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Temario Positiva

La Psicología Positiva, iniciada por M. Seligman, se centra en el crecimiento y desarrollo funcional del ser humano, enfatizando los puntos fuertes en lugar de los débiles. Propone que la salud mental debe incluir factores protectores y la singularidad de cada individuo, considerando tanto la genética como el contexto en el que se desarrolla. Además, aborda la importancia de las emociones positivas y su impacto en el bienestar subjetivo, sugiriendo que la búsqueda del crecimiento personal es más relevante que la mera búsqueda del placer.

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Temario Positiva

La Psicología Positiva, iniciada por M. Seligman, se centra en el crecimiento y desarrollo funcional del ser humano, enfatizando los puntos fuertes en lugar de los débiles. Propone que la salud mental debe incluir factores protectores y la singularidad de cada individuo, considerando tanto la genética como el contexto en el que se desarrolla. Además, aborda la importancia de las emociones positivas y su impacto en el bienestar subjetivo, sugiriendo que la búsqueda del crecimiento personal es más relevante que la mera búsqueda del placer.

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Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

TEMA 1. QUÉ ES LA PSICOLOGÍA POSITIVA

INTERVENCIÓN POSITIVA

El apellido “positiva” puede dar a pensar que esta perspectiva se orienta al “happy flower”. Pero no, se
orienta al crecimiento y desarrollo funcional. No pretendemos que el objetivo último sea la eliminación
del malestar. Las personas sufrimos.

Ejercicio propuesto: Listado de cosas buenas y malas del bienestar y del malestar

El padre de esta perspectiva es Selligman. Hasta finales del S. XX la psicología se ha centrado en los
puntos débiles del ser humano. A partir del S. XXI surge una nueva orientación que se base en los
puntos fuertes. Nace en 1998 como iniciativa de M. Seligman, Presidente de la APA: « Por qué no utilizar
la metodología científica de la Psicología actual para estudiar lo que permite a las personas
desarrollarse en positivo alcanzar el equilibro psicológico y ser felices ». Selligman creía necesaria una
nueva visión complementaria al ser humano. Según él la psicología se centraba en los puntos débiles
del ser humano, habiendo un vacío sobre los puntos fuertes de las mismas.

"The WHO declaration about mental health is also clear: it is 'a state of well–being in which the
individual realizes his or her own abilities, can cope with the normal stresses of life, can work
productively and fruitfully, and is able to make a contribution to his or her community'" (Slade, 2010).
Esta aproximación a la salud propuesta por la OMS no se plasma en la academia de psicología. Aquí
surge la importancia de la Psicología Positiva para conseguir este supuesto de la OMS.

Antecedentes años 80 y 90: los sesgos cognitivos

En los años 90 el avance tecnológico permite el estudio de sesgos cognitivos. Esto permite ver el gran
impacto de las emociones positivas o funcionales (agradables o desagradables) en todos los procesos
atencionales, narrativas… Porque en la base de esa gestión emocional se construye todo: autoimagen,
autoconcepto…
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

LAS DOS PRINCIPALES PROPUESTAS DE LA P. POSITIVA

VULNERABILIDAD VS PROTECCIÓN

Genéticamente hablando el trastorno mental con mayor carga genética es la esquizofrenia. ¿Qué pasa
con el 90% de las personas con alto riesgo que nunca lo desarrolla?

En la historia de la psicología se ha centrado en los factores de riesgo de las patologías mentales. Sin
embargo, los factores protectores han quedado relegados a un segundo plano. La psicología positiva
aposta por impulsarlos. ¿Qué hace que una persona con unas condiciones contextuales nefastas salga
adelante? Desconocemos el por qué personas vulnerables son sanas. Estos casos no se estudian. La
Psicología Clínica se basa en modelos de vulnerabilidad, no de protección.

¿Qué sucede? Hay gran cantidad de detractores de esta disciplina a casusa de gran cantidad de
personas que han hecho un mal uso de esta disciplina incurriendo en la Trampa de la Felicidad.

Diener et al., 1999 decía que las investigaciones sobre estados negativos frente a estados positivos
estaba en una proporción 17:1. En la actualidad está 14:1. Ha habido avance, pero muy limitado. Hace
falta más conocimiento de aquellos que nos ayuda al crecimiento y desarrollo humano y no solo al
tratamiento de la patología. Se necesita despatologizar la clínica y enfatizar el crecimiento personal.

LA SINGULARIDAD

La singularidad es la segunda pretende seguir la Psicología Positiva. Cada vez hay más evidencia que
la medicina del cuerpo y de la mente requiere de una aproximación a la singularidad.

• Singularidad genética: Todos somos mutantes: así́ cambia el ser humano. “Cada uno de
nosotros sufre 60 mutaciones individuales, ausente en el genoma de los padres, que son
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

propios de cada persona, únicos” (F. Ayla, 2012). Es decir, con el genoma de los progenitores
no se entiende todo del genoma del hijo.
• Singularidad epigenética: La personalidad de gemelos univitelinos, que son exactamente
iguales, como muchos es un 40% igual. Es decir, el genoma humano NO es determinista.
La expresión genética depende del contexto. La respuesta a la pregunta ¿herencia o ambiente?
no es ninguna de las dos. La respuesta es la experiencia personal de cada uno.

Cambiamos la expresión del genoma. Este cambio es debido al epigenoma. El epigenoma está
influido por el estilo de vida. La organización microanatómica es personal y se forma a partir
de la experiencia.

• Singularidad psicológica: hay personas que son más sensible sal refuerzo y hay quienes son
más sensibles al castigo.
- Teoría de la Sensibilidad al Refuerzo (TSR: Gray, 1970; Smillie et al., 2006). Sistema BIS y
BAS: fundamentación neurobiológica y psicopatológica:
o BAS-sensibilidad al refuerzo: afecto positivo y extroversión
o BIS-sensibilidad al castigo: afecto negativo y neuroticismo
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

LA REGENERACIÓN GENÉTICA A PARTIR DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

El desarrollo humano

- Distres mayor mortandad, Eustres grupo con menor mortandad en estudio longitudinal a 8 años
con 30.000 ss.
[Link]
El opuesto del distrés no es no tener estrés, sino el eutress. La longevidad no se asocia a una vida
sin estrés, sino a una vida con estrés que la persona lo vive como un reto, no como algo que les
sobrepasa.
- Se vio que mujeres que vivían estrés crónicos tenían más posibilidades de tener hijos con
discapacidad. Observaron la degradación cromosómica de estas mujeres en los telómeros. Un año
de estrés crónico de mujeres suponía una velocidad de x5 de la velocidad de degeneración de los
telómeros. Celular
“Experimento con intervención con compasión”: sometieron a un grupo de madres control y a un
grupo de madres de niños con discapacidad (con degeneración de los telómeros). El grupo control
tenía una charla y el de las madres una terapia de compasión. Estas últimas tras 8 sesiones no solo
se había frenado la degradación celular d ellos telómeros sino que además, se había producido
regeneración celular.

LA CLÍNICA DESDE PSICOLOGÍA POSITIVA


Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

Dónde se enmarca la perspectiva positiva

El núcleo es la energía vital. No podemos descuidar esta energía vital para hacer lo que le estamos
pidiendo que haga. Esta energía marcará la temporalización. En ese conservar la energía vital, aparece
las necesidades psicológicas de la persona (autonomía, competencia, relación y seguridad) y el
empowerment psicológico.

- Desde donde:
- Hacia donde: nos orientamos hacia los valores
- Actitudes en el camino: flexibilidad cognitiva, sentido vital, compromiso, resiliencia,
pasión, perseverancia. Desde donde parto a donde quiero ir y las actitudes que voy a
necesitar para ello
- Recursos: IE, Flow, Coherencia, Concordancia, IFTT, Mindfulness, Recursos internos,
Sentido del Humor, Gratitud.

Energía vital: nivel de activación general de la persona para resolver cosas… Se vincula con el estado
de ánimo y controlado por la glándula pineal. Fluctúa con los ciclos circadianos, en función del sexo…

Necesidades psicológicas: cómo yo restauro las necesidades psicológicas básicas de la persona para
poder aumentar su energía vital. Cuando estas están cubiertas, se tiene empowerment psicológico.
TEMA 2. FELICIDAD Y BIENESTAR

TÓPICOS SOBRE LA FELICIDAD

• Salud: es un estado o es un proceso, pero no es una meta a la que llegar.

EL BIENESTAR SUBJETIVO

La Adaptación Hedónica: Las ganancias o pérdidas de felicidad son casi siempre temporales (set-
point). Siempre hay una regresión al set-point. Esto hace plantearse que el bienestar o el disfrute no es
algo que se alcanza porque si no, no habría estos retornos.

EL SESGO DEL RECUERDO

EL RECUERDO NEGATIVO

Estudio colonoscopia ([Link]

Daniel Kahneman: premio Nobel 2002

Premisa: no puede ser que una persona que tenga más dolor luego esté mejor que uno que previamente
no tenía dolor. Operativizó estas variables para estudiarlo: a pacientes de colonoscopia sin anestesia
se les repartió en dos grupos: colonoscopias de 10 minutos y de 30 minutos. Los de 30 minutos estaban
sometidos a un dolor durante más tiempo. Les preguntó después, si para la siguiente colonoscopia
pudieras elegir el tipo de colonoscopia, ¿qué elegirías? Los de la opción de 30 minutos volvían a elegir
la opción más larga y dolora.

El ser humano no recuerda los lapsos de tiempo. Es decir, tú estás sufriendo un día y un año y el tiempo
no es un factor importante. El efecto importante es el proceso por el que una persona tiene un pico de
emoción. Si entre el pico y el final hay mucha discrepancia, esto es lo que marca el recuerdo.

Explicación: En el de 10 minutos entre el pico de emoción y el fin hay gran discrepancia por lo que el
recuerdo de dolor es mucho mayor. En cambio en el de 30 hora la discrepancia entre el pico y el fin es
menor, la bajada de dolor es mucho más paulatina porque lo que el recuerdo es mucho menor.

Conclusión:

- No hacemos una valoración general de los momentos vividos sino el momento de máxima
emoción y el último momento de la experiencia. La duración no es relevante!
- Al final, el recuerdo y no la experiencia es lo que marca la toma de decisiones. Es el yo recuerdo
y no el yo experimento el que marca la toma de decisiones. à Esto nos dice que las técnicas
experienciales son muy beneficiosas pero tenemos que calcular muy bien cómo va a acabar
esa experiencia. à Essto pone de relieve la importancia del cierre de sesión (y el inicio), la
persona debe incrementar a través de él su sensación de control.

Experimento fotografía
Sujetos tiene que decantarse por una fotografía entre tres. A un grupo se les deja cambiar (decisión
reversible) y a otro no (capacidad irreversible). Al evaluar su satisfacción con la decisión, el grupo con
decisión irreversible reporta mayores niveles de satisfacción con su decisión.

Los tres experimentos (paraplejia, colonoscopia y fotografías ) tienen en común la aversión a la


incertidumbre. Mejor lo malo conocido que lo bueno por conocer. Sensación de controlabilidad.

EL RECUERDO POSITIVO

Ante lo positivo pasa al revés: Efecto del sesgo positivo

• Estudios de vida (Brickman, Coates & Janoff-Bulman, 1978). Menor satisfacción de los eventos
positivos cotidianos en ganadores de premio de lotería que en parapléjicos
• De diario (Diener, 2008): Experiencias iguales, recuerdos distintos después de vacaciones de
primavera. El recuerdo predice más la futura elección que la propia experiencia
• Longitudinales (Oishi, 2006): Parejas recuerdo positivo de la pareja, mejor predictor 6 meses
después que el indicador de felicidad actualà El mejor predictor de la felicidad actual en
parejas afectivas es el recuerdo positivo de experiencia. El máximo nivel de positivo final.
• Si las personas en los días de fiesta apuran hasta el final y agotan lo positivo hasta el final: el
año que viene no querían repetir. En cambio, si las personas se iban en el momento más álgido
de la fiesta: el año siguiente querían repetir.

RESUMEN DE LOS RECUERDOS DE EVENTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS

• Efecto de la habituación: Ante las experiencias negativas lo que marca el recuerdo es que vayas
ganando en sensación de certidumbre o controlabilidad (gráfica b de colosnoscopia ).
• Efecto de contraste: Ante experiencias positivas lo que marca el recuerdo son los puntos
álgidos de ese recuerdo positivo (gráfica A de la colonoscopia, esta sería la gráfica de los
recuerdos positivos)

LAS EMOCIONES POSITIVAS ANTE LA ENFERMEDAD

En el enfrentamiento a una enfermedad, las emociones positivas no están nunca ausentes. Al inicio
están disminuidas, pero tienden a volver a los niveles previos al suceso (set point)

Es más fácil pasar de la ira (alta energía) a la alegría (alta energía) que de la tristeza (baja energía) a la
alegría (alta energía). En una situación de enfado puedes acabar riéndote, pero en situaciones de
tristeza es más complicado acabar riendo.

LA PARADOJA DEL PLACER (WILSON ET AL., 2005)

Las personas tendemos a asimilar los eventos positivos haciéndolos más predecibles y replicables, de
esta manera hacemos que los eventos parezcan más ordinarios y por tanto eliminamos el placer que
obtuvimos de ellos.
Cunado tenemos varios eventos positivos en nuestra vida, en vez de reconocerlos y valorarlos, lo que
hacemos es que esto es fácilmente replicable y le dejamos de dar la importancia que tiene. De esta
forma por este efecto de habituación, acabamos tratando por ordinario los eventos positivos y les
quitamos la importancia que tiene.

Por tanto, ¿búsqueda del placer y el disfrute o búsqueda del bienestar psicológico y el crecimiento?

Por tanto la psicología positiva no busca el placer, sino conociendo la psicología humana, poder
encajar los eventos que van surgiendo para que se produzca un crecimiento personal.

Lo visto hasta ahora se enmarca dentro del bienestar subjetivo y buscan el bienestar hedónico.
Estos se rigen por las leyes de habituación y contraste.

MODELOS TEÓRICOS DEL BIENESTAR PSICOLÓGICO/ HEUDAIMÓNICO

Perspectiva aristotélica que tiene que ver con la capacidad de cambio y adaptación del ser humano. Los tres
modelos con mayor evidencia son:

MODELO DE RYFF

(Ryff, 1989; 1995; Ryff y Singer, 1998)

Para que la persona pueda desarrollar su máximo nivel de potencial debería poder trabajar estas seis
áreas:

1. Autoaceptación: sentirse bien, no enjuiciarse autodiálogo. La autoaceptación es prender a


amar tus defectos (como una madre a su hijo que le ama con sus defectos). Diferenciar la
aceptación de la resignación. Una aceptación sin compromiso es resignación.
2. Relaciones positivas con otros: relaciones sociales estables, apoyo, integración. Una buena
relación social es la que implica la aceptación del otro.
3. Propósito en la vida: marcarse metas (Viktor Frankl)
4. Crecimiento personal: desarrollar potencialidades
5. Control ambiental: entornos favorables para satisfacer deseos y necesidades
6. Autonomía: independencia y convicción. En qué medida consideras que haces lo que haces
porque así lo has decidido. ¿Cómo tiene un preso autonomía? Frankl dice que el durante su
cautiverio él sentía autonomía a través de su pensamiento.

El objetivo es el alcance del bienestar: estar estable en el malestar. Esto hace que una persona tenga
herramientas para hacer frente a situaciones de incertidumbre.
Modelo sobre el que basar propuestas de intervención.

La sintomatología es el reflejo de la problemática que existe.

El tipo de creencias de la persona en términos de funcionalidad, maleabilidad y controlabilidad


condiciona mucho la terapia que necesitará la persona.

La única forma de cambiar estas creencias es desde la experiencialidad (experimentos conductuales)


a través de la aproximación. La aproximación tiene que ser según con lo que la persona resuene más
(desde la música, el deporte…).

TERAPIAS DEL BIENESTAR “WEL BEING THERAPY”


1 de cada 4 sufre recaída tras 2 años de la intervención psicológica clásica.

TB (terapia de Bienestar): se vio que mahabía mayor efectividad en remisión y prevención de recaídas
utilizando esta terapia. Influía en gran medida en ello el análisis de los niveles de bienestar:
autoobservación de emociones positivas y su proceso. Para ello se les mandaba un autorregistro de
emociones positivas.

Necesitamos poner en valor todo de cuanto tienes experiencias positivas y todos los pensamientos
automáticos y sesgos que hacen de estas experiencias positivas algo ordinario que no sobresale. (Lo
comentado anteriormente de “La paradoja del placer”)

MODELO DE LAS TRES VÍAS HACÍA LA FELICIDAD

(Seligman, 2003)

El planteamiento es cómo vivo el presente, cómo hago mi narrativa del pasado y cómo me oriento hacia
el futuro. Trata de cubrir estos tres niveles. Para ello propone:

• Compromiso con lo que vivo: Engaged life. Qué hacer con lo que tengo porque, ya que estoy…
Este compromiso es tranversal al presente, pasado (lo que me ha traído al momento actual) y
el futuro (hacia donde me dirijo). Este engagement es más que involvement y commitment. Es
más: puesta en práctica de fortalezas aimentrar las emocionaes positivas sobre el presente,
pasado y futuro.
• Pleasant life: aumentar las emociones positivas sobre el presente, pasado y futuro.
• Meaningful life:Desarrollo de objetivos y propósitos en la vida.

TERAPIA POSITIVA PARA LA DEPRESIÓN (Seligman et al., 2006) American Psychologist

• PROGRAMA FORTALEZAS (VIA-IS):


La P. positiva sitúa el marco terapéutico de forma que se incluyan fortalezas en el individuo.
Tenemos un DSM para recopilar los riesgos y patologías pero ninguno para medir fortalezas.
Selligman desarrolló un instrumento para medir estas fortalezas. Es decir, siguió un enfoque en
factores de resistencia y no vulnerabilidad.
Encontramos 24 factores fortalezas que se agrupaban en 6 virtudes que parecen ser
universales al aparecer en todas las culturas.

o Sabiduría y conocimiento: Fortalezas cognitivas que implican la adquisición y el uso del


conocimiento
o Coraje: Fortalezas emocionales que implican el ejercicio de la voluntad para la
consecución de metas ante situaciones de dificultad externa o interna
o Humanidad: Fortalezas interpersonales que implican cuidar y ofrecer amistad y cariño
a los demás.
o Justicia: Fortalezas cívicas que conllevan una vida en comunidad saludable. En nuestra
cultura esto aplica a nuestros amigos, en la India más a la familia, en ingleses más al
vecindario. Siempre se aplica al grupo de referencia, y el grupo de referencia lo
determina la cultura.
o Moderación: Fortalezas que protegen contra los excesos
o Trascendencia: Fortalezas que forjan y proveen significado en la vida. Conectar.

Además, Selligman propuso con Peterson un Modelo Relacional. Este modelo no es universal,
está más determinado por la cultura, es decir, tiene menor replicabilidad.
Terapia positiva para la depresión:
Cómo se usan las fortalezas dentro de la Terapia para la Depresión que desarrolló Selligman
[Link] Versión en español y proporciona informe de
resultados
Implementación de las fortalezas salientes en nuevas actividades cotidianas.
o Una de las principales técnicas con mayor efecto frente al tto. estandar y tto. con
medicación (Rashid et al., 2005)
o Mayor cumplimiento terapéutico y valoración positiva del tratamiento (Ho, 2006)

Practicando la terapia positiva


Estrategias comportamentales
o Practicar las fortalezas
Pasar el cuestionario VIA-IS (authentichappiness)
Proporcionar feedback al paciente acerca de sus mayores fortalezas y animar a que las
practique esa semana ante situaciones concretas. ¿Como trabajarlas?
1. Imaginar comportamientos que las ejemplifiquen, tanto de bienestar como de
malestar. Esto le ayuda a entender el impacto que ha tenido esa fortaleza en su
vida. Una vez cómo se traduce esa fortaleza en sus eventos pasados:
2. Narre una historia esa semana donde se ponga en práctica sus fortalezas (al
menos algunas de ellas). Para que identique en qué momentos ha hecho uso de
ella. à es lo que más cuesta, que caiga cuando ha utilizado esas fortalezas.
Hacerlo despacio. Es un parte fundamental.
3. Trabajar la aplicación de esa fortaleza en el trabajo: (proficiency), trabajar la
regularidad (frequency) y discernir cuándo y para qué usarlas (regulation)

• TRES COSAS BUENAS DE MI VIDA (noche)


Es una estrategia cognitiva para tomar consciencia de los aspectos positivos. Debemos jugar
con utilidad/ funcionalidad. A una persona con depresión no se le puede poner que piense en
tres cosas buena o positivas, pero sí en tres cosas útiles o funcionales.
Se puede realizar de dos maneras:
1. Escribir en un diario tres cosas que han ido bien a lo largo del día y que valoras
positivamente. Importante decirle que vale cualquier cosas. De hecho, es importante que
las cosas que se registren sean pequeñas. Es importante porque estas personas se creen
incapaces de ver cosas buenas, y es muy importante cuando se dan cuenta de que sí.
2. Elegir un momento al día para contemplar las cosas que han ido bien y reflexionar de qué
manera tiene un efecto positivo en su vida

¿Cuándo puede generar esto algún problema? Cuando los valores/ educación de la persona se
basa en una concepción en que es negativo experimentar emociones positivas cuando estás
mal. Debemos prepararlo para que no sea reactivo.

Hacer un recuento al final del día es muy potente porque se apela al recuerdo, no a la
experiencia.

• TESTAMENTO VITAL (1-2pp, cómo te gustaría ser recordado).


En función de la capacidad imaginativa, sensibilidad emocional y expresión por escrito del
paciente, hay distintas variantes. Lo que se quiere es que esa persona se proyecte en un futuro
y piense en la huella que quiere dejar en los demás. Cuidado: No estamos preguntando qué es
lo que creemos que van a decir los demás sobre qué he sido yo para ellos. Lo que preguntamos
en este ejercicio es qué queremos nosotros que digan ellos de mí.
En el proceso de pensar en cosas que quieres dejar de legado es cuando emergen los valores o
las cosas que son importantes para mí.
1. Escribir una narración con el legado personal que te gustaría dejar cuando no estés (1 o
2 páginas)
2. Técnica del epitafio:
3. Técnica del funeral: Es la más poderosa. Le decimos a la persona, sin haberla avisado
previamente, que cierre los ojos y se imagine la situación que le narramos. “le llaman para
informarle que ha fallecido su mejor amiga. Entonces se pone en camino hacia el tanatorio.
Decide que no quiere hablar con nadie, que quiere ir directamente a ver al difunto para
despedirse. Cuando llega a la sala, el que está en la caja es él mismo. Entonces se le dice
que es su funeral y que persona por persona importante de sus áreas más importantes, van
a subir a decir algunas palabras. Ahí le preguntamos: ¿qué te gustaría que dijeran de ti?
Previamente debemos haber explorado áreas importantes de su vida e identificar qué
personas son las más importantes en cada una. Por ejemplo, 4 áreas: Padres, hermanos/
primos, amigos más íntimos/ compañeros de trabajo o estudios.
Todo lo que te va diciendo que le gustaría que dijeran de él es el material bruto con el que
luego hará su testamento vital. Es decir, lo que está diciendo es lo que quiere dejar de
legado que le da señales de todo lo que le queda por hacer y por conseguir
Aconsejado para: personas con depresión para que vean todo lo que les queda por hacer,
personas con ideación suicida que estén ya más estables (hablar de la muerte nunca es un
factor de riesgo. Además, con esto conseguimos que vea que le quedan muchas cosas por
lograr y por conseguir, que tiene aún muchas cosas pendientes), personas con
indefensión…
No aconsejado para: personas con mucha ansiedad, personas con inestabilidad emocional
que puedan responder de forma impulsiva ante esta proyección…

* Técnica del ascensor para ver la capacidad imaginativa de la persona. Pedirle a la persona que se

Las técnicas en las que hacemos al paciente proyectarse en el futuro son muy pertinentes en
pacientes con ideación suicida por dos motivos, siempre y cuando la persona sea estable
emocionalmente, aunque haya ideación:
o Si esa persona no se ha abierto contigo y no te ha hablado de su ideación suicida, si
cuando hace el ejercicio no consigue proyectarse, ahí puede ser un momento en el que
se abra y te explique por qué no lo consigue: porque pretende quitarse la vida.
o Si ya sabemos de la ideación suicida de esa persona, y ESTÁ ESTABLE
EMOCIONALMENTE, este ejercicio puede ser beneficioso para ayudar a que esa
persona distinga motivos por los que le merece la pena vivir.

• DA LAS GRACIAS (carta y darla).


¡Da las gracias!: Habilidad que abre a la ubicación de la experiencia, al sesgo positivo del yo
recuerdo versus el yo experiencial. El ejercicio de agradecimiento conlleva a que tú antes te
hayas dado cuenta y hayas reconocido que hay algo bueno que ha ocurrido. Es el mismo
proceso atencional lo que genera el beneficio, y esto en depresión es fundamental. Si no se
hace activamente este ejercicio normalmente no ponemos la atención en ello por el sesgo a lo
negativo.
Técnicas:
o Escribe una carta
o Envía un email a alguien concreto
o Describir cinco cosas por las que te sientes agradecido, que te hayan ocurrido durante
el día (8 semanas).
Robert E. Emmons (2008) ¡Gracias!
No aconsejado para: personas que sienten que no son merecedoras de atención, ayuda… En
estos casos lo que primero que hay que trabajar sería trabajar las ideas de que las personas
hacen las cosas porque quieren…En estos casos una adaptación puede ser pedirle que anote
cosas por las que se sienta agradecida (puede ser por sentir el sol en la calle, o agradecerse a
sí misma, que no requieren de las acciones de otros).

• FELICITA (al menos 1/día)


En esta sesión se puede trabajar con el paciente aspectos que tienen que ver con la capacidad
para mostrar emociones positivas y de sentirte cómodo experimentándolas. Se busca
incrementar las emociones positivas en personas en estados de depresión. Esto es importante
en momentos de depresión a nivel social. Para los acompañantes de personas con depresión
es muy duro acompañar. Llega un punto en el que hay hastío y hartazgo “de verdad que hoy
tampoco quieres salir…”. En estos casos, cuando el entorno ve que la persona con depresión
les felicita o reconoce sus cosas, tiene un impacto social enorme en los otros porque no se lo
esperan, y al final le repercute también a él. Conforme se va dando cuenta el paciente del
beneficio que le genera, le vamos introduciendo cosas para que alargue esa experiencia. Por
ejemplo, después de que felicite a alguien por lo que sea, que le pregunte a esa persona cómo
fue, cómo lo hizo… (Ej: felicitar a su madre por la tortilla de patata que ha hecho para cenar).
Esto también es aconsejable para personas para las que la activación conductual no sea una
posibilidad porque tiene muchísimas responsabilidades y no tiene hueco para meter
actividades que aumenten sus reforzadores. En estos casos esto puede ser una adaptación
porque es otra forma de obtener refuerzos.
Instrucción: Mostrar de forma sincera que te alegrar por el otro.
1. Cómo mostrar que te alegras por alguien de manera sincera (comunicación no verbal)
2. Prolongar la experiencia, preguntar por detalles de la situación, celebrarlo…

• SABOREA LAS PEQUEÑAS COSAS (1/día, escribir comparación)*


En esta sesión se puede trabajar con el paciente aspectos que tienen que ver con el disfrute,
como un proceso de atención consciente con el objetivo de amplificar y prolongar la
experiencia (incluye memorias del pasado, atención en el presente, anticipación de
experiencias positivas futuras). Varias ideas:
1. Disfrutando de los logros (trabajar el rol que tu paciente ha tenido ante un logro
determinado, así como los obstáculos que ha tenido que superar) Analizar la contribución
personal
2. Fotografía minful (collage de situaciones positivas)
3. Practicando el savoring: onza de chocolate.
Desaconsejado hacer este ejercicio en la versión de anticipar logros o experiencias en aquellos
que creemos que no tiene herramientas para gestionar el evento futuro porque puede anticipar
estrés.

TEORÍA DE LA AUTODETERMINACIÓN DE DECI Y RYAN (DECI Y RYAN, 2000)

Al vivir en una sociedad de bienestar, damos por hecha la Necesidad básica de Seguridad. Pero si esta no
estuviera cubierta (casos de emergencia, violencia de género, soledad extrema… ), es la primera que debe ser
trabajada. La necesidad de seguridad es la más básica. Quitando esta, las necesidades psicológicas básicas son
Autonomía, Competencia y Relación.

NECESIDADES PSICOLÓGICAS BÁSICAS

• Autonomía: Actividades elegidas y apoyadas por uno mismo


• Competencia: Efectividad en el desarrollo de las actividades
• Relación: Vínculos con las demás personas

Para que se pueda dar un desarrollo psicológico óptimo estas deben estar cubierto. Si no los están pueden
aparecer procesos psicopatológicos por déficit o por sobrecompensación. Otro aspecto fundamental es que la
persona tenga un SISTEMA DE METAS CONGRUENTES:

• Que sean coherentes entre sí


• Coherentes con sus valores e intereses
• Y distinguibles entre extrínsecas e intrínsecas.
Las patologías las podemos explicar en términos de déficits o sobrecompensación de estas necesidades
psicológicas básicas. Por ello uno de nuestros objetivos es conseguir un balance y equilibrio de estas
necesidades. Necesitamos que estén compensados los tres niveles, el nivel al que sea no nos importa tanto (no
será el mismo nivel de autonomía el que tenga un jardinero que no tiene tanta libertad económica que el CEO de
una empresa potente). Lo primordial es que estén compensados entre sí.

El siguiente gráfico muestra cómo se relacionan estas necesidades entre sí: la autonomía se nutre de la relación
y la competencia. Es decir, en la medida en que tienes buenos recursos relacionales y tienes competencia, te
sentirás más autonomía. Es este el motivo por el que en un principio en personas con depresión se desaconseja
que dejen de trabajar, porque de esta forma pierden sensación de competencia y momentos de relación social
perdiendo en última instancia autonomía.

Cuando tú ganas en autonomía también ganas en motivación intrínseca. La motivación no pertenece a las cosas
por sí mismas. La motivación puede cambiar para la misma tarea y para la misma persona. ¿De qué depende?
De los niveles de competencia y de relación. Por tanto, cuando fomentamos la exploración, es la única forma de
que se genere aprendizaje. Cuando aprendo, aumente mi sensación de competencia. Esa sensación de
competencia me anima a dar un paso más lejos para seguir explorando y aprendiendo y hace que gane
autonomía. El hecho de sentirme autónomo hace que aumente la motivación intrínseca que tiene para mí esa
actividad y refuerza mis ganas de exploración.

Esto es muy importante cuando queremos incorporar en el repertorio conductual de la persona algo nuevo y para
cuando queremos mantener ese algo que incorporamos. En este proceso podemos incluir refuerzos, pero con
mucho cuidado porque los refuerzos extrínsecos fomentan motivación extrínseca y la motivación extrínseca no
promueve la exploración, sino que se centra en la consecución de la meta. Por tanto, el refuerzo para el inicio de
la conducta es perfecto (y cuanto más natural e internalizada sea, mejor), pero para mantener la conducta no es
una buena opción porque se actuará para buscar esa recompensa.

Se observa que la ausencia de una o varias necesidades básicas se relaciona con insatisfacción,
disfuncionalidad y aparición de motivos compensatorios que perpetúan la insatisfacción y llevan a trastornos:

- Valoración excesiva de la imagen ([Link]. Trastornos narcisistas)


- Admiración por parte de los demás ([Link]. Trastornos histriónicos)
- Dominación social ([Link]. Maquiavelismo)
Niveles de satisfacción predicen bienestar incluso en función de las fluctuaciones a lo largo del día.
Importancia de equilibrio entre las necesidades.

ES MAS IMPORTANTE EL EQUILIBRIO EN LA SATISFACCION DE NECESIDADES QUE UN ALTO NIVEL DE


SATISFACCION EN UNA DE ELLAS. REQUIERE UN CAPÍTULO ENTERO: VITALIDAD Y PERSISTENCIA

OTRAS INTERVENCIONES POSITIVAS

Estrategias comportamentales

• SÉ AMABLE
El objetivo es que el paciente se centre en practicar actos amables con las personas. Consiste en ir un
poco más allá de lo estrictamente necesario en un contexto social en el que se valora ser políticamente
educador y correcto. Al final, ser amable repercute en la propia imagen personal de uno mismo.
Útil para: mejora las interacciones, mejora la imagen de sí mismo, su auto-estima y confianza.

La autoestima
Clásicamente la autoestima se ha estudiado como un concepto general, o buena o mala. Ahora se está
viendo que cada vez somos más dependientes de la imagen proyectamos, por tanto, cada vez más la
autoestima se construye en función de las contingencias que se generan. Es decir, genero mi
autoestima en función de likes, refuerzo, valoración de los demás etc. Aquí surge el concepto de
“autoestima contingente” que deriva en muchos problemas. En este punto es muy importante la
amabilidad, porque de esta forma soy yo el artífice de lo bueno que me devuelve la gente y la
autoestima se genera a partir de mí, de lo que yo genero. Aquí habría que tener cuidado con dos
aspectos:
o Cuando el ambiente de la persona es muy poco reforzante y aunque sea amable no va a recibir
un refuerzo.
o Hay que especificar que la amabilidad es compatible con la asertividad. NO queremos que esa
persona sea endeble por el resto y se deje manipular porque “es amable”. “Puños con guantes
de seda”. Amabilidad y asertividad.

• ¡COMPARTE LO BUENO!
Se puede realizar de varias maneras:
1. El paciente puede compartir una historia inspiradora
2. Hablar o escribir de alguien que ha conocido (o no) que valora por alguna razón
3. Compartir con alguien querido una buena noticia o algo que le haya ido bien a lo largo de la semana
y compartir con él cómo lo ha hecho o cómo lo ha conseguido.

• RELACIÓNATE!
En esta sesión se puede trabajar con el paciente aspectos que tienen que ver con el éxito en las
relaciones personales y la satisfacción en las relaciones sociales.
Se puede trabajar:
1. La comunicación no verbal
2. Trabajar habilidades de Escucha empática (observar, vs escuchar sin enjuiciar vs parafrasear)
3. Ejemplos de apoyo emocional
4. Planificación de tareas, viajes o actividades con alguien: no decimos lo que tiene que hacer, sino
que lo construimos con él a través de preguntas. ¿Qué harías? ¿Cuándo lo harías? ¿Qué podría ser
distinto?
5. Vídeos en silencio.
• POST- IT PARA UNO MISMO
Ve dejando post-it por la casa con breves mensajes positivos sobre ti mismo, sobre tus fortalezas,
sobre situaciones pasadas
Recordándote tus sueños, tus deseos o con palabras de ánimo
Aspectos clave a recordar:
o Los mensajes deben ser creíbles
o Se puede trabajar qué cosas decirse en terapia previamente
o Una variante puede ser que la persona piense antes de acostarse en alguna cosa positiva que
le gustaría hacer al día siguiente la escriba en un post-it y sea lo primero que vea cuando se
levante (la pequeña felicidad). Esto es muy beneficioso en depresión o casos de ansiedad altos
en los que normalmente el pico de ansiedad se produce al levantarse. Que su foco atencional
por la mañana se reduzca a un mensaje positivo puede ser beneficioso.

• LAS TRES PREGUNTAS PARA UNA VIDA FELIZ


Todos los días antes de acostarte plantea estas preguntas:
o ¿Qué pequeña cosa he hecho hoy de la que estoy satisfecho?
o ¿Qué pequeña cosa ha hecho hoy alguien conmigo o por mí por la que estoy satisfecho? ¿Qué
puedo hacer para que esto se repita?
o ¿Qué veo a mi alrededor por lo que estoy satisfecho? ¿Qué oigo?
El orden importa porque la primera pregunta se centra en el yo (no me quiero hacer dependiente de lo
que piensen los demás, por eso la pregunta primera es sujeto yo agente. La segunda se dirige a las
demás pero luego pregunta el qué podría hacer yo para que eso ocurriera otra vez y que me ha hecho
sentir satisfecho).
Aspectos clave a recordar: No se pretende que la persona identifique momentos de gran felicidad o
placer. Simplemente momentos en los que ha estado satisfecha tal vez por algo agradable que le ha
gustado o por qué motivo podría estarlo (sobre todo en depresión).
Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

TEMA 3. REGULACIÓN EMOCIONAL Y PROCESOS DE CONTAGIO EMOCIONAL

MARCO DE LA REGULACIÓN EMOCIONAL

El objetivo final es enseñar a la persona a estar estable en la emoción sea cual sea, tanto en malestar
como en bienestar. El objetivo nunca es no sentirse mal, o sentirse bien. El objetivo es estar estable
independientemente de cómo venga la ola. La idea es te doy recursos para que te sientas sujeto agente
estable en la situación en la que te encuentres, no damos herramientas para que te sientas bien.

La regulación emocional se enmarca junto a los mecanismos de afrontamiento y defensas


psicológicas y la regulación del estado de ánimo en la REGULACIÓN AFECTIVA.

Antes de la regulación emocional tiene que estar el uso funcional de la emoción porque si no las
personas condenan las emociones desagradables y las evitan.

Para trabajar la regulación emocional hay que trabajar estos cuatro aspectos de la emoción: Umbral,
reactividad, tiempo de recuperación, experiencia emocional

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

¿HAY PATOLOGÍA REACTIVA?

Cuál es el problema: ¿la sintomatología o la reactividad a la sintomatología? El problema está en la


resistencia a esa experiencia de dolor. En estos casos Dolor x resistencia = Sufrimiento. Sin embargo,
también hay casos más graves o cronificados en los que el nivel de sintomatología sí que es un
problema en sí mismo y por eso recurrimos a la farmacología.

¿Qué son las estrategias de afrontamiento? El término hace alusión únicamente a la regulación
emocional en experiencias de malestar. Existen más de 400 estrategias de afrontamiento divididas en
dos tipos.

– Centrados en el problema: afrontamiento. activo, planificación, supresión de actividad.


conflictivas, apoyo instrumental.
– Centrados en la emoción: apoyo emocional, interpretación positiva, aceptación, negación,
orientación religiosa.

¡OJO!: LA FUNCIONALIDAD DE CADA TIPO ES SITUACIONALMENTE DEPENDIENTE

Controlabilidad del problema


Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

REGULACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO

La gráfica superior hace alusión al umbral emocional y está muy influenciado por el estado de ánimo.

- Dimensión A: energía y cansancio


- Dimensión B: tensión y calma.

Los estados de cansancio y calma son estados de ánimo de bajo gasto energético mientras que los
estados de energía y tensión son de alto gasto energético.

Está comprobado que los estados de ánimo están muy vinculados al estado hormonal, energía solar…
Es muy biofísico. Por ello es muy importante conocerlo.

Los estados de ánimo nos orientan sobre cuándo emplear determinadas técnicas.

CICLO DE ENERGÍA ENDÓGENO

La glándula pineal además de regular los ciclos circadianos por la presencia o ausencia del sol (secreción de
melatonina o ). Pero también regula el estado de ánimo.

Se ha visto diferencia por sexos:

- En mujeres: Los niveles de energía sea vespertina o matutina están siempre por encima de los niveles
de tensión. En niveles post menopaúsicos los niveles se igualan.
- En hombres: Los niveles de energía y tensión oscilan a lo largo del día. Hay momentos en los que los
niveles de energía superan a los de tensión y viceversa.

Las personas somos matutinas, vespertinas o indiferenciadas. Esto es importante saberlo de nuestros
pacientes para saber en qué momentos mandarles tareas de mayor dificultad.
Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

Las personas, independientemente de que seamos hombres o mujeres, o vespertinas o matutinas,


cuando peor vemos los problemas es al acostarnos. Por eso es tan poderoso en este momento de irse
a la cama los ejercicios de pensar en cosas de agradecimiento, o cosas positivas. Esto tiene un efecto
positivo también a la mañana siguiente.

Cuando tratemos con pacientes tenemos que aconsejarles que no analicen los problemas por la noche
porque es cuando peor van a verlo. Si tienen ideas que las apunten pero que no den vueltas sobre ellas.
Por la noche nunca mandar autorregistros de cosas negativas por estos mismos motivos, solo de cosas
positivas.

¿CÓMO INCREMENTAR EL ESTADO DE ÁNIMO?

• Buscamos actividades que impliquen:


o Cambios estables
o Saludables
• Evitar conductas yo-yo: porque una acción nos funcione no tenemos que utilizarla siempre
porque entonces ya no será funcional.
• Para buscar un equilibrio de estado de ánimo se aconseja realizar cambio postural y de
actividad mental cada hora
• El mejor: ¡Ejercicio físico en grupo! MITO: no todo el mundo genera endorfinas con el deporte.
Lo que más quema las hormonas del estrés es el ejercicio aeróbico, es decir, sin sobreesfuerzo
vascular.
Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

Lo que se pretende es buscar la mejor línea base posible para poder hacer el trabajo de regulación
emocional de la mejor manera posible.

LA GESTIÓN DE LAS EMOCIONES

PROCESO DE APRENDIZAJE EMOCIONAL DE SALOVEY


Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

1. Percepción emocional: Identificar de manera


precisa las emociones propias y ajenas.
Adecuada interpretación de expresiones faciales y
corporales y ser capaz de etiquetar de manera
específica lo que se está sintiendo u observando.
No solo enseñar la tipología (alta o baja energía o
sensación agradable o desagradable) de las
emociones sino también los gradientes

Ejercicio para enseñarlo: “Escribe la mayor cantidad de palabras que se te ocurra en cada
cuadrante considerando también la intensidad baja o alta en cada uno”. Para ayudarles les
podemos poner ejemplos de la vida del paciente, por ejemplo: “eso es más o menos que
cuando el otro día…”
Después lo que hacemos es contrastar la localización de las emociones que ella ha puesto con
lo que dicta la ciencia. Importante que la paciente veo dónde se ubica realmente para aprender
a reconocerlo. El posicionamiento es importante porque trabajamos en función de la
intensidad y de la agradabilidad. La rueda de Plutchik solo lo hace en función de
Lo importante es que le pidamos que, en niveles medios de energía, se posicione de lo más
desagradable a lo más agradable para entender su emodiario.
Las emociones que nos ubique en los niveles más altos o más bajos de energía, ahí vamos a
tener que enseñarle nuevos mecanismos de afrontamiento.
El estrés es activación, como tú lo vivas hará que se convierta en eutress (+) o distrés (-)
El proceso de regulación emocional se produce entre el córtex y la amígdala. Si hay mucho
estrés esta vía está muy limitada. Por ello las emociones de muy alta intensidad implican estrés
ahí no podrá aplicarse las técnicas convencionales para regularse porque esa vía cerebral está
saturada. En estos momentos de alta intensidad no hay que evitar la emoción pero sí que hay
que elegir el momento adecuado para afrontarla porque en ese momento esa vía va a estar
colapsada por el estrés y no hay lugar para la regulación emocional.
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2. Comprensión emocional: Reconocer las causas, cambios y consecuencias de las emociones.


Esto nos permite conocer el patrón individual de comportamiento asociado y su funcionalidad.
Es decir, conocer las asociaciones, todos los patrones asociados a cada etiqueta emocional.
Importancia del conocimiento de estos patrones: Si la persona conoce bien los patrones
asociados a cada emoción, tendrá más posibilidades de detectarlas antes y de actuar de forma
temprana para regularla (antes de que se desarrolle la emoción en su máximo exponente).
Ejercicio para trabajarlo: “cuando sentí (X) pensé… estaba…”
Trabajamos con las emociones que más malestar generan a la persona, queremos una
emoción que haga a la persona sentirse limitada en dicha situación y queremos desgranar qué
tipo de pensamientos tiene ante esa emoción, en qué escenarios y cómo responde…

Raquel nos dice que cada vez que la persona nos diga sus objetivos terapéuticos es
fundamental que exploremos los patrones emocionales a los que se asocian esos objetivos,
los patrones de pensamiento, de creencias a los que se asocian. Para así ver qué supone para
esa persona ese objetivo. Es decir, preguntarle, si tú consiguieras ese objetivo, ¿cómo se
sentirías? Ejemplo: una psicóloga clínica que quería ser más independiente de su pareja per a
la hora de abordar ese tema dejó terapia porque tenía un altísimo coste emocional para ella.
Conseguir esa independencia y ceder control en su relación de pareja le
generaba muchísimo miedo.

La conducta y la emoción se refuerzan y facilitan. Cada emoción tiene


una tendencia de acción asociada, eso estudió Frijda. mutuamente Pero
no es así siempre, cada persona tiene una tendencia de acción ante
cada emoción. Ejemplo: hay gente que ante el enfado se aíslan, pero
quienes se acercan aún más, buscan mayor contacto.
Hay que hacer entender que el problema no está en lo que siento sino en
lo que hago con lo que siento. Normalmente tenemos todos una inercia
a comportarnos de una forma, en estos casos hay que intentar extinguir
esa inercia y reforzar una nueva forma de acción que sea funcional.

Ejercicio para trabajarlo: “¿qué solemos hacer cuando… (trabajamos con emociones básicas:
alegría…)?”
o ¿ante qué situaciones surge?
o ¿qué te dices a ti misma cuando experimentas esa emoción? ¿qué pensamientos
surgen?
Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

o ¿dónde la sientes? (la fisicalización de las emociones es crucial sobremodo en


personas con mucha rumia y personas muy sensibles emocionalmente),
o ¿qué suelo hacer cuando la siento? ¿qué respuestas me provoca?
Hacemos este trabajo con las distintas emociones básicas, lo acotamos a las áreas problemas
del paciente.

3. Utilizar las emociones: Generar emociones para resolver problemas y/o utilizarlas en nuestro
beneficio a largo plazo. En este punto mi cuerpo ya está respondiendo, ya está en marcha la
emoción, canalizarla de la mejor forma (cuanta más intensidad de la emoción, más difícil será
canalizarla).
Cada emoción está asociada a más o menos actividad mental o a más o menos trabajo físico.
Le planteamos, en qué puedo usar yo esta energía que yo a tengo de base por la emoción que
estoy sintiendo para acercarme a mi objetivo. ¿Cómo me puede ayudar con las personas y con
mis objetivos?

o Las emociones del cuadrante rojo y amarillo: asociadas a mayor actividad física
o Las emociones del cuadrante azul y verde: asociadas a menor actividad física
o Las emociones del cuadrante rojo y azul: asociadas a seguridad, autocuidado, yo. Esto
se aplica también a la ansiedad porque en ansiedad tu foco atencional es muy pequeño,
está muy sesgado
o Las emociones del cuadrante amarillo y verde: asociadas a la exploración, al exterior.

El objetivo sería identificar ante qué emociones me beneficio más si me abro al exterior o a mí
misma y si me exijo actividad física o no porque la propia emoción tiene una activación física
ya de por sí.
o Mejor situaciones rojas: actividades que te exijan físicamente pero no mentalmente à
ordenar, deporte.
o Verde: actividades que te exijan mentalmente pero no físicamente à Las mejores para
tomar decisiones.
o Amarillo: exijan físicamente y mentalmente à ocio.
Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

o Azul: no exijan ni mental ni físicamente à preservar y autocuidado, contacto físico y


compartir experiencias desagradables con personas (estas dos últimas cuando más
oxitocina se segrega).

4. Manejo emocional:
o Las emociones son experiencias afectivas que transcurren durante un periodo corto de
tiempo.
o Componentes de la emoción: experiencia subjetiva interna, expresión facial y corporal,
y cambios fisiológicos.
o Regulación emocional: Todos aquellos esfuerzos orientados al aumento,
mantenimiento o disminución de uno, varios o todos los componentes de la emoción.

Manejo de las emociones cuando ya está en curso. Este manejo puede ser:
o Cuantitativo: mantenemos, aumentamos o disminuimos.
o Cualitativo: cambiamos todo.
En función de lo que estemos trabajando y la situación en la que estemos, ¿qué quiero hacer
con mi experiencia emocional?
o Prevenir una emoción que no deseamos
o Reducir una emoción que no deseamos
o Iniciar una emoción deseada
o Mantener una emoción
o Aumentar una emoción

fundamental: ¿Qué quiero hacer en esta situación, y teniendo en cuenta mi patrón emocional,
cúal es la mejor experiencia emocional para eso que quiero hacer?

MODELO PROCESUAL DE LA REGULACIÓN EMOCIONAL (GROSS, 1998ª, 1998B, 2001)


Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

La barra vertical: indica que la experiencia subjetiva, fisiológica y expresión facial y corporal de la
emoción ya se ha dado. Es decir, se ha dado la emoción propiamente dicha.

A) Antes de eso se puede dar la REEVALUACIÓN EMOCIONAL: estrategia de regulación previa


al desarrollo de la emoción. Modifica los tres componentes de la emoción
Estas estrategias que se desarrollan antes de que explote toda la experiencia emocional como
tal:
o Selección situación
o Modificación situación
o Despliegue atencional
o Cambio cognitivo à reevaluación emocional: estrategia cognitiva para la modificación
emocional antes o durante de la reacción emocional propiamente dicha
El esfuerzo emocional que puede suponerte la reevaluación emocional
B) Después de esta línea solo puede darse la SUPRESIÓN EMOCIONAL: estrategia de regulación
tras el desarrollo de la emoción. Sólo modifica el componente expresivo y conlleva un coste
cognitivo mayor
Estrategias cuando la emoción ya está en curso:
o Modulación de la respuesta (que ya se ha dado): consiste en alterar algún patrón, pero
no todos. En ese intente emocional no se va a poder cambiar el patrón fisiológico, más
tarde sí.

En situaciones de estrés, estrategias dirigidas al control

CONSECUENCIAS DE CADA UNO DE LOS DOS MECANISMOS (Gross y John, 2003)*:

- Reevaluadores: Mayor bienestar, EA positivo, discriminación emocional,extroversión,


apertura mental, agradabilidad, tesón, satisfacción vital, optimismo,autoestima.
- Supresores: Menor neuroticismo, rumiación, falta de autenticidad, EA negativo, depresión.

* Moodle: “Regulación emocional y salud”


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Como de base la emoción se ha desplegado o lo está haciendo y ya hay una activación corporal latente,
la modificación o el cambio requiere un doble esfuerzo si queremos cambiar dos cosas (valencia y
activación) en vez de una (valencia o activación). Es decir, el cambio emocional tenemos que hacerlo
de forma transitiva, hay que buscar la transición, no de forma directa y brusca. Ejemplo, cambiar de
verde a amarillo o a azul, no de verde a rojo.

FORMAS DE CAMBIAR LAS EMOCIONES:

- Como ya sabemos las conductas del individuo asociadas a emociones, estos cambios los
hacemos desde la conducta. La acción me lleva al cambio emocional.
- Otra forma de hacerlo es a través de la música: hay evidencia que de:
o Nos pone en sintonía con las emociones y con la capacidad atencional adecuada
o Es un regulador emocional natural
o Nos ajusta emocionalmente
o Nos ayuda a tomar decisiones
Esto podemos hacerlo pidiéndoles a nuestros pacientes que hagan una playlist por cada
cuadrante (cambios de tonalidad=sensación y de ritmo=energía).

CUADRANTE RESUMEN

Buen recurso para dárselo a los pacientes:

- O bien que cuando se sientan de una forma prioricen


una actividad u otra.
- O bien para que se induzcan una emoción cuando
tengan que afrontar una actividad.
Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

ELEMENTOS CRÍTICOS EN REGULACIÓN

Como terapeutas también es muy importante que seamos conscientes de nuestras propias respuestas
a estas preguntas

– Sensibilidad emocional à ¿Qué es lo que te hace “hervir la sangre”?


– Niveles de compromiso à ¿Cuáles el nivel de compromiso con esa persona?
– Estado vital à ¿Qué otras cosas están pasando en tu vida? Permitirnos tiempos de
recuperación (los efectos se acumulan6m). El eutres y distrés, ambas, tiene un efecto
acumulativo a 6 meses, por lo que seis meses después de los eventos estresante nuestra
capacidad atencional y cognitiva se verá deteriorada.
ESCALA DE ACONTECIMIENTOS VITALES De Holmes y Rahe
Una puntuación absoluta de:
o > 300 = Riesgo alto de distrés
o Entre 299 y 150 = Riesgo medio de distrés
o < 150 = Riesgo bajo de distrés
– Nivel de importancia à ¿Qué es lo que te hace “hervir la sangre”?
Si se tiene más inteligencia emocional, dará más igual que la
situación o tema sea o no importante para ti porque podrás
regularte. Sin embargo, sin inteligencia emocional tu regulación
dependerá más de la importancia que atribuyes a la tarea.

IMPACTO EN LA INTERACCION SOCIAL EN FUNCION DE SI REEVALUAMOS O SUPRIMIMOS

• Si una persona reevalúa y la otra suprime: la que suprime se ve beneficiada y la que reevalúa
sufre.

Importancia de mostrarnos auténticos en clínica para fomentar sentimiento de afiliación con el


paciente, fortalecer la alianza terapéutica y que las expectativas terapéuticas se refuercen.

• Comunicación verbal7%
• Comunicación no verbal 93%
Regulación emocional Raquel Rodríguez Carvajal

El momento de intervención es entre el “siéntelo” y “el visualiza tu yo ideal”.

ESTRATEGIAS INEFECTIVAS DE REGULACIÓN EMOCIONAL

• INFERENCIA ARBITRARIA (sacar una conclusión en ausencia de evidencia) “me va a despedir”


• ABSTRACCIÓN SELECTIVA (centrarse en un detalle fuera de contexto) “eso es que no le gusta
como trabajo”
• SOBREGENERALIZACIÓN (elaborar una conclusión a partir de hechos aislados) “todo el mundo
piensa de esa manera”
• MAXIMIZACIÓN Y MINIMIZACIÓN (otorgar un peso exagerado o infravalorado a
acontecimientos) “si, me ha dicho que lo he hecho muy bien, pero..”
• PERSONALIZACIÓN (tendencia a atribuir acontecimientos externos a su persona) “esto es
porque yo...”
• PENSAMIENTO DICOTÓMICO O POLARIZACIÓN (clasificar en categorías opuestas y extremas,
saltándose hechos intermedios) “o me odia o le encanto”

ESTRATEGIAS INMEDIATAS EFECTIVAS

• Respiración
• Relajación
• Reevaluación positiva
• Auto-diálogo
• Visualización
• Dar espacio y sostenerla emoción
• Espacio/distancia

OBJETIVO TERAPÉUTICO A CORTO PLAZO


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• Reevaluación positiva
o Recordar la situación personal de la otra persona; su historia: “Está pasando por una
etapa difícil a nivel personal”
o Dar un giro a como ves la situación: “Es un niño, simplemente quiere llamarla atención
porque es lo que ha aprendido a hacer.”
• Auto-diálogo
o Dí algo positivo: “Tranquilo/a, no voy a dejar que esto me influya así” “No hay necesidad
de esto”
• Tomar distancia: “No soy mis sentimientos, mis sensaciones o mis pensamientos, soy la que
se da cuenta”

ESTRATEGIAS EFECTIVAS QUE REQUIEREN DE MÁS TIEMPO O PLANIFICACIÓN

• Mindfulness
• Espiritualidad
• Ejercicio físico
• Actividades constructivas(hobbies, lectura, cocina, pintura)
• Entretenimiento(musica, Sudokus, Rubick..)
• Modificación de la situación
• Apoyo social
• Iniciativa/voluntariado
• Resolución del problema
• Perseguir el objetivo
• Modificaro cambiar el objetivo
EL DESARROLLO HUMANO

EL CRECIMIENTO PERSONAL

¿El ayer predice el mañana?

Vivimos en una constante ilusión de control y de ahí surge el trauma. Cada uno vivimos en función de nuestros
modelos mentales (teorías implícitas, locus de control, esquemas cognitivos, esquemas de conducta,
planificación). Damos por sentado demasiadas cosas. El trauma se inicia porque todas estas cosas que damos
por sentados y que nos dan seguridad y certidumbre (necesidad básica) y cuando un evento cuestiona esta
certidumbre, entonces aparece una interrupción de la continuidad y la certidumbre en nuestras cogniciones y
creencias sobre el yo, los otros y el mundo y mis roles, aparece el trauma.

QUÉ ES EL TRAUMA

Experiencia que constituye una amenaza para la integridad física o psicológica (emociones extremas, caos,
horror, desconcierto, desamparo, etc.). No nos importa la intensidad del evento, nos importa cómo la persona lo
vive. Es de carácter incontrolable e incompresible. Quiebra las asunciones básicas que constituyen los
referentes de seguridad humano (invulnerabilidad y control de la propia vida), cuestiona los esquemas y las
creencias del yo y del yo frente al mundo. La sacudida de creencias. Ruptura de la triada cognitiva

(Janoff Bullman, Beck…)

CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO

Qué es: “el crecimiento postraumático es el conjunto de cambios positivos que experimentan las personas como
consecuencia del proceso de lucha que se emprende a partir de la vivencia de un hecho traumático”.

• Cambios en uno mismo


• Cambios en las relaciones interpersonales
• Cambios en la filosofía de vida (Calhoun y Tedeschi, 1998 )

Determinantes del Crecimiento Postraumático

- Del propio suceso: hay sucesos en los que tenemos más o menos resistencia.
- De la persona
o Sociodemográficas
o Personalidad
o Estilos de afrontamiento
o Apoyo social percibido

* Moodle: “Crecimiento postraumático cancer”

Aspectos positivos por el trauma: efecto transcultural

(Joseph y Linley, 2008; Tedschi y Calhoun, 2004; Paez y cols., 2007)

• Cambio de metas, prioridades y objetivos vitales


• Percepción de nuevas posibilidades de desarrollo personal
• Descubrimiento de habilidades y fortalezas personales
• Aumento de la empatía y motivación de ayuda
• Valoración del apoyo y crecimiento interpersonal.
• Crecimiento y desarrollo espiritual
INTERVENCIÓN CLÍNICA: ¿CÓMO ALCANZAR EL CRECIMIENTO?

El compartir emocional es beneficioso, pero en ciertas ocasiones puede tener efectos paradójicos. Estos efectos
paradójicos se producen:

a. Cuando se revictimiza a la víctima en la conversación (“pobrecita, qué horror…”)


b. Cuando no se da valor a la experiencia traumática del otro y hay silencio por parte del otro. Esto genera
retraumatización.
c. Cuando el discurso a través del cual se comparte la experiencia se profundiza en las claves y
cualidades del evento traumático (detalles muy concretos y morbosos). De este modo, ante claves
parecidas tendré más posibilidades de revivir el suceso traumático.
d. Efecto cross-over negativo y emoción negativa: cuando compartes emocionalmente un evento
negativo, aunque el otro no sea víctima, también experimenta la emoción. Aquí es importante dejar un
espacio para la recuperación del oyente (proceso de debriefing).
e. Descarga emocional con otras víctimas.

Etapas para alcanzar el crecimiento

Nunca se plantea la ganancia por lo vivido. Nosotros nunca lo planteamos. SI sale del paciente lo reforzamos,
pero nunca lo sacamos nosotros.

1. Compartir emocional:
Primero: Antes de nada, hay que explorar las expectativas de la persona sobre cómo debería ser su
respuesta emocional ante el suceso.
Después: Pautas aumentar Afecto + expresión emocional, REGLA 3:1. Por cada vez que comuniques lo
mal que estás y lo horrible que estás, trata de comunicar tres cosas buenas que has observado (de
cualquier cosa). Así darse cuenta que sí que pueden experimentar cosas buenas, al margen de lo vivido.
– Estructurar el habla o escritura en más de tres sesiones. Solo si a la persona le gusta escribir, si
no le gusta, no mandar escribir sobre trauma
– Escribir al menos 15 minutos por sesión en privacidad y en casa mejor (ef. – a corto plazo y + a
largo plazo: Ψ y físicos-autoinmune).
Escribir cosas que has dejado de hacer por culpa del trauma… que desarrolle distintas áreas en
las que el trauma ha tenido consecuencias en su vida, de forma negativa. Hay efectos a corto y
largo plazo por el hecho de expresarse porque ayuda al procesamiento del evento. Queremos
que la persona procese y asimile el evento.
– Mayor impacto en el primer mes tras el suceso.
– Acompañar la expresión de instrucciones precisas: fundamental que entienda cómo debe ser
ese compartir emocional, qué entienda la funcionalidad y la necesidad de ir cuidando cada una
de las áreas.
– Efectos positivos incluso en alexitimia, déficits de expresión emocional, neuroticismo o
pesimismo.
2. Gestión emocional:
Trabajar la Apertura a la experiencia y Aceptación junto con estrategias de Regulación emocional
– Rituales personales (cartas, diarios, biografías): mayor optimismo, afecto positivo, felicidad e
integración. El ritual facilita la integración en tu día a día del hecho traumático.
Por ejemplo, un hombre que perdió a sus dos primeros hijos le daba a sus hijos fallecidos las
buenas noches.
El ritual tiene que ser sano, es decir que no te engancha y no dependes de él, pero te ayuda a
integrar.
§ En una infidelidad: encontrar un momento para hablar sobre ello y que el infiel pregunte
a la pareja en un momento que establezcan del día: ¿qué tal hoy? ¿hay algo que te haya
removido?... asi se integra la experiencia: el infiel se responsabiliza del impacto que ha
tenido y el otro tiene espacio para integrarlo. Esto obliga a hablar del tema que es lo que
queremos.
§ En una pérdida por muerte: dedicarle una comida, darle las buenas noches, celebrar
algo en su honor…
§ En una violación: carta a lo que perdiste y que honras…
– Rituales comunitarios: mayor afecto positivo, adaptación, cohesión social e identidad colectiva
y menor activación emocional. ¡Ojo! A veces no reduce afecto negativo.
3. Crecimiento emocional:
Expert Companionship (Calhoun y Tedeschi, 2006): Actitud base de apoyo, escucha y aprendizaje del
potencial de superación. Fundamental sesiones no directivas. Entrenamiento en relajación y emergencia
de capacidades positivas por el evento.
¡Ojo! No introducir la posibilidad de crecimiento sin que lo exprese el paciente.
– Normalizar las respuestas emocionales ante el trauma: psicoeducación
– Aumentar la percepción de control: meditación mindfulness
– No realizar análisis o cambio de valores hasta la instauración de las fortalezas personales.
– Agradecimiento (carta de despedida)

En crecimiento postraumatico no se puede empezar por valores, porque los valores eran los que tenía antes del
evento que se han visto sacudidas.
Flow es un estado mental (mindset) al que uno puede acceder y tiene unos
prerrequisitos. Cuando la persona esta en ese estado mental (hay un máximo nivel
de activación cerebral) hay muy poco monitoreo intencional o autorreferencial
(?ee) respecto al resto de las actividades cerebrales (no hay metacgnicion, todos
los procesos atencionales están dirigidos a la tarea, no a nuestra realización).. Es
decir, hay mucho control de la situación pero sin un control ejecutivo/consciente.
Es paradójico.

Dentro del total de la actividad cerebral en la realización de una tarea, el Flow


constituye el 8% de la actividad, y el 100% de este 8% está dirigido a la tarea.

Definición de Flow:
Mihaly Csikszentmihalyi (1975/2000)
Una vez que uno tiene el control de una actividad, ya no necesita ejercer un
control consciente del proceso.
1. Sabes lo que estas haciendo en cada momento (claridad de objetivos)
2. Tienes un feedback directo de lo que haces
3. Sientes que tienes las habilidades necesarias para llevarlo a cabo.

Características del Flow:


En el momento en el que falla alguna característica, ya no es estado de Flow.

• Las personas experimentan alta concentración (1)


• Sensación de control (2) sobre la tarea que están realizando, sin que exista
un control intencional del proceso.
• Este estado se produce con la experiencia de desaparición del yo (3) en el
sentido de que los pensamientos y evaluaciones sobre uno mismo no
aparecen
• La atención se centra únicamente en la tarea que se está llevando a cabo
(4), olvidando todo lo que no está relacionado con ella.
• Se une a una distorsión del tiempo (5) en el que la persona siente
• que el tiempo pasa más rápido de lo normal, junto con la experiencia de
sensación reforzante y placentera
• La tarea es interpretada como autotélica (6).

Necesarias tres situaciones a lo largo del proceso:


• Claridad de metas (7)
• Retroalimentación inmediata (8)
• Equilibrio entre las habilidades y los desafíos que supone la

Uno esta tan en la tarea que la experiencia es la misma para todas las personas.
Misma experiencia en distintos contextos, situaciones, trabajos y culturas.

Es muy sencillo salir del estado de Flow o que algo dificulte entrar en este estado.
Factores que impiden la emergencia de FLOW
1. Ambientales / Sociales: Ruido, interrupciones, limitación de los recursos,
ambigüedad de objetivos…
2. Personales:
a. Soliloquios críticos al nivel de rendimiento (monitoreo metacognitivo
de la realización de la tarea de forma crítica)
b. Desajuste habilidades y reto
c. Egocentrismo
d. Falta de curiosidad/persistencia: debemos haber estudiado y
entendido todos los pasos de la tarea para poder estar en el estado
de Flow para incrementar la eficiencia en la acción.
e. Baja personalidad autotélica (estrés en flow): hay personas que les
cuesta disfrutar con las acciones. Es un perfil de personalidad que la
actividad no es fuente o foco de satisfacción o placer.
3. Tarea
a. Cuando esta desajustado las habilidades y el reto (por variables
disposicionales, como que sea demasiado grande el reto o efecto
techo; o por variable de la tarea). El Flow solo aparece cuando el
control y actividad es máximo (esquina arriba-derecha).

Según vas ganando en dominio, es probable que vayamos


complicando la acción. En el momento en el que sentimos que
dominamos la tarea, o lo complicamos un poco o no volvemos a
entrar en estado de Flow. (Para entender el Flow imaginar cuando
corres y sientes que vas volando, no te fijas en tu desempeño, sino
únicamente en la tarea; si no vamos incrementando los kilómetros,
no volvemos a poder entrar en este estado de Flow).

En las culturas colectivistas (no individualistas), como la cultura oriental o la


mediterránea, donde no te cuestionas tanto el rendimiento y hay una mayor
influencia de lo colectivo; es dificil entrar en estado de flow.
Efectos del Flow:
• Altos niveles de rendimiento académico, laboral y deportivo (estudios
longitudinales 4 años)
– Vbs. Clave: compromiso, persistencia y logro
• Incremento de los niveles de habilidad y competencia.
• Mejor autoestima y auto-eficacia. Mejora la autoestima no contingente al
resultado, porque no depende del resultado, sino de la propia acción.
• Mayor bienestar subjetivo y psicológico. Útil para trabajar en personas que
han perdido el sentido de la vida.
• Mayor sentido vital

Evaluación e intervención clínica


- Entrevistas semiestructuradas
- Experience Sampling Method (10 times): es una forma de evaluar en la que
de manera preprogramada, el individuo va recibiendo mini autorregistros de
qué hace, cómo estas, buscando entender la experiencia que estas
teniendo, aunque te saque del estado de flow.
o Establecer primero el nivel medio de habilidad y reto de las
actividades del día a día. Permite la predicción del Estado de Flow.
- Identificar ambientes que lo favorezcan (el nivel de condicionamiento de
factores distratores es muy alto, hay muchos condicionantes distractores
aunque no nos distraigan activamente, por ejemplo el móvil).

Mayor Bienestar y estado de Flow:


o a mayor tiempo de absorción
o reto y habilidad por encima del nivel medio ([Link]. Jugar al ajedrez con
tu hijo de 9 años o con un jugador de nivel similar). Hemos de
empezar niveles de reto medios o medio altos, intentamos que tenga
ya los conocimientos suficientes pero empexzamos en niveles
medios).

Prerrequisitos para el estado de Flow.


• Claridad de objetivos y feedback inmediato
• Equilibrio entre habilidad y reto
• Alto nivel de atención y concentración: sin interrupciones (Inicio del
proceso atencional intencional)

Sin embargo...
No se precisa una motivacion intrínseca por la tarea. La propia experiencia de Flow
genera motivación intrínseca para volver a realizarla. Con cualquier acción
podemos entrar, con el propio estado de Flow se incrementa el bienestar y la
motivación intrínseca.

// quiere que el trabajo sea aplicado. Qué es lo que hay que trabajar con la persona
y en qué orden. Que no perdamos el tiempo con el formato ni nada, que no sea
ningún tocho. Si yo quiero asegurarme de que salga bien a la primera, que puede
salir mal, si hay algo que pueda salir mal, trabajarlo antes. Buscamos proceso de
estabilización, y después de desarrollo//
Tema 5. Vitalidad y persistencia: La motivación al crecimiento. Lo
que hay que mirar en los procesos de autorregulación.

Proceso de autorregulación
El proceso de autorregulación nos referimos cuando la persona se cuestiona
explícita o implícitamente de sus objetivos (siempre planeo los cumpleaños de mis
amigos, pero no hay un proceso reflexivo de que mi objetivo es cuidar a mis amigos).

Ese proceso siempre lo dividimos en dos fases, que se diferencian por el paso a la
acción: Fase decisional y fase volitiva.

Clásicamente hay cuatro etapas, dos previas y dos volitivas, y puede haber
complicaciones clínicas en cualquiera de las cuatro o en el paso de una a otra.

Los elementos del proceso:


- Fase decisional/motivacional
o Decisiones:
§ Expectativa de resultados
§ X expectativa de control
§ X valor de resultado
§ Metas
o Planificación
§ Como, cuando, DONDE
§ PLANES
- Fase Volitiva
o Ejecución
§ X planes, por mucho que lo haya planeado, si no lo he
practicado, puede haber problemas en la ejecución.
§ X situacion (medios)
§ Paso al acto
o Retroalimentación
§ Proceso de evaluación. Evaluación resultados/expectativas.
§ Comparación
§ Variación o seguimiento
Prototípicamente los problemas clínicos que podemos encontrar en cada fase es:
- En las fases decisionales problemas amotivacionales y/o fatalismo o
incapacidad de proposición de metas (haga lo que haga me va a ir mal).
- En la transición entre planificación y ejecución puede haber procrastinación
o aplazamiento del comienzo.
- En la fase de ejecución puede haber perfeccionismo en el que no se finaliza
la acción o un análisis demasiado detallado de los errores
- En la retroalimentación podemos encontrar incapacidad de reconocimiento
de errores.

Procesos motivacionales: si nosotros intentamos trabajar motivación. Intrínseca


para que la persona persiga un objetivo en el que es imposible que disfrute, será
inútil. Debemos buscar motivación intrínseca segura y controlada. Que los porqués
no sean ni externos ni introyectivos (que vergüenza si no hiciera esto, sentimientos
de culpa, qué pensarán de mi…).

Hay que trabajar desde objetivos que concuerden con la persona, con su identidad,
internalizando el porqué la persona hace algo.

Útil buscar clarificar los porqués razones de por qué quieres hacer algo en concreto,
desde los valores y desde la identidad.

//trabajar tras los objetivos que plantea la persona//

Técnicas de intervención: (por fases, importante el orden)

Para la fase motivacional podemos trabajar en valores desde ACT, desde la


perspectiva de Sheldon (tratando de internalizar el objetivo o rechazarlo; hacer
preguntas sobre el porqué del objetivo hasta que tenga que ver con sus valores, con
su identidad, con la consideración de uno mismo… Útil preguntar qué pasaría si
abandonaras el objetivo, como dejar el piano, o te da igual o te da pena dejarlo) o la
de Bayeback.
- Primera dinámica de Sheldon y Emmons es la relativa a los porqués hasta
que vemos el valor central hasta el que debemos llevar la motivación
(clarificar valores, para eso funcionan las dos siguientes dinámicas).
Después con esta dinámica del por qué buscamos dirigir hacia esos valores.

- Autoconcordancia de Sheldon:
Que haya una capacidad de integración de la acción con respecto al yo (acciones
comprometidas con valores, que lo que yo haga esté lo mas internalizado posible).
Es la acción que esta mas relacionada con los valores nucleares y los intereses a
desarrollar.

El sujeto se sentirá sujeto agente, ya que son acciones dirigidas hacia la


concordancia con los valores y la identidad.

Un pequeño ejercicio de Sheldon para clarificar los intereses máximos o


concordantes con los valores es:
• Piensa en tu mejor día en el que estabas esforzándote por realizar bien tu
meta u objetivo. O que sea muy claro o muy reciente.
• Piensa en concreto en el momento del día donde mejor te sentiste, tu
momento de máxima emoción
• Trata de recordar lo que pensabas sobre ti mismo en ese momento (?)
• ¿Qué valor vital hay detrás?

- Dinámica de Bayeback: no tan directa como la de Sheldon pero funciona


muy bien.
Al levantarte y mientras te estés arreglando imagina que sucede un milagro. Todos
los problemas que te traen a terapia han desaparecido. ¿Qué sería distinto? ¿Qué
harías diferente?

Entre todo lo que has pensado, escoge una cosa, la más pequeña e insignificante,
llévala a cabo y sobre todo fíjate en el efecto que produce (no solo a nivel
emocional, qué te dices a ti mismo). En los calificativos que se da la persona
aparecen muchos valores.

Para la toma de decisiones también será importante la disposición mental. Si hay


un malestar que impide mucho el funcionamiento, no podemos tomar decisiones.
Para ello el primer paso es estabilizar en el malestar (en la desolación, ninguna
decisión). El segundo paso es clarificar valores (explícita e implícitamente), antes
incluso de la toma de decisiones (porque si el resultado es negativo, al menos la
realización de la tarea ha sido concordante a los valores). Importante frenar cuando
haya una necesidad imperiosa de tomar decisiones, antes debemos equilibrarnos
y aclarar valores.

La toma de decisiones no es un proceso racional. Es un proceso emocional. Esto lo


sabemos desde un artículo derivado del caso de Elliot y la regulación emocional.
Desde el momento en el que tienes un tumor benigno en el que no hay conexión
entre la amígdala y la corteza prefrontal, hay un análisis pormenorizado correcto
pero no hay capacidad de toma decisional. Las emociones son lo que capacita a la
persona al acto de elegir, por eso es necesario trabajar los valores, porque son
procesos cognitivo-emocionales.

Gierenze empezó a profundizar en la importancia de los estados mentales en la


decisión y la toma de decisiones, llegando a la conclusión de que no es un proceso
puramente cognitivo sino una intuición, un sentimiento que nos impulsa a actuar.
Si analizamos la carga emocional de ciertas disposiciones mentales, explica
mucho de la toma decisional. Podemos hacerlo explícito o implícito (heurístico de
reconocimiento).

Estado mental o mindsets: Distancia psicológica elicitada determina el paso a la


acción (Construal Level Theory: Lieberman & Trope, 1998, 2010). Manipularon
distintos niveles de distancia psicológica a diferentes niveles (buscando cual es la
mejor forma para el caso) para que entienda la importancia de ese proceso de
tomar perspectiva a la hora de autorregularme. Si el objeto de autorregulación estoy
fusionado, pierdo la perspectiva (el Flow es lo opuesto, pierdo el Yo porque estoy
atento a la tarea; aquí necesitamos atención en el yo para el esfuerzo y la
perspectiva para el cambio). La distancia puede ser temporal, espacial, social,
afectiva….

Manipulando preguntar cómo lo harías vs. por qué lo harías (cuanto más por qués
mejor):
- Estado mental de bajo nivel: “estar pensando en el cómo, en las diferencias”
Dificulta el ejercicio del cambio.
- Estado mental de alto nivel o nivel superior: “estar pensando en el porqué,
en las semejanzas” FAVORECE, PROMUEVE Y FACILITA la planificación y la
acción (Fujita & Roberts, 2010; Trope, 2012)

El que sea bajo o alto nivel es que cuando tú te orientas desde un porque es mucho
más dirigido o más facilitador (tarda menos tiempo y es más eficiente). La
capacidad mental es más directiva, es más top-down, no nos entretenemos en la
dispersión del cómo. Cuando preguntas por qué y después cómo (en la fase del
paso a la acción) facilita el cambio y la planificación dirigida a la acción
comprometida.
Elicitar estado de Mindfulness también favorece la autorregulación.
Una vez clarificados y analizada la carga emocional de cada opción también esta
alineada e internalizada; el siguiente nivel en el que a veces también hay problemas
es cuando le pedimos que cambie cosas y el impacto de este cambio en el
ambiente inmediato se convierte en otro problema. Necesitamos ver la coherencia
y concordancia entre metas (//esto sale en uno de los casos//). Hay veces que una
vez que clarifico mis valores, analizo la carga emocional y lo alineamos, hay
conflicto entre los objetivos.

Coherencia personal y Coherencia de metas Sheldon & Kaisser, 1995. En ocasiones


es motivo de abandono, la reactividad produce el abandono por ese malestar.
Metodología basada en las propias metas establecidas cada día (Emmons, 1986).
Hay que clarificar muy bien el proceso previo o no va a salir bien.

Incremento de los niveles de bienestar y vitalidad transculturalmente (van


Dierendonck et al., 2009). Mejorar la coherencia mejora los niveles de bienestar y
vitalidad. Aplicación en terapia individual, de pareja y familiar

Aquí ya trabajas el cómo lo hacemos, que no haya perjuicio entre metas o entre
metas y entorno inmediato. Cambiamos el cómo nos aproximamos a estas metas.
Si solo hay una persona, se hace una única tabla.

En qué medida alcanzar la meta 1 va a perjudicar a alcanzar con éxito la meta 2, 3,


4 y 5. Se puntúa con – 2 (perjudica), 0 (no influye) o +2 (facilita). Observamos el
impacto que recibe e infringe cada meta sobre todas las demás. Como todas son
metas internalizadas, nos paramos a hacer este trabajo para ver cómo lo
implementamos, en qué orden y con qué importancia (nos ahorraría muchos
problemas).

Cuando uno piensa en el impacto, observarlo al revés no tiene por qué ser
inversamente proporcional.
Lo que hay que hacer es sobre todo aquellos que son metas que ejercen o sufren
mucho perjuicio, vamos a analizar como podemos conseguirlo de manera que no
perjudiquen (imaginar ser asertivo con tu jefe para que te asciendan, pero
volcándote la culpa a ti).

Si vemos que la consecución de objetivos afecta a otras personas, UNA UNICA


PERSONA responde a las dos matrices, una en la que ponemos los proyectos de
persona1 respecto a persona2 y otra de persona2 respecto a persona1.
//Se podría utilizar para ver qué podría salir bien y mal en la consecución de metas//

En el paso de la fase decisional/motivacional (decisiones y planificación) a la


fase volitiva (ejecución y retroalimentación) es necesario trabajar un análisis de la
contingencia o intenciones de ejecución. Aquí, que ya es el paso a la acción, fase
volitiva, lo que mejor funciona son las investigaciones de Gollwitzer sobre las
intenciones de implementación/ejecución, en las que se especifica dónde, cuando
y cómo vas a alcanzar tu objetivo.

El problema ocurre muchas veces en que de la motivación pase a la acción. No se


recomienda esta técnica cuando es necesario recordar que tú te has
autorregulado; no se puede utilizar si necesito recordar que ya me he tomado la
pastilla.
1. Primero es hacer muy pormenorizada la planificación
2. Una vez muy detallado, hay que hacer un análisis de todas las
contingencias, eventos críticos y contexto emocional (reevaluación
emocional). Lo más importante son los eventos crítico (aquellas cosas que
impiden en ese instante que yo haga lo que quiero hacer; estados
emocionales, pensamientos, …). Lo que se busca de forma realista es un
entrenamiento de Autoinstrucciones (en imaginación) donde asociamos
cada situación crítica a una acción para resolver esa situación barrera.
a. Entrenamiento en autoinstrucciones If-then plans!
b. Aplicación a situaciones de multitarea

Para la ejecución, hay muchas técnicas e intervenciones. La gestión eficaz del


tiempo viene de lo laboral. Pero Angela Duckworth observo que la habilidad que
mas ayuda a sostener la acción (pese a las dificultades) es el Grit (perseverancia +
pasión). Las habilidades que facilitan este Grit son el compromiso y el estado de
ánimo positivo.

Donde más evidencia hay es en el ámbito académico.


- Principales resultados en entorno académico, con mayor éxito en los
alumnos con altos niveles de perseverancia (por encima del CI y de la
inteligencia emocional).
- En población general, mayor número de ingresos y menor número de
adicciones
- Mayor éxito en operaciones empresariales de ejecutivos con altos niveles de
Perseverancia (Mooradian et al., 2016, Q1)
Metodología para el estudio de los procesos de autorregulación
– Esfuerzo, persistencia y dirección
– Metas y objetivos que dirigen nuestra conducta diaria

• Identificar los ladrones de tiempo (cosas del día a día que van quitándonos
tiempo). La identificación es fundamental para ordenarlos o colocarlos en el
momento que menos nos interrumpan las acciones importantes. Diferenciar
urgente vs. importante

La tarea muy importante pero no urgente ubicarla acotada en el tiempo en el mejor


momento del día (mayor estabilidad, mayor energía, mayor capacidad
atencional…). Me reservo espacios muy acotados para las tareas muy urgentes
pero poco importantes (no tendrán tanta carga emocional, así que podemos
ponerla en momentos en los que no tenemos tan bien estado anímico, la urgencia
además va a hacer que los ladrones del tiempo no nos quiten tiempo).

En casos clínicos lo que hay que hacer es bloquear el estado del tiempo de las
mejores horas para trabajar todas las cosas urgentes e importantes, reservando
otro espacio previo de ese momento para la casilla dos. (primero trabajar lo
importante pero no urgente un ratito y después lo importante y urgente).

Con la casilla 4 trabajamos en aceptar que siempre va a haber cosas que no


podamos abordar.

Pensamiento positivo dentro de la disciplina científica (en la acción, en la


ejecución).

Quiere decir pensamiento flexible, capacidad de adaptación para mantenerme en


la acción. Vamos a ir encontrando aciertos/problemas. El pensamiento positivo no
hace una anticipación de los problemas, sino que los va recibiendo y adaptándose
a ellos.
Este pensamiento positivo (flexible, adaptable) se incrementa el bienestar general,
está asociado a una mejor salud mental y física.

La intervención para trabajar un pensamiento positivo sigue el modelo AIM (estar


comprometido con la acción y de que cuando venga un problema podamos
adaptarnos a el).

Modelo AIM (Diener, 2006)


• Desarrollo Atencional: evitar excesiva focalización personal y centrar la
interpersonal en aspectos positivos (Lyubomirsky & Tucker, 1998). En vez de
estar centrado en el Yo y en el Juicio, entendemos que la atención se ha de
centrar en los aspectos positivos en las interacciones sociales mientras los
está haciendo.
• Interpretación positiva: efecto diferencial de la comparación social y la
reinterpretación por estrategias de pensamiento positivo. “Challenging
therapy” (huevos con bacon). Es cierto que vamos a la comparación social,
el objetivo es tratar de buscar una reinterpretación mediante estrategias de
pensamiento positivo, aquello que me permita interpretar lo que he hecho,
en qué medida he sido capaz de actuar, me siento comprometido con la
acción, me he sabido adaptar...
– Durante la acción estamos orientados hacia fuera (externo, hacia
buscar claves, sesgo att externo), pero en la interpretación atribución
interna (sesgo atencional interno, interpretación de nuestra
resolución, de lo que hemos hecho).
• Memoria: apreciación activa de aspectos positivos del pasado. Técnicas de
“Savoring”: prestar atención, revivir y aumentar la experiencia positiva (Fred
Bryant / Kahneman). Detenernos en la en la apreciación y prestar atención a
los aspectos positivos de la experiencia.

Buscamos incrementar este pensamiento positivo.

Técnicas similares son las de Fredrickson y Losada; Se puede realizar de dos


maneras:
1) Un ejercicio mental en el que focalizarse cada día en “tu mejor versión” ante
una situación
2) Cambiar mentalmente las atribuciones y explicaciones irracionales por
otras más positivas y optimistas

A nivel relacional también ayuda el compartir emocional 3:1. Aquellas que cada día
se comunicaban tres cosas buenas por cada mala. Este sesgo positivo ayuda al
bienestar en la pareja. Es algo sencillo y genera muchos beneficios.

Para la retroalimentación se utiliza la confrontación con el estándar (comparación


con la realidad, con el objetivo). Para ello se utiliza la TRE (la terapia racional
emotiva) y el trabajo de sesgos perceptivos (sobre todo se dan en TCAs y con fobias
a determinadas partes del cuerpo).
Exposición, feedback y modificación de sesgos perceptivos. Que la exposición sea
lo que modifica el sesgo perceptivo. Cada vez es más fácil por todos los desarrollos
tecnológicos.
[Link]. The Virtual Body Project
• “Cocina y báscula virtual” ingesta y predicción de peso
• “Sala de exposiciones” Somatotipos y predicción de peso
• “Sala de los dos espejos” Maniquí deformable y no deformable
• “El cuerpo en el espacio” Eliminar barreras para que pueda pasar el cuerpo
• “Sala de los espejos” Maniquís deformables (“como me gustaría ser”, “asi
me ve”, “asi me veo”) y no deformables (“como soy” y “mi cuerpo saludable”)

Tema 5.1. Mindfulness.

¿Qué procesamos en el cerebro?


- Emociones
- Pensamientos
- Conductas
- Sensaciones
Y el “darnos cuenta de todo ello”

¿Dónde se procesan?

Mindfulness es cómo controlar los niveles de estrés para regular la capacidad


atencional. Mindfulness entrena el darnos cuenta.
¿Qué sensaciones procesa el cerebro?

La ciencia que está detrás del darme cuenta y de la regulación atencional es la


ciencia del mindfulness. Son muchísimas las distintas líneas de detección de
estímulos. Todo eso lo procesa nuestro cerebro y la realidad es que estamos
perdidos en nuestro cerebro. Entre 80.000 y 100.000 fenómenos procesados
diariamente. Después de todo eso, el darnos cuenta es un 8%, y solo con eso
contamos.

Esa atención que es limitada y además dirigida hacia aquello que queremos o
hacia aquello que no queremos (con tonalidad afectiva automático y no
consciente). Estrés y Atención comparten las mismas vías de comunicación. El
cerebro, parece ser que, el máximo nivel de rendimiento está en ese punto de
estrés óptimo o eustrés. Cierta activación o tono afectivo facilita el bienestar y el
rendimiento. El objetivo es estar estable en el bienestar o en el malestar, viendo
qué puedo usar en mi beneficio (aunque solo sea para mi autocuidado, como
estar estable en la tristeza).

//Este parece que es el primer paso para el trabajo, estrategias para buscar
estabilidad en el bienestar o en el malestar, el mindfulness//
Mindfulness y la Gestión atencional.
Entrenar la capacidad de estar estable, de no meter más estrés, mas tensión. Nos
dice que entrenar con mucha de estas técnicas (MBIs) disminuye mucho toda la
reactividad y consecuencias de depresión, neuroticismo, rumiación, disociación,
ansiedad social, absentmindedness, reactividad cognitiva, dificultades en la
regulación emocional, evitación experiencial, alexitimia… e
incrementasatisfacción vital, conciencia, vitalidad, auto estima, empatía, sentido
de la autonomía, competencia, optimismo, afecto positivo, mejor regulación
emocional…

Nuestra mente no es asi por naturaleza, sino por su historia (frasaca de Ortega y
Gasset, dos hermanos médicos).

La mente mono: Es interesante que si cojo una tomografía y ponemos a hacer a


una persona muchas cosas, sistemáticamente cuando eliminamos todo lo que no
tienen en común, quedan activadas muchas áreas por defecto. Eso es lo que
llamamos red por defecto. El problema es la reactividad ante la mente mono (que
se nos ocurran chifladuras, que aparezcan ideas).

¿QUÉ ES EL MINDFULNESS?
Hablan de ello la terapia de aceptación y compromiso, terapia de conducta
dialéctica o psicoterapia analítica funcional

- Jon Kabat-Zinn (2003), introdujo el mindfulness en occidente


«Consiste en el proceso de observar expresamente cuerpo y mente, de permitir
que nuestras experiencias se vayan desplegando de momento en momento y de
aceptarlas como son. No implica rechazar las ideas ni intentar fijarlas ni
suprimirlas ni controlar nada en absoluto que no sea el enfoque y la dirección de
la atención. [...] La atención plena no implica intentar ir a ningún sitio ni sentir algo
especial, sino que entraña el que nos permitamos a nosotros mismos estar donde
ya estamos familiarizados más con nuestras propias experiencias presentes un
momento tras otro».

El proceso de observar (tanto el cuerpo como la mente) y permitir que nuestras


experiencias se vayan despegando tal y como son (y todas las experiencias vienen
con esa tonalidad afectiva). Entrena el permitir tal y como es (que no haya
reactividad).

Bishop (2004): Mindfulness cultiva el equilibrio emocional a través de :


1) La autorregulación de la atención
2) De la aproximación a las experiencias con curiosidad y aceptación,
3) El desarrollo de una distancia o descentramiento de la relación con uno mismo
y con el mundo

MODELOS EXPLICATIVOS (modelo de Liverpool)

Regulación Atencional: ¡importancia de entrenarnos en actitudes eficaces porque


no podemos prestar atención al todo!

Principal estrategia trabajada---Mindfulness


¿Qué es una actitud eficaz? Darnos cuenta de que nuestra mente nos propone
cosas y nos damos cuenta por que es importante para mi. Una vez que me paro en
una de esas propuestas he de verlo y decir “¡ojo! Esto no es algo a lo que he de
modificar, sino darle espacio para poder regular mi carga atencional”. Darnos
cuenta y responder con consciencia.

El entrenamiento.

Lo primero es lo que hemos trabajado en el apartado de emoción (porque todo


procesamiento cerebral viene con una carga efectiva): he de identificar la carga
afectiva de la propuesta. Al permitir el espacio, lo que implica es que me voy a
permitir sentirlo (en vez de con desesperanza o evitación). En las emociones de
mayor intensidad es donde mayor eficacia muestra.

En el tiempo fuera (ante una gran carga emocional) debemos entrenar el foco
atencional desde diferentes estrategias (terapia polivagal, meditaciones,
metáforas… la que mejor funcione para cada persona).

Una vez hacemos la gestión con las emociones de alta carga emocional podemos
hacer todo lo demás-
Su genialidad es que empiezan por atención focalizada (body scan y respiración),
van hacia atención sostenida y acaban con atención abierta.
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

TEMA 6. RECURSOS PERSONALES

ESPIRITUALIDAD VS. RELIGIÓN

Se suele asociar religiosidad con:

- autoritarismo, ortodoxia religiosa, dogma, comunidad cerrada, y visitas a la iglesia.


- en las culturas individualistas americanas y occidentales suelen confundir la espiritualidad con la
religión en términos de conexión, fe y esperanza (Mok, Wong y Wong, 2010). Hay que entender la parte
de cada religión que es espiritual. Habrá partes de la religión que no tengan un componente espiritual.
En terapia conviene centrarnos en la parte que sí tiene una parte espiritual para ayudarle. Mejor no entrar
en la parte de la religión que no ayuda o que no tiene contenido espiritual en sí mismo.

Espiritualidad se asocia con la esencia de la vida, creatividad, espíritu, compasión, paz y armonía interior. Es la
actitud de Búsqueda de significado y sentido a los acontecimientos vitales. La dimensión espiritual no es
exclusiva de los creyentes. Todo ser humano posee una dimensión espiritual desde la que se ubica en la vida
(OMS, 1990).

La espiritualidad es un recurso en sí mismo porque si se carece de él, no hay otra forma de suplantarlo.

ESTUDIO DEL BIENESTAR ESPIRITUAL

“Spirit”: parte del ser humano que busca significado. Existencialidad, trascendencia.

Moberg (1971) centró sus estudios en búsqueda vital y congruencia personal. Esta búsqueda de significado vital
es una necesidad psicológica básica.

Efectos positivos de la espiritualidad:

- Mayor salud mental y felicidad (Koenig, 1998; Gallup study).


o Fe como uno de los 3 factores más importantes en recuperación de la depresión (longitudinal 1
año: Braam, Beekman, Deeg et al. ,1997)
o Recursos espirituales para manejar la ansiedad y depresión. Mejoras significativas con el grupo
de tratamiento tradicional (Props et al., 1992; Azhar et al., 1994)
o Menores trastornos mentales (Maton, 1989)
- Menores adicciones (Benson, 1992)
- Mayor tiempo sin consumir (Caroll, 1993; Frame y Willians, 1996)
- Mejor relaciones parentales y familiares, aunque la persona ya no fuera creyente (Mahoney et al., 1999;
Ellison y Sherkat, 1993)
- Mayor crecimiento postraumático (Pargament, 1997)
- Menor morbilidad y mortalidad (Ellison y Levin, 1998; Hummer et al, 1999; Krause, 2006) Longitudinal 3
años con miles de personas
- Mayor bienestar en pacientes terminales (Reese, 1997)
- Mayor longevidad (McCullough, Hoyt, Larson et al., 2000)
- Prevención del suicidio (Koenig y Larson, 2001).
- En enfermos terminales (Mok, Wong, Wong, 2010):
o Aceptación de muerte y experiencia de “fluir” serenidad y paz interior.
o Rol fundamental de los profesionales de salud en ofrecer un ambiente de compasión y amor.
- En enfermos con cáncer (Salsman, West y Cella, 2010): El sentido en la vida y la paz interior emergieron
como predictores más robustos de la calidad de vida.
- Relación bidireccional entre “emociones positivas” y “espiritualidad”.
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

“emociones positivas” àß “espiritualidad”


o Mayor activación general y del área prefrontal izquierda (emociones positivas) (Davidson, 2005)
o Mayor grosor de la corteza cerebral en áreas de atención e integración emocional. Esta zona es
fundamental para la regulación emocional (Lazar, 2000)
o Elicitar emociones positivas favorece SpWB (Saroglou, 2008).

RECURSOS INTERNOS (VAN DIERENDONCK, 2005)

• Recurso para encontrar significado y que aporta sentido a la vida.


• Favorece vivir la vida en consonancia con los valores centrales.
• Aporta bienestar psicológico
• Contribuye a adoptar una actitud de mayor confianza y seguridad: coping secundario.

Busco interiormente algo que me guíe para seguir adelante. Mi fuerza interior me ayuda a afrontar la
incertidumbre de la vida.

Tipos de coping: (Un artículo subido en Moodle habla de esto).

• Coping primario: afrontamiento emocional.


• Coping secundario: Yo hago algo y además confío en que aprenderé. Es un coping adicional al primario.

EXPERIENCIAS

Testimonio de una persona que lleva años practicando su espiritualidad: “Llevo 14 años realizando cada noche
un tipo de meditación y después de años de práctica, lo que ha cambiado dentro de mí es esa apertura interior.
Tal vez amigo lector, amiga lectora, te parezca poca cosa para tantos años de práctica, pero solo te puedo decir
que recientemente me voy sintiendo distinto. ¿Y en qué se concreta? Nada del otro mundo, me gusta estar con
amigos de los que siento su afecto y expresarles el mío, me gusta salir a cenar de vez en cuando, o salir al cine,
me gusta que mi hijo Asier me interrumpa y esté jugando cerca de mí mientras escribo, me produce placer ver
que mi compañera Blanca hace sus meditaciones y va madurando junto a mí, o que mis hijas vayan creciendo
poco a poco, me gusta salir al monte con mi familia y andar en bicicleta cuando tengo un rato. También me gusta
sentir la lluvia, o andar por la nieve, o ver un partido de fútbol junto a mi padre” (Cabodevilla, 2001).

Se requiere formación específica en espiritualidad

EL SENTIDO VITAL Y LA TRASCENDENCIA

• Elección (ACT, valores, metas…): capacidad de elegir las metas, los valores… No se centra realmente en
el propósito y en el sentido. Las únicas terapias que realmente se centran en ello es la Logoterapia y la
Psicología Positiva. Los capiteles de la trascendencia no son valores como tal. Los valores son los qué
queremos.
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

• Proceso motivacional e Interpretativo del día a día:

La metáfora del viajero

- “El viajero se acercó a aquel grupo de hombres que estaban picando piedra en una cantera y preguntó al
primero:
- ¿Que estás haciendo?
- Ya ves -respondió- , sudando como un animal y esperando a que lleguen las seis para largarme a casa.
- ¿Qué es lo que estás haciendo tú? -preguntó al segundo-
- Yo -dijo- estoy aquí ganándome mi pan y el de mis hijos.
- ¿Y tú? -preguntó al tercero- , ¿Qué es lo que estás haciendo?
- Estoy -respondió el tercero- construyendo una catedral…”

La trascendencia sería un cuarto paso en el progreso. Estos pasos serían: negación- resignación- aceptación y
trascendencia.

TRASCENDENCIA SOCIAL

• Estudios sobre bienestar y liderazgo de servicio: stewardship. Este estilo de liderazgo, el liderazgo
positivo, busca la trascendencia de aquellas personas a las que lidera.
• La transmisión de valores positivos

INTERVENCIÓN

Capitalización del sentido: buscar más de un cimiento/ capiteles de sentido para cada persona. Vamos a buscar
distintos sentidos para las cosas, para cada vida. Es como buscar razones, sentidos por los que las personas
hacen o se comportan como lo hacen para trascender.

Estos capiteles del sentido no son valores, tampoco metas. Las metas son los qué, los valores son los cómo (lo
hago: con interés), y los “para qué” son los capiteles del sentido. Los valores aguantarían, estarían en un nivel
inferior a los capitales. Cuántos más “para qué”, es decir, cuantos más capiteles de sentido, mejor.

Clásicamente esto es la logoterapia (Frankl,1998)

Ejercicios de Capitalización del sentido:

– Rendimiento
– Obtención de recompensa
– Autoafirmación
– Dar servicio
– Autorrealización
– Autotélico
– Vía de aprendizaje y desarrollo.

PSICOTERAPIA CENTRADA EN EL SENTIDO (MEANING CENTERED PSYCHOTHERAPY (MCP)


- BREITBART, 1995

Surge de la Logoterapia, pero es mucho más actual.

Nació como modelo grupal, desde 2001 terapia individual también (7 sesiones):
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

1. Autoconciencia y sentido
2. Fuentes de sentido a pesar de las limitaciones
3. Experiencias de coraje pasadas y el legado pasado: una vez hemos detectado las fuentes de sentido
de la persona en cuestión, empezamos a desgranarlas buscando en qué momentos pasados se ha visto
y como todo ello conforma el legado que esa persona va dejando.
4. Aceptación del final, manejo del estrés vital: resulta más sencillo si previamente se ha trabajado bien
el legado. Dar sentido a la inevitabilidad de las cosas. Es muy buena herramienta para buscar la
tranquilidad ante la muerte. Lo que se consigue es aceptar la inevitabilidad de esta, lo único que puedo
hacer es ver cómo trasciendo eso inevitable. Muy útil en casos de hipocondría.
5. Nuevas estrategias de afrontamiento (afrontamiento emocional)
6. Sentido vital en la enfermedad: no podemos pedir a una persona que encuentre sentido a su
enfermedad si previamente no hemos trabajado con él el sentido de su vida y su trascendencia vital.
7. Legado presente y futuro. Esperanza para el futuro: Fundamental respetar el orden porque si no se
genera mucho rechazo a trabajar la esperanza en el futuro.

Resultados obtenidos a partir de su práctica:

- Mejores resultados añadiendo trabajo en compasión y autocompasión.


- Aumentos en calidad de vida, bienestar psicológico y espiritual, menor crisis existencial, menor
depresión y ansiedad (Bueno et al., 2020)
- Más efectiva que el Counseling (Franguell et al., 2020).

RESILIENCIA Y NNTT

CREENCIAS ANTES Y DESPUÉS DE LA CRISIS

En un primer momento, los pensamientos ante el dolor son normales.

Ante el dolor, no vemos salida o nos sentimos culpables.

Qué existe en común en las personas que viven con resiliencia: todos viven la adversidad como una oportunidad
para ser creativos, innovar, aprender…
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

“Al contrario de lo que la mayoría cree, la felicidad no pasa simplemente, es algo que tenemos que hacer que
pase…” Mihaly Csikszentmihalyi

Crisis en chino se escribe con: “danger” y “oportunity”. Ven la adversidad como una oportunidad para crecer.

Existen numerosas respuestas ante la adversidad. Bonanno


(2005) señala cuatro: Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
crónico, TEPT demorado, Recuperación y Resiliencia

Tras dos años del suceso se mantienen los siguientes porcentajes


poblacionales.

Resultados: hay un porcentaje poblacional reseñable que tipo un


prototipo de personalidad resiliente.

¿QUÉ ES RESILIENCIA?

La resiliencia es la habilidad de permanecer relativamente estables con un buen ajuste físico y psicológico ante
situaciones adversas. Es decir, lograr mantenerse estable también en el malestar (similitud con una buena
regulación emocional).

¿Cómo podemos desarrollar la Resiliencia?

Desarrollar la resiliencia: Una buena vía para trabajar con el paciente la capacidad para crecer en un momento
de adversidad y mantener un buen ajuste personal puede ser:

1. Regularmente dedicar 15-30 min en escribir y reflexionar acerca de emociones y pensamientos


profundos que subyacen ante esa experiencia difícil
2. Enlazarlas con la práctica de las fortalezas, habilidades y recursos de afrontamiento del paciente y con
actividades como el agradecimiento. ¿Cómo yo me puedo ayudar con mis propias herramientas para
afrontar esa impredecibilidad de la vida, o aquellos que me remueve de la experiencia difñicil (pregunta
1)?

Desarrollando la Resiliencia

Vivir la dificultad como una oportunidad. Es un proceso experiencial, no racional. Esta intervención sería mínimo
3 meses después de la crisis, porque antes sería intervención en crisis, no psicoterapia clínica. Además, nosotros
como terapeutas nunca podemos explicitar en consulta que tiene que ver esa dificultad o vivencia como una
oportunidad. Eso nunca. Nuestro trabajo es que a través de nuestra intervención, acabe viendo que esa vivencia
de dolor ha resultado en él o ella como una oportunidad de aprendizaje… es decir, resiliencia. Esta intervención
sería al principio de la terapia con esta persona, aunque haya TEPT.
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

1. Vivir las dificultades como oportunidades


2. Aceptar imprevistos y fracasos “no risk no gain”
3. Adaptarse al cambio, flexibilidad nuevamente
4. Buscar la estabilidad emocional
5. Trabajar la forma física
6. Centrarse en las soluciones y no en el problema: Centrarme en cómo avanzo, no en el origen
7. Vivir el presente, el aquí y ahora
8. Ser perseverante, buscar un plan A, B, C…
9. Buscar el sentido positivo y realista
10. ¡Aceptar que algunos problemas no los podemos resolver y sigue adelante!

No cuestionamos los pensamientos después de la crisis porque son normales ante una situación anormal. Lo
único que cuestionamos es la consecuencia que tenga ese evento en la persona.

Los beneficios de la Resiliencia

• Tras intervención psicológica en Resiliencia las personas informaron de un incremento del 80% en su
rendimiento de cada día y un incremento del 88% de efectividad en el manejo del estrés.
• Revisión de todos los estudios hasta la fecha demuestran una mayor salud física y bienestar con mejora
en las relaciones interpersonales (Robertson et al., 2015)

Personalidad resistente (KOBASSA y MADDI, 1981)

Este tipo de personalidad (hardiness) genera resiliencia. Tiene distintas dimensiones, es decir, esta spersonas
tienen altos niveles de:

• COMPROMISO (ejemplos ítems:


o A menudo me esfuerzo mucho pues es la mejor manera para alcanzar mis propias metas
o Considero que lo que hago en la vida es de valor para la sociedad y no me importa dedicarle
todos mis esfuerzos
o Frecuentemente siento que puedo cambiar lo que podría ocurrir mañana a través de lo que estoy
haciendo hoy
• CONTROL (“)
o No me esfuerzo en lo que hago ya que de cualquier forma el resultado es el mismo. Se orientan
al proceso, no al resultado. Es decir, su control no reside en el resultado que se obtenga, si no
en el proceso.
o Siento que si alguien trata de herirme poco puedo hacer para intentar pararle
• RETO (“):
o Aún cuando suponga mayor esfuerzo, opto por las actividades que me suponen una experiencia
nueva.

Tener resiliencia pasa por tener un pensamiento flexible, no querer volver a lo de antes porque se tiene
interiorizado que ha habido un cambio inevitable y que no se puede volver atrás. La situación es nueva y es distinta
pero en esta situación tienes los recursos anteriores y ser resiliente consiste en encontrar la forma para poder
encontrar la forma de que esos recursos resulten útiles en esas nuevas circunstancias.

Otras variables relacionadas

1) Sentido del humor (Martín, 2001): es un símbolo de flexibilidad cognitiva. Muy útil en terapia.
Psicología Positiva Raquel Rodríguez Carvajal

o Efecto de primacía y recencia: los mejores momentos para introducir humor en sesión es al
comienzo o al final.
o Tipos de humor: hay distintos tipos de humor y en terapia no todos tienen cabida. Por ejemplo,
el humor negro no es recomendable nunca.
o Benigno-Perjudicial Vs. Hacia uno-hacia otros
§ Benigno: podemos reírnos de todo excepto de lo que sea un valor nuclear o central para
la persona. Ni de los nuestros ni de los del otro. Nunca podemos hacer humor de los
valores o creencias nucleares de una persona. Es lo primero que debemos conocer para
poder recurrir al humor.
2) Sentido de la coherencia (Antonovski, 1987): tipo de personalidad que ayuda a encontrar la
trascendencia en la vida. Se compone de tres componentes: Comprensibilidad, manejabilidad y
significatividad
TEMA 7: EL USO DE LAS TICS EN TERAPIA PSICOLÓGICA

El uso de las TICsen la Ev. Y Tto. Psicológico requiere el uso de técnicas empíricamente validadas adaptadas al
entorno de las TIC.

Para ello se requiere el despliegue de una serie de recursos tecnológicos para dar cabida a la ausencia de
presencialidad del terapeuta. Y todo este despliegue se ha producido en los últimos 15 años

• e-Health: realidad presente en el tto. de distintos trastornos como pánico, gestión del estrés, trastornos
de la alimentación, depresión…

TIPOLOGÍADE USODE LASTICS EN TERAPIA

1. Web-based interventions: plataformas web, CPA, COP…


Plataformas cmpletas en las que el terapeuta hace un trabajo completo, síncrono y asíncrono, con el
paciente.
Algunas de estas plataformas: eholo, betterhelp, gabinete. Estas plataformas son completas, cubre
todas las partes del esquema anterior: espacio para diálogo, para colgar cosas…
Otras platafromas que no son completas, pero que son recursos puntuales para gestionar determinadas
cosas: Therayside, 7 cups of tea, Headspace Care, Talkspace.
2. Online counsellingand therapy: sesiones online sincrónicas o asincrónicas
3. IT resources: Apps, wearables….
Nacimiento más tardío
a) Apps relacionadas con evaluación y seguimiento….
o Test computerizados (adaptación TIC de test clásicos): WAIS, WISC, FFM…
o Test de respuesta al Item (TRI): desde
§ …..evaluación de nivel de idiomas a…
§ test adaptativos computerizados (TAIs): mayor sensibilidad con menor ítems
§ Modelos de diagnóstico cognitivos (CDM): etiquetaje categorización (Vb latente
categórica.
§ Modelos componenciales (LLTM): discriminación visual (generación automática de
items a partir de la detección de componentes del constructo)
§ Person-fit: patrones de respuesta aberrantes (aquiescencia y deseabilidad)
o Matching-Learning, data-mining y Perfiles actuariales (behavioral targeting):
§ Cuotas por posicionamiento
§ Cookies: tiempo de visionado, cliks, productos comprados, categorías…
o Pruebas objetivas situacionales:
§ Evaluación de estrés: Controladores aéreos, pelotones militares
§ Perfiles de riesgo ([Link]., VIOGEN…)
§ Hábitos de salud y seguros: El corte ingles da seguros si compras algo relacionado con
buenos hábitos.
b) Apps relacionadas con autorregulación y consecución de metas:
o Epic Win
o Weple Habit
o Habit Monster
o Carrot
o Marlee 1ºIA...
c) Apps relacionadas con terapias de tercera generación:
d) Apps relacionadas con entrenamiento en HHSS, IE, reconocimiento de emociones, cta. prosocial,
depresión, ansiedad, promoción de la salud, bienestar….

Krystal of kaydor se ha utilizado mucho con niños con autismo. Es para el reconocimiento
emocional.
4. Internet-operated therapeutic software: Programas inteligentes, realidad virtual, IA. Son software
específicamente desarrollado para tratamiento terapéutico. Es un rograma que lo hace odo. Hace
terapia.
Nacimiento más temprano
o 2001 URJC programa de realidad virtual en fobias
o Jaume I. Prof. Cristina Botella
o 2015 desarrollos específicos!
“Nevermind” ha ganado muchos premios y es para la intervención en trauma.
5. Other online activities: comunicación webcam, grupos de apoyo por chat, blogs:
Uso de las RRSS como herramienta de comunicación, difusión y alcance a la población General.
Ojo! Narrativas Polarizadas
¿Son las evaluaciones e intervenciones terapéuticas a través de las TICs verdaderos Ttos. Psicológicos? IA que
predijo en un 92% la probabilidad de autolesión

App que acompañan o ayudan al paciente durante la terapia. Todos programados en TCC. La que mas desarrollo
tiene en español es Youper. Las que mejor funcionan son: earkick, wysa y elomia. Los mas contra: who, y wysa
porque se nota que no hay autenticidad.
¿SON LAS EVALUACIONES E INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS A TRAVÉS DE LAS TICS VERDADEROS
TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS?

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ventajas

• Difusión de los tratamientos


• Superación de barreras situacionales y temporales
• Ahorro en transporte
• Reducción de listas de espera
• Los clientes trabajan a su ritmo
• Garantía de anonimato

Desventajas
• Buscar identificación con el avatar (formato juego o METAVERSO) o con los agentes relacionales. Es muy
importante que la persona se identifique con un avatar o algo (punto positivo que tengan avatar) porque
si no es como que están jugando, pero no se identifican.
• Difícil acceso para personas con bajo nivel cultural o acceso a TIC
• Menor número de claves verbales y ausencia de no verbales
• Ausencia de conexión afectiva y trabajo emocional
• Necesidad de entrenamiento y gestión de recursos TIC por parte del terapueta

EL USO DE “AGENTES RELACIONALES”

• Posibilidad de customizar la presencia de un agente relacional virtual en la transmisión de información


• METAVERSO y el Pto. Computacional como competencias clave.

¿Son las evaluaciones e intervenciones terapéuticas a través de las TICs verdaderos Ttos. Psicológicos?

• En la medida en que se emplee para trabajar con un PROBLEMA PSICOLÓGICO a través de técnicas
empíricamente validadas. Pero si llega con el paciente a un bucle en el que el paciente rechaza las
opciones que le da, entonces no sabemos si utiliza técnicas validadas o propuestas sacadas de internet.
• Por tanto se trata de una adaptación de las técnicas al uso de las TICs, cambiamos SÓLO el formato.
• Debe existir interacción entre terapeuta y cliente.

Indicadores de efectividad

• Presencia de un terapeuta online que guíe y de feedback a los participantes incrementa ADHESIÓN y
RESULTADOS.
• Parece que así, sí se puede desarrollar una buena alianza terapéutica

Andersson, G., Paxling, B., Wiwe, M., Vernmark, K., Felix, C. B., Lundborg, L., Furmark, T., Cuijpers, P. & Carlbring,
P. (2012). Therapeutic Alliance in guided internet-delivered cognitive behavioral treatment of depression,
generalized anxiety disorder and social anxiety disorder. Behaviour Research and Therapy, 50, 544-550.

• Carencia de conexión emocional: principal causa por la que no debemos utilizar estas herramientas tics
en situaciones de crisis. La IA no entiende que en situaciones de crisis no hay que hacer, sino estar.
• No válidos para intervención en crisis (ideación suicida, conflictos, situaciones de percepción de
amenaza física y/o psicológica…)

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