UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA
CUIDADO ENFERMERO EN LA SALUD DE LA MUJER Y NEONATO
DOCENTE:
[Link] VILLAR ,MARTHA VICENTA
TEMA:
HERPES GENITAL
ESTUDIANTES:
• CAHUANA CUSQUISIBAN MIGUEL ÁNGEL
• DELGADO SÁNCHEZ ROICER
• LLAMO BUENO DIANA MAYDELI
• PAREJA PAISIG ABNER
• QUISPE GUTIÉRREZ JENIFER ROCIO
• RAMÍREZ COLORADO MARÍA DE LOS ÁNGELES
CICLO: VII
GRUPO: B
CAJAMARCA-2025
1
TABLA DE CONTENIDOS
[Link]ÓN ............................................................................................................ 3
[Link] ................................................................................................................... 3
[Link] TEORICO
3.1. Definición: ............................................................................................................... 4
[Link]ía: ................................................................................................................... 5
3.3. Cuadro clínico: ......................................................................................................... 6
3.4. Signos y síntomas: .................................................................................................... 6
3.5. Medio de diagnóstico:............................................................................................... 7
3.6. Tratamiento: ............................................................................................................. 9
3.7. Medidas de prevención: .......................................................................................... 10
3.8. Cuidados de enfermería: ......................................................................................... 10
[Link] ....................................................................................................... 11
[Link] BIBLIOGRÁFICAS: ........................................................................ 13
2
I. INTRODUCCIÓN
El herpes genital es una infección de transmisión sexual (ITS) común causada por el virus del
herpes simple (VHS), principalmente el tipo 2 (VHS-2), aunque el tipo 1 (VHS-1), más
conocido por causar herpes labial, también puede producir infecciones genitales. Esta
enfermedad se transmite principalmente a través del contacto sexual vaginal, anal u oral con
una persona infectada, incluso cuando no presenta síntomas visibles.
Muchas personas infectadas pueden no presentar síntomas o tener manifestaciones tan leves
que pasan desapercibidas, lo que facilita la propagación del virus sin saberlo. Aunque no existe
una cura definitiva, existen tratamientos antivirales que ayudan a reducir la frecuencia y la
intensidad de los brotes, así como a disminuir el riesgo de transmisión a otras personas.
Debido a su alta prevalencia y a su impacto tanto físico como emocional, el herpes genital
representa un importante problema de salud pública. La educación sexual, el uso de
preservativos y el diagnóstico precoz son fundamentales para su prevención y control.
[Link]
General
• Analizar y describir bibliográficamente la enfermedad de Herpes Genital .
Específicos
• Analizar la etiología y la fisiopatología de Herpes Genital .
• Determinar los medios de diagnóstico y tratamiento de Herpes Genital .
• Describir las medidas de prevención y los cuidados de enfermería frente al Herpes
Genital.
3
III. MARCO TEÓRICO
HERPES GENITAL
[Link]ÓN:
El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual causada por los virus herpes simplex
tipo1 (VHS-1) y tipo2 (VHS-2), pertenecientes, junto al virus varicela zoster, a la familia
alfaherpesviridae. La lesión por VHS es la causa más frecuente de úlcera vulvar entre la
población sexualmente activa, y su incidencia aumenta cada año (1).
La infección por el virus del herpes simple, a la que se denomina generalmente herpes, puede
deberse al virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1) o al virus del herpes simple de tipo 2
(VHS-2).
El VHS-1 se transmite principalmente por contacto de boca a boca y causa una infección en la
boca o alrededor de ella (herpes bucal o labial). Sin embargo, el VHS-1 también puede
transmitirse al área genital a través del contacto bucogenital y causar un herpes genital.
El VHS-2 se transmite casi exclusivamente por vía sexual y causa una infección en el área
genital o anal (herpes genital).
La mayoría de las personas infectadas no saben que tienen la infección. (2).
El VHS-1 es un virus de gran tamaño y neurotrópico que causa principalmente infecciones
orales que van desde lesiones leves, como el herpes labial, hasta graves, como la
meningoencefalitis. En los últimos años estos datos han variado debido a las prácticas de sexo
oral, manifestándose VHS-2 en lesiones labiales y aumentando la prevalencia de VHS-1 en
infecciones anogenitales.
Además del dolor físico que causa, puede tener un impacto emocional significativo debido al
estigma asociado con las enfermedades de transmisión sexual
Aunque raramente se transmite a recién nacidos durante el parto, puede causar infecciones
graves en niños, por lo que las mujeres embarazadas con herpes deben informar a su médico
para considerar una cesárea y prevenir la transmisión al bebé. Esta enfermedad infecciosa e
incurable afecta aproximadamente a 3700 millones de personas menores de 50 años (67%) con
infección por VHS-1; y 491 millones de personas de 15 a 49 años (13%) con infección por
VHS-2. La infección por VHS-2 aumenta el riesgo de adquirir y transmitir infección por VIH.
4
[Link]ÍA
La etiología está dada por el herpes virus simple (VHS), ADN virus de doble cadena, miembro
de la familia Herpesviridae, y dentro de estos, se reconocen el VHS tipo 1 y tipo 2. Si bien la
mayoría de las afecciones anogenitales son atribuidas a la infección por HVS tipo 2, se han
registrado una proporción creciente de lesiones anogenitales por HVS tipo 1, lo que deja en el
pasado el concepto de que las lesiones genitales solo son secundarias a infecciones por HVS
tipo 2. (3)
El VHS está compuesto por una cápside proteica formada por la unión de múltiples unidades
proteicas llamadas capsómeras, adoptando una estructura icosaédrica. Posee una envoltura
compuesta por lipoglicoproteínas derivadas de la membrana celular nuclear, donde el virus
realiza su replicación. Dentro de esta estructura se encuentra una cavidad que alberga el ADN
viral, conocido como core. La familia de los virus herpes es extensa, con más de 100 tipos
identificados, de los cuales 8 son reconocidos como virus herpéticos humanos. Estos se
clasifican en tres grupos: los herpesvirus (como VHS1, VHS2 y varicela-zóster), los ß
herpesvirus (como HHV6, HHV7 y CMV), y los herpesvirus no clasificados (como HHV8,
asociado al sarcoma de Kaposi, y el virus Epstein-Barr)
El hombre es el reservorio natural de este virus. Una vez adquirido el virus, este se elimina de
forma intermitente en el área anogenital, de esta forma se explica que la mayoría de las
infecciones por HVS son transmitidas por personas asintomáticas. (3)
El VHS se adquiere por contacto directo, infecta células epiteliales superficies de piel y/o
mucosas, ascendiendo en forma retrógrada a los ganglios neuronales regionales, sitio donde se
alojan y establecen su latencia
Las células epiteliales se destruyen durante la replicación viral, mientras que las células
nerviosas se convierten en su reservorio. (3)
5
[Link] CLÍNICO:
Infección Primaria
• Período de incubación: Generalmente de 2 a 20 días, con un promedio de 7 días.
• Síntomas iniciales: Prurito, ardor y malestar en la zona genital.
• Lesiones: Aparición de vesículas dolorosas de 1 a 3 mm de diámetro sobre una base
eritematosa, que evolucionan a úlceras.
• Síntomas sistémicos: Fiebre, malestar general, linfadenopatía inguinal y disuria.
• Duración: Las lesiones suelen resolverse espontáneamente en un período de 10 a 14
días.
Infección Recurrente
• Las recurrencias son comunes debido a la capacidad del virus para permanecer en
estado latente en los ganglios nerviosos.
• Los episodios recurrentes suelen ser menos severos y de menor duración que la
infección primaria.
Complicaciones
• En mujeres, el virus puede afectar el cuello uterino, y en ambos sexos, pueden
presentarse lesiones anales o perianales.
• El herpes genital puede aumentar el riesgo de transmisión y adquisición del VIH. (4)
[Link] Y SÍNTOMAS:
La mayoría de las personas no tendrán signos ni síntomas visibles. Aproximadamente 1 de cada
3 personas experimenta síntomas del herpes genital en los 4-5 días tras haberse infectado. (5)
La primoinfección genital por ambos VHS es, frecuentemente, asintomática o “subclínica”. En
su forma característica, el herpes anogenital sintomático cursa con lesiones vesiculosas y
ulcerativas dolorosas situadas, generalmente, en los labios y el introito vaginales, glande y
prepucio, adenopatías regionales, y, especialmente en la mujer, con disuria; no es infrecuente
que se acompañe de síntomas generales tales como fiebre y cefalea. La infección previa por el
VHS-1 suele aminorar la sintomatología asociada a la primoinfección por el VHS-2.(5)
Las reactivaciones son asintomáticas en más del 80% de los casos, independientemente del
VHS causal, y los episodios de recurrencia sintomáticos son, en general, menos llamativos
clínicamente que los vinculados a las primoinfecciones. (5)
6
[Link] DE DIAGNÓSTICO:
1. Cultivo celular: Es el método estándar para detectar el virus del herpes simple, ya que
puede crecer fácilmente en diversas líneas celulares, sin embargo, la probabilidad de recuperar
estos virus en un cultivo celular depende críticamente de varios factores .
• ·Rapidez con que se inocula la muestra: existe una razón inversa entre el tiempo de
demora en el procesamiento del espécimen y la probabilidad de cultivar estos virus; si
la muestra no va a ser inoculada inmediatamente conviene mantenerla en medio de
transporte a 4ºC hasta su procesamiento, si éste se produce en las siguientes 48 h, o a -
20ºC si el retraso es mayor.
• ·Carga viral presente en la muestra: es más fácil recuperar los VHS a partir de las
lesiones presentes en la primoinfección que de aquellas que se producen en las
recurrencias, en relación con el hecho de que la carga viral en las primeras suele ser
mayor que en éstas (siendo del 75% en episodios iniciales y del 50% en recurrencias)
• ·Cultivo celular utilizado: si bien los VHS pueden cultivarse en una amplia variedad
de tipos celulares, las células primarias de riñón de conejo y las células de
rabdomiosarcoma resultan especialmente ventajosas; no obstante, el uso de líneas
celulares diploides como las MRC-5 (fibroblastos de pulmón fetal humano) es una
buena alternativa, por cuanto son sufridas y están disponibles comercialmente. Las
líneas celulares continuas como las Vero resultan menos sensibles que las anteriores a
la infección por los VHS.(6)
[Link] Citológico (Tinción de Tzanck o Papanicolaou)
El examen directo de la muestra tras tinción de Papanicolau o Tzanck permite, en ocasiones,
advertir la presencia de células gigantes de citoplasma deslustrado que contienen las
inclusiones intranucleares de Cowdry (tipo A) o la de células sincitiales gigantes. El examen
citopatológico de las muestras es barato, pero poco sensible y relativamente inespecífico .(6)
3. Detección de Antígenos Virales (Inmunofluorescencia Directa y ELISA)
La detección de antígeno viral mediante inmunofluorescencia (IF) o ELISA es una opción
diagnóstica sencilla y rápida (tiempo de ejecución menor de 5 h), y, obviamente, no precisa de
la viabilidad del virus presente en la muestra, pero resulta desfavorable en relación con el
cultivo celular puesto que su sensibilidad, cuando se emplean especímenes genitales, no supera
en el mejor de los casos el 85%, eso en presencia de lesiones manifiestas. En cualquier caso, si
7
se decide practicar cualquiera de estos procedimientos, el escobillado enérgico de la base de
las lesiones es la muestra óptima puesto que permite arrastrar eficazmente células
potencialmente infectadas.(6)
4. Detección de Ácidos Nucleicos (PCR)
Los formatos cualitativos de PCR anidada y multiplex han sido, hasta hace poco tiempo, los
más empleados. En general, la sensibilidad de estos procedimientos excede la del cultivo
celular y la de cualquiera de los métodos de detección de antígeno viral. Comoquiera que el
cultivo es comúnmente exitoso, el uso de la PCR ha encontrado plena justificación cuando se
dispone de muestras en las que cabe esperar cargas virales bajas: úlceras de varios días de
evolución y, particularmente, costras, y para detectar la excreción “subclínica” o asintomática
de los VHS. El advenimiento de nuevos formatos de PCR, muy especialmente la PCR en
“tiempo real” y la PCR isotérmica con amplificación mediante bucles (“loops”), permite
aventurar que estos métodos sustituirán al cultivo clásico como prueba de referencia en el
diagnóstico del herpes genital. La PCR “en tiempo real” es muy sensible, reproducible y de
rápida ejecución, permite cuantificar la carga viral en la muestra de interés para estimar el
riesgo de enfermedad neonatal y evaluar la eficacia del tratamiento.
La PCR isotérmica con amplificación mediante bucles (“loops”) es una prometedora alternativa
a la PCR en “tiempo real”: su tiempo de ejecución es menor (1 h, aproximadamente), es más
barata (sólo se precisa de un lector turbidimétrico para la detección de los amplicones) y
permite, al igual que ésta, la tipificación del VHS, utilizando para ello varios cebadores que
hibridan selectivamente con secuencias específicas de tipo presentes en el gen que codifica la
glicoproteína gG; pero es menos sensible que la PCR en “tiempo real”.(6)
5. Serología
El papel de los métodos serológicos en el diagnóstico de la infección herpética sintomática es
secundario; no obstante, pueden ser útiles en las siguientes situaciones: historia reciente de
enfermedad compatible con un herpes genital sin lesiones aparentes, primoinfección herpética
o infección inicial sintomática recientemente adquiridas (hace más de 6 semanas) en que los
métodos directos son negativos o inaccesibles y existencia de lesiones recurrentes de naturaleza
presuntamente herpética en que no se puede demostrar la presencia del virus mediante métodos
directos.
8
Las pruebas de IgM contra el VHS tienen limitada disponibilidad en entornos de diagnóstico
rutinario y no se recomiendan comúnmente. Las pruebas de IgG específicas para el VHS,
basadas en la glicoproteína G del virus, son útiles para determinar la infección pasada o
presente. Estas pruebas tienen una sensibilidad del 80% al 98% para la detección del anticuerpo
VHS-2 y una especificidad del ≥96%. Es importante considerar que puede haber resultados
falsos negativos en un período de ventana de 2 semanas a 3 meses después de la exposición al
VHS. (3)
[Link]
El herpes genital no tiene una cura definitiva porque el virus no puede ser eliminado del
organismo, sólo existen fármacos que disminuyen la sintomatología, contagio y acortan el
tiempo de evolución de los episodios de la enfermedad,el tratamiento episódico, para que sea
efectivo debería iniciarse entre las primeras 24-48 horas de aparición de los primeros síntomas,
de ahí la importancia de que sea el mismo paciente capaz de reconocer los síntomas indicativos
de un brote y que tenga a su disposición el tratamiento en su propia casa para que se pueda
tratar precozmente. En las formas recidivantes en que aparecen con una frecuencia mayor de 6
veces al año, estaría indicado un tratamiento supresivo. (7)
Existen dos tipos de tratamiento:
1) Tratamiento episódico:
Se toma el antiviral cuando comienzan los síntomas de un brote. Ideal si los brotes son poco
frecuentes.
Los antivirales orales son el pilar del tratamiento. Los más comunes incluyen:
Primer episodio:
● Famciclovir (oral) 250mg / 8 h durante 5 días.
● Aciclovir (oral) 200 mg/8 h durante 7 a 10 días.
● Valaciclovir (oral) 1g / 12 h durante 5 – 10 días.
Recurrencias:
• Famciclovir (oral) 125mg-250 / 12 h durante 5 días.
• Aciclovir (oral) 400 mg 5 veces al día durante 5 días.
• Valaciclovir (oral) 500mg / 12 h durante 5 días.
9
Aciclovir es el antiviral de primera elección en el tratamiento de herpes genital, que debe ser
aplicado sobre la región afectada por un máximo de 5 veces por día, y que no debe ser utilizado
al mismo tiempo por la pareja para no pasar el virus de uno para otro.
2. Tratamiento sintomático
Para aliviar el malestar durante un brote:
• Analgésicos como paracetamol o ibuprofeno.
• Baños tibios para aliviar el dolor.
• Ropa interior de algodón suelta para evitar irritación.
• Evitar el contacto sexual durante los brotes.
• Cuidado de las lesiones: Mantener las lesiones limpias y secas puede
ayudar a prevenir infecciones secundarias. Se recomienda evitar rascar
las lesiones para prevenir la propagación del virus. (7)
[Link] DE PREVENCIÓN
1. Educación y concientización: Proporcionar educación detallada sobre el herpes genital,
incluyendo los modos de transmisión, los síntomas y las opciones de manejo.
2. Uso de métodos de barrera: Promover el uso correcto y consistente de preservativos de
látex o poliuretano durante todas las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, anal
y oral.
3. Reducción de parejas sexuales: Se debe fomentar la monogamia.
4. Evitar el contacto sexual durante los brotes: Educar a las personas infectadas sobre cómo
reconocer los síntomas precursores de un brote (como hormigueo o picazón) y evitar el
contacto sexual hasta que los síntomas hayan desaparecido completamente.
5. Promover la comunicación abierta con la pareja sexual sobre el estado de salud y los
brotes activos para tomar decisiones informadas sobre la actividad sexual.
6. Mantener una buena higiene genital y evitar compartir objetos personales que puedan
estar contaminados: Advertir sobre los riesgos de compartir objetos personales que
puedan entrar en contacto con áreas infectadas durante un brote, como toallas, ropa
interior u otros artículos personales.
7. Realizar tamizajes de descarte: Fomentar la realización de pruebas de detección para
herpes genital, especialmente en individuos sexualmente activos o aquellos con múltiples
parejas sexuales. (7)
10
[Link] DE ENFERMERÍA
• Enseñar la práctica de sexo seguro y métodos para prevenir infecciones de transmisión
sexual.
● Indicar que lave por separado la ropa personal.
● Indicar que debe descansar todo lo que pueda, beber líquido en abundante y llevar
ropa poco ceñidas.
● Recomendar que no se aplique crema sobre las heridas.
● Informar a la paciente como el herpes puede afectar la gestación y el parto.
● Explicar a la paciente la influencia del estrés, la mala nutrición y la falta de descanso
en relación con las recidivas de la enfermedad .(7)
[Link]
● El herpes genital es una infección viral crónica que afecta a una gran cantidad de
personas en todo el mundo. Aunque es incurable, existen tratamientos antivirales para
reducir los síntomas y la frecuencia de los brotes. La prevención se centra en prácticas
sexuales seguras y la educación sobre la transmisión del virus. Es fundamental que las
personas con herpes genital busquen atención médica para manejar adecuadamente la
enfermedad y evitar la transmisión a otras personas, especialmente durante los brotes
activos.
● Aunque existen múltiples métodos diagnósticos (cultivo celular, PCR,
inmunofluorescencia, serología), la PCR en tiempo real se ha consolidado como el
estándar de oro por su alta sensibilidad y rapidez. Un diagnóstico temprano permite
iniciar el tratamiento en la fase inicial de los brotes, reducir la severidad de los síntomas,
evitar complicaciones y prevenir la transmisión, especialmente en poblaciones
vulnerables como mujeres embarazadas.
● Los antivirales orales como aciclovir, valaciclovir y famciclovir permiten manejar
eficazmente los síntomas y disminuir la frecuencia de recurrencias. En casos de brotes
frecuentes o sintomatología severa, está indicado el tratamiento supresivo diario.
Adicionalmente, el cuidado sintomático y las medidas de autocuidado son
fundamentales para el bienestar del paciente y el control de la infección.
● Promover el uso correcto de preservativos, reducir el número de parejas sexuales, evitar
el contacto sexual durante los brotes, realizar pruebas de detección en personas en
riesgo y fomentar la comunicación abierta con la pareja son medidas clave. La labor del
11
personal de salud, especialmente de enfermería, en la educación, orientación y apoyo
emocional es crucial para mitigar el impacto de esta ITS en la sociedad.
12
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, eds. Harrison
Principios de Medicina Interna. 21ª ed. Vol. 2. New York: McGraw-Hill Education; 2022
[consultado el 14 de mayo de 2025].Disponible
en:[Link]
2. Navarro Ortega D, Navalpotro Rodríguez D, Fraile Santos O. Actualización en el
diagnóstico del herpes genital [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Enfermedades
Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC); 2005 [citado 2025 mayo 14]. Disponible
en: [Link]
3. Pastor C. Herpes genital: aspectos clínicos y epidemiológicos en la población de
Cajamarca [tesis de licenciatura en Medicina Humana]. Cajamarca: Universidad Nacional
de Cajamarca; 2024. Disponible en:
[Link]
[Link]?isAllowed=y&sequence=1
4. Organización Mundial de la Salud. Virus del herpes simple. [Internet]. 2025 [Consultado
el 13 de mayo de 2025]. Disponible en: [Link]
sheets/detail/herpes-simplex-virus
5. Parra-Sánchez M. Úlceras genitales por virus herpes simplex. Enferm infecc microbiol
clin (Engl ) [Internet]. 2019;37(4):260–4. Disponible en:
[Link]
6. Sánchez-Crespo Bolaños JR, González Hernando C. Herpes Genital. Rev clín med fam
[Internet]. 2010 [citado el 15 de mayo de 2025];3(2):124–6. Disponible en:
[Link]
7. Morales-Morales LA, López-Pérez J. Intervención de enfermería en pacientes con
infecciones de transmisión sexual. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2018
[citado 15 may 2025];26(2):121–6. Disponible en:
[Link]
13
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TEMA:
Herpes Genital
INTEGRANTES:
Cahuana Cusquisiban Miguel Ángel
Delgado Sánchez Roicer
Llamo Bueno Diana Maydeli
Pareja Paisig Abner
Quispe Gutiérrez Jenifer Rocio
Ramírez Colorado María de los Ángeles
DOCENTE:
Abanto Villar Martha Vicenta
GRUPO:
B4
CICLO:
VII
INTRODUCCIÓN
El herpes genital es una infección de transmisión sexual (ITS)
común causada por el virus del herpes simple (VHS), principalmente
el tipo 2 (VHS-2), aunque el tipo 1 (VHS-1), más conocido por
causar herpes labial, también puede producir infecciones genitales.
Muchas personas infectadas pueden no presentar síntomas o tener
manifestaciones tan leves que pasan desapercibidas, lo que facilita
la propagación del virus sin saberlo.
Debido a su alta prevalencia y a su impacto tanto físico como
emocional, el herpes genital representa un importante problema de
salud pública. La educación sexual, el uso de preservativos y el
diagnóstico precoz son fundamentales para su prevención y control.
¿Qué es el herpes GENITAL? ¿Cómo se transmite?
El herpes genital es una El VHS-1 se transmite principalmente por
enfermedad de transmisión contacto de boca a boca y causa una infección en
sexual causada por los la boca o alrededor de ella (herpes bucal o labial).
virus herpes simplex tipo1
(VHS-1) y tipo2 (VHS-2),
pertenecientes, junto al El VHS-2 se transmite casi exclusivamente por
virus varicela zoster, a la vía sexual y causa una infección en el área genital
familia alfaherpesviridae. o anal (herpes genital).
ETIOLOGÍA
El herpes anogenital es causado por el virus del herpes
simple (VHS), un virus ADN de doble cadena de la familia
Herpesviridae. Existen dos tipos: VHS-1 y VHS-2. Aunque
el VHS-2 es el causante más común, los casos por VHS-1
han aumentado, rompiendo el concepto de que solo el
VHS-2 produce lesiones genitales.
El VHS está compuesto por una cápside
proteica como la unión de múltiples unidades
proteicas llamadas capsómeras, adoptando
una estructura icosaédrica.
El hombre es el reservorio natural del VHS.
Tras la infección, el virus se elimina de forma El VHS se transmite por contacto directo, infecta las
intermitente en el área anogenital, por lo que células epiteliales y asciende a los ganglios neuronales,
muchas transmisiones ocurren desde personas donde permanece en estado latente. Destruye las células
asintomáticas. epiteliales al replicarse y se aloja en las células nerviosas,
que actúan como reservorio.
CUADRO CLINICO
MANIFETACIONES VARONES MUJERES
Vesículas dolorosas agrupadas sobre Vesículas y úlceras dolorosas en vulva, vagina,
base eritematosa en el glande, cuello uterino, periné, región perianal o
Lesiones genitales prepucio, pene, escroto, periné o muslos. En algunos casos son internas y no
región anal. visibles externamente
Dolor, prurito o sensación de ardor Dolor intenso vulvar, prurito, disuria. Puede
Dolor y ardor en la zona afectada, especialmente al haber dispareunia (dolor al tener relaciones
orinar (disuria). sexuales).
Dolor o ardor al orinar,
Muy común y a menudo severa, sobre todo si
Disuria especialmente si hay lesiones en la
hay lesiones perineales o vulvares.
uretra.
Puede haber exudado claro o Flujo vaginal anormal, en ocasiones con mal
Secreción genital purulento si hay sobreinfección. olor o purulento.
En región perianal, glúteos, muslos o Igual que en hombres, puede haber lesiones
Lesiones extragenitales región oral si hay sexo oral-genital. en región anal, glúteos, caderas y boca.
Lesiones más leves, menos
Similar a los hombres. Las recurrencias son
dolorosas, de menor duración.
Reactivaciones (herpes menos intensas, con duración de 5–10 días, y
Puede haber pródromos: ardor,
recurrente) hormigueo o picazón antes de la
pueden asociarse a factores como estrés,
menstruación o inmunosupresión.
aparición de vesículas.
Medio de diagnóstico
cultivo celular
Es el método estándar para detectar el virus
del herpes simple, ya que puede crecer
fácilmente en diversas líneas celulares
Ventajas: Permite la tipificación del
virus (VHS-1 o VHS-2).
Limitaciones: Requiere muestras
frescas y viables; la sensibilidad
disminuye con el tiempo de transporte
y procesamiento.
examen Citológico
(Tinción de Tzanck o
Papanicolaou)
permite advertir la presencia de células
gigantes de citoplasma deslustrado que
contienen las inclusiones intranucleares de
Cowdry (tipo A)
material acidófilo de masas similares a gotitas
Ventajas:
rodeadas de halos claros dentro de los núcleos,
Rápido y económico. que se observan en la gingivoestomatitis y la
Desventajas: conjuntivitis causadas por el virus del herpes
Baja sensibilidad y especificidad. simple
No permite diferenciar entre
VHS-1 y VHS-2
Detección de Antígenos
Virales (Inmunofluorescencia
inmunofluorescencia Directa (IFD):
Directa y ELISA)
Se realiza en frotis de lesiones, utilizando
anticuerpos marcados con fluoresceína
ELISA (Inmunoensayo ligado a que se unen específicamente a los
enzimas): antígenos virales del HSV.
Detecta antígenos virales en muestras
de sangre o suero, utilizando enzimas
marcadas para detectar la unión de los La IFD es rápida (aproximadamente
anticuerpos al antígeno viral 30 minutos) y específica, con una
sensibilidad del 85-90%
es relativamente sencillo y
automatizado, pero puede ser menos
específico que la IFD debido a la
posibilidad de falsos positivos.
Detección de PCR en
Ácidos Nucleicos tiempo real
(PCR) Es la técnica de referencia para el Ventajas:
Rápida ejecución, alta
diagnóstico del VHS, siendo altamente
sensibilidad, reproducible,
es una prueba molecular que sensible y específica Permite cuantificar permite cuantificación y
puede detectar el ADN del virus la carga viral en la muestra, lo que puede tipificación
del herpes simple (VHS) en ser útil para evaluar la eficacia del
tratamiento y estimar el riesgo de
muestras de líquido de una llaga o
transmisión neonatal.
en muestras de sangre
PCR isotérmica
Es una alternativa a la PCR en
tiempo real, con la ventaja de ser
más rápida y económica.
Su sensibilidad es similar a la del cultivo viral,
pero ligeramente inferior a la de la PCR en Puede ser útil para el diagnóstico rápido en
tiempo real para HSV. áreas con recursos limitados.
Ventajas:
Menor tiempo de ejecución, menor costo.
Limitaciones:
Serología No útil para el diagnóstico de infecciones
agudas.
La detección de IgM puede asociarse a
permite identificar si una persona recurrencias y no necesariamente a
ha estado expuesta al VHS, incluso primoinfecciones.
si no ha tenido síntomas o no Posibilidad de falsos negativos en casos de
tratamiento precoz
recuerda la infección.
Pruebas de IgG e IgM:
La detección de anticuerpos IgM
indica una infección reciente o
activa, mientras que los
anticuerpos IgG indican una
infección previa.
TRATAMIENTO
El herpes genital no tiene una cura definitiva
porque el virus no puede ser eliminado del
organismo,sólo existen fármacos que
disminuyen la sintomatología
Para que sea efectivo debería iniciarse entre las
primeras 24-48 horas de aparición de los
primeros síntomas
EXISTEN DOS TIPOS DE TRATAMIENTO:
[Link] episódico:
Se toma el antiviral cuando comienzan los
síntomas de un brote,ideal si los brotes son
poco frecuentes.
Aciclovir es el antiviral de primera elección en el
tratamiento de herpes genital, que debe ser aplicado
sobre la región afectada por un máximo de 5 veces por
día, y que no debe ser utilizado al mismo tiempo por la
pareja para no pasar el virus de uno para otro.
2. Tratamiento sintomático
Para aliviar el malestar durante un brote:
Analgésicos como paracetamol o
ibuprofeno.
Baños tibios para aliviar el dolor.
Ropa interior de algodón suelta para
evitar irritación.
Evitar el contacto sexual durante los
brotes.
Cuidado de las lesiones : Mantener las
lesiones limpias y secas puede ayudar a
prevenir infecciones secundarias. Se
recomienda evitar rascar las lesiones para
prevenir la propagación del virus.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Educación y concientización: Proporcionar educación
detallada sobre el herpes genital, incluyendo los modos
de transmisión, los síntomas y las opciones de manejo.
Uso de métodos de barrera: Promover el uso correcto y
consistente de preservativos de látex o poliuretano
durante todas las relaciones sexuales, incluyendo el
sexo vaginal, anal y oral.
Reducción de parejas sexuales: Se debe fomentar la
monogamia.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Evitar el contacto sexual durante los brotes: Educar a las
personas infectadas sobre cómo reconocer los síntomas
precursores de un brote (como hormigueo o picazón) y
evitar el contacto sexual hasta que los síntomas hayan
desaparecido completamente.
Promover la comunicación abierta con la pareja sexual
sobre el estado de salud y los brotes activos para tomar
decisiones informadas sobre la actividad sexual.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Mantener una buena higiene genital y evitar compartir objetos
personales que puedan estar contaminados: Advertir sobre
los riesgos de compartir objetos personales que puedan
entrar en contacto con áreas infectadas durante un brote,
como toallas, ropa interior u otros artículos personales.
Realizar tamizajes de descarte: Fomentar la realización
de pruebas de detección para herpes genital,
especialmente en individuos sexualmente activos o
aquellos con múltiples parejas sexuales
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Enseñar la práctica de sexo seguro y métodos para
prevenir infecciones de transmisión sexual.
Indicar que lave por separado la ropa personal.
Indicar que debe descansar todo lo que pueda,
beber líquido en abundante y llevar ropa poco
ceñidas.
Recomendar que no se aplique crema sobre las
heridas
Informar a la paciente como el herpes puede
afectar la gestación y el parto
Explicar a la paciente la influencia del estrés, la
mala nutrición y la falta de descanso en relación
con las recidivas de la enfermedad
CONCLUSIONES
El herpes genital es una infección viral crónica que afecta a una gran cantidad de personas en todo el mundo. Aunque es
incurable, existen tratamientos antivirales para reducir los síntomas y la frecuencia de los brotes. La prevención se centra
en prácticas sexuales seguras y la educación sobre la transmisión del virus. Es fundamental que las personas con herpes
genital busquen atención médica para manejar adecuadamente la enfermedad y evitar la transmisión a otras personas,
especialmente durante los brotes activos.
Aunque existen múltiples métodos diagnósticos (cultivo celular, PCR, inmunofluorescencia, serología), la PCR en tiempo
real se ha consolidado como el estándar de oro por su alta sensibilidad y rapidez. Un diagnóstico temprano permite iniciar
el tratamiento en la fase inicial de los brotes, reducir la severidad de los síntomas, evitar complicaciones y prevenir la
transmisión, especialmente en poblaciones vulnerables como mujeres embarazadas.
Los antivirales orales como aciclovir, valaciclovir y famciclovir permiten manejar eficazmente los síntomas y disminuir la
frecuencia de recurrencias. En casos de brotes frecuentes o sintomatología severa, está indicado el tratamiento supresivo
diario. Adicionalmente, el cuidado sintomático y las medidas de autocuidado son fundamentales para el bienestar del
paciente y el control de la infección.
Promover el uso correcto de preservativos, reducir el número de parejas sexuales, evitar el contacto sexual durante los
brotes, realizar pruebas de detección en personas en riesgo y fomentar la comunicación abierta con la pareja son
medidas clave. La labor del personal de salud, especialmente de enfermería, en la educación, orientación y apoyo
emocional es crucial para mitigar el impacto de esta ITS en la sociedad.
EVALUACIÓN
[Link] 3 medidas de prevención para el Herpes Genital
2. ¿Cuál es es el antiviral de primera elección en el tratamiento de Herpes
Genital ?
[Link] el cuadro clínico de Herpes Genital
[Link] el medio de Diagnóstico del Herpes Genital
[Link] 3 cuidados de enfermería para el Herpes Genital
Muchas
Gracias
[Link]
