Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud Universidades para el Bienestar Benito Juarez
Dirección General Adjunta de Calidad Garcia
Dirección de Enfermería Sede Ocosingo, Chiapas
Comisión Permanente de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: A PACIENTE CON
Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
200801 bienestar Gravemente
Etiqueta (problema) (P) 2008 estado de físico. comprometido Mantener a: _2_
Síndrome de dolor crónico comodidad. Aumentar a: _3_
Dominio 5: salud
Definición: percibida. 200803 bienestar
Dolor recurrente o persistente que ha durado al menos psicológico. Sustancialmente
3 meses y que afecta significativamente el Clase U: salud y comprometido. Mantener a: _2_
funcionamiento o el bienestar diario calidad de vida. Aumentar a: _3_
Factores relacionados (causas) (E)
Patrón de sueño perturbado
200902 temperatura Moderadamente
ambiental. comprometido.
Características definitorias (signos y 2009 estado de Mantener a: _2_
síntomas) comodidad: entorno. Aumentar a: _3_
Insomnio
Dominio 5: salud Levemente
percibida. 200903 entorno no comprometido.
favorable para el
Clase U: salud y sueño Mantener a: _2_
calidad de vida. Aumentar a: _3_
No comprometido
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INTERVENCIONES (NIC): 1415 manejo del dolor crónico INTERVENCIONES (NIC): 6482 manejo ambiental: confort
Dominio 1: Fisiológico Básico Clase E: Fomento de la comodidad Dominio 1: Fisiológico Básico Clase E: Fomento de la comodidad
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
• Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la • Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo
localización aparición, duración, frecuencia e intensidad. • Crear un ambiente tranquilo y de apoyo
• Controlar los factores ambientales que puedan influir en el dolor • Ajustar la temperatura ambiental que sea mas comoda para la
del paciente persona si fuese posible
• Evaluar con el paciente medidas anteriores de control del dolor • Facilitar medidas de higiene para mantener la comodidad de la
• Instruir al paciente y a su familia sobre las bases del manejo del persona
dolor • Vigilar la piel, especialmente en las prominencias corporales, por
si hubiera signos de presión o irritación
INTERVENCIONES (NIC): 4976 mejora de la comunicación INTERVENCIONES (NIC):1215 manejo del dolor.
Dominio 3. conductual Clase Q. potenciación de la comunicación. Dominio 1: fisiológico básico. Clase E: fomento de la comodidad física
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
• Usar language sencillo y empático. • Evaluar tipo e intensidad del dolor.
• Promover la expresión de deseos del paciente sobre su • Administrar analgésicos según prescripción (opioides,
final de Vida. adyuvantes).
• Facilitar conversaciones entre paciente y familia. • Posicionar adecuadamente al paciente.
• Utilizar comunicación no verbal si hay limitaciones físicas. • Aplicar técnicas no farmacológicas: musicoterapia,
masajes, respiración profunda.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), “CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA”, NIC, 4ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). “CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”, NOC, 3ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
4. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO
PARTICIPANTES:
Elaboró: FRANCISCO ADRIAN GOMEZ LOPEZ
Revisión y validación: LÁZARO LOPEZ GOMEZ.
