamiento preventivo por
realizar actividades declaradas esenciales, según establece el artículo 7 del Decreto 39/21.
La enfermedad COVID-19 será considerada enfermedad profesional cuando las primeras
manifestaciones de la enfermedad se hayan producido a partir del día 20 de marzo de 2020 en
adelante
Para las trabajadoras y los trabajadores de la salud y los miembros de fuerzas de seguridad
federales o provinciales que cumplan servicio efectivo se entiende que existe relación de
causalidad directa e inmediata hasta 60 días posteriores a la finalización de la emergencia sanitaria.
En estos casos la Comisión Médica Central deberá entender que el Covid tiene relación directa e
inmediata con el trabajo, salvo que se demuestre la inexistencia de esa relación de causalidad.
Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) deben cubrir los gastos de las y los trabajadores
generados por la enfermedad COVID 19 y asegurar que reciban en forma inmediata las
prestaciones previstas en la ley de riesgos del trabajo
La Comisión Médica Central debe determinar en forma definitiva el carácter profesional de la
enfermedad COVID-19 producida por el coronavirus SARS-CoV-2.
La Comisión Médica Central puede establecer los requisitos del trámite y la relación de causalidad
directa e inmediata de la enfermedad con el trabajo efectuado por las y los trabajadores esenciales.
La Comisión Médica Central podrá establecer que las y los trabajadores no tengan que probar la
relación de causalidad:
 cuando en una actividad o en un establecimiento exista un número relevante de infectados
por la enfermedad COVID-19; o
 cuando se demuestre la posibilidad de que el contagio se deba al cumplimiento del trabajo.
En un fallo tramitado en la Oficina de Gestión del Trabajo N°1, la Justicia dictaminó la
inconstitucionalidad del límite temporal establecido por el DNU 367/20 para considerar al COVID 19
como enfermedad profesional no listada. La magistrada de este caso, Dra. Sandra Alicia González,
tomó la decisión para garantizar la efectiva protección de los derechos laborales de un trabajador
que había contraído la enfermedad fuera del período de Aislamiento social preventivo y obligatorio
(ASPO). Tras el fallecimiento del hombre, y ante la negativa de comisión médica para conceder la
indemnización a la esposa del trabajador, la magistrada interviniente consideró que dicha negativa
violentaba los principios de igualdad establecido en el artículo 16 de la Constitución Nacional y los
artículos de no discriminación estipulados en diversos pactos internacionales con jerarquía
constitucional y tratados de derechos humanos y laborales.
El juicio fue iniciado por la esposa del trabajador fallecido, al impugnar el dictamen de la comisión
médica que rechazaba el carácter profesional de la enfermedad COVID 19. Durante el proceso, la
mujer relató que su cónyuge realizaba tareas en una empresa aseguradora, en la que debía tratar de
forma constante con personas, en un ambiente donde no estaban garantizadas las debidas
medidas de protección. Así, se consignó también que su esposo contrajo la enfermedad, aunque
fuera del tiempo estipulado por el artículo 3 del DNU 367/20 que la incluía como enfermedad
profesional, mientras durara el aislamiento social preventivo y obligatorio.
Cómo se cobra una indemnización por un accidente laboral: El proceso de cobro de una
indemnización por accidente de trabajo en Argentina generalmente implica seguir ciertos pasos y
requisitos específicos.
 Notificación a la ART
En primer lugar, debes notificar a tu empleador y a la ART sobre el accidente lo antes posible,
preferiblemente dentro de las 48 horas siguientes al incidente. Debes completar un formulario de
denuncia de accidente de trabajo.
 Evaluación médica y tratamiento
Serás evaluado por un médico designado por la ART para determinar la naturaleza y la gravedad de
tus lesiones. El médico también te proporcionará un plan de tratamiento adecuado.
 Reclamo de indemnización
Una vez que tu lesión haya sido evaluada y confirmada, tenés que presentar un reclamo de
indemnización ante la ART. Esto incluirá documentación médica que respalde tu reclamo, como
informes médicos, recetas, certificados de incapacidad, entre otros.
 Evaluación de la ART
La ART evaluará tu reclamo de indemnización y determinará si cumples con los requisitos para
recibir una compensación. Esto puede incluir una evaluación de la incapacidad laboral, el porcentaje
de discapacidad y otros factores relacionados con tu capacidad para trabajar.
 Negociación o demanda legal
Dependiendo de la evaluación de la ART, si es rechazada la Comisión Medica realizara una segunda
revisión, si no cumple puede ser necesario negociar o presentar una demanda legal para obtener
una indemnización justa y adecuada.
La interpretación de la Ley de Riesgos del Trabajo por parte de la ART y de los tribunales puede ser
diferente, lo que genera controversia en la resolución de los casos. Por ejemplo, algunos tribunales
han dictaminado que la ART tiene la obligación de responder por accidentes laborales de
trabajadores no registrados, mientras que otros han establecido que la ART no debe responder
civilmente por accidentes de trabajadores no registrados.

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