DEFINICIÓN DE LA TUBERCULOSIS

Según la OMS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium
tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Se transmite
de persona a persona a través del aire. Los síntomas de la tuberculosis activa
incluyen tos, dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores
nocturnos. En las personas sanas, la infección no suele causar síntomas,
porque el sistema inmunitario de la persona actúa para bloquear la bacteria.

Según el Minsa es una enfermedad infecciosa y muy contagiosa, causada por

la bacteria Mycobacterium tuberculosis, conocida como Bacilo de Koch. Afecta
principalmente a los pulmones, y en algunas ocasiones a otros órganos como
el cerebro, la columna, los huesos y los riñones. Es una de las diez principales
causas de muerte en todo el mundo y la principal originada por un solo agente
infeccioso. Es considerada como un problema de salud pública, que afecta sin
importar sexo, edad o condición social.
Síntomas
El síntoma principal de la tuberculosis (TB) es la tos, la que puede ser
acompañada de otros indicios como:
 Debilidad y cansancio
 Pérdida de peso
 Pérdida de apetito
 Fiebre o sudoración nocturna
 Dolor de espalda o pecho
Tipos
Por el tipo de resistencia a medicamentos, se identifican dos tipos de TB:

 TB sensible (TBS), cuando las bacterias no presentan resistencia a

ninguno de los principales medicamentos utilizados en el tratamiento
para la TB.
 TB drogorresistente (TB DR), cuando las bacterias presentan resistencia
a algún medicamento comúnmente utilizados para combatir la
enfermedad. Se suele diferenciar usualmente en:
 TB multidrogorresistente (TB MDR)
 TB extensamente resistente (TBXDR).
La TB también se puede clasificar según localización:
  TB pulmonar: se produce cuando el bacilo se aloja en el pulmón,
produciendo síntomas característicos como tos y expectoración.
 TB extrapulmonar: se produce cuando el bacilo afecta otros órganos
como huesos, estomago e intestinos, ganglios, mamas, etc. El
diagnóstico principalmente es mediante biopsia al órgano afectado y
otros estudios de laboratorio, como cultivos de los tejidos
TRANSMISIÓN
La tuberculosis (TB) se transmite por el aire a través de las gotitas de saliva.
Cuando una persona afectada por TB pulmonar sin tratamiento tose,
estornuda, habla, grita o canta, expulsa bacterias al aire y las personas sanas
que se encuentran cerca podrían inhalar e infectarse. Es muy importante
detectar la enfermedad porque una persona con tratamiento interrumpido o sin
tratamiento, puede contagiar a muchas personas, principalmente a familiares,
amigos, compañeros de trabajo o estudios. Existe mayor probabilidad de
contagio en lugares cerrados con poca ventilación e iluminación natural, como
la vivienda, el centro laboral, la institución educativa, el transporte público, entre
otros.
No se contagia
 Por compartir alimentos, platos u otros utensilios (cuchara, tenedor,
vasos, etc.).
 Por dar la mano o un beso.
 Por tocar o usar la ropa o las sábanas de una persona afectada.
 Por transfusión de sangre ni por la leche materna.
 Por compartir el cepillo de dientes o sentarse en un inodoro.
 Por tener relaciones sexuales, aunque el desgaste físico, el frecuente
contacto oral y el mayor acercamiento pone en riesgo a la pareja.
No todas las personas que se infectan con el Bacilo de Koch desarrollan la
enfermedad. A esta condición se le denomina tuberculosis latente, en la cual no
se presenta síntomas ni contagio entre las personas; sin embargo, la baja de
las defensas puede ocasionar que se active la TB en el organismo.
Factores de riesgo
 Contacto cercano con casos de TB: Esto incluye estar en contacto con
personas que tienen tuberculosis pulmonar activa y no están recibiendo
tratamiento adecuado.
 Profesiones de alto riesgo: Como los trabajadores de la salud, debido a
la exposición frecuente a pacientes con TB.
 Entornos cerrados: Vivir o trabajar en lugares como albergues para
personas sin hogar, cárceles, centros de rehabilitación, hogares de
 ancianos, fuerzas armadas y policiales, entre otros, donde hay una
mayor proximidad y posibilidad de propagación de la enfermedad.
 Migración desde áreas endémicas: Proceder de países o regiones con
alta incidencia de TB aumenta el riesgo de contraer la enfermedad.
 Condiciones médicas debilitantes: Incluyendo VIH/SIDA, cáncer,
diabetes mellitus, desnutrición severa, tratamiento con corticoides, y ser
receptor o donante de trasplantes de órganos, entre otros.
 Condiciones sociales desfavorables: Factores como la falta de acceso a
servicios básicos de salud, limitaciones en la atención médica, bajos
ingresos económicos, viviendas hacinadas y mal ventiladas, consumo de
drogas o alcohol, y prácticas de alimentación inadecuadas también
aumentan el riesgo de contraer la enfermedad.
FISIOPATOLOGIA

Su profesional de la salud o su departamento de salud local pueden hacerle

pruebas para averiguar si tiene gérmenes de tuberculosis en su cuerpo. Le
harán un análisis de sangre o de piel para detectar la tuberculosis. Si su prueba
muestra que tiene gérmenes de tuberculosis, deberá hacerse otras pruebas
para ver si los gérmenes están creciendo activamente:
 Las pruebas para la enfermedad de tuberculosis en los pulmones
generalmente incluyen analizar muestras de su esputo y radiografías del
tórax
 Las pruebas para la enfermedad de tuberculosis en otras partes del
cuerpo pueden incluir análisis de orina y muestras de tejido
 Prueba cutánea de tuberculina (Mantoux): Se inyecta una pequeña
cantidad de tuberculina (extracto de bacilo de Koch) debajo de la piel, y
se observa la reacción en 2-3 días. Si hay una reacción (induración),
significa que se ha estado expuesto al bacilo de Koch en algún
momento.
Es posible que necesite una prueba de tuberculosis si tiene síntomas de TB o
si tiene un alto riesgo porque es más probable que esté cerca de alguien con la
enfermedad.
TRATAMIENTO
Hay varios planes de tratamiento seguros y eficaces recomendados en los
Estados Unidos para la tuberculosis inactiva y la enfermedad de tuberculosis
activa. Un plan de tratamiento (también llamado esquema de tratamiento) para
la tuberculosis inactiva o la enfermedad de tuberculosis activa es un calendario
para tomar medicamentos para la tuberculosis con el fin de matar todos los
microbios de la enfermedad. Su plan de tratamiento para la tuberculosis
inactiva o la enfermedad de tuberculosis activa incluirá:
 Los tipos de medicamentos que debe tomar.
 Qué cantidad de medicamentos debe tomar.
 Con qué frecuencia debe tomar los medicamentos.
 Por cuánto tiempo debe tomar los medicamentos.
 Cómo monitorearse a sí mismo para detectar cualquier efecto
secundario de los medicamentos.
 Los proveedores de atención médica que lo apoyarán durante el proceso
de tratamiento.
Usted y su proveedor de atención médica hablarán sobre cuál es el plan de
tratamiento más adecuado para usted.
Tuberculosis inactiva
El tratamiento para la tuberculosis inactiva puede durar cuatro, seis o nueve
meses, según el plan de tratamiento.
Los planes de tratamiento para la tuberculosis inactiva usan diferentes
combinaciones de medicamentos que podrían incluir:
 Isoniacida
 Rifampina (rifampicina)
 Rifapentina
Enfermedad de tuberculosis activa
El tratamiento para la enfermedad de tuberculosis activa puede durar cuatro,
seis o nueve meses, según el plan de tratamiento.
Los planes de tratamiento para la enfermedad de tuberculosis activa usan
diferentes combinaciones de medicamentos que podrían incluir:
 Etambutol
 Isoniacida
 Moxifloxacino
 Rifampina (rifampicina)
 Rifapentina
 Pirazinamida