Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud Universidades para el Bienestar Benito Juarez
Dirección General Adjunta de Calidad Garcia
Dirección de Enfermería Sede Ocosingo, Chiapas
Comisión Permanente de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: A PACIENTE CON INCINTINECIA URINARIA DE EMERGENCIA
Dominio: 3 Eliminación e intercambio Clase: 1 Función urinaria
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
1008) ESTADO 100801 ingestión Siempre
Etiqueta (problema) (P) NUTRICIONAL: alimentaria oral. demostrado Mantener a:3
Incontinencia urinaria de urgencia INGESTA DE Aumentar a:4
ALIMENTOS Y DE
Código de diagnóstico 00019 LIQUIDOS.
Definición: Dominio 2 Salud Frecuentemente
fisiológica. demostrado
Pérdida involuntaria de orina en combinación con o
Clase K Digestión y 100803 ingestión de Mantener a:3
después de una fuerte sensación o urgencia por orinar. nutrición. líquidos orales. Aumentar a:4
Factores relacionados (causas) (E) A veces
Disminución de la capacidad de la vejiga. demostrado
Características definitorias (signos y
201004 posición Mantener a:4
síntomas) cómoda. Aumentar a:4
Relajación involuntaria del esfínter
0500) Frecuentemente
CONTINENCIA demostrado
INTESTINAL
Dominio ll: Salud
fisiológica Clase k:
201006
Eliminación Página: acicalamiento e Siempre
Pág. 443 280 higiene personal. demostrado Mantener a3:
Aumentar a:4
INTERVENCIONES (NIC): (0600) Entrenamiento del habito urinario. INTERVENCIONES (NIC): (0610) Cuidados de la incontinencia urinaria.
Dominio: 1. Fisiológico: Básico. Clase: B. Control de la evacuación. Dominio: 1. Fisiológico: Básico. Clase: B. Control de la evacuación.
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Llevar un registro de especificación de continencia durante Identificar las causas multifactoriales que producen
3 días para establecer el patrón de eliminación. incontinencia (diuresis, patrón miccional, función cognitiva,
Establecer un intervalo inicial para ir al baño en función del problemas urinarios).
patrón de eliminación urinaria y de la rutina habitual. Proporcionar intimidad para la evacuación.
Establecer un intervalo de tiempo para ir al baño Explicar la etiología del problema y fundamentaciones de
preferiblemente 2 horas. las acciones.
Evitar dejar al paciente en el baño durante 5 minutos. Monitorear la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia,
consistencia, olor, volumen y color
INTERVENCIONES (NIC): (0570): Entrenamiento de la vejiga. INTERVENCIONES (NIC): (0590) Modelo de eliminación urinaria.
Dominio: 1. Fisiológico: Básico. Clase: B. Control de la evacuación. Dominio: 1. Fisiológico: Básico. Clase: B. Control de la evacuación.
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de la Monitorear la eliminación urinaria incluyendo la frecuencia,
eliminación urinaria. consistencia, volumen, olor y color.
Animar al paciente a miccionar diario. Observar si hay signos y síntomas de una incontinencia
Ayudar al paciente a identificar los patrones de urinaria.
incontinencia. Identificar los factores que contribuyen a episodios de
Revisar la micción a diario con el paciente incontinencia.
Explicar al paciente los signos y síntomas de la infección
del tracto urinal.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), “CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA”, NIC, 4ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). “CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”, NOC, 3ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
4. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO
PARTICIPANTES:
Elaboró: E.L.E.O FRANCISCO ADRIAN GOMEZ LOPEZ
Revisión y validación: L.E. Lázaro López Gómez.
