UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ESTUDIOS DE OBSTETRICIA
SISTEMA
ENDOCRÍNO
ALUMNA:
ABBY SHELOMIT TAVARES VÁSQUEZ
CURSO:
SEMIOLOGÍA GENERAL Y OBSTÉTRICA
GENERALIDADES
El sistema endocrino es un conjunto de órganos y tejidos que producen y
liberan hormonas, sustancias químicas que actúan como mensajeros para
regular y coordinar numerosas funciones del organismo.
FUNCIONES: COMPONENTES:
Regula procesos vitales como el Está formado por glándulas
metabolismo, el crecimiento, el endocrinas (sin conductores),
desarrollo, la reproducción, el como el hipotálamo, la hipófisis,
envejecimiento, la respuesta al la tiroides, las paratiroides, las
estado y el equilibrio interno suprarrenales, la pineal, los
(homeostasis). ovarios y los testículos.
Trabaja en conjunto con el
El páncreas tiene diversión
sistema nervioso, aunque su
endocrina y exocrina, ya que
acción suele ser más lenta pero
produce hormonas y enzimas
de efecto prolongado.
digestivas.
TOPOGRAFÍA
GLANDULAS ENDOCRINAS MAS
IMPORTANTES:
La hipófisis.
El hipotálamo.
La tiroides.
La paratiroides.
El páncreas.
Las suprarenales.
Los ovarios.
Los testículos.
EL HIPOTÁLAMO
El hipotálamo, un conjunto de
células especializadas ubicado en
la parte central inferior del
cerebro, es el vínculo principal
entre el sistema endócrino y el
sistema nervioso. Las células
nerviosas del hipotálamo
controlan la hipófisis mediante la
producción de sustancias
químicas que estimulan o eliminan
las secreciones hormonales de la
hipófisis.
FILIACIÓN
SISTEMA ENDOCRINO EN LA
ADOLESCENCIA:
Pubertad pecoz: s la aparición de los
signos y cambios físicos de la pubertad
a una edad más temprana de lo
habitual: antes de los 8 años en las
niñas y antes de los 9 años en los niños.
Es cuando la hipófisis libera demasiada
pronto las hormonas que estimula las
gonodas a producir hormonas
sexuales.
EDAD
Menopausia: Reducción de estrógenos y Andropausia: Disminución gradual de
progesterona por fallo ovárico. La testosterona en hombres. afecta la masa
disminución de estrógenos altera el muscular y la líbido.
metabolismo óseo (riesgo de osteoporosis),
la función cardiovascular y la distribución
de grasa corporal.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
METABOLISMO: ENERGÍA Y ESTADO PIEL Y TRANSPARENCIA:
FÍSICO:
Aumento/disminuci Piel seca, pérdida de
ón de peso Fatiga crónica, cabello, uñas
inexplicable. debilidad muscular. quebradizas.
Sed excesiva Intolerancia al frío Hiperpigmentación
(polidipsia) o o al calor. (ej: enfermedad de
hambre constante. Addison).
SÍNTOMAS POR GLÁNDULA/TRANSTORNO
GLÁNDULA/TRANSTORNO SIGNOS CLAVE SÍNTOMAS COMUNES
Bocio (agrandamiento visible de la tiroides en el cuello). Estreñimiento.
Tiroides (Hipotiroidismo) Mixedema (hinchazón grave de piel y tejidos, especialmente en Voz ronca.
rostro). Aumento de peso inexplicable.
Pérdida de peso rápida.
Exoftalmia (ojos saltones y prominentes).
Tiroides (Hipertiroidismo) Taquicardia.
Temblores finos (movimientos involuntarios en manos).
Sudoración excesiva.
Hipotensión (presión baja).
Hiperpigmentación (oscurecimiento de piel en pliegues, Náuseas.
Suprarrenales (Addison)
cicatrices y mucosas). Antojos de sal (por pérdida de
sodio).
Poliuria (orina frecuente).
Acantosis nigricans (oscurecimiento y engrosamiento de
Páncreas (Diabetes) Visión borrosa.
piel en cuello/axilas).
Heridas de cicatrización lenta.
Dolores articulares.
Hipófisis Crecimiento desproporcionado (manos/pies grandes en
Rasgos faciales toscos
(Gigantismo/Acromegalia) adultos; estatura excesiva en niños).
(mandíbula prominente).
EXÁMEN CLÍNICO GENERAL
OBSERVACIÓN:
OJOS:
PIEL:
Exoftalmia CUELLO:
Hiperpigmentación (Enfermedad de
(Addison). Graves). Bocio (tiroides
Piel fina y frágil aumentada de
(Cushing). Retinopatía tamaño).
Acantosis nigricans (Diabetes avanzada).
(Diabetes).
EXÁMEN CLÍNICO GENERAL
PALPACIÓN:
TIROIDES:
Evaluar tamaño, nódulos o dolor.
Pedir al paciente que trague para
movilizar la glándula.
Maniobra de Lahey:
Se coloca el pulgar contra la cara
lateral de la tráquea y se empuja
hacia el lado opuesto, exteriorizando
el lóbulo.
Maniobra de Crile:
Se toma el cuello en forma de
pinza y se palpan los lóbulos de la
tiroides, buscando nódulos.
EXÁMEN CLÍNICO GENERAL
AUSCULTACIÓN:
Si se detecta un aumento de
volumen, debe realizarse la
auscultación de la glándula y la
medición del cuello.
Con la ayuda del estetoscopio,
ausculte la región tiroidea,
especialmente cuando se
sospecha hiperfunción de la
glándula.
TÉCNICA DE AUSCULTACIÓN:
Mediante esta se puede revelar
soplos de distintos orígenes. 1. El paciente debe estar en reposo.
2. Colocar el estetoscopio en la
En el bocio hipertiroideo puede región anterior del cuello.
haber un soplo sistólico o 3. Escuchar si hay soplos, su tono y
continuo, acompañado de frecuencia.
frémito.
ENFERMEDADES
DIABETES:
La diabetes está causada
porque el páncreas no segrega SIGNOS Y SÍNTOMAS
insulina, porque la produce en Más sed de lo habitual.
Micción frecuente.
niveles insuficientes para Pérdida de peso involuntaria.
Presencia de cetonas en la orina. Las
cumplir su función, o porque a
cetonas son un producto secundario de la
pesar de que el páncreas descomposición de músculo y grasa que
ocurre cuando no hay suficiente insulina.
segrega la cantidad de insulina Sensación de cansancio y debilidad.
adecuada, nuestro organismo Sensación de irritabilidad u otros cambios
en el estado de ánimo.
desarrolla la llamada Visión borrosa.
Llagas que tardan en cicatrizar.
“resistencia a la insulina” que Infecciones frecuentes, como en las encías,
hace que no pueda actuar la piel o la vagina.
correctamente.
ENFERMEDADES
DIABETES TIPO 1: DIABETES TIPO 2:
causada por la falta absoluta o casi Se caracteriza por la presencia de
absoluta de insulina, debido a que resistencia a la insulina, lo que causa
nuestro sistema inmune destruye un una deficiencia relativa de insulina
tipo de células del páncreas, las SIGNOS Y SÍNTOMAS que se va agravando con el tiempo.
células β que son las que producen Tener más sed de lo habitual. Es más común en adultos, se asocia
la insulina. Puede desarrollarse a Orinar demasiado. con la edad y también con la
cualquier edad, pero se da con En el caso de los niños, mojar la obesidad.
cama de noche cuando nunca les
mayor frecuencia en niños y
sucedió antes. SIGNOS Y SÍNTOMAS
adolescentes. Tener mucha hambre.
Llagas de cicatrización lenta.
Bajar de peso sin intención.
Infecciones frecuentes.
Sentirse irritable o tener cambios en
Entumecimiento u hormigueo en las
el estado de ánimo.
manos o los pies.
Sentirse cansado y débil.
Zonas de piel oscurecida, por lo
Tener visión borrosa.
general en axilas y cuello.
ENFERMEDADES
SIGNOS Y SÍNTOMAS
ENFERMEDAD DE Cansancio extremo o fatiga
ADDISON Mareos o desmayos al ponerse de pie luego de
haber estado sentado o acostado.
Es una afección poco frecuente en la
Sudoración.
que el organismo no produce la
Malestar estomacal, diarrea o vómitos
cantidad suficiente de algunas
Dolor en la zona del estómago o abdomen
hormonas. Otro nombre para la
Calambres musculares, sensación de debilidad,
enfermedad de Addison es
dolor generalizado o dolor en las articulaciones
insuficiencia suprarrenal primaria.
Las glándulas suprarrenales
producen muy poca cantidad de una
hormona llamada cortisol. A menudo,
tampoco producen la suficiente
cantidad de otra hormona llamada
aldosterona.
ENFERMEDADES
SÍNDROME DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
CUSHING El aumento de peso en el tronco, con brazos y
piernas delgados.
Se produce cuando el cuerpo tiene El aumento de peso en la cara. Es lo que a veces
demasiada hormona cortisol se denomina cara de luna.
durante mucho tiempo. Esto Una acumulación de grasa entre los hombros,
puede deberse a que el cuerpo también conocida como joroba de búfalo.
produce demasiado cortisol o a la Estrías de color rosado o púrpura en el vientre, las
administración de medicamentos caderas, los muslos, los senos y las axilas.
llamados glucocorticoides, que Piel fina y frágil que se amorata con facilidad.
afectan al organismo del mismo Cicatrización lenta.
modo que lo hace el cortisol. Acné.
ENFERMEDADES
HIPERTIROIDISMO SIGNOS Y SÍNTOMAS
Se produce cuando la glándula tiroides produce
Pérdida de peso inexplicable a pesar de un
demasiada hormona tiroidea, lo que acelera el
buen apetito.
metabolismo del cuerpo. Esto puede ocurrir
debido a trastornos autoinmunes como la
Aumento del ritmo cardíaco (taquicardia).
enfermedad de Graves, tumores o inflamación de Nerviosismo, ansiedad e insomnio.
la tiroides. Temblores en las manos.
Aumento de la sudoración y sensibilidad al
calor.
Fatiga muscular y debilidad.
Piel más delgada y cabello quebradizo.
Ojos saltones (en algunos casos, como en
la enfermedad de Graves).
ENFERMEDADES
HIPOTIROIDISMO SIGNOS Y SÍNTOMAS
Es la producción insuficiente de hormonas Aumento de peso sin cambios en la dieta o
tiroideas, lo que ralentiza el metabolismo y afecta actividad física.
varias funciones corporales. Puede ser causado Fatiga extrema y debilidad general.
por enfermedades autoinmunes, deficiencia de Piel seca, cabello quebradizo y caída del
yodo, o daño a la glándula tiroides. cabello.
Sensibilidad al frío.
Depresión y lentitud mental.
Estreñimiento persistente.
Hinchazón facial y en las extremidades.
Bajo ritmo cardíaco (bradicardia).
ENFERMEDADES
HIPERPARATIROIDISMO SIGNOS Y SÍNTOMAS
Es cuando las glándulas paratiroides producen Fatiga, debilidad muscular y dolores
demasiada hormona paratiroidea (PTH), lo que articulares.
aumenta los niveles de calcio en la sangre y puede Dolor óseo, fracturas frecuentes.
afectar los huesos, riñones y otros órganos. Puede Aumento de la sed (polidipsia) y necesidad
ser causado por un tumor en una de las glándulas frecuente de orinar (poliuria).
paratiroides. Náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
Confusión, dificultades para concentrarse
o memoria deficiente.
Cálculos renales debido al exceso de
calcio.
ENFERMEDADES
HIPOPARATIROIDISMO SIGNOS Y SÍNTOMAS
Es la deficiencia de la hormona paratiroidea (PTH), Calambres y espasmos musculares en
lo que provoca niveles bajos de calcio en la sangre. manos, pies o cara.
Puede ser causado por daño a las glándulas Parestesia (sensación de hormigueo) en los
paratiroides durante una cirugía o por dedos de manos y pies.
enfermedades autoinmunes. Dificultad para respirar debido a espasmos
en los músculos respiratorios.
Ansiedad, depresión o cambios en el
estado de ánimo.
Uñas quebradizas y cabello seco.
Baja presión arterial y fatiga.
PREVENCIÓN
ESTILO DE VIDA SALUDABLE EVITAR TOXINAS
Reduce la exposición a contaminantes
ambientales y productos químicos nocivos.
Evita calentar la comida en fiambreras de
plástico.
Usa sartenes y ollas de cerámica, hierro fundido o
acero inoxidable.
Opta por cosméticos libres de parabenos,
benzofenonas, triclosán y ftalatos.
DETECCIÓN
TEMPRANA Y
CONTROLES MÉDICOS
MANEJO DE ESTRÉS
Y SUEÑO
CASO CLÍNICO
Caso: Hipotiroidismo central en lactante con retraso global del desarrollo
Paciente: Niña de 2 meses y 4 días con antecedentes
de hiperbilirrubinemia neonatal y bajo peso al nacer
(2.375 g).
Motivo de consulta: Retraso global del desarrollo y
episodios paroxísticos.
Hallazgos físicos: Rasgos dismórficos no especificados
y tono muscular disminuido
Estudios diagnósticos:
Perfil tiroideo:
TSH: 0,98 µUI/mL (baja o inapropiadamente normal para hipotiroidismo
central).
T4 libre: 0,81 ng/dL (disminuida, confirmando hipotiroidismo)7.
Neuroimagen: Se requirió RMN cerebral para descartar malformaciones
hipotálamo-hipofisarias (no detallada en el informe).
Diagnóstico:
Hipotiroidismo central (de origen hipofisario o hipotalámico), no detectado en el
cribado neonatal estándar (que solo mide TSH)7.
Manejo:
Tratamiento sustitutivo: Levotiroxina para normalizar los niveles de T4.
Monitoreo: Ajuste de dosis según T4 libre y evaluación del desarrollo psicomotor
